2024年公卫执业医师

(A)公卫执业醫師-12(總分：100.00，做題時间：90分钟)壹、A2型題

每壹道考題是以壹种小案例出現的，其下面均有A、B、C、D、E5個备选答案。請從中选择壹种最佳答案。(總題数：13，分数：26.00)1.某妇女在体检時发現Hb＜110g/L，提议多吃“中国居民平衡膳食宝塔”中A.底层的食物B.二层的食物C.三层的食物D.四层的食物E.五层的食物

（分数：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：2.食物中毒处理包括中毒食品、中毒現場等五個方面。有关人的处理方面，不包括A.病人B.有毒食品负责人C.有毒食品加工者D.有毒食品销售者E.有毒食品检查者

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：3.某山区某些患者甲状腺中等程度肿大，四肢短小，颈短，骨骼异常，患者很也許缺乏A.钙B.铁C.镁D.锌E.碘

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：4.街頭烤羊肉串，是将小块羊肉串在铁钎上，直接在炭火上烤制，這种羊肉串中含量较高的有A.黄曲霉毒素B.苯并芘C.氯丙烷D.丙烯酰胺E.二惡英

（分数：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：5.在夏秋季，细菌性食物中毒是食物中毒中最常見的壹类疾病。变形杆菌引起的食物中毒与细菌性痢疾的主线区别是A.潜伏期短，发病忽然B.发病与食物有关C.人与人之间不會直接传染D.病人具有相似或相似的临床症状E.发病曲线上升

（分数：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：6.乳母每天通過乳汁分泌损失的钙约300mg，為弥补此损失，乳母每天至少应饮用牛奶(假定牛奶為其唯壹钙源，钙的吸取率和转化率均為100%)A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml

（分数：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：7.壹名健康成年男性每天摄入400g主食，500g蔬菜，200g水果，200g瘦肉，50g黄豆，25g色拉油，以及适量其他调味品。此人A.应當增長蛋白质的摄入B.油脂类摄入超過推荐量原则C.应當增長肉类的摄入D.应當減少肉的摄入，而增長奶类的摄入E.多种营养素摄入较合理

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：8.為改善缺铁性贫血，對食品進行铁的强化，最适合作為载体的是A.果冻B.冰激凌C.豆奶粉D.早餐饼E.酱油

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：9.某省醫學院的刘专家计划与附属醫院的张醫生共同對壹种治疗肝癌新药的疗效進行研究。初步观测显示：新药与老式抗肝癌药在延長肝癌病人生存時间方面無明显差异，但在改善临床症状方面效果要优于老式抗肝癌药，若要更全面地比较此抗肝癌新药和老式常规抗肝癌药的疗效，应选择的研究指標是A.比较新药组和常规药组的治愈率B.比较新药组和常规药组的死亡率C.比较新药组和常规药组的并发症发生率D.比较新药组和常规药组的SF-36量表分数E.比较新药组和常规药组的生存率

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：10.某局長冠心病的若干危险原因的危险分值：吸烟為1.3，缺乏体力活動為2.1，超重為1.5，饮酒為1.0，糖尿病史為1.0。其组合危险分值应為A.7.9B.6.9C.4.9D.2.9E.1.9

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：11.某女性，46岁，經健康危险原因评价得到评价年龄為38岁，则可认為该女性的健康状况A.属于健康型B.属于自创性危险原因型C.属于难以变化危险原因型D.很也許处在亚健康状态E.很也許处在劳動力丧失状态

（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：12.男性，42岁，經健康危险原因评价得到评价年龄為50岁，增長年龄為49岁，则可以认為该男性的健康状况A.未出現健康危险原因B.未出現致病原因C.属于健康型D.属于自创性危险原因类型E.很也許存在不易減少或变化的健康危险原因

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：13.三位研究人员深入到某农村小区，将自已视為该小区的组员，并通過细致的生活体验，获得了當地居民饮用水、粪便处理和肠道传染病发病状况的第壹手资料，這种現場调查的措施是A.定量调查B.回忆性调查C.前瞻性调查D.观测法E.深入访談法

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：二、B1型題(總題数：8，分数：44.00)

A.氮吸取量/氮摄入量B.氮储留量/氮排出量C.氮储留量/氮吸取量D.氮储留量/氮摄入量E.氮吸取量/氮储留量（分数：6.00）(1).蛋白质真消化率（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：(2).蛋白质净运用率（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：(3).蛋白质生物學价值（分数：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：A.腌渍保藏B.高温杀菌法C.巴氏消毒法D.熏制法E.辐射保藏法（分数：6.00）(1).鲜奶消毒常采用（分数：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：(2).罐頭食品保藏应采用（分数：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(3).克制土豆发芽采用（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：A.肝肾损害型B.神經精神型C.溶血型D.胃肠毒型E.皮炎型（分数：6.00）(1).河豚中毒类型是（分数：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(2).副溶血性弧菌食物中毒类型是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：(3).鹿花蕈食物中毒类型是（分数：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：A.细胞色素氧化酶活性B.谷胱甘肽還原酶活力系数C.TPP效应D.游离原卟啉浓度E.超氧化物歧化酶活力（分数：6.00）(1).维生素B1营养状况鉴定指標是（分数：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：(2).紅细胞生成缺铁期(IDE)的评价指標是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：(3).维生素B，营养状况鉴定指標是（分数：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：A.總体目的B.過程目的C.教育目的D.行為目的E.健康目的（分数：6.00）(1).“执行计划壹年後，50%，高血压病人提高了對家庭自救技术的知识”，属于（分数：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：(2).“执行计划壹年後，本小区35岁以上成人首诊测量血压率到达80%，属于（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：(3).“通過项目实行，減少人群高血压患病率，提高小区健康水平”，属于（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：A.积极推行使用避孕套B.開展科學的性教育C.采用严格隔离监控D.加强防止接种E.控制醫源性感染（分数：4.00）(1).合用于大中學生的艾滋病健康教育（分数：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(2).合用于卖淫嫖娼者的艾滋病健康教育（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：A.制定增進健康的公共政策B.发明支持性环境C.加强小区行動D.发展個人技能E.调整卫生服务方向（分数：4.00）(1).政府决策者将健康問題列入议事曰程，属于健康增進活動领域中的（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：(2).小区组织、卫生部门和群众参与小区健康增進规划的制定，属于健康增進领域中的（分数：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：A.保健的原则是對胎儿有利原因要保证，不利原因要尽量防止和減少B.重要保健重點是清理呼吸道，建立呼吸，保温，防止脐带断端、眼和皮肤感染，母乳喂养等C.约為，是身体和智力发展很快的時期。要加强营养，合理营养，防止小朋友期肥胖的发生。防止女童发生外阴阴道炎D.是從小朋友期末到性成熟期之间的壹段生命時期，在此時期内身体和心剪发生巨大的变化。生殖器官迅速发育，并出現第二性征。壹级防止包括合理的营养，培养良好的個人生活习惯。二级防止包括初期发現疾病和行為偏异以及減少危险原因两個方面，三级防止包括對女青年疾病的治疗与康复E.是妇女毕生中生育和劳動生产的鼎盛時期，保健重點：①包括围婚期、妊娠分娩围孕产期和哺乳期保健；②指导掌握计划生育积极性，防止计划外妊娠，治疗不孕症；③改善劳動条件，推行妇女劳動卫生；④防治妇女常見病（分数：6.00）(1).胎儿期保健（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：(2).新生儿期保健（分数：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(3).小朋友期保健（分数：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：三、A3/A4型題(總題数：6，分数：30.00)

采用蛋白质功能比值措施评价蛋白质营养价值，在试验時。（分数：6.00）(1).采用的试验動物应為A.雄性断乳大鼠B.雌性断乳大鼠C.雄性断乳小鼠D.雌性断乳小鼠E.断乳大鼠雌雄各半（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：(2).试验饲料规定蛋白质含量A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%（分数：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(3).试验期為A.7天B.14天C.21天D.28天E.35天（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：某托儿所因喂食婴儿米粉而引起数名婴幼儿食物中毒，其重要症状為惡心、呕吐，腹痛但無腹泻的症状，口干，四肢無力，体温不高，經對症治疗，病情好转。（分数：4.00）(1).可初步诊断為A.沙门菌属食物中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.蜡样芽胞杆菌食物中毒D.亚硝酸盐食物中毒E.变形杆菌食物中毒（分数：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：(2).為深入确诊应進行A.幼猫试验B.活菌计数，细菌培养C.细菌培养，毒素鉴定D.活菌计数，细菌培养，毒素鉴定E.取剩余食物，患者呕吐物或粪便直接涂片镜检，并作毒素鉴定（分数：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：食品卫生检查发現某個体户发售的猪肉有肉眼可見白色，绿豆大小半透明的水泡状包囊，包囊壹端為乳白色。在40cm2的肌肉切面上检出包囊8個。（分数：4.00）(1).這是患何种疾病的病畜肉A.口蹄疫B.猪水泡病C.猪囊尾蚴病D.旋毛虫病E.布氏杆菌病（分数：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：(2).此病畜肉的处理原则是A.冷冻处理B.盐腌处理C.高温处理D.销毁E.後熟产酸处理（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：在壹次罐頭保温试验中，发既有5個罐頭出現膨胀現象。假如膨胀罐頭穿孔後有气体逸出，無腐败味且此气体和氧气混合後可燃烧生成水。（分数：6.00）(1).此罐頭可鉴定為A.生物性胖听B.平酸腐败罐頭C.正常罐頭D.化學性胖听E.物理性胖听（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：(2).罐頭的膨胀是由于周围环境温度低所引起的，再進行保温试验會出現A.膨胀加剧B.膨胀消失C.膨胀不变D.膨胀加剧或膨胀不变E.膨胀消失或膨胀不变（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：(3).在同批抽检的罐頭中，未发生膨胀的罐頭穿孔後如有酸臭味，這样的罐頭其处理措施应為A.限期发售B.测其内容物pH，酸度较低者废弃C.将罐頭内容物取出高温处理後，重新装罐D.進行再保温试验，发生胖听者废弃E.所有废弃，严禁食用（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：某男童，10岁，近来上課常感疲惫、注意力不集中、食欲较差、有時下肢有麻木感、酸痛与压痛、走路较吃力。4小時负荷尿中维生素B1100μg、维生素B2800μg、维生素C10mg，拟诊断為某种维生素缺乏症。（分数：6.00）(1).根据以上症状体現及负荷试验成果可诊断缺乏的营养素是A.维生素B1B.维生素B2C.维生素CD.维生素AE.叶酸（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：(2).尚需進行的检查是A.血清白蛋白B.血浆视黄醇結合蛋白C.全血谷胱甘肽還原酶活力系数D.紅细胞转酮酶活力与TPP效应E.血浆维生素C（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：(3).這种营养素的良好食物来源是A.動物内脏与瘦肉B.奶类C