2024年全国助理医师之中西医结合助理医师考试经典测试题(详细参考解析)_第1页
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文档简介

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、猩红热的舌象特点是A.地图舌B.杨梅舌C.霉酱舌D.红降舌E.镜面舌

2、依照《关于办理生产、销售伪劣商品刑事案件具体应用法律若干问题的解释》,应认定为“对人体健康造成严重危害”的是A.生产、销售不符合卫生标准的食品后,致人死亡的B.生产、销售假药,含有超标准的有毒有害物质的C.生产、销售假药,所标明的适应症超出规定范围,可能造成贻误诊治的D.生产、销售的假药被使用后,造成轻伤、重伤或者其他严重后果的E.生产、销售的有毒有害食品被食用后,致人严重残疾、十人以上轻伤的

3、男,30岁,餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史,间有胆绞痛发作,查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+)。移动性浊音(±),白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。为了确立诊断可选择的检查中,不包括A.急诊B超检查B.立位腹平片检查C.血淀粉酶检查D.诊断性腹腔穿刺检查E.急诊上消化道钡餐检查

4、治疗鼻渊头痛,风寒头痛的最佳药物是A.麻黄B.苍耳子C.细辛D.紫苏E.荆芥

5、5,6,7-三甲氧基黄酮的A.1H-NMR中化学位移在12.50左右有吸收B.1H-NMR中H-8比H-6在较低场有吸收C.1H-NMR中A环上没有芳香质子D.1H-NMR中A环具有一个芳香质子E.1H-NMR中A环质子具有ABX偶合系统

6、下列各项,不会出现吸气性呼吸困难的是()(2006)A.喉痉挛B.喉头水肿C.急性喉炎D.气管异物E.支气管哮喘

7、麻疹的出疹时间和表现是A.发热3~4d出疹,疹出热退B.发热1~2d出疹,出疹后体温高C.发热2~3d出疹,出疹时仍有发热D.发热3~4d出疹,出疹时体温高E.发热1~2d出疹,以后热减退

8、引起咽-结合膜热的病毒是()。A.腺病毒B.单纯疱疹病毒C.柯萨奇病毒D.巨细胞病毒E.冠状病毒

9、古代认为:“毒性”的含义是A.药物的毒性B.药物的偏性C.药物的副作用D.药物的疗效E.药物的总称

10、补骨脂的功效是A.温脾开胃,固精缩尿B.摄涎止唾,温脾止泻C.摄涎止唾,固精缩尿D.固精缩尿,暖肝和胃E.固精缩尿,温脾止泻

11、出现第一心音强弱不等的常见疾病是()。A.心力衰竭B.心房颤动C.完全性房室传导阻滞D.心肌炎E.甲状脉功能减退症

12、患者,女,28岁。近期工作忙碌,身体疲倦,昨日起怕冷,发热,头痛,恶心,呕吐,腹泻,舌苔白腻,脉濡滑。用药宜选用A.麻黄B.桂枝C.苏叶D.藿香E.薄荷

13、对吞服强酸的病人,哪项处理是错误的A.忌洗胃B.服镁乳C.输液D.用碳酸氢钠中和E.止痛,防止食管狭窄

14、治疗小儿贫血心脾两虚证,应首选的方剂是()。A.左归丸B.右归丸C.补中益气汤D.参苓白术散E.归脾汤

15、阴虚动风证表现是A.头晕目眩,手足蠕动B.两目上视,手足抽搐C.肢体麻木,震颤拘急D.眩晕欲仆,头胀痛E.突然昏仆,口眼喁斜

16、哮喘持续状态是指哮喘发作严重,时间持续在A.1~2小时B.3~4小时C.5~6小时D.8~J2小时E.24小时以上

17、患者,男,48岁。肝硬化5年,腹胀,按之软而不坚,胁下胀痛,纳少,食后胀甚,得热稍减,小便短少,舌苔薄白腻,脉弦。其中医治法是A.疏肝理气,健脾利湿B.温中散寒,行气利水C.活血化瘀,化气行水D.清热利湿,攻下逐水E.滋养肝肾,化气利水

18、治疗温热病邪入血分,发斑,神昏,壮热者,宜选用A.穿心莲B.山豆根C.大青叶D.白头翁E.鱼腥草

19、有降血糖及抗利尿作用的药物是()。A.格列本脲B.格列吡嗪C.格列齐特D.二甲双胍E.吡格列酮

20、《执业医师法》规定,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,具有以下学历者,可以参加执业医师资格考试A.高等学校医学专业本科以上学历B.高等学校医学专业专科学历C.取得助理执业医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历D.中等专业学校医学专业学历E.取得助理执业医师执业证书后,具有中等专业学校医学专业学历

21、热痰的特征是()。A.白滑而量多,易咳B.清稀而多泡沫C.少而黏,难咳D.白而清稀E.黄而黏稠,坚而成块

22、震颤麻痹可见什么步态?()A.蹒跚步态B.跨阈步态C.慌张步态D.痉挛性偏瘫步态E.醉酒步态

23、遗传性球形细胞增多症A.细胞着色不一B.靶形红细胞C.缗钱状红细胞D.球形红细胞E.裂红细胞

24、湿热痢疾的常用方药是()。A.葛根黄芩黄连汤B.玉女煎C.芍药汤D.白头翁汤E.泻白散

25、能解蛇毒的药是A.川乌B.秦艽C.防己D.桑枝E.徐长卿

26、治疗骨蒸潮热,湿热黄疸,应选用的药物是()。A.川乌B.蕲蛇C.秦艽D.独活E.羌活

27、患者,男,50岁。咳嗽,气息喘促,胸中烦闷胀痛,痰多,色黄黏稠,咯吐不爽,或痰中带血,渴喜冷饮,面红咽干,尿赤,便秘,苔黄腻,脉滑数。查体:肺底部可闻及湿性和干性啰音。治疗应首选()。A.三拗汤加减B.麻杏石甘汤加减C.二陈汤合三子养亲汤加减D.桑白皮汤加减E.小青龙汤加减

28、2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴型心。此患儿的诊断应是A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.房间隔缺损

29、依据《麻醉药品、精神药品处方管理规定》麻醉药品、第一类精神药品控缓释剂处方不得超过A.一次用量B.1日用量C.3日用量D.5日用量E.7日用量

30、逆证候性质而治的治法是()。A.正治法B.反治法C.从治法D.反佐法E.以上都不是

31、患者,女,25岁,已婚。以往月经正常,50天前行人流吸宫术,出血少,现月经未潮,3天来感觉小腹胀痛,肛门坠胀,妇科检查:子宫后位,稍大而软,有明显压痛,双附件无异常,尿妊娠试验(一)。应首先考虑的是A.闭经B.早孕C.妊娠腹痛D.宫颈宫腔粘连E.子宫内膜炎

32、患者,女,23岁。被人发现时呈昏迷状态。查体:神志不清,两侧瞳孔呈针尖样大小,呼吸有大蒜臭味,应首先考虑的是A.急性安眠药物中毒B.急性毒蕈中毒C.急性有机磷农药中毒D.亚硝酸盐中毒E.一氧化碳中毒

33、心脏骤停元阳暴脱证的中医治法是A.益气复脉B.开窍醒神C.回阳固脱D.益气养阴E.活血通脉

34、上述各项,用于伤寒慢性带菌者调查的是()。A.鞭毛H抗原B.表面Vi抗原C.内毒素D.外毒素E.菌体O抗原

35、患者男性,32岁。体检发现HBsAg阳性十余年,近2周来感乏力,食欲不振,近1周来出现皮肤发黄。查体:精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性。化验:HBsAg(+),ALT380U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素455μmol/L,凝血酶原活动度30%.最可能的临床诊断是()A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急性黄疸型肝炎E.淤胆型肝炎

36、解热镇痛作用十分明显,但抗炎作用较弱的药物是()。A.阿司匹林B.扑热息痛C.布洛芬D.美洛昔康E.吲哚美辛

37、网织红细胞绝对值减低,最常见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.阵发生睡眠性血红蛋白尿D.特发性血小板减少性紫癜E.巨幼细胞贫血

38、上消化道大出血休克时,首先的治疗措施是A.放置胃管注入止血药物B.平卧位,下肢抬高并予吸氧C.紧急胃镜止血D.积极补充血容量E.静脉注射奥美拉唑

39、细菌性痢疾表现为()(2008)A.腹泻,米泔样大便,无发热,无腹痛及里急后重B.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量黏液C.腹泻,大便呈果酱状,伴低热,腹痛,无里急后重D.洗肉水样腹泻,伴发热、腹痛,无里急后重E.腹泻,黏液脓血样便,伴发热,腹痛,里急后重

40、医疗用毒性药品处方保存期限的时间限定是()。A.1年B.2年C.3年D.5年E.7年

41、患者,男,38岁。形体消瘦,倦怠乏力,脘腹隐隐坠痛,大便溏薄,一日三行,舌质淡,脉沉细无力。用药首选()A.党参、白术B.党参、升麻C.山药、柴胡D.黄芪、升麻E.党参、柴胡

42、疑诊子宫内膜脱落不全,选择诊断性刮宫的时间是A.月经来潮第6天B.月经来潮第5天C.月经来潮第3天D.月经来潮第2天E.月经来潮6小时内

43、中药注射剂制备时药材的提取溶剂是A.制药纯水B.自来水C.灭菌注射用水D.注射用水E.饮用水

44、乌贼骨的功效是A.生津安蛔B.敛肺滋肾C.温中止痛D.收敛止血E.涩肠温中

45、患者,男,22岁。患急性白血病.高热,口渴多汗,头痛面赤,咽喉肿痛,便秘,尿血,舌红绛,苔黄,脉大。治疗应首先考虑的方剂是A.知柏地黄丸合二至丸B.黄连解毒汤合清营汤C.温胆汤合桃红四物汤D.葛根芩连汤E.犀角地黄汤

46、外痔发生于A.肛白线以下B.直肠环以下C.齿线以下D.肛门皮肤线外E.栉膜带以下

47、丙肝复制的标志是()。A.HCV-RNA阳性B.HBeAg阳性C.HAV-RNA阳性D.HDV-RNA阳性E.以上均非

48、霍乱感染的部位是()。A.大肠B.小肠C.内毒素D.外毒素E.环境

49、治痰浊痹阻、胸阳不振之胸痹,常以全瓜蒌配A.丹参B.桔梗C.薤白D.前胡E.白前

50、天南星的功效是A.燥湿化痰,祛风止痉B.开宣肺气,祛痰排脓C.止咳平喘,润肠通便D.温肺祛痰,利气散结E.清热化痰,凉血安胎二、多选题

51、龙骨入煎剂应A.先煎B.后下C.另煎D.包煎E.冲服

52、患者,男,65岁。慢性肺源性心脏病史5年。近日受凉后发热,咳喘加重,面色暗,口唇发绀,呼吸急促,舌红苔黄腻,脉弦滑数。其证型是A.痰浊阻肺B.痰热壅肺C.寒饮内停D.阴竭阳脱E.痰蒙神窍

53、鉴别中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的重要依据是()。A.高热、昏迷、惊厥B.发病季节C.血清抗体检测D.脑脊液常规E.血常规

54、生产、销售的假药被使用后,造成轻伤、重伤的,应认定为A.足以严重危害人体健康B.严重危害人体健康C.对人体健康造成特别严重危害D.对人体健康造成严重危害E.对人体健康造成特别重大损失

55、《中华人民共和国药品管理法》规定批准并发给《医疗机构制剂许可证》的部门是A.国务院药品监督管理部门B.国务院卫生行政部门C.国务院劳动和社会保障部门D.省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门E.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门

56、盆腔淤血综合征常见临床表现错误的是A.下腹疼痛B.痛经C.白带过多D.月经过多E.性感不快

57、下列哪项符合胆道蛔虫病的早期体征A.剑突右下方明显压痛,轻度肌紧张和反跳痛B.剑突右下方明显压痛,伴寒热和黄疸C.剑突右下方轻压痛,无肌紧张和反跳痛D.剑突右下方明显压痛,显著肌紧张和反跳痛E.剑突右下方明显压痛,肝区明显叩痛

58、下列各项,不使血沉明显增快的是()(2007)A.重度贫血B.心肌梗死C.多发性脊髓瘤D.亚急性细菌性(感染性)心内膜炎E.风湿病的病情趋于静止时

59、心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断是A.冠心病劳力型心绞痛B.风心病二尖瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂D.扩张型心肌病E.乳头肌功能不全

60、根据《中华人民共和国价格法》由政府价格主管部门按照定价权限和范围制定的价格是A.政府指导价B.政府定价C.集中招标采购价D.市场调节价E.调节价

61、地骨皮含A.黄酮类成分B.蒽醌类成分C.强心苷类成分D.挥发油E.生物碱类成分

62、45岁男性,间歇性肉眼血尿3个月余,IVP见左肾孟内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见右侧输尿管口喷血,应首先考虑A.肾结核B.肾癌C.X线不显影肾结石D.肾盂癌E.肾炎

63、干姜可降低附子的毒性,干姜配伍附子的七情配伍关系是A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相反

64、患者,女,28岁。近期工作忙碌,身体疲倦,昨日起怕冷,发热,头痛,恶心,呕吐,腹泻,舌苔白腻,脉濡滑。用药宜选用A.麻黄B.桂枝C.苏叶D.藿香E.薄荷

65、仅用等渗盐水纠正等渗性脱水时,可导致A.高钠血症B.高氯血症C.水过多D.代谢性碱中毒E.低钙腕

66、新生儿生理性黄疸,下列哪项是错误的A.生后2~5天出现黄疽B.一般情况良好C.足月儿14天内消退D.早产儿4周内肖退E.血清胆红素<257μmol/L(15mg/d1)

67、下列哪味药物具有凉血解毒的功效A.芦荟B.芒硝C.大黄D.火麻仁E.郁李仁

68、治疗风热郁闭,咽喉肿痛,大便燥结者,应首选A.薄荷B.蝉蜕C.菊花D.蔓荆子E.牛蒡子

69、肩关节前脱位首选治疗方法是A.悬吊牵引B.皮肤牵引C.骨牵引D.手法复位外固定E.手术切开复位内固定

70、由于湿性重浊,其致病可出现的症状是()。A.小腹胀痛B.下肢水肿C.大便黏滞不爽D.头身困重E.脘痞腹胀

71、患儿,男,2岁。夜间烦吵,多汗,查体:前囟2cmx2cm,方颅,肋骨串珠明显。血钙磷乘积下降,碱性磷酸酶增高。其病证应诊断为A.佝偻病活动期B.佝偻病后遗症期C.佝偻病活动早期D.以上都不是E.佝偻病恢复期

72、注射用无菌粉末的溶剂是A.制药纯水B.自来水C.灭菌注射用水D.注射用水E.饮用水

73、男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是A.小弯侧关闭止血不确切B.吻合口出血C.吻合口部分粘膜坏死脱落D.应激性溃疡E.术后胃内残余血

74、患者,男,38岁。形体消瘦,倦怠乏力,脘腹隐隐坠痛,大便溏薄,一日三行,舌质淡,脉沉细无力。用药首选()A.党参、白术B.党参、升麻C.山药、柴胡D.黄芪、升麻E.党参、柴胡

75、危重病人到指定医疗单位开方使用麻醉药品须有A.麻醉药品专用卡B.麻醉药品购用印鉴卡C.麻醉药品专用章D.麻醉药品进口注册证E.麻醉药品进口准许证

76、柴胡、升麻均具有的功效是A.散寒解表B.疏肝解郁C.透发麻疹D.升举阳气E.清热解毒

77、下列哪项不属于“症”A.头痛B.发热C.咳嗽D.感冒E.口腻

78、肺心病急性加重期死亡的首要原因是()。A.休克B.肺性脑病C.心律失常D.消化道出血E.酸碱平衡失调

79、下列各项,亡阴与亡阳均可见的是()。A.汗出不止B.四肢逆冷C.身倦无力D.脉微欲绝E.烦躁不安

80、用治顽固性头痛,宜选A.荆芥、薄荷B.天麻、钩藤C.全蝎、蜈蚣D.麝香、冰片E.石决明、决明子

81、丁香花粉粒的特征是A.极面观呈三角形,赤道面观双凸镜形,具3副合沟B.类球形或长圆形,表面有点状条形雕纹,自两极向四周呈放射状排列C.球形,外壁具刺状突起,萌发孔3个D.圆球形,表面光滑E.类圆形,表面有网状雕纹

82、善治热毒血痢的药是A.红藤B.马齿苋C.山豆根D.野菊花E.白花蛇舌草

83、病史记载中最重要的内容是()A.主诉B.过去史和个人史C.月经史和婚姻史D.现病史E.家族史

84、患儿,男,5岁。发热1d后出疹。查体:体温38.3℃,精神尚佳,咽部充血,耳后及枕部淋巴结肿大,颜面、躯干散在淡红色丘疹。现发热恶风,流涕喷嚏,胃纳欠佳,舌质偏红,苔薄白,脉浮数。诊断为风疹。治疗应首选A.银翘散B.透疹凉解汤C.宣毒发表汤D.桑菊饮E.清解透表汤

85、医学道德的原则不包括()。A.不伤害原则B.有利原则C.公正原则D.尊重原则E.公平原则

86、患者,男,65岁。陈旧性心肌梗死病史,近日劳累后心悸,气短咳喘,乏力,动则加剧,神疲,舌淡有齿痕,脉沉细。治疗应首先考虑的方剂是A.葶苈大枣泻肺汤B.苓桂术甘汤C.生脉散D.真武汤E.养心汤合补肺汤

87、《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定,外配处方必须由A.执业医师开具B.定点零售药店执业药师开具C.社区医护人员开具D.定点医疗机构医师开具E.定点零售药店药师开具

88、肿疡基底部周围坚硬区,边缘清楚,称为()。A.根脚B.根盘C.护场D.结核E.应指

89、治疗缺铁性贫血脾肾阳虚证,应首选的方剂是()。A.归脾汤B.黄芪建中汤合右归丸C.生脉散合六味地黄丸D.八珍汤合无比山药丸E.犀角地黄汤合玉女煎

90、小儿死亡率最高的年龄期是()A.婴儿期B.学龄前期C.新生儿期D.学龄期E.幼儿期

91、导致流行性腮腺炎发病的风温邪毒从口鼻而入,壅阻的经脉是A.手太阳、手少阴B.足少阳、足阳明C.足太阳,足阳明D.足少阳、足厥阴E.手太阴、手阳明

92、网织红细胞绝对值减低,最常见于A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

93、以下有关类风湿因子(RF)的描述,哪一项是错误的A.RF为一种抗自身变性IgG的抗体B.主要用于风湿性疾病的疗效观察C.SLE可呈阳性D.RF可用胶孔凝集试验检测E.类风湿性关节炎患者RF阳性率较高

94、患者,男,50岁,吸烟25年。近2个月消瘦,咳嗽带血3天,CT检查发现右中肺野外带有实质性占位。为确诊,进一步应做的检查是()。A.痰脱落细胞学检查B.肺穿刺C.肿瘤标记物检查D.痰培养E.X线胸片

95、青海丸可治疗A.子宫肌瘤寒湿凝滞型B.子宫肌瘤气虚血瘀型C.子宫肌瘤气滞血瘀型D.子宫肌瘤阴虚血热型E.子宫肌瘤郁热交阻型

96、患儿,8个月。未及时添加辅食和维生素D。近1月来,多汗夜惊,烦躁不安,前囟开大,乳牙未萌,发稀枕秃。治疗选用维生素D的剂量是()。A.每日1000IUB.每日1500IUC.每日2000IUD.每日200IUE.每日3000IU

97、病人,男,54岁,突然昏倒,口噤不开,面青身凉,舌苔白,脉迟有力,治疗应首选A.远志B.牛黄C.苏合香D.石菖蒲E.郁金

98、患者,男,48岁,现症见小便呈淡红色,尿频、尿急、尿痛,小便灼热,身热,口渴,舌质红,舌苔黄,脉象沉数。治疗应首选A.白及B.槐花C.茜草D.白茅根E.三七

99、患者,男,55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月,发热1周。查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,肝肋下3.0cm,质硬,表面有结节。最有助于确诊的检查是A.腹部B超B.血清AFP定性C.腹部CTD.肝穿刺病理检查E.CA19-9测定

100、女,25岁,无意中发现甲状腺肿块7天,近3天来肿块迅速增大,伴有胀痛。甲状腺SPECT检查:甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为()。A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.甲状腺瘤D.甲状腺癌E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血

参考答案与解析

1、答案:B本题解析:暂无解析

2、答案:D本题解析:本题考查《最高人民法院、最高人民检察院关于办理生产、销售伪劣商品刑事案件具体应用法律若干问题的解释》。根据第三条,经省级以上药品监督管理部门设置或者确定的药品检验机构鉴定,生产、销售的假药具有下列情形之一的,应认定为刑法第一百四十一条规定的“足以严重危害人体健康”:(一)含有超标准的有毒有害物质的;(二)不含所标明的有效成分,可能贻误诊治的;(三)所标明的适应证或者功能主治超出规定范围,可能造成贻误诊治的;(四)缺乏所标明的急救必需的有效成分的。生产、销售的假药被使用后,造成轻伤、重伤或者其他严重后果的,应认定为“对人体健康造成严重危害”。生产、销售的假药被使用后,致人严重残疾,三人以上重伤、十人以上轻伤或者造成其他特别严重后果的,应认定为“对人体健康造成特别严重危害”。故本题选D。

3、答案:E本题解析:暂无解析

4、答案:B本题解析:暂无解析

5、答案:D本题解析:本组题考查黄酮类成分的氢谱测定。

6、答案:E本题解析:暂无解析

7、答案:D本题解析:暂无解析

8、答案:A本题解析:引起咽-结合膜热的病毒是腺病毒3、7型。

9、答案:B本题解析:暂无解析

10、答案:E本题解析:暂无解析

11、答案:B本题解析:第一心音强弱不等见于早搏、心房颤动、Ⅱ度房室传导阻滞、高度房室传导阻滞。房颤时,心脏听诊可闻及第一心音强度不等,心律绝对不规则,伴有脉搏短绌,此为房颤特征性表现。

12、答案:D本题解析:暂无解析

13、答案:D本题解析:[考点评析]1.病因①工业性毒物:A.腐蚀性毒物:强酸、强碱及消毒液(来苏);B.金属类:汞、铅、三氯化二砷(砒霜)C.有机溶剂:如甲醇、汽煤油、苯、四氯化碳;D.刺激性气体:如氨、氯、二氯化氮、硫化氧、氰化物、—氧化碳。②农药:有机磷类、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类和杀虫脒类等、杀鼠药等。③药物:一次性过量服用所致,如镇静安眠类、水杨酸、阿托品类、异烟肼中毒等。④有毒动植物:包括植物类及动物类中药服用不当或过量,或误服。还有毒蕈中毒、发芽马铃薯中毒、毒蛇咬伤后中毒、河豚鱼中毒。2.发病机理①局部作用:局部组织脱水、变性、坏死。②缺氧:组织器官尤其是脑组织缺氧。③麻醉的抑制作用:如抑制呼吸中枢及血管运动中枢,可致呼吸衰竭和循环衰竭。④抑制酶的活力:很多毒物是通过抑制酶的活力而产生毒性作用。如氰化物对细胞色素氧化酶的抑制可导致细胞呼吸功能障碍、组织缺氧。有机磷农药则可抑制胆碱酯酶,最终影响神经系统功能。⑤干扰细胞膜或细胞器的生理功能。3.临床表现:(1)呼吸系统症状①中毒性呼吸衰竭:中枢性呼吸衰竭:表现为呼吸困难、紫绀、呼吸节律不规则、潮式呼吸、叹息性呼吸.意识障碍等。周围性呼吸衰竭:表现为呼吸活动受限、呼吸窘迫感、窒息感、呼吸表浅等。PaO2<8kPa(60mmHg),PaCO2>6.7kP9(50mmHg)者可确诊。②急性肺水肿。②特别气味:如氰化物中毒时,可闻到苦杏仁味;有机磷杀草剂、黄磷、铊有蒜味;苯酚、来苏有苯酚味等。(2)循环系统症状:可引起心悸、胸闷、各种心律失常,严重时出现心室颤动、心力衰竭、阿-斯综合征,甚则心跳骤停。强酸、强碱等中毒可致有效血容量锐减而出现休克。(3)神经系统症状①颅内压增高。②脑疝形成。③精神症状:兴奋、多语、幻觉、行为异常、恐惧、表情淡漠、迟钝、抑郁,甚至出现木僵状态和癫痫样发作。(4)中毒性肝病:表现为肝肿大、压痛,黄疸,血清转氨酶刀高,血清胆红素增高,严重时小现肝昏迷。(5)急性肾功能衰竭。(6)急性溶血性贫血,(7)皮肤黏膜症状。皮肤潮湿、皮肤于燥;紫绀;口唇及面颊樱桃红色,皮肤黏膜灼伤。(8)瞳孔变化:瞳孔扩大可见于阿托品、可卡因、麻黄碱及莨菪碱类中毒;瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡中毒。4.诊断:①检查、抢救的同时询问病史。②中毒的时间、地点及毒物的性质、名称。必要时中毒现场调查,寻找毒源。③中毒的途径、剂量,症状出现的时间及治疗情况。④根据病情作重点和系统检查。除生命体征外,要注意瞳孔、皮肤黏膜的变化,病人衣物、口腔内沾染的毒物残渍,病人呕吐物、排泄物的颜色、气味、性状。⑤留取剩余物或可能含毒的标本进行毒物分析鉴定。5.治疗:(1)清除尚未吸收的毒物①催吐:休克和昏迷患者禁用。②洗胃:应尽早进行,一般在服毒后6小时内洗胃有效。③导泻及灌肠:不易吸收的毒物,在48小时内均可导泻。对于巴比妥类、吗啡类及重金属中毒,可用1%微温肥皂水(约5000ml)作高位结肠连续灌洗。(2)促进毒物排泄①利尿排毒:积极补液、碱化或酸化尿液。②透析排毒:包括血透、腹透及结肠透析。②血液激流等。(3)拮抗解毒:有效拮抗剂和特异解毒剂。(4)支持疗法。

14、答案:E本题解析:小儿贫血心脾两虚当补脾养心,益气生血,方用归脾汤。A项,左归丸主治小儿贫血肝肾阴虚;B项,右归丸主治小儿贫血脾肾阳虚;C项,补中益气汤主治小儿贫血脾不统血;D项,参苓白术散主治小儿贫血脾胃虚弱。

15、答案:A本题解析:暂无解析

16、答案:E本题解析:暂无解析

17、答案:A本题解析:本证属于肝郁气滞,脾运不健,湿浊中阻,其中医治法是疏肝理气,健脾利湿。B项是水湿困脾证的治疗;C是瘀结水留的治法;D是水热蕴结的治法;E是阳虚水泛的治法。

18、答案:C本题解析:大青叶具清热解毒,凉血消斑的功效,可治温热病邪入血分所致的发斑,神昏,壮热等症。

19、答案:A本题解析:格列本脲属于磺酰脲类降血糖药物,不仅能够刺激胰岛B细胞释放胰岛素,还能够促进ADH分泌和增强其作用,促进排尿。

20、答案:A本题解析:暂无解析

21、答案:E本题解析:A项,痰白滑而量多,易咳出者,属湿痰;B项,痰清稀而多泡沫,属风痰;C项,痰少而黏,难于咳出者,属燥痰;D项,痰白而清稀或有灰黑点者,属寒痰;E项,痰黄而黏稠,坚而成块者,属热痰。

22、答案:C本题解析:震颤麻痹会导致慌张步态,即步行时头及躯干前倾,步距较小,起步动作慢,但行走后越走越快,有难以止步之势。A项,蹒跚步态常见于神经系统疾病、佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或双侧先天性髋关节脱位等;B项,跨阈步态,见于腓总神经麻痹;D项,痉挛性偏瘫步态,多见于急性脑血管疾病后遗症;E项,醉酒步态,见于小脑疾病、酒精中毒或巴比妥中毒。

23、答案:D本题解析:球形红细胞直径小于正常,厚度增加常大于2μm。无中心浅染色区,似球形。常见于遗传性球形细胞增多症等。

24、答案:C本题解析:湿热痢疾治当清热燥湿,调气和血,方用芍药汤。A项,葛根黄芩黄连汤主治湿热泄泻;B项,玉女煎主治虚火牙痛;D项,白头翁汤主治热毒痢疾;E项,泻白散主治肺热喘咳。

25、答案:E本题解析:暂无解析

26、答案:C本题解析:秦艽性味辛、苦、平;功效:祛风湿,通络止痛,退虚热,清湿热。可治疗骨蒸潮热,湿热黄疸。ABDE四项,性味偏温,不适合病性偏温的疾病。

27、答案:D本题解析:患者咳嗽,咳痰,伴有气息喘促,属于中医“咳嗽”、“喘证”的范畴。患者症见咳嗽,气息喘促,胸中烦闷胀痛,痰多色黄黏稠,咯吐不爽,或痰中带血,渴喜冷饮,面红咽干,尿赤,便秘,苔黄腻,脉滑数,辨证为痰热郁肺证。方用桑白皮汤加减。治法为:清热化痰,宣肺平喘止咳。

28、答案:A本题解析:暂无解析

29、答案:E本题解析:暂无解析

30、答案:A本题解析:正治又称“逆治”,是指疾病的临床表现与其本质相一致情况下,逆证候性质而治的治法,如虚则补之、实则泻之、寒者热之、热者寒之。反治又称“从治”,是指疾病的临床表现与其本质不相一致情况下,采用顺证候性质而治的治法,如热因热用、塞因塞用、寒因寒用、通因通用。

31、答案:D本题解析:[考点评析]6.人工流产:应用于因避孕失败要求终止妊娠者,因各种疾病不宜继续妊娠者。禁忌:各种疾病的急性期或严重的全身疾病,需待治疗好转后住院手术。并发症的治疗:①子宫穿孔:在B超或腹腔镜监护下清宫,未行吸宫操作者,1周后清宫;内出血增多或疑有脏器损伤者,应剖腹探查修补穿孔处;②人工流产综合反应:静脉注射阿托品0.5~1mg;③吸宫不全:无明显感染应行刮宫术,刮出物送病理检查,术后抗生素预防感染;③漏吸:排除宫外孕可能,确属漏吸,应再次行负压吸引术;⑤术中出血:宫颈注射缩宫素后尽快清除宫腔内容物;⑥术后感染:卧床休息、支持疗法、及时应用抗生素;⑦栓塞:抗休克、抗过敏等。7.宫颈宫腔粘连是在人工流产过程中,由于吸宫或刮宫过度,损伤了子宫颈管和子宫内膜,随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小,症状有:人流后出现月经过少或闭经伴周期性下腹痛;宫颈举痛,宫体可稍饱满且有压痛等。

32、答案:C本题解析:暂无解析

33、答案:C本题解析:心脏骤停元阳暴脱证的中医治法回阳固脱。

34、答案:B本题解析:暂无解析

35、答案:C本题解析:急性重型肝炎是重型肝炎的一种临床分类。急性重型肝炎起病后10天内迅速出现肝昏迷症状(肝昏迷二度以上症状),而排除其他原因者;黄疸迅速加深,每天升高1毫克%以上;有严重的消化道症状及全身中毒症状,高度乏力、高度腹胀、严重厌食伴有恶心呕吐;肝浊音区缩小或进行性缩小,肝功能异常,特别是凝血酶原时间延长、凝血酶原活动度(pta)低于正常者应考虑急性重型肝炎。

36、答案:B本题解析:扑热息痛即对乙酰氨基酚,解热镇痛作用十分明显,抗炎作用极弱。

37、答案:B本题解析:暂无解析

38、答案:C本题解析:上消化道大出血休克状态,血容量丢失过多,应尽快补充血容量。

39、答案:E本题解析:暂无解析

40、答案:B本题解析:普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年;医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年;麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

41、答案:D本题解析:患者中气不足,且有气虚下陷之象。黄芪、升麻皆有升阳举陷的功效,可用于气虚乏力及中气下陷等症。党参功效补中益气,无升举阳气作用。

42、答案:A本题解析:[考点评析]为判断排卵和黄体功能,应在月经来潮前或月经来潮12小时内刮宫确诊;正常月经期第3~4天分泌内膜已全部脱落,子宫内膜脱落不全时月经来潮第5~6天仍能见到呈分泌反应的内膜,此时刮宫即可诊断。

43、答案:A本题解析:暂无解析

44、答案:D本题解析:本组题考查常用收涩药的功效。五味子:敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻,宁心安神。乌贼骨:收敛止血,固精止带,制酸止痛,收湿敛疮。

45、答案:B本题解析:本患者属于热毒炽盛证型,治疗应选黄连解毒汤合清营汤。

46、答案:C本题解析:暂无解析

47、答案:A本题解析:抗-HCV阳性可诊断为HCV感染,HCV-RNA的出现较抗-HCV早,其阳性表示体内有HCV复制,有传染性,可用于HCV的早期诊断及疗效观察。

48、答案:B本题解析:暂无解析

49、答案:C本题解析:暂无解析

50、答案:A本题解析:暂无解析

51、答案:A本题解析:暂无解析

52、答案:B本题解析:暂无解析

53、答案:C本题解析:中毒型菌痢与乙脑均多发生于夏秋季,10岁以下儿童多见。①中毒型菌痢起病急,常在发病24小时内迅速出现高热、抽搐、意识障碍和循环衰竭。脑膜刺激征常阴性,脑脊液多正常。肛拭子取便或生理盐水灌肠镜检,可见大量白细胞或脓细胞。②流行性乙型脑炎起病及进展相对缓慢;循环衰竭少见;意识障碍及脑膜刺激征明显;脑脊液可有蛋白及白细胞增高,粪便检查多无异常;乙脑病毒特异性抗体IgM阳性可资鉴别。因此答案选C。

54、答案:D本题解析:暂无解析

55、答案:D本题解析:暂无解析

56、答案:D本题解析:[考点评析]8.本病以下腹疼痛、低位腰痛、痛经、性感不快、白带过多、极度疲劳感和乳房疼痛等为主要临床表现。多见于育龄妇女。9.辅助检查:妇科检查:宫颈变蓝或稍肥大,或有举痛,子宫体或宫底部增大,双附件有增厚及压痛,若缓慢增加压力,其增厚与压痛感反可消失。实验室检查:尿常规多正常,偶有血尿亦为非感染性血尿。阴道分泌物检查:为非致病菌感染之阴道分泌物。超检查:子宫卵巢大小尚属正常,根据血管走向,盆腔内见到多条管状暗区,内径大于5mm以上时有助诊断。盆腔静脉造影术:可见子宫、卵巢静脉增粗、弯曲。静脉显影消失时间延长。10.与慢性盆腔炎、功能失调性子宫出血、严重的子宫后倾后屈、子宫内膜异位症鉴别。

57、答案:C本题解析:暂无解析

58、答案:E本题解析:暂无解析

59、答案:C本题解析:暂无解析

60、答案:A本题解析:暂无解析

61、答案:E本题解析:暂无解析

62、答案:D本题解析:暂无解析

63、答案:D本题解析:暂无解析

64、答案:D本题解析:暂无解析

65、答案:B本题解析:暂无解析

66、答案:E本题解析:暂无解析

67、答案:C本题解析:暂无解析

68、答案:E本题解析:暂无解析

69、答案:D本题解析:暂无解析

70、答案:D本题解析:湿性重浊,其致病常出现以沉重感及附着难移为特征的临床表现,如头身困重、四肢酸楚沉重等。

71、答案:A本题解析:暂无解析

72、答案:C本题解析:本组题考查制药用水的种类及其应用。饮用水可作为药材净制时的漂洗、制药器具的粗洗用水。制药纯水常用作中药注射剂、眼用溶液等灭菌制剂所用药的提取溶剂;口服,外用制剂配制用溶剂或稀释剂;非灭菌制剂用器具的精洗用水,必要时亦用作非灭菌制剂用药材的提取溶剂,注射用水可作为配制注射剂的溶剂或稀释剂,静脉用脂肪乳剂的水相及注射用容器的精洗,亦可作为眼用溶液配制的溶剂。灭菌注射用水主要用于注射用无菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。

73、答案:B本题解析:暂无解析

74、答案:D本题解析:患者中气不足,且有气虚下陷之象。黄芪、升麻皆有升阳举陷的功效,可用

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