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文档简介

应急预案透析用CVC导管滑脱透析用中心静脉留置导管包括：颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管;又分带绦纶套隧道式和不带绦纶套无隧道式两种方式。原因导管缝线脱落皮下组织太过松驰导管未与隧道融合卡夫距离导管出口太近<2公分导管出口慢性炎症一过性外力或长期缓慢外力牵拉临床表现导管不全滑脱，导管末端尚在体内导管完全滑脱，与身体分离，出口处出血，出血量大可伴随失血症状。预防措施临时导管每次透析时检查固定的缝线是否脱开，及时缝上，敷料包扎固定严密嘱患者穿脱衣裤要小心，不可因为瘙痒抓挠导管口周围，做好生活护理指导。长期导管卡夫放置的位置要合适，不可距出口太近；等隧道愈合再拆除固定的缝线；每次透析时检查CUFF的位置，如有脱出及时汇报处理处理方法透析中导管滑脱

非透析中导管脱落透析中导管滑脱

立即停止血泵并顺着血管走行按压止血，通知医生，处理伤口的同时安慰病人，消除其紧张情绪。立即边测量血压，脉搏，边用内瘘针开放一路外周静脉通路，将体外循环的血液回入体入，评估失血量、备血协助医生进行伤口处理，止血后穿刺点给予无菌敷料覆盖固定，预防感染。根据需要选择时机重新置入新的导管。非透析中导管脱落

如在医院外非透析时间发生导管滑脱，患者或家属立即用手掌顺着血管走行压住静脉，进行止血。立即电话通知透析室医生的同时来院进行处理，根据实际情况是否呼叫救护车，透析室做好应急准备工作。到院后协助医生进行伤口处理，监测生命体征，评估失血量、备血。止血后穿刺点给予无菌敷料覆盖固定，预防感染。根据需要选择时机重新置入新的导管。应急处理1、若导管意外脱出，不能重新推入，应将导管拔出，注意动作轻柔。同时应通知医生，并安抚病人，消除紧张情绪。2、拔管后，沿血管走向按压穿刺点20~30分钟，对凝血功能差的病人应加长按压时间。3、压止血穿刺点给予无菌敷料覆盖，至穿刺处结痂脱落，避免

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