骨外科主治医师题-运动系统畸形

骨外科主治医师题-运动系统畸形

1、急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比（）。

A.30：2

B.30：1

C.15：1

D.15：2

E.12：1

2、有关机械通气治疗错误的是O。

A.机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS

重要的支持治疗措施

B.ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10〜15cmH2O

CARDS进展期多使用气管内插管，并选用PEEP

D.ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增

加

E.潮气量在4〜6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张

3、先天性肌斜颈是指（）。

A.一侧胸锁乳突肌挛缩

B.一侧斜方肌纤维断裂

C.颈部和头面部向健侧偏斜

D.颈部偏向健侧，头面部偏向患侧

E.由于颈椎侧凸引起

4、下列先天性肌斜颈的治疗，正确的是（）。

A.非手术治疗适用于1岁以内的婴儿，包括热敷、按摩、手法矫治

和矫形帽固定

B.手术治疗适用于1岁以上的患儿，理想的手术年龄是1〜4岁

C.手术多采用胸锁乳突肌切断术

D.术后将头部置于过度矫正位，用头颈胸石膏固定4周

E.以上都是

5、下列关于脊髓灰质炎后遗症手术治疗的目的，错误的是（）。

A.预防和矫正畸形

B.重新分配有用的肌力，稳定关节

C.争取不再依靠支架保护

D.使瘫痪的肌肉恢复正常

E.改善步态

6、脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则中，不包括（）。

A.矫正畸形

B.恢复生理负重力线

C.肌腱替代

D.稳定关节

E.均衡肢体

7、矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术，融合的关节是（）。

A.胫距关节、距舟关节、跟骰关节

B.距跟关节、距舟关节、跟骰关节

C.跟骰关节、跖附关节、距跟关节

D.距舟关节、跖跑关节、距跟关节

E.跖附关节、距舟关节、跟骰关节

8、婴儿期先天性股关节脱位的典型体征是（）。

A.鸭步

B.摇摆式跛行

C.屈雕畸形

D.弹跳征（Ortolani）（+）

E.单腿站立试验（+）

9、关于先天性股关节脱位X线表现哪项是正确的（）。

A.前倾角无增大

B.髓臼缘发育

C.雕臼窝正常

D.Shenton线中断

E.股骨头骨化中心较健侧大

10、关于外翻哪项是正确的（）。

A.第2跖骨头在足内侧形成骨赘

B.趾被第2趾挤向背侧

C.跖趾关节无半脱位

D.第2、3跖骨头跖面皮肤形成肌月氐

E.穿合适的鞋子，不能防止外翻的发生和发展

H、治疗1岁以内的先天性雕关节脱位的正确方法是O。

A.手法复位和蛙式石膏固定

B.切开复位或SALTer骨盆旋转截骨术

C.行Chiari骨盆内移截骨术

D.带蹬吊带法

E.雕臼上方加盖术

12、治疗成人的先天性股关节脱位的正确方法是O。

A.手法复位和蛙式石膏固定

B.切开复位或SALTer骨盆旋转截骨术

C.行Chiari骨盆内移截骨术

D.带蹬吊带法

E.雕臼上方加盖术

13、患者，女性，7岁，走路不稳，有时跌跤，2年前有过发热史。

体格检查：左下肢变细，肌力n〜ni级，皮肤感觉正常，智力正常，

最可能的诊断为O。

A.先天性马蹄内翻足

B.小儿麻痹后遗症

C.脑炎后遗症

D.腓总神经损伤

E.脊神经病变

14、患者，男性，3岁，从学站及走路即用足尖及足外侧着地，步态

不稳。顺产，生后体健，半年前有高热史。体格检查：左足跖屈、内

收、内翻及旋后畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断为O。

A.先天性马蹄内翻足

B.小儿麻痹后遗症

C.脑炎后遗症

D.腓总神经损伤

E.脊神经病变

15、神经源性肌力失衡（）。

A.先天性马蹄内翻足

B.小儿麻痹后遗症

C.脑炎后遗症

D.腓总神经损伤

E.先天性多发性关节挛缩症

16、累及四肢多个关节O。

A.先天性马蹄内翻足

B.小儿麻痹后遗症

C.脑炎后遗症

D.腓总神经损伤

E.先天性多发性关节挛缩症

17、肌张力增强，反射亢进，有病理反射O。

A.先天性马蹄内翻足

B.小儿麻痹后遗症

C.脑炎后遗症

D.腓总神经损伤

E.先天性多发性关节挛缩症

18、足内收内翻，并有感觉和运动障碍（）。

A.先天性马蹄内翻足

B.小儿麻痹后遗症

C.脑炎后遗症

D.腓总神经损伤

E.先天性多发性关节挛缩症

19、足前部内收内翻（）。

A.先天性马蹄内翻足

B.小儿麻痹后遗症

C.脑炎后遗症

D.腓总神经损伤

E.先天性多发性关节挛缩症

20、上肢麻木、无力（）。

A.先天性肌斜颈

B.骨性斜颈

C.颈部炎症

D.眼性斜颈

E.颈椎病

21、寰枢椎半脱位O。

A.先天性肌斜颈

B.骨性斜颈

C.颈部炎症

D.眼性斜颈

E.颈椎病

22、淋巴结肿大，有压痛（）。

A.先天性肌斜颈

B.骨性斜颈

C.颈部炎症

D.眼性斜颈

E.颈椎病

23、眼球外肌的肌力不平衡O。

A.先天性肌斜颈

B.骨性斜颈

C.颈部炎症

D.眼性斜颈

E.颈椎病

24、胸锁乳突肌纤维性挛缩，颈部和头面部向患侧偏斜畸形O。

A.先天性肌斜颈

B.骨性斜颈

C.颈部炎症

D.眼性斜颈

E.颈椎病

25、由跟骨、骰骨及第4、5跖骨组成（）。

A.限制踝关节背屈及跟骨外翻

B.负载体重

C.足横弓

D.外侧纵弓

E.维持足弓的小腿肌

26、由骰骨及3块楔骨及跖骨组成（）。

A.限制踝关节背屈及跟骨外翻

B.负载体重

C.足横弓

D.外侧纵弓

E.维持足弓的小腿肌

27、腓肠肌O。

A.限制踝关节背屈及跟骨外翻

B.负载体重

C.足横弓

D.外侧纵弓

E.维持足弓的小腿肌

28、腓骨长肌（）。

A.限制踝关节背屈及跟骨外翻

B.负载体重

C.足横弓

D.外侧纵弓

E.维持足弓的小腿肌

29、Barlow试验阳性（）。

A.不稳定髓

B.先天性髓关节脱位脱位期

C.打气筒征阳性

D.Trendelenburg征

E.先天性髓关节脱位继发性病变

30、单足站立时，对侧骨盆不能抬起O。

A.不稳定髓

B.先天性髓关节脱位脱位期

C.打气筒征阳性

D.Trendelenburg征

E.先天性貌关节脱位继发性病变

31、股骨头可上下移动（）。

A.不稳定雕

B.先天性髓关节脱位脱位期

C.打气筒征阳性

D.Trendelenburg征

E.先天性髓关节脱位继发性病变

32、鸭行步态（）。

A.不稳定髓

B.先天性髓关节脱位脱位期

C.打气筒征阳性

D.Trendelenburg征

E.先天性髓关节脱位继发性病变

33、上、下侧凸为代偿O。

A.长期不治疗脊柱侧凸

B.不可逆性侧凸

C.S状脊柱侧凸

D.可逆性脊柱侧凸

E.脊柱侧凸已稳定

34、单方向侧凸为主，站立或行走明显（）。

A.长期不治疗脊柱侧凸

B.不可逆性侧凸

C.S状脊柱侧凸

D.可逆性脊柱侧凸

E.脊柱侧凸已稳定

35、可出现脊髓神经牵拉或压迫的症状O。

A.长期不治疗脊柱侧凸

B.不可逆性侧凸

C.S状脊柱侧凸

D.可逆性脊柱侧凸

E.脊柱侧凸已稳定

36、畸形较固定，不为体位改变而消失或增加O。

A.长期不治疗脊柱侧凸

B.不可逆性侧凸

C.S状脊柱侧凸

D.可逆性脊柱侧凸

E.脊柱侧凸已稳定

37、骼骨翼上骨箭连接成帽形（）。

A.长期不治疗脊柱侧凸

B.不可逆性侧凸

c.s状脊柱侧凸

D.可逆性脊柱侧凸

E.脊柱侧凸已稳定

38、脊髓灰质炎后遗症主要手术方法有()

A.骨与关节手术矫形

B.肌腱移位

C.楔形截骨

D.纠正下肢长度

E.肌腱移位和(或)骨与关节手术

39、先天性马蹄内翻足1岁以内的婴儿应采取的治疗为()

A.全身麻醉下矫正足跟内翻下垂

B.石膏矫正

C.Denis-Browne轻便夹板

D.软组织松解手术治疗

E.反复多次行手法矫正，使患足外翻，外展及背伸

40、关于先天性髓关节脱位哪项是正确的()

A.治疗时间对预后无影响

B.治疗越早，效果越佳

C.病理改变对治疗效果影响不大

D.早期诊断不明，可以半年后再复查

E.带蹬吊带法是最好的治疗方法

41、关于先天性马蹄内翻足的治疗哪项是正确的()

A.Denis-Browne夹板是最好的治疗方法

B.1〜3岁应反复多次行手法矫正

C.手法治疗失败或未经治疗的3〜15岁患儿，可用软组织松解手术

治疗

D.复位和手术矫正不常见小腿青枝骨折或踝部骨前分离

E.对于3〜15岁，手法治疗失败或未经治疗的病人可行三关节融合

手术

42、在先天性脊柱侧凸病因中，下列哪项是常见的()

A.姿势性脊柱侧凸

B.代偿性脊柱侧凸

C.骨源性脊柱侧凸

D.神经源性脊柱侧凸

E.肌源性脊柱侧凸

43、在脊柱侧凸中，下列哪项是错误的()

A.早期畸形不明显

B.侧凸多发生在胸腰段

C.侧凸多突向右侧

D.侧凸突向左右两侧，两侧基本均等

E.侧凸较少突向左侧

44、最早发现发育性雕关节脱位的检查方法为()

A.观察跛行步态或鸭行步态

B.Trendelenburg征

C.双雕X线摄片测定髓臼角和股骨头位置

D.Ortolani征

E.观察臀皱裳加深上移

45、姿态性平足症的临床表现中，下列哪项是错误的()

A.足弓扁平、足部畸形

B.行走时足部易疲劳产生疼痛，不能远足

C.负重处产生月并月氐

D.足印腰部变宽

E.力线不正，重力线位于足的内侧

46、在脊柱侧凸防治方法中，下列哪项是错误的()

A.坐姿要正确

B.姿势性侧凸不需要矫形治疗

C.侧凸明显可穿戴支具

D.畸形发展、持续疼痛，需手术矫形

E.小儿麻痹后遗症下肢不等长引起的侧凸，需行肢体延长手术

47、男孩，6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块，颈椎X

线片正常，适当的处理是()

A.肿块切除

B.石膏矫形

C.胸锁乳突肌全切除

D.物理疗法

E.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形

48、肌性斜颈主要痉挛的肌肉是()

A.胸锁乳突肌

B.颈阔肌

C.前斜角肌

D.中斜角肌

E.提肩胛肌

49、男性，21岁，无诱因下腰痛4年，右下肢放射痛6个月，卧床

好转后再发2个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方

至足底外缘。体检痛觉减退区位于右小腿后外侧，足外缘及4、5趾。

脊柱检查见腰椎右侧凸畸形，这种畸形最可能的病因是()

A.先天性

B.外伤性

C.姿势代偿性

D.特发性

E.神经源性

50、婴幼儿肌斜颈最主要的体征是()

A.头颈偏向一侧，面部一侧大、一侧小

B.颈部淋巴结肿大

C.患侧胸锁乳突肌内可扪及肿块

D.颈部活动受限

E.X线片颈椎畸形

51、正常新生儿的髓臼角是()

A.10°〜15。

B.15°~20°

C.20°〜25。

D.25°〜30。

E.30°〜40。

52、脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。应用Cobb法测量站立位X线片

的脊柱侧方弯曲，大于多少定义为脊柱侧凸()。

A.大于10°

B.大于8°

C.大于6。

D.大于4°

E.大于2°

53、各种类型的脊柱侧凸病因虽然不同，但其病理变化相似。下列

不符合脊柱侧凸病理改变的是（）。

A.椎体、棘突、椎板及小关节的改变

B.肋骨的改变

C.神经受压改变

D.内脏的改变

E.椎间盘、肌及韧带的改变

54、下述姿势性扁平足的临床表现中，错误的是（）。

A.行走过多，站立过久时足痛

B.站立时重力线落于足跟之外侧

C.前足横弓塌陷，稍外翻

D.足印的腰部增宽

E.足底部软组织压痛

55、术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）。

A.脑

B.肺

C.胃肠道

D.肾脏

E.肝脏

56、女性，1岁。出生即发现左手6个手指，偏尺侧者较小，感觉及

活动均正常。临床诊断为多指畸形。对手术治疗的要求中，不宜采用

的是()

A.要求有明显的美容效果

B.要求重建或者恢复手部功能

C.切除多指的同时，要求纠正关节和骨骼的畸形

D.掌、指骨截骨矫形应该在1岁以后进行

E.对掌功能重建应在1岁以内，多宜行掌长肌腱移位

57、女性，1岁。出生即发现左手6个手指，偏尺侧者较小，感觉及

活动均正常。临床诊断为多指畸形。手术前，最具参考价值的辅助检

查是()

A.检查患指感觉，了解其神经支配

B.患指血管超声多普勒检查，了解血供情况

C.患指主动屈伸功能检查，了解肌腱情况

D.左手正斜位X线检查，了解骨关节情况

E.左手MRI检查，了解软组织情况

58、男性，7岁。右侧斜颈，右侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块。颈椎

X线检查正常。治疗方法宜采取()

A.肿块切除

B.石膏矫形

C.胸锁乳突肌全切除

D.物理疗法

E.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形

59、女性，10岁。诊断为先天性肌斜颈。其不需要与下列哪项疾病

鉴别()

A.锁骨骨折

B.先天性颈椎畸形

C.颈椎半脱位

D.颈鲤源性囊肿

E.习惯性斜颈斜视

60、男性，2岁。双侧先天性髓关节脱位。最佳的治疗方案是()

A.手术切开复位

B.牵拉复位

C.酸臼成形术

D.手法复位+蛙式石膏固定

E.连衣袜套

61、女，29岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压6.7/4.OkPa

(50/30mmHg),拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为()

A.局部麻醉

B.硬膜外麻醉

C.异丙酚快速诱导+吸入全麻

D.***静脉复合麻醉

E.笑气麻醉

62、成人择期手术前禁食禁饮时间是()

A.禁食、禁饮12小时

B.禁食、禁饮8小时

C.禁食12小时、禁饮8小时

D.禁食8T2小时、禁饮4小时

E.禁食禁8小时、禁饮4小时

63、麻醉前用药的目的是()

A.缓解或解除术前疼痛

B.减少不良的神经反射

C.使病人情绪安定而合作

D.减少口腔及呼吸道分泌物

E.以上都是

64、下列哪种药物不属于静脉麻醉药()

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.琥珀胆碱

D.硫喷妥钠

E.羟丁酸钠

65、为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛，哪项措施不当()

A.采用细穿刺针穿刺，避免反复多次穿刺

B.围手术期输入足量液体防止脱水

C.轻度头痛者应平卧休息，可服镇痛或安定类药

D.严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水

E.静脉输入高张葡萄糖溶液

66、以下哪项不是腰麻术后并发症()

A.呼吸抑制

B.尿潴留

C.化脓性脑脊髓膜炎

D.粘连性蛛网膜炎

E.马尾综合征

67、成人舐管容积为()

A.20〜25nli

B.25〜30ml

C.30〜35ml

D.35〜40ml

E.40〜45nli

68、下列哪种吸入麻醉药作用最强()

A.氟烷

B.异氟烷

C.***

D.氧化亚氮

E.地氟烷

69、下列选项中不属于局部麻醉的是()

A.表面麻醉

B.局部浸润麻醉

C.区域阻滞

D.舐管阻滞

E.神经阻滞

70、手术后早期发生恶心、呕吐，常见的原因是()

A.颅内压增高

B.麻醉反应

C.术后腹胀

D.肠梗阻

E.低血钾

71、关于麻醉恢复期，血压波动的叙述错误的是()

A.低血容量表现为黏膜干燥、心率快以及少尿

B.静脉回流障碍可发生于机械通气、张力性气胸、心包填塞

C.血管张力降低可见于椎管内麻醉、过敏反应

D.术后疼痛、膀胱尿潴留及烦躁可引起血压降低

E.低氧血症和高碳酸血症可引起血压升高

72、车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢,

呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿

胀、淤斑。心率100次/分，血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)o此

时最紧急的处理是()

A.吸氧，减轻呼吸困难

B.可能有气胸存在，立即拍胸片

C.清除口、鼻腔出血和异物

D.休克代偿期，紧急输液补充血容量

E.应用抗生素

73、急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰

竭才可诊断MODS()

A.12小时

B.16小时

C.18小时

D.20小时

E.24小时

74、下列先天性肌斜颈的临床表现特点中，不正确的是()

A.出生一周可发现一侧颈部胸锁乳突肌中下段有突起肿块，椭圆形

或圆形，质硬且较固定，继之逐渐缩小消失，约半年后形成纤维性挛

缩的条索

B.头偏向患侧时，下颌转向健侧

C.主动或被动的下颌向患侧的旋转活动不同程度受限

D.病情继续发展可出现各种继发畸形

E.随年龄增长和发育，可逐步得到恢复

75、先天性肌斜颈需要与其他原因所致的斜颈相鉴别的是()

A.颈椎先天性畸形所致斜颈

B.感染引发的斜颈

C.视力性斜颈

D.耳源性、神经源性、习惯性斜颈

E.以上都是

76、在正常情况，用单足站立时，臀中、小肌收缩，对侧骨盆抬起,

才能保持身体平衡。如果站立侧患有先天性股关节脱位时，因臀中肌、

臀小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下降。该体征称作()

A.Galeazzi征

B.Ortolani征

C.Barlow征

D.Trendelenburg征

E.Tinel征

77、下列先天性髓关节脱位的分类中，错误的是()

A.单纯型和畸形性髓关节脱位

B.完全性髓关节脱位

C.股关节脱位

D.鼠臼发育不良

E.雕关节半脱位

78、有关原发性(姿态性)脊柱侧凸的临床特点，下列错误的是()

A.多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧

B.多发生于儿童及青少年，女性较多见

C.占脊柱侧凸畸形的80%

D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度

E.脊柱除侧凸外，不会同时有纵轴旋转

79、下列矫正特发性脊柱侧凸的手术方法，正确的是()

A.Harrington手术

B.Dwyer手术

C.Luque手术

D.Zielke手术

E.以上都是

80、有关脊柱