第十四届急诊急救专科护士临床实践理论考试（基地实践结束考核）附有答案

第十四届急诊急救专科护士临床实践理论考试（基地实践结束考核）[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.下列哪些不是qSOFA评分内容:[单选题]*意识改变;HR≥90次/分;(正确答案)收缩压≤100mmHg;呼吸≥22次/分2.针对脓毒症患者，抗菌药物在入院后(

)内尽快使用:[单选题]*A.1h;(正确答案)B.2hC.3hD.4h3.sepsis3.0诊断标准中SOFA评分应≥:[单选题]*2分;(正确答案)3分;4分;5分4.脓毒症首选复苏药物是[单选题]*多巴胺间羟胺去甲肾上腺素(正确答案)血管加压素5.早期目标导向治疗的目标为[单选题]*中心静脉压(CVP)8~12mmHg;平均动脉压≥65mmHg;(正确答案)尿量>0.5ml/kg*h;血氧饱和度≥95%;ScvO2>70%或SvO2>65%6.脓毒症和菌血症最主要的鉴别点是[单选题]*菌血症血培养阳性(正确答案)寒战高热肝、脾肿大白细胞升高及核左移出现转移性脓肿7.以下哪种消毒剂不能有效灭火新冠病毒[单选题]*A.84消毒液B.过氧乙酸C.酒精D.氯己定(正确答案)8.心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点:()[单选题]*A、低血压B、颈静脉怒张C、胸痛(正确答案)D、心音遥远9.广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于:[单选题]*A．V1_3B．V3－5C．V5、I、aVLD．V1－V5(正确答案)10.急性心肌梗死急性期护理措施中，不正确的一项是[单选题]*严格控制输液量和滴速，维持静脉通道的畅通饮食应低钠、低脂、少量多餐便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠(正确答案)备好急救药品和仪器11.DKA患者的治疗---小剂量胰岛素泵入速度()[单选题]*A．0.1U/(kg·h)

(正确答案)B.0.2U/(kg·h)C.0.3U/(kg·h)D.0.4U/(kg·h)12.最容易引起骨筋膜室综合征的是:()[单选题]*A.桡骨下段骨折B.股骨颈骨折C.肱骨髁上骨折D.胫腓骨骨折(正确答案)13.以下哪个不是俯卧位通气的适应症?[单选题]*ARDS顽固性低氧血症对常规机械通气不能纠正者强烈推荐:重症ARDS(PaO2/FiO2≤100mmHg)建议强烈考虑:当PEEP≥5cmH2O，FiO2i≥0.6时，PaO2/FiO2150mmHg。严重的血流动力学不稳定的危重病患者(正确答案)14.预检分诊分为几区几级几类[单选题]*A三区四级五类(正确答案)B三区三级五类C四驱四级五类D四区三级五类15.患者青年男性，被刀刺伤，急诊入院被诊为开放性气胸送入医院后，首先应处理的是()[单选题]*A.纠正休克B.清创缝合C.闭式引流D.开胸探查E.转为闭合性气胸(正确答案)16.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为:[单选题]*A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛

(正确答案)B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.瘙痒、皮疹17.压疮瘀血红润期表现为[单选题]*A、静脉瘀血、表面青紫B、有硬节、水肿青紫C、红、肿、热、触痛(正确答案)D、坏死、组织发黑18.病人王某，男、45岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理[单选题]*A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水冲洗并敷盖纱布C、暴露创面、红外线每日照射1次D、清创胶加银离子纱布使用(正确答案)19..肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予:[单选题]*A．高流量持续吸氧B．高流量间歇吸氧C．低流量间歇吸氧D．低流量持续吸氧(正确答案)E．低流量混有二氧化碳的氧吸入20.女性，32岁，因感冒后1周，觉心悸、、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是[单选题]*A．P—R间期进行性缩短伴QRS波脱漏B．P—R间期进行性延长C．P—R间期进行性缩短F．D．P—R间期进行性延长伴QRS波脱漏(正确答案)E．P—R间期固定伴3:2QRS波脱漏21.男性，65岁，冠心病患者，轻于一般体力活动时，有心悸、气短，可诊断为[单选题]*A．心功能I级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅳ级(正确答案)E．以上都不是22.女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是()[单选题]*A.将鼻导管吸氧流量提高到5L／minB.5％碳酸氢钠100ml静脉滴注C.20％甘露醇250ml快速静脉滴注D.将鼻导管吸氧流量减少到2L／min(正确答案)23.住院患者capriniVTE风险评估8分属于:()[单选题]*A.低危B.中危C.高危(正确答案)D.极高危24.心肌梗死时发热一般出现在[单选题]*A、与胸痛同时出现B、在胸痛发生后12-24小时C、在胸痛发生后24-48小时(正确答案)D、在胸痛发生后36-72小时E、在胸痛发生之前25.女性,68岁，急性心肌梗死入院,2天后病情突然恶化，患者烦躁不安，呼吸急[填空题]_________________________________促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘3~4肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最有可能出现哪项并发症[单选题]*A.梗死后综合征B.成人呼吸窘迫综合征C.乳头肌功能不全D.室间隔穿孔(正确答案)E.室壁瘤形成26.对严重挤压伤病人，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意[单选题]*A.意识状态B.肢端温度C.局部疼痛情况D.尿量(正确答案)E.末梢循环情况27.急诊分诊标准中，Ⅱ类病人等待时间不应超过[单选题]*A.15分钟(正确答案)B.30分钟C.45分钟D.60分钟E.120分钟28.脓毒血症的热型常呈[单选题]*弛张热(正确答案)不规则热稽留热间歇热以上都不是29.易导致压疮发生的护理措施是()。[单选题]*A.人身体空隙处垫软枕、气垫褥B.人身体下垫橡皮单，以保护床单(正确答案)C.及时为病人更换床单和衣裤D.使用石膏的病人，随时观察局部和肢端皮肤颜色E.翻身时抬起病人，避免拖、拉、推等动作30.某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应慎用镇静[填空题]_________________________________剂，以避免()[单选题]*A.洋地黄中毒B.双重感染C.脱水、低血钾D.诱发肺性脑病(正确答案)E.加重心力衰竭31.患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前[单选题]*胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体:BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿性啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是()。A.持续低流量吸氧B.间断低流里吸氧C.高流量吸氧D.低流量20%酒精湿化吸氧E.高流量20%酒精湿化吸氧(正确答案)32.应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是[单选题]*A.嘱患者按时服药B.如果漏服药物，需要及时补服(正确答案)C.嘱患者低盐饮食D.给药前数患者的心率E.观察病人的心电图变化和血药浓度33.右心衰病人常有的食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状,是由于:[单选题]*A、肺循环瘀血B、胃肠道瘀血(正确答案)C、交感神经反射增强D、迷走神经反射增强E、左心室扩大压迫膈肌34.关于通气/血流比值的描述，下列哪项不正确()[单选题]*A．肺泡通气量约4L/minB．肺血流量约5L/minC．通气/血流的比值小于0.8，造成动静脉分流D．通气/血流的比值大于0.8，造成无效通气E．通气/血流比例失调引起二氧化碳潴留(正确答案)35.阻塞性肺气肿诊断中最有价值的辅助检查项目是()[单选题]*A．白细胞计数及分类计数B．痰涂片或培养见致病菌C．X线检查两肺纹理增粗D．血气分析有明显低氧血症E．肺功能示阻塞型通气功能障碍(正确答案)36.重症哮喘的患者如呼吸困难加重，出现下列哪种情况提示病情严重[单选题]*A大汗淋漓B张口呼吸C奇脉D发绀E哮鸣音减弱或消失(正确答案)37.慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困难，不能平卧，心率120次／分，偶见不齐，左肺呼吸音明显减弱，考虑最可能的诊断是[单选题]*A心绞痛B肺栓塞C胸膜炎D自发性气胸(正确答案)E急性左心衰竭38.下列哪项不属于对医务人员的"四轻"要求[单选题]*A、说话轻B、走路轻C、开窗轻D、操作轻(正确答案)E、关门轻39.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是[单选题]*A.血中血小板破坏(正确答案)B.血钙降低C.酸性增高D.钾离子浓度增高E.15%氯化钾40.SIRS的发展阶段包括:①局部反应期;②严重全身反应期;③免疫功能紊乱期;全身严重反[单选题]*应始动期;⑤过度免疫抑制期。根据疾病发展进程，正确的排序是①④③②②⑤③④①①④②⑤③(正确答案)①③⑤④②41.脓毒症1小时集束化治疗包含哪些?*测量乳酸，若初始乳酸水平>2mmol/L需监测乳酸变化;(正确答案)在抗生素使用之前获取血培养标本;(正确答案)使用广谱抗生素;(正确答案)对于低血压或乳酸≥4mmol/L快速给予30ml/Kg晶体液复苏;(正确答案)若患者液体复苏期间或液体复苏后仍低血压应用血管加压药物以维持MAP≥65mmHg;(正确答案)42.俯卧位通气的并发症有哪些?*眼球压伤、水肿、结膜出血;(正确答案)皮肤黏膜的压迫、受损(正确答案)受压部位的压力性损伤(正确答案)导管滑脱(正确答案)心律失常(正确答案)43.心脏骤停后的药物应用，以下哪些是正确的*A、阿托品是心动过缓首选药物B、紧急情况下所有药物均可从气道内给药C、肾上腺素适用于任何类型的心脏骤停患者的复苏(正确答案)D、碳酸氢钠应慎用，至少在心肺复苏最初的15~20分钟内应慎用(正确答案)E、利多卡因适用于除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速者(正确答案)44.压力性损伤的风险评估项目有*感知(正确答案)潮湿(正确答案)活动能力(正确答案)营养(正确答案)摩擦力和剪切力(正确答案)45.vte评估时机:*入院后24小时(正确答案)手术后24小时(正确答案)转科后24小时(正确答案)病情变化后(正确答案)住院时间长达30天(正确答案)46.vte基本预防中不包含哪些?*下肢被动运动主动运动踝泵运动弹力袜(正确答案)气压治疗(正确答案)47.有关COPD的说法下列正确的是:*A患者多有长期的吸烟史(正确答案)B多于中年以后发病，常于秋冬季节发病(正确答案)C桶状胸，胸部X线显示胸腔前后径增大，肺纹理增多增粗(正确答案)D稳定期的治疗目的是减轻症状，阻止病情发展。提高生活质量(正确答案)E家庭氧疗要求每