《急救护理学》自考试题真题及答案解析v

《急救护理学》自考试题真题及答案解析

卷面总分：160分答题时间：100分钟试卷题量：51题

一、单选题（共25题，共50分）

题目1：

世界上最早的监护病房出现在二十世纪（）

A.50年代

B.60年代

C.70年代

D.90年代

正确答案：A

本题解析：

20世纪50年代初期，北欧出现了世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的监护病房。

题目2:

"时间就是生命"体现的是院前急救特点中的（）

A.社会性

B.突发性

C.紧迫性

D.风险性

正确答案：C

本题解析：

初步抢救后，应根据不同病情立即运送或就地进行监护与治疗，充分体现"时间就是生

命”的紧迫性。

题目3:

根据病情分类方法进行急诊分诊时，属于W类患者的是（）

A.处于危及生命的状态，生命体征不稳定者

B.处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态者

C.处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定者

D.处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者

正确答案D

本题解析：

IV类：病人处于急性但稳定的状态，生命体征稳定，可等待一段时间而无严重并发症发

生。

题目4:

患者，男性，28岁，因咳嗽咳痰伴发热2天就诊。2天来，患者的体温始终在

39~题目39:5℃之间，判断其热型为（）

A.不规则热

B.稽留热

C.回归热

D.消耗热

正确答案：B

本题解析：

稽留热：体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但

24小时内波动不超过1。（2,可持续数天或数周，体温可渐退或骤退。

题目5：

自发性气胸患者宜采取的体位是（）

A.中凹平卧位

B.患侧卧位

C.头低脚高位

D.健侧卧位

正确答案B

本题解析:

自发性气胸患者应取患侧卧位。

题目6:

因实质性脏器的包膜受到内在膨胀力压迫所致的腹痛属于（）

A.内脏性腹痛

B.躯体性腹痛

C.感应性腹痛

D.放射性腹痛

正确答案：A

本题解析：

内脏性腹痛：由腹腔内空腔脏器的平滑肌过度紧张收缩，或腔内压力增高而被伸展、扩

张所引起。亦可因实质性脏器的包膜受到内在膨胀力或外在牵引力而引起。

题目7：

ICU适宜的床位使用率应是（）

A.30%

B.50%

C.75%

D.100%

正确答案：C

本题解析：

ICU床位使用率以75%为宜，至少应保留1张空床以备应急使用，全年床位使用率

平均超过85%时，应适度扩大规模。

题目8：

危重患者持续监测呼气末二氧化碳浓度的目的是评价（）

A.通气状况

B.氧合状况

C.酸碱状况

D.循环状况

正确答案：A

本题解析：

持续监测呼气末二氧化碳有助于评价通气状况，并可减少动脉血气分析次数，通过测定

呼出的二氧化碳浓度和每分钟通气量，还可计算出每分钟产生的二氧化碳量、有效潮气

量、无效腔与潮气量之比。

题目9：

关于除颤剂量的选择，正确的描述是（）

A.儿童首次除颤，选择4J/kg

B.不明确双相波仪器类型时选择250J

C.单相波仪器选择300J

D.直线双相波仪器可选择120J

正确答案D

本题解析：

不同类型的双相波机器如双相截顶指数波可选择的除颤剂量为150~200J,直线双相波

可选用120J,不明确双相波机器类型时，选择200J的默认剂量。

题目10：

下列指标中，可反映心肺脑复苏是否有效的是（）

A.瞳孔反射

B血压

C.呼吸次数

D.尿量

正确答案：A

本题解析：

心肺脑复苏的指标包括：颈动脉搏动、瞳孔、脑组织功能逐步恢复的迹象。如瞳孔由大

变小，对光反射从无到有，从迟钝到活跃，说明复苏有效;如瞳孔逐步由小变大，对光反

射逐步消失，则说明复苏无效。

题目11:

复苏后患者给予治疗性低体温，体温直降至（）

A.31~32℃

B.32~34℃

C.34~35℃

D.35~36℃

正确答案：B

本题解析：

治疗性低：降低体温至32~34℃,持续12~24小时。

题目12:

下列关于灾后传染病预防和控制原则的解释，不正确的是（）

A.加强当地原有和灾后易发传染病的监测

B.应对灾区居民饮水进行严密监测

C.灾区就是疫区，应全面开展消杀工作

D.应加强计划免疫督导评估

正确答案：C

本题解析：

灾难现场工作中要注意科学消杀、重点消杀和合理消杀，但灾区不是疫区，应区分重点

区域和一般区域。

题目13:

患者，男性，54岁，因外伤大出血急诊抢救，患者既往心。肾功能佳。在补液

扩容过程中，护士监测发现患者T题目37:5。（：，P132次/分，R22次/分，

BP80/60mmHg,HR132次/分，CVP3cmH2Oo根据监测结果，应立即采取

的措施是（）

A.减慢输液速度

B.加快输液速度

C.给予强心剂

D.给予利尿剂

正确答案：B

本题解析：

该患者血压低，中心静脉压低，提示血容量不足，应加快补液速度。

题目14：

失血所致的低血容量性休克患者出现苍白和口渴，常提示其出血量大于（）

A.1500ml

B.2000ml

C.2500ml

D.3000ml

正确答案：A

本题解析：

低血容量休克患者有以下任一情况，提示失血量约1500ml以上：①苍白、口渴;②颈

外静脉塌陷;③快速输注平衡液1000ml后血压不回升;④一侧股骨开放性骨折或骨盆骨

折。

题目15:

心源性休克最为多见的病因是（）

A.严重心肌炎

B心肌病

C.慢性心力衰竭

D.急性心肌梗死

正确答案：D

本题解析：

急性心肌梗死是心源性休克最为多见的病因，严重心肌炎、心肌病、心脏压塞、严重心

律失常或慢性心力衰竭终末期等也可引起心源性休克。

题目16:

水中毒对机体最严重的影响是（）

A.脑细胞水肿

B.肾功能受损

C.心脏负担加重

D.循环障碍

正确答案：A

本题解析：

水中毒对机体影响最大、危害最重的是脑细胞水肿。

题目17:

经静脉使用钙剂时，下列药物中不能同时使用的是（）

A.维生素

B.氯化钠

C.氯化钾

D.碳酸氢钠

正确答案：D

本题解析：

经静脉使用钙剂时应注意，钙溶液尤其是氯化钙溶液对软组织具有刺激性，应尽量稀释

后使用，且不可漏出血管，也不可同时用碳酸氢钠，以防二者沉积于血管中。

题目18:

使用格拉斯哥评分法评估患者的意识状态，昏迷患者的评分在（）

A.6分以下

B.8分以下

G10分以下

D.12分以下

正确答案：B

本题解析：

GCS昏迷评分：总分在8分以下表示昏迷。

题目19:

下列关于进行性血胸的描述，不正确的是（）

A.抗休克治疗后病情继续恶化

B.血色素进行性下降

C.胸腔穿刺出不凝固血液

D.胸腔闭式引流超过200毫升/小时

正确答案：C

本题解析：

有下列情况应考虑进行性血胸：①经输血、补液等措施治疗休克不见好转，或暂时好转

后不久又恶化或与输血速度明显相关;②胸腔闭式引流或胸腔穿刺出来的血液很快凝固;

③胸腔穿刺抽出胸内积血后，很快又见积血增长;④红细胞和血色素进行性下降，检查积

血的红细胞计数和血色素含量与体内血液接近;⑤胸腔闭式引流每小时引流量超过200

毫升，持续3小时以上，或第4~5小时以后仍每小时超过100-150毫升，引流出的

血液颜色鲜红，温度较高;⑥凝固性血胸抽不出来，或在已行胸腔闭式引流者亦引流不出

来，然而病情不断恶化，肺与纵隔受压严重，连续X线检查胸部阴影逐渐扩大。

题目20：

患者，男性，24岁，冬季野外值勤后出现双足趾皮肤紫红、肿胀，部分足趾上

有淡黄色小水泡，刺痛难忍。据此，可判断其冻伤的分度为（）

A.I度

B.H度

cm度

D.IV度

正确答案：B

本题解析：

该患者双足趾皮肤紫红、肿胀，部分足趾上有淡黄色小水泡，刺痛难忍。说明其冻伤分

度为口度。

题目21:

冻伤患者局部复温治疗中，提示受伤肢体血管收缩终止的信号是（）

A.局部起水泡

B.局部皮肤脱落

C.局部皮肤青紫、僵硬

D.肢体变红并柔软

正确答案：D

本题解析：

受伤肢体变红并柔软是血管收缩终止的信号。

题目22:

下列药物中，属于胆碱酯酶复能剂的是（）

A.解磷定

B.氟马西尼

C.解氟灵

D.纳络酮

正确答案：A

本题解析：

临床常用的胆碱酯酶复能剂或重活剂有解磷定、氯磷定、双复磷、双解磷等。

题目23:

阿片类药物中毒的典型症状表现为（）

A.昏迷、瞳孔缩小、呼吸窘迫

B.澹妄、瞳孔放大、呼吸抑制

C.昏迷、瞳孔缩小、呼吸抑制

D.澹妄、瞳孔放大、呼吸窘迫

正确答案：C

本题解析：

阿片类镇痛药急性中毒时可出现典型的三合一症状：昏迷、瞳孔缩小和呼吸抑制。

题目24:

下列体征符合全身性炎症反应综合征的是（）

A.体温题目36:8℃,呼吸22次/分

B.心率96次/分，呼吸18次/分

C.体温题目39:6℃,外周血白细胞计数13x109L

D.心率118次/分，外周血白细胞计数6x109L

正确答案：C

本题解析：

全身性炎症反应综合征是指任何致病因素作用于机体所引起的全身性炎症反应,具备以

下两项或两项以上体征：①体温＞38℃或＜36℃;②心率90次/分;③呼吸20次/分或

PaCO2＜32mmHg（题目4:27kPa）;④白细胞计数＞12xlO9/L或＜4xlO9/L,或者未

成熟粒细胞＞10%。

题目25：

气管切开术后常见并发症不包括（）

A.皮下气肿

B.血栓栓塞

C.出血

D.气管-食管瘦

正确答案：B

本题解析：

气管切开术后常见并发症：皮下气肿、气胸及纵隔气肿、出血、气管-食管瘦。

二、填空题（共15题，共30分）

题目26:

急救中心接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间称为O

正确答案：

反应时间

题目27:

除分类外，分诊的另一个重要目标是o

正确答案：

分流

题目28:

体温高低不等，昼夜之间体温波动范围较大,常超过,但最低温度仍在正常

体温以上的发热类型是（）

正确答案：

弛张热

题目29:

患者两侧肢体血压相差超过mmHg时，应固定同一肢体测量血压。

正确答案：

10

题目30:

非专业人员可根据突发呼吸停止、面色苍白或发绢等临床征象判断心

跳骤停。

正确答案：

意识丧失

题目31:

心脏骤停时，系统的症状出现得最早、最显著。

正确答案：

神经

题目32:

简单检伤分类及快速治疗(START)程序评估内容包括行动检查、检查、血

液循环检查及清醒程度检查。

正确答案：

呼吸

题目33:

休克早期由于血液和脑循环的自身调节，保证了脑的血液供应。

正确答案：

重新分布

题目34:

外科患者最易出现的脱水类型是.

正确答案：

等渗性脱水

题目35:

四肢骨折的典型临床表现是反常活动和骨擦音或骨擦感。

正确答案：

畸形

题目36:

淹溺者首要的急救措施是立即进行O

正确答案：

通气

题目37:

毒物吸收的三大主要途径包括消化道、呼吸道和O

正确答案：

皮肤

题目38:

理想状态下，经皮冠状动脉介入治疗（PQ）应在患者入院的分钟内进行。

正确答案：

90

题目39:

多器官功能障碍综合征是指机体遭受急性损伤小时后出现的多系统或器

官功能障碍。

正确答案：

24

题目40:

测量口咽通气道的置管长度时，应测量患者到口角的距离。

正确答案：

耳垂

三、问答题（共口题，共80分）

题目41:

名词解释：脑复苏

正确答案：

在心肺复苏的基础上，为减轻心脏骤停病人的中枢神经系统损害而进行的一系列综合性

治疗，以达到部分或全部恢复脑组织的功能即称为脑复苏。

题目42:

名词解释：生存链

正确答案：

早期通知急救系统（打急救电话求救）、早期心肺复苏、早期除颤和早期给予高级心脏

生命支持的急救措施。

题目43:

名词解释：休克

正确答案：

休克是机体在受到各种有害因子作用后发生的，以有效循环血量急剧降低和机体真毛细

血管网内严重灌注衰竭为特征，并导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的全身性病

理过程。

题目44:

名词解释：低渗性脱水

正确答案：

又称缺盐性脱水，以电解质的丧失为主。与失水相比，电解质的丧失较多，因而细胞外

渗透压低于正常。

题目45:

名词解释：挤压综合征

正确答案：

是指四肢或躯干肌肉丰富部位，受外部重物长时间压榨所造成的损伤，挤压后不但出现

受压部位的肿胀，且有肌红蛋白尿及高血钾为特点的急性肾衰竭。

题目46:

简述胸痛患者病情评估时快速目测应观察的内容。

正确答案：

病人的神情、意识，对胸痛的耐受状态，有无咳嗽，有无面色苍白、发绢、缺氧，有无

呼吸困难、大汗淋漓、休克征象，有无为减轻胸痛而采取的强迫体位。

题目47:

简述灾时医院感染预防与控制基本原则。

正确答案：

Q）对医疗救援环境与可用于医院感染控制的相关资源进行评估。

题目48:

简述强碱烧伤的特点。

正确答案：

强碱烧伤的特点是强碱与组织蛋白结合，形成碱性蛋白化合物,易于溶解，使创面进一

步加深;皂化脂肪组织;使细胞脱水而死，并产热加重损伤。

题目49:

简述简易人工呼吸皮囊单人E-C法通气的操作要点。

正确答案：

操作者站在病人头后侧，用面罩罩住病人口鼻，面罩窄的一端盖在鼻子侧，用一只手的

大拇指及食指置于面罩顶部组成英文字母"C"并用力下压面罩，其余3个手指组成英文

字母"E"将病人的下须抬起,另一手挤压皮囊。

题目50：

举例说明急性中毒的机制。

正确答案：

(1)局部化学损伤：强酸、强碱等腐蚀性化学物质可吸收组织中的水分，并与蛋白质或脂

肪结合，使细胞变性、坏死,引起局部刺激、腐蚀或坏死。(2)缺氧：一氧化碳、硫化氢、

氟化物等窒息性毒物可阻碍氧的吸收、转运或利用。脑和心肌对缺氧敏感，易发生损害。

(3成［］制酶的活性：部分毒物由于其本身或代谢产物能够抑制酶的活性而产生毒性作用。

如有机磷农药可抑制胆碱酯酶活性;重金属可抑制含藻基酶的活性,氟化物抑制细胞色素

氧化酶的活性等。⑷中枢神经抑制作用：有机溶剂（如苯类）和吸入性麻醉剂（如乙醛）可

通过血-脑脊液屏障作用于中枢神经系统，从而抑制脑功能。

题目51:

案例分析题：患者，男性，34岁，因"反复上腹隐痛10年，呕血、黑便1天"

就急诊。患者近10年来反复上腹部隐痛，进食后可缓解，未就诊。近来工作繁

忙经常熬夜，今晨突感上腹部不适并呕血400ml,解柏油样大便4次，量约700

克，晕倒在地，立即被送来医院。体格检查：T题目37:5。（：，P128次/分,R24

次/分，BP85/50mmHg,神清合作，面色苍白，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌、

蜘蛛痣，双肺呼吸音清晰，心界不大，HR128次/分，律齐，未闻及杂音，腹软,

剑突下压痛，无反跳痛，肝、脾未扪及，肠鸣音18次/分，移动性浊音阴性，四

肢冷，膝腱反射正常。实验室检查：血常规题目

Hb65g/L,WBC9:0xl09/Lo

请写出：

题目1：该患者出血最可能的病因。

题目2:该患者出血定位、定性诊断的首选方法。

题目3:应立即采取的急救与护理措施。

正确答案：

题目1:患者反复上腹部隐痛10年，进食后缓解，呈节律性，后出现消化道出血症状,

考虑出血病因为消化道溃疡。

题目2:纤维内窥镜检查是上消化道出血定位、定