2024年临床执业医师考试外科学考试试题及答案

临床执业醫師考试外科學考试试題及答案1.消毒是消灭、清除停留在环境中的：病原体2.杀死细菌芽孢所需温度和時间為：温度l25℃，持续30分钟3.等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水、酸中毒後需注意也許发生：低钾4.代謝性酸中毒病人的呼吸变化是：深而快5.纠正低钾血症時，不對的的是：严重低血钾可用含钾液缓慢静推6.等渗性缺水病人，予以补充液体治疗首选：平衡盐(1999)7.纠正低钾血症時必须注意：尿量不小于40mL/時8.等渗性脱水時补钾每小時尿量必须超過：40mL9.高渗性脱水补液時首选：5%葡萄糖10.高渗性脱水的血钠原则是：>150mmol/L11.男性，50岁，因反复呕吐5天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg.应诊断為：重度缺钠12.在急性肾功能衰竭病人少尿期或無尿期，需紧急处理的電解质失调是：高钾血症13.输血初期非溶血性发热反应最常見的原因是：致热原14.全血在保留過程中，发生了"保留损害"，增長了某些有害物质，其中有：钾15.可經输血传播的病原体有：病毒、原虫、螺旋体和细菌16.\o"临床"临床上输注紅细胞制品的重要目的是：提高携氧能力17.高钾血症及肝肾功能障碍患者需要输血時，应选用：洗涤紅细胞18.某患者输血後很快即感心前区压迫感，腰背剧痛，寒战，呼吸急促，血压下降，创口渗血，出現血紅蛋白尿，也許是：溶血反应(1999)19.女性，49岁，因子宫肌瘤、阴道出血先後在某醫院输注AB0同型全血两次，共800ral.两次输血後均出現全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。本次。Z丝。入院准备做子宫切除需要输血，最佳选择下列何种血制品：洗涤紅细胞20.61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已。本次因积极脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液l400ml，输紅细胞悬液7單位。处置中以输液和紅细胞為主，未输全血，其重要理由是：输液加紅细胞足以处置此手术出血，输大量全血轻易导致循环超负荷21.男性，50岁，血型"A"，有胃溃疡病史l0余年，近来胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输"A"型全血约l500ml時忽然畏寒、寒战，体温40℃，呕吐1次，血压正常。停止输血并經對症处理症状很快缓和。這种输血不良反应最有也許是：非溶血性发热性输血反应22.男性，50岁，因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术前查Hbl25g/L，手术過程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液l000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此時应當：继续观测，暂不输血23.患者因慢性重度贫血而输注紅细胞悬液，输血開始10分钟後，患者忽然感到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出現呼吸急促，体温39℃，血压70/40minH9，尿呈酱油样颜色。患者最也許发生了：溶血反应24.输血是救治患者生命的重要醫疗手段，為做好醫疗服务，保证\o"临床"临床治疗效果，应當：使用成分血25.很少經输血传播的病原体是：脊髓灰质炎病毒(1999)26.男性，39岁，体重65kg，外伤引起急性失血800ml.經手术後已止血。現脉搏90次/分，血压l05/70mmHg，血紅蛋白60g/L，患者家眷强烈规定输血。此時醫生应：不給患者输血27.男性，80岁，体重45kg，因胃癌需要手术治疗。脉搏100次/分，血压l40/95mmHg，血紅蛋白60g/L，血小板90×109/L.醫生决定予以输血，此時应选用：紅细胞悬液28.休克扩容後，出現下列哪项应警惕急性肾衰：尿少，CVP正常，BP正常29.最能反应休克预後的检测指標是：動脉血乳酸盐值30.可引起感染性休克的是：绞窄性肠梗阻31.引起失血性休克的急性失血量，最低為全身血量的：20%32.可引起成人血压下降的最低失血量是：800ml(1999)33.少尿的定义是24小時尿量：<400ml34.無尿是指成人24小時尿量局限性：100ml35.急性肾衰少尿或無尿期最為危险的是：高血钾36.急性肾功能衰竭导致死亡的常見的電解质紊乱是：高血钾(1999)37.应用利多卡因局部浸润麻醉常用浓度為：0.25%～0.5%38.普鲁卡因穿透力较弱，不适宜用于：表面麻醉39.了卡因不用于：浸润麻醉40.胸外心脏按压的操作措施，下列哪硕錯误：部位在锁骨中线第五肋间41.心跳呼吸骤停，最简便及時的诊断根据是：颈動脉搏動消失42.术中判断心跳停止最也許的根据是：大動脉搏動消失43.心跳呼吸骤停病人現場急救的先决条件是：畅通呼吸道(1999)44.胸外心脏按压對的的部位是：胸骨下半部45.非胃肠道手术，术前禁食時间是：l2小時。46.乳腺癌根治术，术前禁食時间是：l2小時47.男性，75岁，胃癌根治术後7天，剧烈咳嗽時，忽然出現切口疼痛，并流出少許淡紅色液体，病人最也許是出現了：切口裂開48.不是\o"病人营养"病人营养状况根据的指標為：血小板计数49.下列有关胃肠外补充营养的适应证中不包括：贫血50.换药時发現伤口脓液有惡臭、发黑带血性，估计感染菌為：类杆菌51.很少化脓的软组织感染是：丹毒52.不能引起败血症的细菌感染是：破伤風杆菌、53.丹毒是指：皮肤及其网状淋巴管的急性炎症54.破伤風是：毒血症(1999)55.男性，20岁，右下肢局部皮肤紅、肿、热、痛，中央部缺血壞死，流出脓液稀薄，粉紅色，其致病菌是：8.溶血性链球菌56.生後10天的男婴忽然高热、哭闹、拒食、昏睡，腰骶部皮肤紅肿，出現水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因也許是：新生儿皮下壞疽57.破伤風发作期出現經典的肌肉强烈收缩，最先表目前：咬肌58.男性;70岁，足刺伤10天，頭痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口紅肿。\o"临床"临床诊断為：破伤風59.危险三角区的疖发生在：面部60.清创時錯误的操作是：扩创後直接缝合创口61.下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是：偏瘫62.男性，29岁，左下胸受压，伴腹痛、惡心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。對的的处理原则是：积极抗休克，同步迅速手术63.成人右上肢烧伤，其烧伤面积為：9%64.男性，30岁，体重60kg.热力烧伤後4小時入院。查体：休克，l度烧伤面积10%;ll度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，入院後8小時内补液總量最佳是：3000-3250m165.治疗小面积烧伤過程中錯误的是：全身使用抗生素防止或控制感染(1999)66.惡性肿瘤疗效的关键环节是：初期诊断和治疗67.属于抗代謝类药物的化學药物是：氟尿嘧啶68.颅内压增高三主征是指：頭痛、呕吐、视盘水肿69.女性，40岁，跌倒時枕部著地，30分钟後昏迷，急救措施中不妥的是：腰椎穿刺，确定有無颅内出血70.颅底骨折的诊断重要依托：\o"临床"临床体現71.闭合性颅脑损伤不包括：颅底骨折72.脑震荡临床体現不包括：腰穿脑脊液中紅细胞1000×109/L(1999)73.有关颅骨骨折的论述，下列哪壹项不對的：运動区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位74.頭皮裂伤時，在未使用抗生素的状况下，清创缝合時间不得超過：24小時75.处理開放性颅脑损伤最重要的原则為：止血、清创76.女性，l6岁，脑外伤後，双眼睑皮下及球結膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大也許是：颅前窝骨折77.男性，28岁，頭部外伤，當即昏迷约3小時，醒後出現頭痛、呕吐，右耳道流血性液体，诊断应為：脑挫伤、颅中窝骨折78.男性，36岁，不慎自3m高处坠落，昏迷15分钟後清醒，诉頭痛，惡心，呕吐2次，非喷射性，神經系统检查尚無阳性体征发現。在随即的治疗观测過程中出現下列状况，与颅内血肿無关的是：尿量增多80.對于開放性颅脑损伤的首选紧急处理应當是：立即清除创腔内异物和污染物81.男性，20岁，被刀刺伤，當赶到現場時見病人神志清，血压、脉搏在正常范围，刀口在右肩胛下第7肋间，可听到气体進出刀口声音，立即采用的措施是：用無菌敷料包扎创口82.蛛网膜下腔出血最常見的病因是：脑血管畸形83.甲状腺大部切除後48小時内，需注意最危急的并发症為：呼吸困难和窒息84.甲状腺癌的\o"临床"临床体現不包括：近甲状腺峡部活動度大的肿块85.颈淋巴結結核肿块特性不包括：破溃後流出稀薄粪臭味脓液86.甲亢的甲状腺病变最常見的是;弥漫性甲状腺肿(1999)87.甲亢术前准备，脉率应降至每分钟：90次如下88.最常見的甲状腺功能亢進是：原发性甲亢89.能使90%～95%的甲亢获痊愈的最常用的、有效的治疗措施是：甲状腺次全切除术90.女性，56岁，颈粗20余年，查体甲状腺l度肿大，多种結节，最大达5.0cm，诊断為單纯性結节性甲状腺肿。因气管受压，于3周前接受了手术治疗。术後处理是：多食含碘丰富的食物91.女性，50岁，于全身麻醉下行甲状腺次全切除术，术後第2天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应是：静脉注射l0%葡萄糖酸钙loml92.****脓肿临床治疗的重要措施是：切開引流93.乳腺癌最多发的部位在****的：外上象限(1999)94.急性乳腺炎最常見的致病菌是：金黄色葡萄球菌95.目前确定乳腺肿块性质最可靠的措施是：活组织病理检查96.纵隔扑動重要发生在：開放性气胸97.出現明显皮下气肿的胸部损伤是：张力性气胸98.女性，25岁，自行車撞伤右胸1天，胸痛，不敢深呼吸。查体見右锁骨中线第5肋有压痛。為明确有無肋骨骨折，在病史或查体方面最需补充：胸廓挤压试验与否阳性(1999)99.男性，25岁，左胸刀刺伤1小時来院，呼吸困难，发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼、吸音消失，气管右偏，应立即：用粗针頭穿刺左胸腔減压100.诊断進行性血胸，錯误的是：胸腔引流持续3小時總量达200ml101.x线检查示肺動脉段凹陷的先天性心脏病是：法洛四联症102.男性，30岁，右胸外伤後2小時，呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应當考虑：血胸103.男性，l9岁，l小時前被刺伤左胸，急诊，血压80/50mmHg，心率120次/分，伤口不停有血液流出，迅速输入血浆代用品及血液制品l000ml後，血压未見改善。积极的急救措施应當是：继续输血补液，立即准备開胸探查止血104.男性，20岁，右胸撞伤後疼痛，呼吸20次/分，脉搏85次/分，胸廓挤压征阳性，胸片右肺压缩5%，最恰當的处理是：镇痛观测105.男性，40岁，因肺大疱3個月前行右肺上、中叶切除，3天来发热，体温39℃，自细胞19×109/L，胸片右上肺野可見液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。目前治疗应首先选择：胸膜腔闭式引流术(1999)106.肺癌的肺外体現常見的是：杵状指107.原发性支气管肺癌初期最常見的体現是：刺激性咳嗽108.肺癌最常見的组织學类型是：鳞状细胞癌109.肺癌组织學类型中多見于女性的是：腺癌110.男性，50岁，刺激性咳嗽、痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查措施是：纤维支气管镜检和活检111.有关食管的描述，對的的是：食管可分為颈部、胸部和腹部三部分112.食管癌的經典\o"临床"临床症状是：進行性吞咽困难(1999)113.食管癌的初期临床体現不包括：進行性吞咽困难114.食管癌的x线体現不包括：黏膜呈串珠样变化115.男性，55岁，2個月前出現吃干硬食物時有哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显，体检無阳性体征，钡餐造影見局限性食管管壁僵硬，化验检查無明显异常。首先应考虑的是：食管癌116.男性，60岁，進行性吞咽困难3個月，体重下降5kg，查体無阳性所見，首选的检查措施是食管镜检查和活检117.動脉导管未闭脉压增大的重要原因是：积极脉的血分流至肺動脉118.女孩，8岁。近1年来活動後感心悸、气促，生長、发育尚可，無发绀。胸骨左缘第3-4肋间可闻及3～4级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤。胸片示：肺血管影增粗，肺门\o"舞蹈"舞蹈，肺動脉段突出。左、右心室大，左心房亦增大，最也許的诊断是：室间隔缺损119.男性，3岁，发育落後，少動，发绀，有蹲踞現象。胸骨左缘第2-4肋间可闻3级收缩期喷射性杂音，x线胸片示心脏外形呈靴形。应诊断為：法洛四联症(1999)121.小儿，5個月，2個月前出現面部灰暗，哭闹及吃奶時出現发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及3级左右的收缩期喷射音，X线示：右心室肥大，肺動脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最也許的诊断是：法洛四联症122.由腹外斜肌腱膜單独形成的构造是：腹股沟韧带123.嵌顿疝内容是小肠憩室称為：Littre疝124.\o"小朋友"小朋友患腹股沟疝，首选的术式是：弗格森法125.有关腹股沟斜疝的\o"临床"临床体現，錯误的是：压迫深环不能制止疝内容物突出126.腹股沟斜疝与直疝最故意义的鉴别點是：還纳疝内容物後，压迫深环疝内容物与否再突出(1999)127.加强腹股沟管前壁最常用的手术措施是：Fergusson法128.男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易還纳，未進入阴囊，不透光，重要考虑為：直疝129.男性，36岁，上腹部被汽車方向盘挤压伤3小時，剑突下疼痛，并呕吐血性液体约l50ml来院。此時查体重要注意的体征是：腹肌紧张、反跳痛130.男性，38岁，右下胸部撞伤6小時，伤後感上腹部疼痛，頭晕。查体：BP90/70mmHg，Pll0次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。x线透视示肝阴影扩大，右膈抬高。首先应考虑的诊断是：肝破裂(1999)131.腹部损伤時行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最也許的诊断為：实质性器官破裂132.男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小時。血压120/86mmHg，体温38℃，腹胀，肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最也許的诊断是：小肠破裂133.引起继发性腹膜炎的病因不包括：肝硬化腹水感染134.继发性腹膜炎毒性强的原因重要是由于感染菌為：多种细菌混合135.引起腹膜炎的细菌最多見的是：大肠杆菌136.继发性腹膜炎最重要的临床体現是：腹膜刺激征(1999)137.女性，36岁，转移性右下腹痛36小時入院，急诊行阑尾切除术，术後第5天体温又升高，排黏液便，裏急後重，并有尿频、尿急。直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最也許的诊断是：盆腔脓肿138.腹膜炎的重要標志是：腹膜刺激征139.胃癌最重要的转移途径是：淋巴转移140.消化性溃疡并发急性穿孔時，不也許出現：肝浊音界扩大141.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的\o"临床"临床体現是：呕吐物内含大量宿食142.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床体現是：肝浊音区消失143.溃疡病行胃大部切除的绝對手术适应证是：瘢痕性幽门梗阻(1999)144.胃癌致幽门梗阻最突出的临床体現為：呕吐145.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最經典的临床体現為：呕吐146.男性，50岁，胃溃疡病史25年，饭後突发上腹剧痛1小時，為深入明确诊断，首选的检查措施是：立位腹部x线平片147.男性，49岁，胃溃疡病史l2年。近3個月上腹痛变為無规律，伴食欲減退。胃肠钡餐检查：胃窦部可見2.5～3.4cm龛影，边缘不齐。粪便潜血检查多次阳性。最有也許的诊断是：胃溃疡惡变148.女性，45岁，反复上腹痛，近1周出現频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物為宿食，不含胆汁。查体：可見胃型，振水音阳性。最也許的诊断是：幽门梗阻149.男性，32岁，拾二指肠溃疡病史l年，口服药物治疗，l2小時前大量呕吐鲜血就诊，血压為80/50mmHg，输血1000ml仍有波動。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软。此病人最合适的治疗措施是：急诊剖腹手术150.怀疑初期胃癌可采用：内镜检查151.病人腹痛、惡心、呕吐、肠鸣音亢進、排便排气停止，应考虑為：急性肠梗阻152.属于绞窄性肠梗阻的是：肠扭转(1999)153.有关肠套叠的描述錯误的是：属于單纯性肠梗阻(21300)154.多需急诊手术的肠梗阻是：肠扭转155.有关粘连性肠梗阻的描述，對的的是：多数不需手术156.男性，50岁，乏力、贫血、消瘦3個月，阵发性右下腹痛转為持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块，诊断上也許性最大的是：右半結肠癌157.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有：肠壁血运障碍。158.右侧結肠癌最多見的大体形态是：肿块型(1999)159.急性阑尾炎最重要的症状是：转移性右下腹痛160.男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音減弱，自细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑：急性阑尾炎穿孔161.壞疽性阑尾炎术後5天，体温上升，大便次数增多，裏急後重，黏液便，诊断首先考虑：盆腔脓肿162.男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周，体温仍在38-39℃，腹胀，腹痛，尿频，大便次数多。诊断首先考虑：盆腔脓肿163.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是：转移性右下腹痛164.诊断結肠癌最可靠的根据是：結肠镜，并病理检查165.病人做脏管直肠周围脓肿切開引流术後，最有也許出現：肛瘘(1999)166.怀疑肛管直肠肿瘤，最简朴而重要的检查是：直肠指检167.直肠癌手术能否保留肛门重要取决于：肿瘤离肛门缘的距离168.距肛门5cm的直肠癌，最合适的手术方式是：腹會阴联合直肠癌根治术169.内痔初期的經典症状是：無痛性、间歇性便後出血170.直肠肛管检查的常用体位不包括：右侧卧位171.男性，36岁，便血2年，初為排便後有少許鲜血滴出，無痛，便後出血自行停止，近六個月来偶有块状物自肛门脱出，便後自行回缩，最也許的诊断是：内痔172.选择直肠癌手术方式的重要根据不包括：肿瘤病理类型173.直肠指检的常用体位不包括：右侧卧位174.女性，50岁，因便血2個月就诊。直肠镜检查发現距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查為直肠乳頭状腺癌，最佳的手术方式是：腹會阴联合直肠癌根治术175.有助于原发性肝癌初期诊断的试验室检查是：AFP测定176.诊断原发性肝癌重要靠：甲胎蛋白升高+B超检查177.细菌性肝脓肿不应有：阿米巴原虫感染史178.男性，60岁。進行性消瘦、低热、食欲不振伴右上腹胀痛3個月。查体：皮肤黏膜無黄染，浅表淋巴結無肿大，心肺检查無异常，肝肋下1.5cm，剑突下4.Ocm可及。白细胞4×109/L，B超显示肝右叶有直径5cm的强回声团块，中央可見液性暗区，對的的诊断是：肝癌(1999)179.门静脉高压症最危险的并发症是：食管、胃底曲张静脉破裂大出血180.下列属于肝硬化门静脉高压体現的是：脾大181.外科治疗门静脉高压症最重要的目的是：防治食管胃底静脉破裂出血182.门脉高压症手术治疗的重要目的是：止血或防止出血183.男