医疗转诊合作协议格式

医疗转诊合作协议格式合同编号：__________甲方（转出方）：__________地址：__________联系方式：__________法定代表人：__________乙方（转入方）：__________地址：__________联系方式：__________法定代表人：__________鉴于甲方为一家具备相关资质的医疗机构，乙方为一家需要接收患者的医疗机构，为了更好地保障患者权益，提高医疗服务质量，双方本着平等互利的原则，就患者转诊事宜达成如下协议：一、转诊范围1.甲方同意在下列情况下将患者转诊给乙方：（1）甲方因医疗技术、设备、设施等原因无法为患者提供适当医疗服务时；（2）甲方认为乙方具备为患者提供更好医疗服务的能力时；（3）患者或其家属要求转诊且甲方同意时。2.乙方同意接受甲方的转诊患者，并按照甲方的要求为患者提供医疗服务。二、转诊程序1.甲方应在转诊前向乙方提供患者的病历资料、诊断结果及转诊原因等信息，以便乙方做好接收准备。2.乙方收到转诊请求后，应在24小时内回复甲方，确认是否接受转诊。如同意接收，乙方应告知甲方患者接收时间、联系人及联系方式。3.甲方在收到乙方同意接收的回复后，应在48小时内将患者转至乙方。如特殊情况需延长转诊时间，甲方应提前通知乙方。4.患者转诊过程中，甲方应确保患者安全，并向患者或其家属说明转诊原因及注意事项。三、转诊患者管理1.乙方接收患者后，应按照相关法律法规及医疗规范对患者进行救治，确保患者权益。2.乙方应定期向甲方通报患者的治疗情况，并在患者治愈或病情稳定后及时将患者转回甲方。3.患者在乙方期间的医疗费用、护理费用等由乙方承担。如患者要求返回甲方治疗，费用按甲乙双方协商确定的标准承担。四、保密条款1.甲乙双方应对患者个人信息、病历资料等保密，不得泄露给第三方。2.甲乙双方在合作过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密等，应予以严格保密，未经对方同意不得向第三方披露。五、合作期限及终止1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。2.协议期满后，如双方愿意继续合作，可续签。3.在协议有效期内，如一方违反本协议，另一方有权终止协议，并要求违约方承担相应责任。六、争议解决1.双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；如协商不成，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。2.诉讼期间，甲乙双方应继续履行本协议，除非法院作出停止履行的判决。七、其他约定1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议未尽事宜，可由甲乙双方另行签订补充协议。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.甲方医疗机构资质证明文件2.乙方医疗机构资质证明文件3.患者病历资料4.转诊申请表5.医疗费用支付凭证6.患者授权转诊书7.保密协议8.补充协议二、违约行为及认定：1.甲方未按约定时间将患者转至乙方，或未经乙方同意延长转诊时间。2.乙方未按约定接收甲方转诊的患者。3.甲方未向乙方提供患者病历资料、诊断结果及转诊原因等信息。4.乙方未按约定向甲方通报患者治疗情况。5.甲乙双方泄露患者个人信息、病历资料或商业秘密。6.甲乙双方未履行保密义务，泄露对方商业秘密、技术秘密。三、法律名词及解释：1.医疗机构：指依法取得医疗机构执业许可证，提供医疗服务的单位。2.转诊：指患者在甲乙双方医疗机构之间转移治疗的过程。3.转出方：指原治疗患者的一方医疗机构。4.转入方：指接受转诊患者的一方医疗机构。5.病历资料：指记录患者病情、诊断、治疗等信息的文件。6.商业秘密：指不为公众所知悉，能为权利人带来经济利益的信息。7.技术秘密：指不为公众所知悉，对产品的生产工艺、配方等技术信息。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.患者转诊过程中出现意外情况，导致无法按时转至乙方。解决办法：立即通知乙方，协商延长转诊时间，并确保患者安全。2.乙方拒绝接收转诊患者。解决办法：协商解决，如协商不成，可依据本协议第五条终止协议，并要求乙方承担相应责任。3.患者病历资料不全，导致乙方无法进行治疗。解决办法：甲方补充提供相关病历资料，确保乙方正常开展治疗。4.泄露患者个人信息、病历资料或商业秘密。解决办法：依据本协议第四条保密条款，追究违约方责任，并要求赔偿损失。五、所有应用场景：1.甲方因医疗技术、设备、设施等原因无法为患者提供适当医疗服务时。2.甲方认