第十八章 急救护理学附有答案

第十八章急救护理学[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1、心搏骤停的典型三联征（）*A突发意识丧失(正确答案)B呼吸停止(正确答案)C大动脉搏动消失。(正确答案)D瞳孔缩小2、判断心肺复苏有效的指征有哪些（）*A能扪及大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上。(正确答案)B自主呼吸逐渐恢复。(正确答案)C散大的瞳孔缩小,有时可有对光反射。(正确答案)D面色、口唇、甲床等颜色由发绀转为红润。(正确答案)E意识状态好转,出现反射或挣扎。(正确答案)F室颤波由细小变为粗大,甚至恢复窦性心律。(正确答案)3、心脑复苏时，防治脑缺氧和脑水肿的主要措施有哪些？（）*A脱水(正确答案)B促进早期脑血流灌注(正确答案)C高压氧治疗(正确答案)D运用抗菌药物4、基础生命支持的基本步骤是什么?（）*A在安全倩况下,快速识別和判断心博骤停。(正确答案)B启动急救反应系统。(正确答案)C胸外心脏按压。(正确答案)D开放气道。(正确答案)E人工通气。(正确答案)F早期除颤。(正确答案)5、基础生命支持中成人高质量心肺复苏的要点是什么?（）*A按压频率为100~120次/min。(正确答案)B按压深度至少为5cm,但不超过6cm(正确答案)C按压期间保证胸廓完全回弹。(正确答案)D尽量减少胸外按压中断(中断时间控制在10s以内)。(正确答案)E按压与通气之比为30:2。(正确答案)6、儿童高质量心肺复苏的注意事项有哪些?（）*A名施救者:按压通气比为30:2,2名以上施救者为15:20(正确答案)B压频率为100~120次/min。(正确答案)C深度至少为胸部前后径的1/3,约5cm。(正确答案)D压部位:将双手或一只手(对于很小的儿童)放在胸骨的下半部。(正确答案)E次按压后让胸部完全回弹。(正确答案)F可能减少按压中的停顿(中断时间限制在10秒以内(正确答案)7、请简速心肺复苏团队成员及职责（）*A组长:①指号病情评估和枪效惜施:②根据成员的能力,合理安排角色:③加强成员间的沟通④满足其他成员的需求⑤保持成员的积极性。(正确答案)B气道管理者:①保持气道通畅:②使用面罩和高级气道提供足够的通气,并持续监测患者呼吸及呼吸机工作状态:③需要时检查动脉血气结果;④监测胸外心脏按压的效果及时提醒更换按压者(正确答案)C胸外心脏按压者①实施高质量、不间断的胸外心脏按压:②若感觉疲劳,及时与其他成员更换角色.(正确答案)D输液(治疗)护士:①建立和维护静脉通路,遵医嘱用药,密切观察患者生命体征，准确及时实施除颤:③胸外心脏按压的同时,监测颈动脉博动情况。(正确答案)E记录者:①准确记录抢救过程:②及时与团队成员反馈,明确所用药物及采取的抢救措施③协助观察按压者是否疲劳,并及时找人替换:④向团队成员详细告知患者的病史=5\*GB3⑤与未直接参与抢救的其他成员交流抢救信息。(正确答案)F协调(调度)者:保证患者隐私、减少噪声和其他干扰因素,做好家属的沟通.解释工作。(正确答案)8、心跳呼吸停止后,最容易受缺氧损害的器官是（）[单选题]*A.肾脏B.大脑(正确答案)C.心脏D.胃肠道E.肺脏9、心搏骤停时最常见的心律失常是（）[单选题]*A.无脉性电活动B.心室停搏C.心房扑动D.心房颤动E.心室颤动(正确答案)10、正常体温情况下,心搏骤停后脑细胞开始发生不可逆缺血损害的时间是（）[单选题]*A.3minB.4min(正确答案)C.7minD.8minE.1Omin11、心肺复苏时,判断呼吸及颈动脉搏动的时间不得超过（）[单选题]*A.4sB.6sC.85D.10s(正确答案)E.15s12、判断心搏骤停的最重要指标是（）[单选题]*A.意识丧失、双侧瞳孔散大B.意识丧失、牙关紧闭、面色苍白C.意识丧失、没有呼吸或仅是喘息、大动脉搏动消失(正确答案)D.意识淡漠、全身湿冷、触摸不到桡动脉搏动E.意识丧失、大小便失禁13、《2020年AHA心肺复苏及心血管急救指南更新》继续强调高质量心肺复苏,下面描述错误的是（）[单选题]*A.按压频率100~120次/minB.确保按压后胸廓完全回弹C.按压深度5~6cmD.尽量减少胸外按压中断次数E.每次通气量约为800ml(正确答案)14、成人胸外心脏按压的正确位置是（）[单选题]*A胸骨中线中下1/3交界处(正确答案)B.剑突下C心前区D.心尖部E胸骨左缘15、有关心肺复苏中胸外心藯披压操作者的突势,叙述不正确的是（）[单选题]*A施救者位于患者一侧B.两手掌根重叠.双手手指交叉扣紧进行按压C上半身前倾,肩肘腕于同一轴线与患者身体平面垂直D.按压与放松的时间比为1:1E放松时手掌应离开胸壁(正确答案)16、非颈椎损伤成人心肺复苏时,打开气道最常用的手法为（）[单选题]*A.托颈压额法B.仰头抬颏法(正确答案)C.托颌法D.抬颈法E.压额法17、心肺复苏时静脉给药首选（）[单选题]*A.硫酸阿托品B.盐酸胺碘酮C.盐酸肾上腺素(正确答案)D.盐酸利多卡因E.5%碳酸氢钠18、关チ口对口人工通气的描述,错误是（）[单选题]*A.首先必须保证气道完全开放B.通气时不要按压胸廓C.通气时捏紧患者鼻翼D.每次通气时间应持续1sE成人通气频率为8~10次/min(正确答案)19、关于心肺复苏操作过程错误的是（）[单选题]*A.人工通气时,适当增大潮气量更有利于复苏(正确答案)B.心肺复苏过程中,应每2min重新检查1次脉搏C.心肺复苏最初阶段的胸外心脏按压比人工通气相对更重要D.人工气道建立前,人工通气频率为10~12次/minE.建立人工气道后,通气频率为8~10次/min20、患者发生室颤时,最有效的措施是（）[单选题]*A.立即胸外心脏按压B.立即给予电除颤(正确答案)C.尽快进行人工通气D.立即给予盐酸利多卡因100mg静脉注射E.立即给予盐酸肾上腺素1mg静脉注射21、成人发生室颤时,双相波唋颤电击能量应为（）[单选题]*A.200J(正确答案)B.220JC.240JD.360JE.380J22、电除颤时,电极板正确的放置位置是（）[单选题]*A.胸骨左缘第3肋间及心尖区B.胸骨左缘第4肋间及心底区C.胸骨右缘第2肋间及心底区D.胸骨右缘第2肋间及心尖区(正确答案)E胸骨左缘第2肋间及心尖区23、小儿肺复苏时,按压深度至少达到胸廓前后径的（）[单选题]*A.1/2B.1/3(正确答案)C.1/4D.1/5E.1/624、小儿心肺复苏时,按压与通气比为（）[单选题]*A单人心肺复苏时为15:2B.单人心肺复苏时为2:30C.双人心肺复苏时为15:2(正确答案)D.双人心肺复苏时为2:15E.单人、双人时都是30:225、对婴儿和新生儿进行双人心肺复苏时,胸外心脏按压最常用的手法是（）[单选题]*A.双掌按压法B.单掌按压法C.平卧位双指按压法D.单掌环抱按压法E.双手环抱按压法(正确答案)26、关于脑复苏低温疗法的描述,错误是（）[单选题]*A.尽早采取降温措施B.头部降温是重点C.目标温度应低于32℃(正确答案)D.降温前先使用苯二氮草类药物,以避免全身降温引起的寒战E.目标温度至少维持24h27、有效的胸外心脏按压产生的收缩期动脉峰压是（）[单选题]*A.30~40mmHgB.40~50mmHgC.50~60mmHgD.60~80mmHg(正确答案)E.80~90mmHg28、若患者有植入起搏器,除颤时应注意的是（）[单选题]*A.可在起搏器植入部位除颤,无需避开B.避开起搏器植入部位,可前后放置电极板(正确答案)C.关闭起搏器后再进行除颤D.因有起搏器,无需除颤E.电极板分别放置在胸骨右缘第2肋间及心尖区29、男,35岁。不慎溺水,被救后心跳呼吸停止。首要的处理措施是（）[单选题]*A.尽快转运至医院B.清除口鼻分泌物及异物(正确答案)C.胸外心脏按压D.人工通气E.大声呼救30、男,27岁。在横穿马路时被汽车撞倒,意识昏迷,头部有鲜血。为该患者开放气道时,最合适的手法为（）[单选题]*A.仰头抬颏法B.举头抬颈法C.双手推举(托)下颌法(正确答案)D.头部前屈法E.仰头(面)抬颈法31、女,45岁。被雷电击中后跌倒在地不省人事,被发现时患者心跳呼吸停止。医务人员到达现场后首先应该进行的处理是（）[单选题]*A.立即给予5个循环CPRB.立即呼救C.电除颤1次D.将患者转移出危险环境(正确答案)E.建立静脉通路,抗休克治疗32、男,51岁。以“冠心病、急性心肌梗死"收入院,巡视病房时患者突发意识模糊,大动脉摶动消失,心电监护显示:室性心动过速,心率200次/min,此时应立即（）[单选题]*A.判断意识、呼吸及颈动脉搏动B.胸外心脏按压C.200J非同步电除颤1次(正确答案)D.盐酸肾上腺素1mg静脉注射E.盐酸胺碘酮300mg静脉注射33、女,53岁。突发心跳呼吸骤停,经积极抢救,患者呼吸心跳恢复。关于复苏后患者目标体温管理正确的说法是（）[单选题]*A.目标体温26~28℃,并至少维持24hB.目标体温28~32℃,并至少维持24hC.目标体温28-~32°℃,并不得超过24hD.目标体温32~36°℃,并至少维持24h(正确答案)E.目标体温32~36℃,并不得超过24h34、男,75岁。以“冠心病、高血压“收入院。护士在巡视病房时,发现患者意识模糊、心跳呼吸骤停,医护人员立即进行抢救。复苏药物首选的给药途径是（）[单选题]*A.心内注射B.气管内滴注C.静脉给药(正确答案)D.骨髓腔输液E.皮下注射35、男,75岁。以“冠心病、高血压“收入院。护士在巡视病房时,发现患者意识模糊、心跳呼吸骤停,医护人员立即进行抢救。患者查血气示pH7.25,PO250mmHg,PCO230mmHg,K'6.5mmol/L,此示:时应考虑给予的药物是（）[单选题]*A.类固醇B.镁剂C.5%碳酸氢钠(正确答案)D.盐酸利多卡因E.盐酸肾上腺素36、男,75岁。以“冠心病、高血压“收入院。护士在巡视病房时,发现患者意识模糊、心跳呼吸骤停,医护人员立即进行抢救。心肺复苏时,抗心律失常的首选药物是（）[单选题]*A.硫酸阿托品B.盐酸利多卡因C.盐酸肾上腺素D.盐酸多巴胺E.盐酸胺碘酮(正确答案)37、男,75岁。以“冠心病、高血压“收入院。护士在巡视病房时,发现患者意识模糊、心跳呼吸骤停,医护人员立即进行抢救。患者复苏成功后出现窦性心动过缓,应立即使用（）[单选题]*A.去乙酰毛花苷B.硫酸阿托品(正确答案)C.盐酸肾上腺素D.普萘洛尔E.盐酸利多卡因38、男,31岁。在校园操场活动过程中突发意识丧失。现场共有三人参与抢救,其最优配合是（）[单选题]*A.1人判断患者是否心搏骤停,第2人拨打“120"电话,第3人尽快取回自动体外除颤器(正确答案)B.1人拨打“120"电话,第2人判断呼吸,第3人寻找自动体外除颤器C.1人判断患者意识,第2人呼救,第3人寻找自动体外除颤器D.1人拨打“120"电话,第2人呼救,第3人立即进行胸外心脏按压E.1人判断患者意识,第2人呼救,第3人立即进行胸外心脏按压39、男,31岁。在校园操场活动过程中突发意识丧失。患者心跳呼吸骤停,进行胸外心脏按压时,按压深度为（）[单选题]*A.1~3cmB.3~4cmC.4~5cmD.5~6cm(正确答案)E.6~7cm40、男,31岁。在校园操场活动过程中突发意识丧失。进行人工呼吸时,人工通气的频率为（）[单选题]*A.4~6次/minB.8~10次/minC.10~12次/min(正确答案)D.12~16次/minE.16~18次/min41、女,58岁。午睡时被家人发现意识模糊送至急诊科。来时患者呈昏迷状态,鼾声呼吸。此时护士给予的恰当措施是（）[单选题]*A.仰头抬颏法开放气道B.放置口咽通气道(正确答案)C.给予气管插管D.简易呼吸器辅助通气E.置入喉罩42、女,58岁。午睡时被家人发现意识模糊送至急诊科。患者呼吸微弱,血氧饱和度进行性下降,给予患者气管插管时,插管深度为（）[单选题]*A.16~18cmB.18~20cmC.20~22cm(正确答案)D.22~24cmE.24~26cm43、女,58岁。午睡时被家人发现意识模糊送至急诊科。患者气管插管后,确认气管插管是否成功的最优选方法是（）[单选题]*A.听诊双肺呼吸音清晰对称B.患者胸廓有起伏C.气管导管壁有雾气D.出现正常PerCO,波形(正确答案)E.血氧饱和度上升44、患儿,6岁。因车祸外伤1h入院,来院时呈昏迷状态,立即连接心电监护,给予吸氧治疗,建立静脉通路,随后患儿发生心搏骤停,护士立即给予胸外心脏按压。按压深度大约为（）[单选题]*A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm(正确答案)E.6cm45、患儿,6岁。因车祸外伤1h入院,来院时呈昏迷状态,立即连接心电监护,给予吸氧治疗,建立静脉通路,随后患儿发生心搏骤停,护士立即给予胸外心脏按压。心肺复苏过程中患儿发生室颤,立即给予电除颤。首次除颤能量为（）[单选题]*A.2J/kg(正确答案)B.3J/kgC.4J/kgD.5J/kgE.6J/kg46、患儿,6岁。因车祸外伤1h入院,来院时呈昏迷状态,立即连接心电监护,给予吸氧治疗,建立静脉通路,随后患儿发生心搏骤停,护士立即给予胸外心脏按压。建立人工气道时,气管插管深度为（）[单选题]*A.12cmB.13cmC.14cmD.15cm(正确答案)E.16cm47、应用阿片类药物出现相关危及生命的紧急情况时应给予（）[单选题]*A.盐酸纳洛酮(正确答案)B.盐酸胺碘酮C.镁剂D.硫酸阿托品E.类固醇48、能有效终止尖端扭转型室性心动过速的是（）[单选题]*A.盐酸纳洛酮B.盐酸胺碘酮C.镁剂(正确答案)D.硫酸阿托品E.类固醇49、副交盛神经拮抗药,可促进心房和房室结的传导,加快心率的是（）[单选题]*A.盐酸纳洛酮B.盐酸胺碘酮C.镁剂D.硫酸阿托品(正确答案)E.类固醇50、心搏骤停20~305内,出现的病理生理改变是（）[单选题]*A.意识丧失B.呼吸停止(正确答案)C.瞳孔散大达D.大小便失禁51、心脏停搏60s左右,出现的病理生理改变是（）[单选题]*A.意识丧失B.呼吸停止C.瞳孔散大达(正确答案)D.大小便失禁52、“阿托品化”的表现有哪些?（）*A意识障碍较之前减轻。(正确答案)B瞳孔较之前扩大,不再缩小。(正确答案)C腺体分泌减少:颜面潮红、皮肤干燥、无汗、口干。(正确答案)D心率较之前增快。(正确答案)E肺部湿啰音消失。(正确答案)53、一氧化碳中毒、氰化物中毒后,皮肤黏膜颜色为（）[单选题]*A.樱桃红色(正确答案)B.黄色C.苍白色D.黑色E.棕色54、可与乙酰胆碱争夺胆碱能受体,阻断乙酰胆碱的作用,能有效解除或减轻毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状,改善呼吸中枢抑制的药物是（）[单选题]*A.盐酸纳洛酮B.盐酸阿托品(正确答案)C.盐酸肾上腺素D.氟马西尼E.亚硝酸盐55、用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症的解毒药为（）[单选题]*A.盐酸纳洛酮B.硫酸阿托品C.盐酸肾上腺素D.氟马西尼E.亚甲蓝(正确答案)56、苯二氮革类药物中毒的拮抗药为（）[单选题]*A.盐酸纳洛酮B.硫酸阿托品C.盐酸肾上腺素D.氟马西尼(正确答案)E.亚甲蓝57、百草枯中毒后,最严重和最突出的病变为（）[单选题]*A.脑损伤B.肺损伤(正确答案)C.肾损伤D.肝损伤E.心脏损伤58、百草枯中毒后,提示预后不良的血清百草枯浓度为（）[单选题]*A.≥20mg/LB.≥30mg/L(正确答案)C.≥40mg/LD.≥50mg/LE.≥60mg/L59、一氧化碳中毒患者,提示病情危重的表现不包括（）[单选题]*A.持续抽搐,昏迷达8h以上B.PaO2<36mmHg,PaC02>50mmHgC.昏迷伴严重的心律失常或心力衰竭D.并发肺水肿E.口唇黏膜樱桃红色(正确答案)60、当血中酒精浓度>500mg/L,伴有酸中毒或同时服用其他可疑药物者,应尽早行（）[单选题]*A.催吐B.洗胃C.高压氧D.应用盐酸纳洛酮E.血液透析(正确答案)61、急性镇静催眠药中毒病情危重指标不包括（）[单选题]*A.昏迷B.气道阻塞、呼吸衰竭C.休克、急性肾衰竭D.肠蠕动减慢(正确答案)E.合并感染62、抗凝血杀鼠剂的特效解毒剂是（）[单选题]*A.硫酸阿托品B.维生素K1(正确答案)C.巴曲亭D.维生素B2E.盐酸纳洛酮63、可导致瞳孔缩小的药物不包括（）[单选题]*A.有机磷杀虫药B.毒扁豆碱C.毒蕈D.硫酸阿托品(正确答案)E.吗啡64、下列不属于金属中毒解毒药的是（）[单选题]*A.依地酸钙钠B.二巯基丙醇C.二巯丙磺钠D.亚硝酸盐(正确答案)E.二巯丁二钠65、下列不属于有机磷杀虫药中毒解毒药的是（）[单选题]*A.硫酸阿托品B.碘解磷定C.盐酸纳洛酮(正确答案)D.氯解磷定E.双复磷66、下列不属于高压氧治疗适应证的是（）[单选题]*A.急性一氧化碳中毒B.急性硫化氢、氰化物中毒C.急性中毒性脑病D.百草枯中毒(正确答案)E.急性刺激性气体中毒所致肺水肿67、有机磷杀虫药中毒时,活性被抑制的酶是（）[单选题]*A.胆碱酯酶(正确答案)B.乳酸脱氢酶C.肌酸激酶D.谷丙转氨酶E.过氧化氢酶68、临床确诊百草枯中毒的依据及判断预后的指标是（）[单选题]*A.血尿百草枯定性、定量检测(正确答案)B.血生化检测C.血常规D.血气分析E.血液毒物检测69、中间综合征一般发在有机磷中毒后（）[单选题]*A.10minB.2~6hC.1~4d(正确答案)D.5~7dE.2~4周70、有机磷中毒后迟发性多发神经功能损害多发生在急性症状消失后（）[单选题]*A.10minB.2~6hC.1~4dD.5~7dE.2~4周(正确答案)71、有机磷农药中毒实验室诊断依据是（）[单选题]*A.毒物接触史B.全血及血浆胆碱酯酶活力的降低(正确答案)C.血尿定性定量检测D.血气分析E.典型胆碱能兴奋72、洗胃溶液的温度为（）[单选题]*A.20~22℃B.22~25℃C.25~38℃(正确答案)D.38-~42℃E.42~45'℃73、女,71岁。因“口服氨酚羟考酮片后乏力3d,意识模糊2h"来急诊科,医生考虑“阿片类物质中毒”。其临床表现中的三联征为（）[单选题]*A.低血压、呼吸抑制、循环衰竭B.昏迷、惊厥发作、心律失常C.呼吸抑制、心律失常、循环衰竭D.意识障碍、呼吸抑制、瞳孔缩小(正确答案)E.癫痫发作、循环衰竭、多器官衰竭74、男,10岁。因“蛇咬伤右手后肿痛流血半小时”就诊,目前首要的急救措施为（）[单选题]*A.尽早足量使用抗蛇毒血清(正确答案)B.尽早清创排毒C.外敷中成药D.应用糖皮质激素E.补液、利尿75、女,40岁。7h前食用蘑菇后出现意识模糊、抽搐、阵发性腹痛,临床诊断为毒蕈中毒,根据临床表现和作用机制可分为四种类型,下列不属于毒蕈中毒类型的是（）[单选题]*A.胃肠炎型B.神经精神型C.溶血型D.中毒性肝炎型E.肾毒型(正确答案)76、女,18岁。因“自服百草枯50ml”来诊,目前急性百草枯中毒救治的原则是（）[单选题]*A.排出毒物、血液净化、应用免疫抑制剂(正确答案)B.排出毒物、防治肺损伤、应用免疫抑制剂C:血液净化、特效解毒药治疗、防治多脏器功能衰竭D.终止接触毒物、尽早排出毒物、特效解毒药治疗E.终止接触毒物、血液净化、防治肺损伤77、女,58岁。“自服敌敌畏100m"来医院就诊,在急性中毒症状消失4d后,患者突然出现呼吸困难、眼睑下垂、肌力减退,此时患者出现的是（）[单选题]*A.中毒后“反跳”B.迟发性多发性神经病C.中间综合征(正确答案)D.脑血管疾病E.中毒后遗症78、男,45岁。误服百草枯20ml就诊,来时意识清楚,既往体健。生命体征:体温36°℃,脉搏100次/min,呼吸15次/min,血压110/78mmHg,血氧饱和度96%。目前患者需紧急采取的措施是（）[单选题]*A.立即彻底洗胃与导泻(正确答案)B.血液净化C.补液利尿D.抗氧化剂及中药E.对症支持治疗79、男,45岁。误服百草枯20ml就诊,来时意识清楚,既往体健。生命体征:体温36°℃,脉搏100次/min,呼吸15次/min,血压110/78mmHg,血氧饱和度96%。百草枯进入人体后迅速分布到全身各器官,百草枯浓度最高的是（）[单选题]*A.皮肤和肾脏B.肝脏和肾脏C.肺和骨骼(正确答案)D.肺和脑E.肝脏和脾脏80、患者需要吸氧的情况是（）[单选题]*A.肺部CT显示间质性改变B.氧分压<80mmHgC.血氧饱和度<95%D.氧分压<40mmHg,或出现急性呼吸窘迫综合征(正确答案)E.患者诉呼吸困难81、男,70岁。家中烧煤炭取暖,清晨家属发现患者意识模糊,立即拨打急救电话。医护人员到达现场后,立即给予患者采取的急救措施是（）[单选题]*A.给予氧气吸入B.迅速脱离现场(正确答案)C.保持呼吸道通畅D.建立静脉通路E.应用呼吸兴奋剂82、男,70岁。家中烧煤炭取暖,清晨家属发现患者意识模糊,立即拨打急救电话。对一氧化碳中毒有确诊价值的是（）[单选题]*A.血氧饱和度下降B.皮肤黏膜樱桃红色C.呼吸困难D.血碳氧血红蛋白浓度升高(正确答案)E.血氧合血红蛋白浓度降低83、男,70岁。家中烧煤炭取暖,清晨家属发现患者意识模糊,立即拨打急救电话。治疗重度一氧化碳首选的氧疗是（）[单选题]*A.呼吸新鲜空气B.鼻导管吸氧C.面罩吸氧D.人工呼吸E.高压氧(正确答案)84、男,70岁。家中烧煤炭取暖,清晨家属发现患者意识模糊,立即拨打急救电话。关于重度一氧化碳中毒的护理措施错误是（）[单选题]*A.保持呼吸道通畅,给予吸氧B.昏迷并高热和抽搐患者,降温和解除痉挛C.开放静脉通路,给予输液和药物治疗D.高压氧治疗E.防治肺损伤和肺纤维化(正确答案)85、女.39岁。因"误服洁厕灵100ml,头晕1h"来诊。来时意识清楚。生命体征:体温36.4℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,血压120/78mmHg,血氧饱和度98%,查体:颈软、胸腹无阳性体征,头颅CT无异常。洗胃最有效的时间是服药后（）[单选题]*A.6h以内(正确答案)B.8h以内C.10h以内D.12h以内E.24h以内86、女.39岁。因"误服洁厕灵100ml,头晕1h"来诊。来时意识清楚。生命体征:体温36.4℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,血压120/78mmHg,血氧饱和度98%,查体:颈软、胸腹无阳性体征,头颅CT无异常。洗胃过程中若患者有血性液体流出,应采取的护理措施是（A[单选题]*A.立即停止洗胃,通知医生(正确答案)B.更换洗胃液,重新洗胃C.灌入牛奶,保护胃黏膜D.应用止血药,继续洗胃E.减少每次灌洗量200~300ml87、女.39岁。因"误服洁厕灵100ml,头晕1h"来诊。来时意识清楚。生命体征:体温36.4℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,血压120/78mmHg,血氧饱和度98%,查体:颈软、胸腹无阳性体征,头颅CT无异常。洗胃前应排除禁忌证,洗胃禁忌证不包括（）[单选题]*A.胃癌、食管阻塞、胃底食管静脉曲张B.消化性溃疡C.强酸、强碱及腐蚀性药物D.胃炎(正确答案)E.严重心力衰竭、心律失常88、女，42岁。40min前服用“敌百虫400ml”来诊。敌百虫属于（）[单选题]*A剧毒类B高度类C中度毒类(正确答案)D低毒类E轻度毒类89、女，42岁。40min前服用“敌百虫400ml”来诊。该患者送入观察室后，1周内需要密切观察病情变化，不包括（）[单选题]*A生命体征B意识状态及瞳孔的变化C中度后“反跳“D迟发性多发性神经病(正确答案)E中间综合征90、重度中毒时伴有昏迷、针尖样瞳孔和呼吸抑制三联征的是（）[单选题]*A.阿片类物质中毒(正确答案)B.有机磷农药中毒C.百草枯中毒D.一氧化碳中毒E.解热镇痛药中毒91、中毒后,经急救临床症状好转,但在数日至1周后病情突然急剧恶化,再次出现急性中毒症状甚至发生昏迷或死亡的是（）[单选题]*A.阿片类物质中毒B.有机磷农药中毒(正确答案)C.百草枯中毒D.一氧化碳中毒E.解热镇痛药中毒92、乐果中毒,禁忌使用的洗胃液是（）[单选题]*A.清水B.1:5000高锰酸钾(正确答案)C.0.9%氯化钠溶液D.温开水E.2%碳酸氢钠溶液93、敌百虫中毒，禁忌使用的洗胃液是（）[单选题]*A.清水B.1:5000高锰酸钾C.0.9%氯化钠溶液D.温开水E.2%碳酸氢钠溶液(正确答案)94、毒物吸收后主要在哪里通过氧化、还原、水解、结合等作用进行代谢。（）[单选题]*A肝脏(正确答案)B肠道C胃D肾95、阿片类物质中毒临床表现中,三联征包括（）*A意识障碍(正确答案)B呼吸抑制(正确答案)C瞳孔缩小(正确答案)D心跳骤停96、促进已吸收毒物的排出方法包括（）*A利尿(正确答案)B催吐C供氧(正确答案)D血液净化(正确答案)97、有机磷农药中毒,解毒剂的应用原则（）*A早期(正确答案)B足量(正确答案)C联合(正确答案)D重复(正确答案)E规律98、多发创伤:简称多发伤,指多个致伤因素作用下,人体同时或相继出现两个以上解剖部位的损伤,其中至少一处损伤危及生命。（）[单选题]*A对B错(正确答案)99、复合伤:是指两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。可发生于战时或平时,如原子弹爆炸产生物理、化学、高温、放射等因子所引起的创伤。（）[单选题]*A对(正确答案)B错100、下列关于多发创伤患者初级评估内容正确的是（）[单选题]*A气道、呼吸、循环、过敏史、脉搏B气道、呼吸、循环、体温、过敏史C.循环、气道、有无陪同人员、血氧饱和度、全身检查D.气道、呼吸、循环、神志状况、暴露患者(正确答案)E.气道,呼吸、循环、神志状况、暴露患者、有无家属陪同101、下列关于多发创伤患者进一步评估的陈述,正确的是（）[单选题]*A.初级评估后,无论患者有无生命危险,都应进行进一步评估B.进一步评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的患者C.评估内容包括既往史、全身从头到脚重点评估(正确答案)D.从头到脚评估过程中患者病情变化,应继续完成进一步评估内容E.既往史问诊时应采取封闭性问题,以节省问诊时间102、多发创伤失血性休克患者到达急诊科后,应首先给予的处理措施是（）[单选题]*A.立即行X线、B超检查,明确伤情B.建立静脉通路,补足血容量(正确答案)C.剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤D.应用血管活性药物,维持血压E.使用抗生素,防止感染103、张力性气胸的紧急处理措施是（）[单选题]*A.剖胸探查修补损伤B.胸腔闭式引流C.吸氧D.建立高级气道E.尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压(正确答案)104、多发创伤患者出现下列情况时,应首先抢救（）[单选题]*A.开放性气胸B.休克C.四肢开放骨折D.大出血的颌面部严重创伤(正确答案)E.昏迷105、休克指数>1~2时,血容量丧失为（）[单选题]*A.10%~20%B.20%~30%C.309%~40%D.40%~50%E.50%~60%(正确答案)106、多发创伤的临床特点是（）[单选题]*A.创伤后全身炎症反应较轻,病死率低B.发生休克少C.低氧血症发生率高(正确答案)D.多发创伤等同于多处伤E.不易发生误诊和漏诊107、电击伤对人体的致命作用是导致（）[单选题]*A.急性肺水肿B.急性心肌缺血C.心室血流减慢D.心室颤动(正确答案)E.急性肾衰竭108、大量血胸患者行胸腔闭式引流后,当引流量达到多少时提示有手术指征（）[单选题]*A.一次性引流血性液体超过1000mlB.一次性引流血性液体超过1500ml(正确答案)C.一次性引流血性液体超过800mlD.每小时引流血性液体超过100mlE.每小时引流血性液体超过150ml109、对多发创伤患者进行初级评估的首要目的是（）[单选题]*A.明确诊断B.判断处理伤员的优先次序(正确答案)C.确认是否需要手术D.明确收治的科室E.决定后续的治疗方案及优先次序110、多发创伤的现场急救,下列描述正确的是（）[单选题]*A.对于创伤低血容量性休克患者首要措施是立即送往医院抢救B.对于现场发现有心搏骤停的患者应首先将其移出现场,然后进行心肺复苏C.对于高处坠落的多发创伤患者,要做详细的全身检查D.尽快解除各种呼吸道阻塞,维持呼吸道通畅(正确答案)E.发现有活动性出血的伤口应现场进行清创111、对于有明显大出血的多发创伤患者,应建议在多少时间内使用止血药（）[单选题]*A.30minB.1hC.2hD.3h(正确答案)E.6h112、以下可能发生反常呼吸运动的是（）[单选题]*A.胸腹联合穿透伤B.双侧6~12肋肋骨骨折(正确答案)C.张力性气胸D.急性血胸E.闭合性气胸113、因胸部重物挤压伤导致大量血胸患者的护理措施中,描述正确的是（）[单选题]*A.建立2路18G静脉通路,给予静脉液体复苏(正确答案)B.立即床边开胸手术C.立即予2单位0型Rh阳性红细胞输注D.胸腔闭式引流后,若引流量达到100ml/h,须立即准备手术E.给氧、气管插管、呼吸机辅助通气114、多发创伤患者体温低于多少属于低体温（）[单选题]*A.35.0℃B.35.5℃C.36.0℃(正确答案)D.36.5℃E.37.0℃115、重度低温甚至体温不升的严重创伤患者首选复温措施是（）[单选题]*A.中心静脉导管复温(正确答案)B.输血C.不复温,亚低温治疗D.热空气毯E.调节室温至37℃116、因火焰大面积烧伤2h送至急诊患者,目前体温36.2℃,以下措施正确的是（）[单选题]*A.密切监测体温,使其维持在36℃以上B.加盖温毯,输注温液(正确答案)C.报告医生给予持续观察D.减少盖被,增加空气流通E.先处理烧伤创面,再复测体温117、VIPCO程序里的C是指（）[单选题]*A.气道呼吸支持B.手术C.控制出血(正确答案)D.循环E.静脉通路118、男,52岁。因车祸致胸腹联合伤,左侧多发肋骨骨折(5~12肋)伴大量血气胸;脾破裂伴腹腔内出血。神志清,血压75/46mmHg,呼吸38次/min,心率126次/min,律齐,医护人员到达现场后首先要对患者进行哪一项伤情评估（）[单选题]*A.意识状态B.气道和呼吸(正确答案)C.循环功能D.进行化验检查E.仔细的胸部检查119、男,22岁。右胸刺伤2h,创口与胸腔相通,患者极度呼吸困难,首要的急救措施是（）[单选题]*A.迅速封闭胸壁伤口(正确答案)B.立即手术C.输血、输液D.胸腔闭式引流E给氧、气管插管120、男:13岁。20h葡煤气泄漏爆炸致全身多处烧伤,疼癇明显,无昏迷,伤后未用京水冲洗,立即至创伤中心就诊,诊断”烧伤69%二度至三度”。神志清。面部、躯干及四肢多处烧伤。四肢敷料包扎伴大量渗出。面部、颈后及躯干部创面暴露。表皮褐色。基底红至红白相间。相继出现呼吸窘迫、低氧血症、少尿。考虑患者出现了（）[单选题]*A多器官功能衰竭(正确答案)B.低血容量性休克C.系统性炎症反应综合征D.创面继发感染致脓毒血症E.严重感染致感染性休克121、男,33岁。胸部挤压伤致右侧5-8肋肋骨骨折,呼吸困难,口唇发绀,血氧饱和度低。血压[填空题]_________________________________80/56mmHg,呼吸30次/min,气左侧移位、右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,颈、胸广泛皮下气肿,听诊右侧呼吸音消失。医生予以胸腔闭式引流后患者病情好转。造成患者呼吸困难的主要原因是（）[单选题]*A左侧肺受到压迫B.右侧胸膜腔压力不断升高(正确答案)C纵隔向健侧移位D.广泛皮下气肿E上腔静脉回流受阻122、男,43岁。因斗股受伤而送入院,患者皮肤湿冷多汗,脉搏细速,一把刀刺入患者腹壁,深度不详外露约6cm.哪种处理方法在当前最为恰当（）[单选题]*A将刀留在原处目小心保护,到手术台上后再进行处理(正确答案)B.应及时拔出刀C如果看起来嵌入腹部不深或似乎很浅表,应将刀拔出D.轻轻地试着将刀从腹部创口拔动,若嵌入不牢固应将刀拔出E看穿刺口是否有血液流出,若无血迹则缓慢拔出后清洁布类覆盖包扎123、女,21岁。10楼阳台跌落30min入院,昏迷,面色苍白,“熊猫眼”征阳性,双耳道出血,血压测不出,呼吸浅慢,心跳微弱。诊断为重型颅脑损伤、肋骨骨折、腹腔内出血、骨盆骨折、阴道内出血、脾破裂、左侧股骨骨折、左侧胫腓骨骨折。判断她属于（）[单选题]*A.多处伤B.联合伤C.多发伤(正确答案)D.复合伤E.单发伤124、女,23岁。因车锅1h入院。血压100/60mmhg,脉博95次/min。休克指数为（）[单选题]*A.0.63B.0.95(正确答案)C.1.05D.1.58E.2.38125、女.65岁。因车祸致胸腹部剧烈疼痛2h入院,查体:血压80/48mmHg,脉搏120次/min,脉搏细速,呼吸34次/min,血氧饱和度87%。神志清,左侧呼吸音消失。全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)%，针对该患者,需要进行重点评估的内容是（）[单选题]*A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折(正确答案)B.胸部外伤、骨盆骨折C.腹部外伤、后腹膜血肿D.骨盆骨折E.后腹膜血肿126、女.65岁。因车祸致胸腹部剧烈疼痛2h入院,查体:血压80/48mmHg,脉搏120次/min,脉搏细速,呼吸34次/min,血氧饱和度87%。神志清,左侧呼吸音消失。全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)%，针对该患者,首要实施下列哪一项护理措施（）[单选题]*A.尽快建立2条静脉输液通路B.首先进行创伤严重程度评分,以便判断伤情严重程度,有利于抢救C.保持呼吸道通畅(正确答案)D.给氧E.介入治疗后腹膜血肿127、患者突然发生意识丧失,心率150次/min,血压66/45mmHg.应立部?（）[单选题]*A.加快输液B.输血,准备手术(正确答案)C立即转送急诊监护室D.床边手术E.留置导尿管,记录出入量128、女、55岁。1h前骑电动车与货车相撞,当时车速较快,患者被甩出6m远。伤后当时浅昏迷,应斯哥昏迷量表评分5分,呼吸38次/min,口唇严重发绀,颔面部严重畸形,脉搏细速,手足发;院前120途中面罩吸氧,途中血压75/37mmHg,脉搏143次/min,呼吸38次/min,血氧饱和05%,入抢救室时口腔可见呕吐物。针对该患者,首先实施的抢救措施是（）[单选题]*A.立即进行创伤严重度评分B.立即开通静脉通路C.立即颈托固定(正确答案)D.立即清除气道内分泌物E.立即给予吸氧129、女、55岁。1h前骑电动车与货车相撞,当时车速较快,患者被甩出6m远。伤后当时浅昏迷,应斯哥昏迷量表评分5分,呼吸38次/min,口唇严重发绀,颔面部严重畸形,脉搏细速,手足发;院前120途中面罩吸氧,途中血压75/37mmHg,脉搏143次/min,呼吸38次/min,血氧饱和05%,入抢救室时口腔可见呕吐物。过床过程中,患者突然鼻腔口腔溢出大量血性物,血氧饱和度87%,护士应该立即（）[单选题]*A.备血,急诊手术B.加快输液速度C.气管插管(正确答案)D.心肺复苏E.甘露醇静脉滴注130、女、55岁。1h前骑电动车与货车相撞,当时车速较快,患者被甩出6m远。伤后当时浅昏迷,应斯哥昏迷量表评分5分,呼吸38次/min,口唇严重发绀,颔面部严重畸形,脉搏细速,手足发;院前120途中面罩吸氧,途中血压75/37mmHg,脉搏143次/min,呼吸38次/min,血氧饱和05%,入抢救室时口腔可见呕吐物。插管过程中测量血压50/30mmHg,心率144次/min,呼吸机辅助通气下血氧饱和度97%,双肺呼吸音尚对称,体温39.2℃,下一步应该（）[单选题]*A.开通静脉通路,抗休克治疗(正确答案)B.立即备血,必要时输血C.进一步评估D.做CT检查,明确诊断E.准备手术131