2021年 口腔颌面外科学 (十)

十、颌面部神经疾病

一、A1

1、以下哪种治疗对于贝尔面瘫急性期的患者是不恰当的

A、给予阿司匹林

B、给予地塞米松

C、给予维生素员、B12

D、强的针刺或电针

E、局部热敷、按摩

2、贝尔面瘫与中枢性面瘫相鉴别的重要临床表现是

A、眼睑闭合不全

B、额纹消散，不能皱眉

C、口角偏斜

D、鼓腮不能

E、鼻唇沟消散

3、患者仅出现面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍，面神经的损害大概位于

A、茎乳孔以外

B、鼓索与镣骨肌神经节之间

C、镣骨肌膝状神经节之间

D、膝状神经节

E、脑桥与膝状神经节之间

4、哪项查抄目的在于察看膝状神经节是否受损

A、味觉查抄

B、听觉查抄

C、泪液查抄

D、有无面瘫

E、唾液分泌功能

5、下列哪项不是面瘫的典型症状

A、用力紧闭眼睑，则眼球转向内上方

B、患侧口角下垂，健侧向上歪斜

C、不能鼓腮、吹气

D、睑裂过大，闭合不全

E、结膜囊内常有泪腺积滞

6、以下关于三叉神经痛的叙述，哪项是错误的

A、三叉神经痛分为原发性继发性两种

B、疼痛可自发，也可由刺激“扳机点”引起

C、原发性三叉神经痛病员无论病程长短，神经系统查抄少少有阳性体征

D、角膜反射的改变常提示器质性三叉神经痛

E、目前治疗三叉神经痛的首选药物是苯妥英钠

7、以下关于引起局限性的麻木、感觉障碍最佳的选项是

A、维生素氏缺乏

B、神经官能症

C、三叉神经炎

D、手术引起

E、以上均是

8、三叉神经痛患者在疼痛发作时上颌的痛性抽搐不包罗

A、痛区潮红

B、眼结膜充血

C、出汗流涎

D、流泪

E、患侧鼻腔黏液削减

9、关于原发性三叉神经痛，下列哪项是错误的

A、多为单侧发病

B、可有“扳机点”存在

C、疼痛呈阵发性、刀割样剧痛

D、神经系统查抄往往有阳性体征

E、疼痛分布于三叉神经分布区域内

10、三叉神经疼痛性质如

A、电击样

B、针刺样

C、刀割样

D、撕裂样

E、以上均是

11、对于原发性三叉神经痛有效的药物是

A、卡马西平

B、苯妥英钠

C、氯硝西泮

D、山葭若碱

E、以上均是

12、对原发性三叉神经痛均应起首采纳的治疗是

A、药物治疗

B、半月神经节射频温控热凝术

C、针刺疗法

D、封闭疗法

E、手术疗法

13、目前治疗三叉神经痛的首选药物是

A、氯硝西泮

B、苯妥英钠

C、卡马西平

D、山蔗若碱

E、七叶莲

14、卡马西平的不良反映包罗

A、眩晕

B、嗜睡

C、恶心

D、皮疹

E、以上都是

15、治疗三叉神经痛的中成药是

A、氯硝西泮

B、苯妥英钠

C、卡马西平

D、山葭若碱

E、七叶莲

16、针刺疗法治疗三叉神经痛时每次通电时间为

A、5〜15分钟

B、10-20分钟

C、15-25分钟

D、15—30分钟

E、20-30分钟

17、三叉神经功能查抄项目中不包罗

A、三叉神经分布区皮肤与黏膜的触、温、痛觉

B、角膜反射

C、腭反射

D、希尔默试验

E、咀嚼肌运动功能查抄

18、下列不是“扳机点”在眼支的部位的是

A、眶上孔

B、鼻翼

C、上眼睑

D、眉

E、前额

19、下列不是“扳机点”在上颌支的部位的是

A、眶下孔

B、下眼睑

C、鼻唇沟

D、飘部

E、鼻孔下方

20、以下不是“扳机点”在下颌支的部位的是

A、颂孔

B、下唇

C、上颌结节

D、耳屏部

E、颊黏膜

21、下列属于三叉神经功能查抄的是

A、感觉功能

B、角膜反射

C、腭反射

D、运动功能

E、以上均是

22、三叉神经感觉功能查抄时痛觉与温度觉均丧失而触觉存在，则大概

A、腭后神经损害

B、蝶腭神经损害

C、上颌神经

D、脊束核损害

E、运动支损害

二、A2

1、患者男性，52岁，晨起后发觉右口角下垂，右眼不能完全闭合，查抄时还发觉右侧舌前2/3味觉

迟钝，同侧舌、颊及口底黏膜与对侧相比均显干燥、无光泽。右侧听力也较对侧差，Schirmer试验

正常，该患者面神经损害部位大概在

A、脑桥与膝状神经节之间

B、膝状神经节

C、镜骨肌与膝状神经节之间

D、鼓索及镣骨肌之间

E、茎乳孔以外

三、A3A4

1、患者，女，45岁。既往体健。近1年来出现洗脸时，左侧面颊部及上下唇剧痛，疼痛阵发性,

近半年发作频繁，间歇期缩短，疼痛剧烈难忍。无夜间发作史，未经治疗。

<1>、根据上述症状，该患者最大概的诊断是

A、三叉神经第I支痛

B、三叉神经第H支痛

C、三叉神经第III支痛

D、三叉神经第I、II支痛

E、三叉神经第H、III支痛

<2>、患者目前起首的治疗方式是

A、酰胺咪嗪

B、三叉神经撕脱术

C、半月神经节射频温控热凝术

D、封闭疗法

E、注射疗法

<3>、如患者起初服用卡马西平有效，近期加大剂量服用也无效，可采纳的治疗方式是

A、继续加大卡马西平药量

B、三叉神经撕脱术

C、射频温控热凝术

D、颅内手术

E、无水乙醇注射疗法

四、B

1、A.膝状神经节

B.鼓索与镜骨肌神经节之间

C.脑桥与膝状神经节之间

D.镶骨肌与膝状神经节

E.茎乳孔以外

<1>、出现面瘫，舌前2/3味觉减退，唾液腺分泌障碍。面神经的损伤部位位于

ABCDE

<2>出现面瘫，舌前2/3味觉减退，唾液腺分泌障碍,听觉障碍。面神经的损伤部位位于

ABCDE

<3>、出现面瘫，感觉与分泌功能障碍减轻，出现耳鸣、眩晕。面神经的损伤部位位于

ABCDE

<4>、出现口角下垂，上下睑不能闭合等面瘫症状。面神经的损伤部位位于

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】D

【答案解析】贝尔面瘫急性期为起病1〜2周，此阶段的治疗原则为控制组织水肿，改善局部血液循

环削减神经受压，不宜应用强烈针刺、电针等治疗，以免导致继发性面肌痉挛。

面神经麻痹

101598548

2、

【正确答案】B

【答案解析】贝尔面瘫为四周性面神经麻痹，其表现为病变侧前额纹消散，不能蹙眉。而中枢性面

神经麻痹的表现为病变对侧睑裂以下的颜面部表情肌瘫痪。

面神经麻痹

101598549

3、

【正确答案】B

【答案解析】面神经损害部位位于鼓索与镒骨肌神经节之间，则可造成面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍。

面神经麻痹

101598550

4、

【正确答案】C

【答案解析】泪液查抄：亦称Schirmer试验。目的在于察看膝状神经节是否受损。

面神经麻痹

101598557

5、

【正确答案】A

【答案解析】面瘫的典型症状有：患侧口角下垂，健侧向上歪斜；上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧密

闭合，故产生饮水漏水、不能鼓腮、吹气等功能障碍。上下眼睑不能闭合的缘故是因为眼轮匝肌瘫

痪后，落空了受动眼神经支配的上睑提肌连结均衡协调的随意动作，致睑裂扩大、闭合不全、露出

结膜；用力紧闭时，则眼球转向外上方，此称贝尔征；因为不能闭眼，故易患结膜炎。在下结膜囊

内，常有泪液积滞或溢出，这种泪液运行障碍，一样是因为泪囊肌瘫痪与结膜炎等缘故所引起。前额

皱纹消散与不能蹙眉是贝尔面瘫或四周性面瘫的重要临床表现，也是与中枢性面瘫鉴别的主要依据。

面神经麻痹

101598558

6、

【正确答案】E

【答案解析】卡马西平：或称痛痉宁或酰胺咪嗪，是目前治疗三叉神经痛的首选药物。

三叉神经痛

101598565

1、

【正确答案】E

【答案解析】局限性的麻木、感觉障碍也大概因为维生素R缺乏、神经官能症、三叉神经炎、注射

无水乙醇或手术后所引起，根据病史不难确定。

三叉神经痛

101598566

8、

【正确答案】E

【答案解析】三叉神经痛性抽搐：三叉神经痛发作时常常伴有颜面部表情肌的痉挛性抽搐，口角被牵向

患侧。有时还可出现痛区潮红，结膜充血，流泪、出汗、流涎以及患侧鼻腔黏液增多等症状。

三叉神经痛

101598567

9、

【正确答案】D

【答案解析】原发性三叉神经痛患者无论病程长短，神经系统查抄无阳性体征发觉，仍连结罹患分支区

域内的痛觉、触觉和温觉的感觉功能和运动支的咀嚼肌功能。只有在个体病例中有某个部位皮肤的

敏感性增添。

三叉神经痛

101598568

10、

【正确答案】E

【答案解析】本病的主要表现是在三叉神经某分支区域内，骤然产生闪电式的极为剧烈的疼痛,

疼痛如电击、针刺、刀割或撕裂样。

三叉神经痛

101598569

11、

【正确答案】E

【答案解析】对原发性三叉神经痛可采纳的药物治疗有：①卡马西平；②苯妥英钠；③氯硝西泮；④山

管碧碱；⑤七叶莲。

三叉神经痛

101598574

12、

【正确答案】A

【答案解析】对原发性三叉神经痛均应起首采纳药物治疗，如无效时再思量其他方式。

三叉神经痛

101598575

13、

【正确答案】C

【答案解析】卡马西平：或称痛痉宁或酰胺咪嗪，是目前治疗三叉神经痛的首选药物。

三叉神经痛

101598576

14、

【正确答案】E

【答案解析】不良反映有眩晕、嗜睡、恶心、皮疹、消化障碍、白细胞削减，停药后可恢复正常。

三叉神经痛

101598577

15、

【正确答案】E

【答案解析】七叶莲：是中成药，用于治疗三叉神经痛，每次3片（每片含量相当于生药5g）,4

次/天。

三叉神经痛

101598578

16、

【正确答案】D

【答案解析】针刺疗法：电流强度与频率应根据患者的耐受程度与即时结果进行交流与挑选；最先宜弱,

以后逐渐加强，每次通电15〜30分钟，逐日或隔日1次，10〜12次为一疗程，每疗程间隔5〜7天。

三叉神经痛

101598579

17、

【正确答案】D

【答案解析】希尔默试验：亦称Schirmer试验。目的在于察看面神经膝状神经节是否受损。

三叉神经痛

101598580

18、

【正确答案】B

【答案解析】“扳机点”在眼支的部位是：眶上孔、上眼睑、眉、前额及颍部等。

三叉神经痛

101598581

19、

【正确答案】D

【答案解析】“扳机点”在上颌支的部位：眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方

或口角区、上颌结节或腭大孔等部位。

三叉神经痛

101598582

20、

【正确答案】C

【答案解析】“扳机点”在下颌支的部位：须孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜、颊脂垫尖、舌

颌沟等处，并须察看在开绝口及舌运动时有无疼痛的发作。

三叉神经痛

101598583

21、

【正确答案】E

【答案解析】三叉神经功能查抄：①感觉功能；②角膜反射；③腭反射；④运动功能。

三叉神经痛

101598584

22、

【正确答案】D

【答案解析】在对三叉神经感觉功能查抄时，如痛觉与温度觉均丧失而触觉存在时，大概是脊束核

损害。

三叉神经痛

101598585

二、A2

1、

【正确答案】C

【答案解析】根据味觉、听觉及泪液查抄成果，还可明白面神经损害部位，从而作出相应的损害定位

诊断，镣骨肌与膝状神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变。

面神经麻痹

101598556

三、A3A4

1、

【正确答案】E

【答案解析】定分支起首要寻找“扳机点”。眼支（第I支）：眶上孔、上眼睑、眉、前额及颍

部等部位。上颌支（第H支）：眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上

颌结节或腭大孔等部位。下颌支（第m支）：颁孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜、颊脂垫尖、

舌颌沟等处，并须察看在开绝口及舌运动时有无疼痛的发作。

三叉神经痛

101598571

【正确答案】A

【答案解析】对原发性三叉神经痛均应起首采纳药物治疗，如无效时再思量其他方式。卡马西平或称痛

痉宁或酰胺咪嗪，是目前治疗三叉神经痛的首选药物。

三叉神经痛

101598572

【正确答案】C

【答案解析】对三叉神经痛挑选治疗方式时，应本着循序