急性心肌梗死急救处理考核试卷

急性心肌梗死急救处理考核试卷考生姓名：__________答题日期：__________得分：__________判卷人：__________

一、单项选择题（本题共20小题，每小题1分，共20分，在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）

1.急性心肌梗死最常见的症状是：（）

A.胸痛

B.呼吸困难

C.恶心呕吐

D.头痛

2.下列哪项不是急性心肌梗死的诱因？（）

A.过度劳累

B.情绪激动

C.饮食过量

D.大量饮酒

3.急性心肌梗死患者发病后，以下哪种做法是正确的？（）

A.立即进行胸外按压

B.立即给予硝酸甘油

C.立即通知家属

D.保持安静，等待救护车

4.下列哪项不是急性心肌梗死的典型心电图表现？（）

A.ST段弓背向上抬高

B.QRS波群宽大

C.T波倒置

D.出现病理性Q波

5.急性心肌梗死患者溶栓治疗的最佳时间是：（）

A.发病后1小时内

B.发病后2小时内

C.发病后3小时内

D.发病后4小时内

6.下列哪种药物不是急性心肌梗死溶栓治疗的常用药物？（）

A.阿司匹林

B.尿激酶

C.重组组织型纤溶酶原激活剂

D.链激酶

7.急性心肌梗死患者出现室颤时，以下哪种处理方法是正确的？（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即给予电除颤

C.等待救护车到达

D.给予药物治疗

8.下列哪种情况不是急性心肌梗死患者进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的适应症？（）

A.持续胸痛

B.心电图ST段抬高

C.心肌酶学指标升高

D.心功能分级为NYHAⅣ级

9.急性心肌梗死患者发生心脏破裂时，以下哪种表现是典型的？（）

A.胸痛加剧

B.心电图ST段降低

C.心脏杂音

D.血压下降

10.下列哪种疾病容易与急性心肌梗死相混淆？（）

A.胸膜炎

B.胃溃疡

C.心包炎

D.肺炎

11.急性心肌梗死患者出现急性左心衰竭时，以下哪种处理方法是正确的？（）

A.立即进行气管插管

B.给予强心剂

C.给予利尿剂

D.所有选项都正确

12.下列哪项不是急性心肌梗死患者的护理措施？（）

A.密切观察病情变化

B.保持呼吸道通畅

C.限制液体摄入

D.鼓励患者早期活动

13.急性心肌梗死患者康复期进行运动训练时，以下哪种做法是正确的？（）

A.选择高强度运动

B.逐渐增加运动量

C.避免进行有氧运动

D.每周进行1次运动

14.下列哪种情况不是急性心肌梗死患者康复期的心理问题？（）

A.抑郁

B.焦虑

C.愤怒

D.悲观

15.急性心肌梗死患者预防再次发作的关键是：（）

A.控制血压

B.控制血糖

C.控制血脂

D.所有选项都正确

16.下列哪种药物不是急性心肌梗死患者常用的二级预防药物？（）

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.他汀类药物

D.β受体阻滞剂

17.急性心肌梗死患者出院后，以下哪种生活方式是推荐的？（）

A.保持高盐饮食

B.保持熬夜

C.戒烟限酒

D.避免运动

18.下列哪种疾病不是急性心肌梗死的危险因素？（）

A.高血压

B.糖尿病

C.高脂血症

D.肺炎

19.急性心肌梗死患者出院后，以下哪种复查时间是正确的？（）

A.1周内

B.1个月内

C.3个月内

D.6个月内

20.下列哪种情况不是急性心肌梗死患者出院后的随访内容？（）

A.评估药物治疗效果

B.评估生活方式改变

C.评估心脏功能

D.评估患者家属心理状态

二、多选题（本题共20小题，每小题1.5分，共30分，在每小题给出的四个选项中，至少有一项是符合题目要求的）

1.急性心肌梗死的常见临床表现包括：（）

A.胸骨后疼痛

B.恶心呕吐

C.大汗淋漓

D.以上都是

2.以下哪些是急性心肌梗死的危险因素？（）

A.吸烟

B.糖尿病

C.高血压

D.年龄大于60岁

3.急性心肌梗死的心电图表现可能包括：（）

A.ST段抬高

B.Q波出现

C.T波倒置

D.心律失常

4.急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应症包括：（）

A.ST段抬高型心肌梗死

B.发病时间在12小时内

C.年龄大于70岁

D.出现心脏破裂

5.以下哪些是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌症？（）

A.近期有活动性出血

B.脑血管意外史

C.高血压控制不佳

D.以上都是

6.急性心肌梗死患者介入治疗的方法包括：（）

A.经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）

B.冠状动脉内支架植入术

C.冠状动脉旁路移植术

D.心脏起搏器植入术

7.以下哪些药物可用于急性心肌梗死的抗血小板治疗？（）

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.替格瑞洛

D.华法林

8.急性心肌梗死患者康复期需要注意的事项包括：（）

A.适度运动

B.控制饮食

C.戒烟限酒

D.忽视心理因素

9.以下哪些是急性心肌梗死患者的心理问题？（）

A.抑郁

B.焦虑

C.恐慌

D.睡眠障碍

10.急性心肌梗死患者的二级预防措施包括：（）

A.药物治疗

B.生活方式改变

C.定期复查

D.忽视血压控制

11.以下哪些药物可用于急性心肌梗死患者的血压控制？（）

A.ACE抑制剂

B.ARB

C.β受体阻滞剂

D.利尿剂

12.急性心肌梗死患者出院后需要进行的健康教育包括：（）

A.用药指导

B.饮食建议

C.运动建议

D.忽视心理支持

13.以下哪些情况需要紧急复诊？（）

A.胸痛复发

B.活动后呼吸困难

C.身体出现水肿

D.出现严重头痛

14.以下哪些是急性心肌梗死患者的常见并发症？（）

A.心律失常

B.心力衰竭

C.心脏破裂

D.肺炎

15.急性心肌梗死患者的心肌酶学指标包括：（）

A.CK-MB

B.AST

C.LDH

D.Troponin

16.以下哪些措施有助于降低急性心肌梗死的风险？（）

A.控制体重

B.增加体力活动

C.控制血糖

D.避免过度饮酒

17.急性心肌梗死患者在进行PCI术前需要做的准备包括：（）

A.签署知情同意书

B.停用抗血小板药物

C.做好皮肤准备

D.禁食禁水

18.以下哪些情况可能增加急性心肌梗死患者的手术风险？（）

A.肾功能不全

B.肝功能异常

C.高龄

D.以上都是

19.急性心肌梗死患者的长期治疗目标包括：（）

A.改善生存质量

B.减少心梗复发

C.控制心血管危险因素

D.提高运动耐量

20.以下哪些是急性心肌梗死患者的康复目标？（）

A.心脏功能恢复

B.体力活动恢复

C.心理状态改善

D.社会功能恢复

三、填空题（本题共10小题，每小题2分，共20分，请将正确答案填到题目空白处）

1.急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，导致冠状动脉血流的急性______。（）

2.急性心肌梗死患者的心电图上出现ST段______是心肌梗死的典型表现。（）

3.在急性心肌梗死患者的溶栓治疗中，最常用的溶栓药物是______。（）

4.急性心肌梗死患者康复期的运动训练应以______运动为主。（）

5.急性心肌梗死患者二级预防的药物包括阿司匹林、他汀类药物、______和ACE抑制剂等。（）

6.急性心肌梗死患者出院后，建议每______进行一次全面的心血管风险评估。（）

7.急性心肌梗死患者发生心脏破裂时，常见的体征是______。（）

8.在急性心肌梗死患者的治疗中，______是降低死亡率的关键。（）

9.急性心肌梗死患者的心肌酶学指标中，______是最特异的指标。（）

10.急性心肌梗死患者的饮食建议中，应减少______的摄入量，以降低心血管风险。（）

四、判断题（本题共10小题，每题1分，共10分，正确的请在答题括号中画√，错误的画×）

1.急性心肌梗死患者一旦发生心脏骤停，应立即进行心肺复苏。（）

2.急性心肌梗死患者在进行溶栓治疗后，可以立即进行活动。（）

3.急性心肌梗死患者康复期进行运动训练时，应避免过度劳累。（）

4.心电图上出现Q波意味着心肌已经发生不可逆性损伤。（）

5.急性心肌梗死患者在使用抗血小板药物时，不需要监测出血风险。（）

6.急性心肌梗死患者出院后，应立即恢复性生活。（）

7.急性心肌梗死患者的心力衰竭可以通过药物完全治愈。（）

8.所有急性心肌梗死患者都适合进行冠状动脉旁路移植术。（）

9.急性心肌梗死患者的二级预防主要是通过药物治疗来实现。（）

10.急性心肌梗死患者康复期的心态调整对预后没有影响。（）

五、主观题（本题共4小题，每题5分，共20分）

1.请简述急性心肌梗死的发病机制及其主要临床表现。

2.描述急性心肌梗死溶栓治疗的适应症、禁忌症以及常用药物。

3.针对急性心肌梗死患者，阐述其在康复期应如何进行运动训练，以及运动训练的注意事项。

4.请详细说明急性心肌梗死患者的二级预防措施，包括药物治疗、生活方式改变和定期复查等方面的内容。

标准答案

一、单项选择题

1.A

2.D

3.D

4.B

5.C

6.A

7.B

8.D

9.D

10.A

11.D

12.D

13.B

14.A

15.D

16.B

17.C

18.A

19.A

20.D

二、多选题

1.D

2.A,B,C,D

3.A,B,C,D

4.A,B

5.A,B,C,D

6.A,B

7.A,B,C

8.A,B,C

9.A,B,C,D

10.A,B,C

11.A,B,C,D

12.A,B,C

13.A,B,C,D

14.A,B,C

15.A,B,C,D

16.A,B,C,D

17.A,B,C

18.A,B,C,D

19.A,B,C,D

20.A,B,C,D

三、填空题

1.血栓形成

2.抬高

3.尿激酶

4.有氧

5.β受体阻滞剂

6.6个月

7.心脏杂音

8.再灌注治疗

9.Troponin

10.钠盐

四、判断题

1.√

2.×

3.√

4.√

5.×

6.×

7.×

8.×

9.×

10.×

五、主观题（参考）

1.急性心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂，导致血栓形成，进而引起冠状动脉血流急性阻塞，心肌缺血缺氧，最终导致心肌细胞死亡。主要临床表现包括胸骨后剧烈疼痛、呼吸困难、出汗、恶心呕吐等。

2.适应症：ST段抬高型心肌梗死