儿科主治医师考试模拟题（4351~4400）

儿科主治医师考试模拟题(4351〜4400)

儿科主治医师考试模拟题

4351：男孩，10个月。每天呕吐5〜6次已2天，伴嗜

睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对

称，克氏征、巴氏征均阴性，肝肋下3cm,瞳孔双侧

0.3cm,对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪

一期

A:I期

B:II期

C:III期

D:W期

E:0期

正确答案：A

4352：脑脊液邕珠溶解物实验阳性可诊断为

A:结核性脑膜炎

B:大肠埃希菌脑膜炎

C:金黄色葡萄球菌脑膜炎

D:病毒性脑膜炎

E:新型隐球菌脑膜炎

正确答案：B

4353：男孩，8个月，突然出现剧烈的哭叫，随即呼吸

暂停，伴全身僵直，意识丧失，持续约30秒后缓解并

哭出声来。其诊断最可能是上述哪项

A:晕厥

B:屏气发作

C:瘠症性发作

D:习惯性阴部擦腿

E:多发性抽动

正确答案：B

4354：男孩，2岁。宫内窘迫行剖宫产娩出。出生时苍

白窒息，出生体重为3.5kg。生后6个月不会抬头，1

岁才会坐，2岁尚不会独走，扶走时双足呈马蹄内翻

状，步行时足尖着地，双手活动自如，膝腱反射亢

进。其脑瘫类型是哪种

A:痉挛（偏瘫）型

B:痉挛（双瘫）型

C:痉挛（四肢瘫）型

D:共济失调型

E:手足徐动型

正确答案：B

4355：男孩，2岁，生长发育迟缓。现不能独立行走，

扶站时脚尖着地，巴氏征阳性，拟诊为

A:脑出血

B:重症肌无力

C:吉兰-巴雷综合征

D:脑性瘫痪

E:脊髓炎

正确答案：D

4356：流行性脑脊髓膜炎（败血症期）

A:脑膜刺激征阳性

B:皮肤有出淤点

C:呕吐、脓血便

D:惊厥停止后神志即恢复正常

E:肢体瘫痪

正确答案：B

4357：化脓性脑膜炎

A:糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升

高，以中性粒细胞为主

B:糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数

升高，以中性粒细胞为主

C:糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数

升高，以淋巴增高为主

D:糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以

淋巴为主

E:糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常

正确答案：B

4358：患儿，男，2岁。发热伴轻咳半天，精神好，无

吐泻，尿正常。入院前5分钟突然惊厥。查体:体温

40℃,神志不清，双眼上翻，口角抽动，口吐白沫，

口周青紫，颈部无抵抗感，咽部充血，心肺无异常，

病理征（-）。可能的诊断为

A:中毒性菌痢（脑型）

B:化脓性脑膜炎

C:高热惊厥

D:癫痫

E:颅内出血

正确答案：C

4359：1岁体检，上述哪个反射阳性而没有临床病理意

义

A:拥抱反射

B:觅食反射

C:巴氏征

D:腹壁反射

E:瞳孔对光反射

正确答案：C

解析：拥抱反射和觅食反射为原始发射，生后3〜4个

月消失；巴氏征出生存在，2岁消失；瞳孔对光反射出

生开始，终生存在;腹壁反射生后6个月开始出现。

4360：脊髓灰质炎主要表现为

A:不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍

B:不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍

C:对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍

D:对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍

E:痉挛性瘫痪

正确答案：A

4361：椎体外系病变主要表现为

A:惊厥

B:智力发育倒退

C:共济失调

D:肌张力障碍

E:上运动神经元性麻痹

正确答案：D

4362：小脑半球肿瘤常有

A:视力和视野的缺损

B:尿频

C:共济失调

D:癫痫发作

E:颅神经受损症状

正确答案：C

4363：异染性脑白质营养不良属于哪种类型的疾病

A:溶酶体病

B:过氧化物酶体病

C:线粒体病

D:髓鞘蛋白编码基因缺陷

E:氨基酸、有机酸病

正确答案：A

4364：神经纤维瘤病I型重要体征

A:异常色素增生

B:面部血管纤维瘤

C:面部血管痣

D:先天性皮肤鱼鳞病

E:Lisch小体

正确答案：E

4365：女孩，15岁。1周前受凉后咳嗽，发热，3天后

四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行

走入院。检查:双眼睑闭合不全，不能皱额、鼓腮，四

肢弛缓性瘫痪，肌力n级。诊断可能是

A:周期性瘫痪

B:急性感染性多发性神经根炎

C:急性脊髓炎

D:病毒性肌炎

E:单纯性晕厥

正确答案：B

4366：癫痈持续状态

A:利他林(哌甲酯)

B:地西泮

C:泰比利

D:ACTH

E:丙戊酸钠

正确答案：B

4367：男孩12岁，系吉兰-巴雷综合征，病程2周时

脑脊液改变是

A:脑脊液无色，白细胞数5X1()6/L,蛋白0.4g/L

B:脑脊液黄色，白细胞数50X1()6/L,蛋白I7g/L

C:脑脊液浑浊，白细胞数200X1()6/L,蛋白lg/L

D:脑脊液红色，白细胞数500X1()6/L,蛋白3g/L

E:脑脊液无色，白细胞数10X1()6/L,蛋白lg/L

正确答案：E

4368：第4天患儿处于昏迷状态，压眶有反应，呈去

皮质强直状态，过度换气，瞳孔对光反应存在，双侧

巴氏征阳性。肝肋下3.5cm,质韧。GPT100U,血氨

为100p,mol/L,血糖为1.56mmol/Lo其病程属于哪一

期

A:I期

B:II期

C:III期

D:W期

E:0期

正确答案：B

解析：瑞氏综合征根据临床表现可分为5期:0期:嗜

睡，呕吐，肝功能异常；I期:意识模糊，谑妄，过度

呼吸，腱反射亢进；II期：浅昏迷，抽搐，去皮质强

直，瞳孔反应正常；in期:抽搐，深昏迷，去大脑强

直，瞳孔固定;IV期：昏迷，腱反射消失，呼吸抑制，

瞳孔散大固定，肌力降低或去大脑强直，脑电图呈等

电位。

4369：脑脊液墨汁染色找到致病菌可诊断为

A:结核性脑膜炎

B:大肠埃希菌脑膜炎

C:金黄色葡萄球菌脑膜炎

D:病毒性脑膜炎

E:新型隐球菌脑膜炎

正确答案：E

4370：女孩，3岁。生后8个月开始出现发作性面部涨

红，大汗淋漓，表情紧张，双大腿夹紧，且上下摩擦

外阴部，无意识障碍。脑电图检查阴性，其诊断最大

可能是上述哪项

A:晕厥

B:屏气发作

C:瘠症性发作

D:习惯性阴部擦腿

E:多发性抽动

正确答案：D

4371：男孩，3岁。出生时有深黄疽，经抢救后好转。

现讲话语句含糊，声调异常，安静时手足抖动明显，

智力正常。膝腱反射不亢进，巴氏征阴性。其类型是

哪种

A:痉挛（偏瘫）型

B:痉挛（双瘫）型

C:痉挛（四肢瘫）型

D:共济失调型

E:手足徐动型

正确答案：E

4372：女孩，5岁，2个月前右眼睑下垂，10天前出现

左眼睑下垂，晨轻暮重，双瞳孔对光反射正常，拟诊

为

A:脑出血

B:重症肌无力

C:吉兰-巴雷综合征

D:脑性瘫痪

E:脊髓炎

正确答案：B

4373：中毒性痢疾合并脑病

A:脑膜刺激征阳性

B:皮肤有出淤点

C:呕吐、脓血便

D:惊厥停止后神志即恢复正常

E:肢体瘫痪

正确答案：C

4374：病毒性脑膜炎

A:糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升

高，以中性粒细胞为主

B:糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数

升高，以中性粒细胞为主

C:糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数

升高，以淋巴增高为主

D:糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以

淋巴为主

E:糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常

正确答案：D

4375：患儿，女，11个月。发热4天，38〜39尤，呕

吐4〜5次/日，查体:体温3代，昏睡，皮肤弹性好，

前因稍紧张，颈部轻度抵抗，心肺腹部无异常，克氏

征（+）,布氏征（+）,最可能的诊断为

A:中毒性菌痢（脑型）

B:化脓性脑膜炎

C:高热惊厥

D:癫痫

E:颅内出血

正确答案：B

4376：4岁时儿保门诊体检，上述哪个反射阳性有临床

病理意义

A:拥抱反射

B:觅食反射

C:巴氏征

D:腹壁反射

E:瞳孔对光反射

正确答案：c

解析：拥抱反射和觅食反射为原始发射，生后3〜4个

月消失；巴氏征出生存在，2岁消失；瞳孔对光反射出

生开始，终生存在;腹壁反射生后6个月开始出现。

4377：脑性瘫痪主要表现为

A:不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍

B:不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍

C:对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍

D:对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍

E:痉挛性瘫痪

正确答案：E

4378：小脑病变主要表现为

A:惊厥

B:智力发育倒退

C:共济失调

D:肌张力障碍

E:上运动神经元性麻痹

正确答案：C

4379：脑干肿瘤常有

A:视力和视野的缺损

B:尿频

C:共济失调

D:癫痫发作

E:颅神经受损症状

正确答案：E

4380：肾上腺脑白质营养不良属于哪种类型的疾病

A:溶酶体病

B:过氧化物酶体病

C:线粒体病

D:髓鞘蛋白编码基因缺陷

E:氨基酸、有机酸病

正确答案：B

4381：Sruge-Weber综合征重要体征

A:异常色素增生

B:面部血管纤维瘤

C:面部血管痣

D:先天性皮肤鱼鳞病

E:Lisch小体

正确答案：C

4382：女孩，10岁。上午8时升旗时突然昏倒，意识

丧失2〜3分钟，不伴肢体抽动，EEG及EKG正常。

其诊断最大可能是上述哪项

A:周期性瘫痪

B:急性感染性多发性神经根炎

C:急性脊髓炎

D:病毒性肌炎

E:单纯性晕厥

正确答案：E

4383：婴儿痉挛症首选

A:利他林（哌甲酯）

B:地西泮

C:泰比利

D:ACTH

E:丙戊酸钠

正确答案：D

4384：住院后病情进展至深昏迷状态，压眶无反应，

呈去大脑强直，瞳孔散大，对光反应消失，呼吸不

齐，视神经乳头水肿，该患儿处于哪一期

A:I期

B:II期

C:III期

D:W期

E:0期

正确答案：D

4385：脑脊液抗酸染色找到致病菌可诊断为

A:结核性脑膜炎

B:大肠埃希菌脑膜炎

C:金黄色葡萄球菌脑膜炎

D:病毒性脑膜炎

E:新型隐球菌脑膜炎

正确答案：A

4386：患儿，5岁。出生时有颅内出血，现四肢运动障

碍明显，张力增高，屈膝屈肘时常有屈曲性挛缩，膝

腱反射亢进，巴氏征阳性。其类型是哪种

A:痉挛（偏瘫）型

B:痉挛（双瘫）型

C:痉挛（四肢瘫）型

D:共济失调型

E:手足徐动型

正确答案：C

4387：女孩，8岁，10天前出现四肢瘫痪，腱反射消

失，腰穿示细胞数3X1()6/L,蛋白0.8g/L,糖

3.0mmol/L,氯化物121mmol/L,拟诊为

A:脑出血

B:重症肌无力

C:吉兰-巴雷综合征

D:脑性瘫痪

E:脊髓炎

正确答案：C

4388：高热惊厥

A:脑膜刺激征阳性

B:皮肤有出淤点

C:呕吐、脓血便

D:惊厥停止后神志即恢复正常

E:肢体瘫痪

正确答案：D

4389：结核性脑膜炎

A:糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升

高，以中性粒细胞为主

B:糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数

升高，以中性粒细胞为主

C:糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数

升高，以淋巴增高为主

D:糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以

淋巴为主

E:糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常

正确答案：C

4390：癫痫主要表现为

A:惊厥

B:智力发育倒退

C:共济失调

D:肌张力障碍

E:上运动神经元性麻痹

正确答案：A

4391：病毒性脑膜脑炎

A:脑膜刺激征阳性

B:皮肤有出淤点

C:呕吐、脓血便

D:惊厥停止后神志即恢复正常

E:肢体瘫痪

正确答案：A

4392：维生素B12缺乏性贫血主要表现为

A:惊厥

B:智力发育倒退

C:共济失调

D:肌张力障碍

E:上运动神经元性麻痹

正确答案：B

4393：14天，女孩，上述哪个反射出生即有终生存在

A:拥抱反射

B:觅食反射

C:巴氏征

D:腹壁反射

E:瞳孔对光反射

正确答案：E

4394：1岁体检，上述哪个反射阳性而没有临床病理意

义

A:拥抱反射

B:觅食反射

C:巴氏征

D:腹壁反射

E:瞳孔对光反射

正确答案：C

4395：4岁时儿保门诊体检，上述哪个反射阳性有临床

病理意义

A:拥抱反射

B:觅食反射