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文档简介
针灸推拿题目
针灸类
1、常用的针刺进针手法有哪几种,临床如何运用?
a,单手进针法:分夹持针身,夹持针柄
b,双手进针法1),指切进针法一用于短针进针
2),夹持进针法一用于长针进针
3),舒张进针法一用于皮肤松弛部位
4),提捏进针法一用于皮肤浅薄部位
2、回答颈椎病的推拿治疗手法步骤。
1)患者正坐,医者站在背后施按揉法于风府、肩中俞、肩外俞、
天宗穴,能舒筋通络,使颈肩部痉挛的肌肉得以放松。再在颈肩部使
用拿法、按法,以斜方肌为重点,施法3~5分钟后,秦主任一手扶
头顶,一手施法于颈胸椎部,在的同时,配合颈椎屈伸被动运动3~
5次。接着颈及患侧肩部,配合颈椎侧屈被动运动3~5次。最后一
手托住健侧下颌,一手颈肩部,配合颈椎旋转被动运动。
2)坐位,医者立于患者后方,施拿法于风池、风府、肩井部以舒
筋通络,进一步缓解痉挛的肌肉,能经通络而行气血,使颈肩部僵硬
痉挛的肌肉逐渐趋于柔软
3)坐位,医者立于患者侧方,一手虎口托住患者枕部,一手以肘
部托住其下颌,手掌环抱其头部向上牵引,利用患者的体重对抗,使
椎间隙增宽,椎间孔扩大。
???4)坐位,医者一手扶住头顶,一手托住患者下颌作抱球势,徐
徐摇动颈椎,待患者肌肉放松后,突然作颈椎伸位斜扳法,往往可听
到弹响声??
3、怎样使用推拿减除脸上的赘肉?
做法:最简单的方法是使表情丰富来运动肌肉。
具体做法:
1、抓出脸颊的赘肉
图上按摩霜之后,在加固的部分纵拉赘肉,并向外拉开。然
后为之慢慢向下移,到鼻翼为止。一次动作约为5秒,持续
进行1分钟
2、伸展鼻唇沟的皱纹,使脸部光滑双手贴在脸颊上,看重于
抚平鼻唇沟的皱纹(鄙夷的细纹),皮肤以横向拉开。手掌由
内向外推,至于周围轮廓为止约2~3秒。反复进行1分钟。
3、推高脸颊的赘肉:涂上按摩霜后,轻轻的摩擦皮肤,其指
腹须朝内侧。由颊骨部分往上推托,并尽心摩擦式的按摩。
一个个动作慢慢进行,持续一分钟。
4、以指腹拍打颊骨:最后沿着眼眶,以指腹拍打加固。进行
到太阳穴时会觉得精神舒畅。按摩后,以混合的化妆水乳液
涂抹均匀,即可完成。
4、晕针反应的预防方法:一、心理预防主要针对有猜疑、恐惧心理
者,或针刺时哭笑、惊叫、战抖、躲避、肌肉痉挛,伴有瞳孔、血压、
呼吸、心跳、皮温、面色、出汗等植物神经系统和内分泌功能改变者。
均可作预先心理预防,以避免出现晕针等不良反应。共分三法:
(一)、语言诱导:进针前,先耐心给患者讲解针刺的具体方法,说
明可能出现的针刺的感觉、程度和传导途径,以取得患者的信任和配
公口O
(二)、松弛训练:对好静、压抑、注意力易于集中、性格内向的患
者,令其凝视某物体,待其完全进入自我冥想(入静)状态后,始行
进针。
(三)、转移注意力:对急躁、好动、注意力涣散、性格外向的患者,
可令患者作一些简单的快速心算,或向其提出一些小问题,利用其视、
听觉功能和思维活动等,转移其注意力,促进局部组织放松。有人以
此法对420例患者进行对比观察,发现对预防晕针及其它不良反应
有较好的作用。
二、生理预防饥饿病人,针前宜适当进食;过度疲劳者,应令其休
息至体力基本恢复。特别对有晕针史者和初次针灸者,最好采取侧卧
位,简化穴位,减轻刺激量。
三、其它预防法
(一)、压眼预防法:国外应用一种压眼防晕法,经国内在有关单位
试用,确有一定效果。方法是:让患者双眼向下看,闭眼,术者将双
手拇指指尖分别轩于患者双眼上睑,其余四指分别放在患者两面三
刀耳前作支撑,然后用拇指轻压眼球,注意用力方向由上斜向内下
方,拇指尖应放在眼球的角膜上方用力,避免指尖直接压迫角膜,
按压大约5s后抬起手指约5s,然后再按上法按压抬起,持续约30s,
再行针刺。注意:青光眼、高度近视眼者慎用。
(二)、浸热水预防法:对于特殊过敏体质晕针病人,有人主张,先
嘱病人将两手浸入热水中,约5~10min后,再以毫针轻轻刺入两内
关穴,约1min左右,开始针刺其它病中需要刺的穴位。可供读者临
床参考。
在针灸过程中,一旦病人有先兆晕针症状,应立即处理。针灸拔罐后,
令患者在诊室休息5~10min后始可离开,以防延迟晕针。
5、针灸过敏反应的处理方法:有局部或全身过敏性皮疹者,一般于
停止穴位注射或艾灸后几天内自然消退。在此期间宜应用抗组织胺,
维生素C等药物,多饮水。如兼发烧,奇痒,口干,烦燥不安等症
状时,可适当应用皮质类激素,如强的松,每日服20~30mg。中药
凉血消风方剂也有效果。
当表现为面色苍白,大汗淋漓,脉象细微时,除肌肉注射抗组织胺药
物外,可肌注或静注肾上腺素,必要时,注射肾上腺皮质激素等药物。
6、普通感冒的治疗方法:艾灸、挑治、拔罐、体针、穴位注射。
7、震颤麻痹的治疗方法:电针、电针加穴位注册、头针、综合法、
体针。
8、急性细菌性痢疾的治疗方法:体针、耳针、艾灸、头针、穴位注
射、综合法、刺血。
9、细菌性食物中毒的治疗方法:刺血。
10、流行性腹泻的治疗方法:综合法、针灸。
11、慢性支气管炎的治疗方法:电针、穴位敷贴、艾灸、穴位冷冻、
穴位埋植、耳针、穴位注射、穴位贴敷加体针、拔罐加穴位注射。
12、高脂蛋白血症的治疗方法:体针、穴位激光照射、穴位埋填、
艾灸、耳针、穴位注射。
13流行性感冒的治疗方法:综合法、体针、其他措施。
14斜视的治疗方法:皮肤针,体针加穴位贴敷,体针
15青少年近视眼的治疗方法:电梅花针,耳穴压丸,体针,穴位激
光照射,核桃壳灸,头针,腕踝针,
16寻常座疮的治疗方法:针灸,耳穴埋针,耳穴刺血,耳穴割治,穴
位注射,拔罐,挑治,穴位激光照射,穴位埋藏,耳穴冷冻
17疣的治疗方法:体针,穴位注射,火针,艾灸,电针,耳针,穴位
电疗,割治
18小儿麻痹后遗症的治疗方法:综合法,电排针,穴位激光照射,芒
针
19婴儿腹泻的治疗方法:体针,艾灸,穴位注射,穴位敷贴,穴位激
光照射,耳穴压丸,头针,拔罐
20惊厥的治疗方法:体针,体针加按摩,耳针
21痛经的治疗方法:体针,皮肤针,耳穴压丸,冷灸,穴位敷贴,
穴位激光照射,温针,电针,皮肤针加艾灸
22针灸治疗中,折针是较为常见的意外事故之一,出现折针的原因
是:一、针具原因
(一)、针具质量粗劣(二)、使用旧针具(三)、针具的寿命与
针体粗细有关
二、医者原因
(一)、操作不熟练,动作粗暴。刺入后有抵抗感,仍强行刺入;拔
针时发生滞针,仍强行拔出。不必要的深刺,致使肌肉剧烈收缩而可
能折针。
(二)、在针刺过程中,为了寻求满意的得气感,手法过笆,捻转角
度过大,频率过快等。特别是一些不易得气的患者,如截瘫病人,可
因强手法而断针。
三、患者原因
四、部位原因
五、电针原因
23老年性白内障的治疗方法:耳穴埋针,体针加耳穴压丸,挑治,
穴位注射,穴位电刺激,核桃壳灸加耳穴压丸
24颈椎病的治疗方法:体针,电针,拔罐,穴位注射,挑治,拔罐
加穴位注射,穴位激光照射
25截瘫的治疗方法:体针加穴位注射,体针,电针,综合法
推拿类
1什么是推拿:推拿,为一种非药物的自然疗法、物理疗法。通常是
指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、
特定的胸穴、疼痛的地方,具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、
拍等形式多样的手法
2推拿治疗的作用原理:作用于皮肤组织,作用于肌肉组织,促进骨
关节损伤后的康复,纠正异常解剖位置,改善血液循环,帮助消化,
调节神经系统改善心理
3滚法手法要领:①前臂旋转与腕关节屈伸这二者动作一定要协调。
即前臂旋前时,腕关节一定要伸展,以小鱼际肌为着力部位。反之在
前臂旋后时,腕关节一定要屈曲,以第五、第四掌骨的背侧为着力部
位。如此在体表部位上产生持续不断的来回滚动其滚动频率每分钟约
120~160次。
②躯体要正直。不要弯腰屈背,不得晃动身体。
③肩关节自然下垂,上臂与胸壁保持5~10厘米距离,上臂千万不要
摆动。
④腕关节要放松,屈伸幅度要大,约120°(屈腕约80°,伸腕约
40°)o
⑤滚法突出是一“滚”字。忌手背拖来拖去摩擦移动、跳动、顶压、
及手背撞击体表治疗部位。
③请手指均需放松,任其自然,不要有意分开,也不要有意握紧。
4一指禅推法:术者将拇指的指端、指腹或模侧偏峰置于体表,运用
腕部的来回摆动带动拇指指间关节的屈伸,使压力轻重交替,持续不
断地作用于治疗部位上。每分钟摆动一般为120-160次。本法接触面
小,深透力强,可广泛应用于全身各部穴位上。
5滚法适用部位:颈项部、肩背部、腰臀部及四肢等肌肉较丰厚的部
位。
6按法手法要领:①按压力的方向要垂直向下。
②用力要由轻到重,稳而持续,使刺激感觉充分达到机体深部组织。
切忌用迅猛的暴力。
③按法结束时,不宜突然放松,应逐渐递减按压的力量。
7什么是揉法:用大鱼际、掌根,或手指罗纹面吸附于一定的治疗部
位,作轻柔缓和的环旋运动,并带动该部位的皮下组织,称之为揉法。
8揉法手法要领:①用大鱼际着力,稍用力下压;拇指略内收,指间
关节微屈;手腕放松,以腕关节和前臂协调的摆动运动,来带动大鱼
际在治疗部位上作环旋状揉动。若以掌根着力,则称为掌根揉法。
②动作要灵活,力量要轻柔。施法时既不可在体表造成摩擦,也不可
故意在体表撤压。
③动作要有节律性,其频率每分钟约120~160次。
9推拿治疗中,感冒常用穴位及部位:印堂、太阳、迎香、风池、
曲池、合谷、肩井、肺俞等穴,及头额、颠部膀胱经背俞穴。
10抖法手法要领:
①抖动时用力要自然,抖动幅度要小,但频率要快。一般抖动幅度在
3~5厘米;上肢抖法频率一般在每分钟200次左右;下肢抖法频率
一般在每分钟100次左右。
②嘱患者一定要放松肢体,配合治疗,否则无法进行。
11拍法手法要领:
①指实掌虚,利用气体的振荡,虚实结合,要做到拍击声,声声清脆
而不甚疼痛。
②拍法要以腕力为主,灵活自如。
③一般拍打3~5次即可,对肌肤感觉迟钝麻木者,可拍打至表皮微
红充血为度。
12类风湿性关节炎治疗原则补肝肾,强筋骨,通气血,利关节。
13类风湿性关节炎常用穴位及部位:隔俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾
俞、肩三穴、曲池、外关、阳池、阳溪、合谷、后溪、血海、阳陵、
足三里、绝骨、昆仑、解溪、涌泉诸穴,及四肢诸病变关节。
14类风湿性关节炎常用手法:指揉法、捏脊法、拿法、捻法、抹法、
摇法、擦法及关节运动法。
15推拿手法技术的基本要求是:持久,有力,均匀,柔和,深透。
“持久”是指手法能够持续运用一定时间,保持动作和力量的连贯
性。“有力”是指手法必须具备一定的力量,并根据治疗对象、体质、
病证虚实、施治部位和手法性质而变化。“均匀”是指手法动作的节
奏、频率、压力大小要一定。“柔和”是指手法动作的轻柔灵活及力
量的缓和,不能用滞劲蛮力或突发暴力,要“轻而不浮,重而不滞”。
“深透”是手法刺激不能局限于体表,要达到组织深处的筋脉,骨
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