1439临床药理学-国家开放大学2021春(2021年7月)期末统一考试试卷真题及

试卷代号：1439国家开放大学2021年春季学期期末统一考试临床药理学试题2021年7月一、单项选择题（选择一个最佳选项，每题2分，共80分）.临床药理学研究的内容是（）。A.临床药效学研究 B.临床药物代谢动力学研究C.安全性研究 D.药物相互作用研究E.以上都是.（）是研究药物对人体的药理作用机制、作用规律的一门科学。A.临床药理学 B.临床药效学C.临床药动学 D.临床治疗学E.临床毒理学.某药的半衰期是12h，每天给药2次，血药浓度达到稳态的时间应该是（j。A.12h B.24hC.2〜3天 D.5〜7天E.10—12天.有关临床药物代谢动力学的描述，错误的是（）。A.它应用药动学原理与数学模型，定量地描述药物在人体内的ADME过程8.心、肝、肾等重要脏器发生病变不会对药动学产生影响C.临床药动学在研究与开发新药、改进药物剂型、提高药物疗效与减少毒性、指导临床合理用药等方面具有重要的指导意义D.其根据动力学模型、转运速率以及药动学参数等，制订合理的给药方案E.根据药物浓度变化规律，可用于预测用药后体内药物浓度及疗效.有关首关效应的描述，错误的是（ ）。A.是指某些药物首次通过肠壁或肝时被其中的酶代谢，使其进入体循环的药量减少的现象B.首关效应明显的药物不宜口服给药C.硝酸甘油口服给药，因首关效应，灭活率约为95%D.首关效应与小肠外排性药物转运体密切相关E.药物经肛管和直肠下静脉吸收后进入下腔静脉，可避开首关效应.有关药物消化道外吸收的描述，错误的是（）。A.完整皮肤的吸收能力很差，在涂布面积有限时，药物吸收较少B.肌内或皮下注射时，其吸收速率远比胃肠道黏膜快C.临床上有些口服首关效应较强的药物经鼻黏膜给药后，生物利用度与静脉给药相当D.经肺泡吸收，药物可经肺泡壁直接进入血液循环，避免了首关效应E.经皮给药时，老年人的皮肤渗透性较儿童高.药物代谢的临床意义不包括（ ）。A.极少数药物经过代谢后才出现药理活性B.原型药经代谢生成的代谢物通常水溶性加大，易从肾或胆汁排出C.是药物最后彻底消除的过程D.药物在体内代谢后可能生成有毒物质E.有的活性药物可转化成仍具有活性的代谢物.效价强度（）。A.是指药物产生一定效应时所需要的剂量B.是指药物用量逐渐增加，至刚能产生效应时的剂量或浓度C.是指药物效应达到最大，继续增加剂量药物效应不再增大时的纵坐标数值D.用来衡量药物的安全性E.反映了药物的内在活性.下面（ ）不是目前临床常须进行TDM的药物。A.地高辛 B.庆大霉素C.氨茶碱 D.青霉素E.丙戊酸钠.开展TDM的主要目的是（）。A.处理不良反应B.进行新药药动学参数计算C.进行药效学的探讨D.评价新药的安全性E.对治疗窗窄的药物进行TDM，从而获得最佳治疗剂量，制订个体化给药方案11.下面（ ）不是临床血药浓度测定的方法。A.高效液相色谱法 B.气相色谱法C.荧光偏振免疫法 D.质谱法E.放射免疫法.新药上市后监测，在广泛使用条件下考察疗效和不良反应的试验是（ ）。A.I期临床试验 B.II期临床试验C.III期临床试验 D.IV期临床试验E.临床验证.实施GCP的意义不包括（ ）。A.GCP充分保障了受试者的安全和权益B.保证了试验的科学性、规范性和数据的准确性及可靠性C.有利于我国研发的药物进入国际市场D.提高药物研究监督管理水平的有效措施E.有助于试验药品的推广宣传.排钾利尿药呋塞米与强心苷类药物合用时，可使强心苷类药物的强心作用增强，这种相互作用属于（ ）。A.相加作用 B.协同作用C.增强作用 D.拮抗作用E.易化作用.磺胺类药物与甲氧苄啶合用时能使抗菌效果明显增强，其协同增效的机制为（ ）。A.甲氧苄啶促进磺胺类药物自胃肠吸收B.甲氧苄啶抑制肝药酶活性，减少磺胺类药物代谢C.甲氧苄啶与磺胺类药物竞争肾小管上的转运体D.作用于细菌内部叶酸代谢的不同环节，发挥协同抗菌作用E.甲氧苄啶竞争性结合血浆蛋白，升高游离磺胺类药物浓度.噻嗪类利尿药引起强心苷类药物中毒的机制为（）。A.增加心肌细胞对强心苷类药物的敏感性B.减慢强心苷类药物的代谢，增高其血药浓度C.能减少强心苷类药物的血浆蛋白结合率，增加其游离血药浓度D.通过利尿引起低钾血症，后者可增加强心苷类药物的毒性E.以上说法都正确.关于A型不良反应的描述，错误的是（ ）。A.发生率及反应程度与用药剂量相关 B.原有药理学效应的延伸C.不可预知、难以避免 D.发生率高E.病死率低.关于药物滥用的叙述，错误的是（）。A.是出于医疗目的使用具有致依赖性潜能的精神活性物质B.具有无节制反复用药的特征C.妨碍身心健康发展，易引发传染性疾病D.损害国民经济发展，阻碍社会进步E.给药途径以吸入、口服、注射为主19.不属于麻醉药品的是（ ）。A.吗啡 B.可卡因C.海洛因 D.大麻E.可乐定20.关于遗传药理学的说法，错误的是（ ）。儿研究药物在人体内的吸收、分布、代谢、排泄的过程B.研究药物代谢酶、药物转运体、药物受体、药物作用靶点及下游分子多态性与药物反应性及合理用药的关系C.阐明药物反应个体差异产生的遗传机制D.依据个体的基因多态性情况选择合适的药物种类和剂量E.阐明各种基因突变与药物效应及不良反应之间的关系21.第一个被发现的参与肿瘤多药耐药（MDR）的转运蛋白是（ ）。A.OATP B.PEPTC.P-糖蛋白 D.BCRPE.多药耐药相关蛋白22.关于孕妇合理用药的说法，不正确的是（ ）。A.孕妇用药会对胎儿产生不利影响，因此整个妊娠期均不能用药B.如果一种药物能取得较好的治疗结果，就不要同时使用几种药物C.妊娠早期用药需格外谨慎，对于非急性疾病，最好暂时别用药D.孕妇患有结核、贫血、糖尿病、心脏病等疾病时，应及时合理地治疗E.用药前要明确孕周，严格掌握剂量，根据治疗周期、治疗剂量用药，及时停药23.哺乳期用药时，影响药物乳汁转运的因素不包括（ ）。A.母亲患肝、肾功能不全等疾病时，母体血浆中的药物浓度增加，相应的乳汁转运浓度也增加B.药物与血浆蛋白结合后难以向乳汁转运C.脂溶性低的药物容易向乳汁转运D.大分子化合物向乳汁转运很困难，分子量小的药物通过简单扩散由血浆进入乳汁E.弱碱性药物容易通过血浆进入乳汁24.以下关于新生儿的药动学特点的说法，不正确的是（）。A.新生儿口服给药的吸收速度较慢，吸收的药量较难预测B.水溶性药物的表观分布容积增大，细胞外液中的药物浓度较低C.脂溶性药物的表观分布容积较大，血浆中的药物浓度较低D.新生儿血浆蛋白含量较少，与药物的亲和力低于成人，从而造成游离型药物的比例增大，药效增强，容易发生不良反应E.主要由肾小球滤过排泄的药物和由肾小管分泌的药物的清除时间显著延长25.新生儿应用后可产生灰婴综合征的药物是（）。A.氯霉素 B.苯巴比妥C.对乙酰氨基酚 D.苯妥英钠E。苯丙氨酸.以下说法错误的是（ ）。A.机体的许多功能，如心排血量、肝血流量、肾血流量、胃肠运动、体液的分泌和pH值、各种酶含量和活性等都有节律性B.机体昼夜节律对药物体内分布有明显影响C.药物在肝脏生物转化的快慢主要取决于肝血流量和肝药酶的活性D.白天尿液pH值高时，弱酸性药物排泄率低，夜间pH值低对，弱酸性药物排泄率高;弱碱性药物则相反E.某些药物的吸收随着给药时间的不同而发生相应的变化，药物的生物利用度也随之发生改变.每天（ ），血压会由波谷陡升至波峰，这种血压陡升特别容易导致高血压患者心血管意外的发生。A.午夜 B.清晨C.中午 D.午后E.傍晚28.以下有关老年人药动学特点的说法，不正确的是（ ）。A.老年人胃酸分泌减少，口服的弱酸性药物胃内吸收减少，而对弱碱性药物的吸收增多B.肠内液体量减少，一些不易溶解的药物吸收延缓C.肝血流量的减少，某些药物的首关效应降低，血药浓度因而降低D.老年人肝脏合成白蛋白的能力下降，使血浆蛋白含量减少E.老年人对经肾排泄药物的排泄能力降低29.老年入药物的表观分布容积的改变与下列（ ）无直接关系。A.总体液与体重的比例会减少15%〜20%B.细胞外液与体重的比例会减少35%〜40%C.药物与组织的亲和力改变D.体内脂肪比例增加E.胃排空变慢30.对于肝功能不全患者的用药，以下说法错误的是（ ）。A.精简用药种类，减少或停用无特异性治疗作用的药物B.静脉给药可不需调整剂量C.评估肝功能受损程度，减少给药剂量或延长给药间隔D.尽量选择不经肝消除的药物，禁用或慎用损害肝功能的药物E.避免选用前体药物，直接选用活性药31.肝功能CTP分级为B级，一般用药剂量可调整为（ ）。

A.用正常患者75%的维持剂量 B.用正常患者50%的维持剂量C.用正常患者25%的维持剂量 D.用正常患者10%的维持剂量E.应使用临床验证安全性好或药动学过程不受肝病影响或能进行有效监测的药物32.下列关于肾功不全对药动学的影响，不正确的是（）。A.首关效应减弱B.体液pH值降低，弱碱性药物吸收时间延长C.酸性代谢物蓄积，竞争血浆蛋白结合位点D.药物与蛋白结合位点增加或亲和力增加E.肝药酶活性降低.慢性肾功能不全5级，GFR[ml/（min.1.73m3）]的范围是（ ）,A.三90 B.60〜89C.30—59D.15—29C.30—59E.<15或透析.根据药物的化学结构与来源分类，下列选项中是烷化剂类药物的是（）。B.氟尿嘧啶D.环磷酰胺B.氟尿嘧啶D.环磷酰胺B.药物的活化出现障碍D.药物入胞后产生新的代谢途径C.多柔比星TOC\o"1-5"\h\zE.紫杉醇类35.多药耐药性的形成机制是（ ）。A.药物的转运或摄取出现障碍C.药物作用的靶酶的质和量发生改变E.以上都是.通过抑制细菌叶酸代谢发挥抗菌作用的药物是（ ）。A.利福平 B.林可霉素C.氯霉素类 D.磺胺类E.依托红霉素.细菌对头孢菌素类药物产生耐药性的主要机制是（ ）。A.产生p一内酰胺酶 B.降低细胞壁通透性C.改变代谢途径 D.改变作用靶点的结构E.增加作用靶点的数量.通过损伤细菌细胞膜的结构，引起细菌死亡的药物是（ ）。A.头孢菌素类 B.多黏菌素C.多西环素 D.依托红霉素E.环丙沙星.用于抗艾滋病病毒的药物是（ ）。A.利巴韦林 B.扎那米韦C.齐多夫定 D.阿昔洛韦E.碘苷.（ ）是人体生成的一类具有生物活性的低分子糖蛋白，是广谱抗病毒药物。A.金刚烷胺 B.利巴韦林C.干扰素 D.氟胞嘧啶E.齐多夫定二、简答题（每题10分，共20分）.简述进行治疗药物监测的临床指征。.简述抗菌药物的作用机制。试卷代号：1439国家开放大学2021年春季学期期末统一考试临床药理学试题答案及评分标准（供参考）2021年7月、单项选择题（选择一个最佳选项，每题2分，共80分）1.E2.B3.C4.B5.D6.E7.C8.A9.D10.E11.D12.D13.E14.C15.D16.D17.C18.A19.E20.A21.C22.A23.C24.C25.A26.D27.B28.C29.E30.B31.C32.D33.E34.D35.E36.D37.A38.B39.C40.C、简答题（每题10分，共20分）41.简述进行治疗药物监测的临床指征。答：（1）治疗指数低、治疗窗（有效血药浓度范围）窄、毒性大的药物；（2分）（2）按非线性药动学进行消除的药物；（2分）（3）治疗作用与