腹痛患者识别与诊疗考核试题

腹痛患者识别与诊疗考核试题

一、选择题

1、下列哪种腹痛可能是由消化道溃疡引起的（）［单选题］*

A、钝痛

B、灼痛V

C、刺痛

D、隐痛

2、腹痛患者出现的"防御性蜷曲”是指患者的哪种姿势（）［单选题］*

A、仰卧位

B、侧卧位

C、俯卧位

D、背部弯曲V

3、腹痛患者出现的"腹肌紧张”是指患者的哪种体征（）［单选题］*

A、腹部皮肤潮红

B、腹部皮肤苍白

C、腹部皮肤发绢

D、腹部皮肤紧绷V

4、腹痛患者在就诊时，医生首先应该做的是（）［单选题］*

A、询问病史V

B、量体温

C、观察症状

D、询问过敏史

5、下列哪种检查可以帮助医生确定腹痛的病因（）［单选题］*

A、血常规检查V

B、心电图检查

C、脑CT检查

D、尿常规检查

6、对于腹痛患者，以下哪项护理措施是错误的（）［单选题］*

A、给予疼痛缓解药物

B、禁止患者进食V

C、观察患者病情变化

D、保持患者安静

7、下列哪种疾病可能引起急性腹痛（）［单选题］*

A、慢性胃炎

B、胆囊结石V

C、高血压

D、糖尿病

8、对于腹痛患者，以下哪项护理措施是正确的（）［单选题］*

A、观察患者排尿情况V

B、随意更换患者的体位

C、鼓励患者大量饮水

D、忽视患者的疼痛感受

9、腹痛患者出现的“腹部肿胀"可能是由什么原因引起的（）［单选题］*

A、肠梗阻V

B、脑出血

C、肺炎

D、骨折

10、对于腹痛患者，以下哪种体征可能表明病情加重（）［单选题］*

A、腹部软弱

B、腹部膨隆V

C、腹部温热

D、腹部湿冷

11、下列哪种疾病可能导致慢性腹痛（）［单选题］*

A、肺炎

B、胃溃疡V

C、高血压

D、骨折

12、腹痛患者出现的"呕吐"可能是由什么原因引起的（）［单选题］*

A、脑出血

B、肠梗阻V

C、骨折

D、肺炎

13、对于腹痛患者，以下哪种护理措施是错误的（）［单选题］*

A、观察患者的疼痛程度

B、鼓励患者进食大量食物V

C、观察患者的精神状态

D、维护患者的舒适感

14、腹痛患者出现的"腹部压痛"可能是由什么原因引起的（）［单选题］*

A、肺炎

B、脑出血

C、肠梗阻V

D、骨折

15、腹痛患者在疼痛发作时，应该采取哪种体位（）［单选题］*

A、仰卧位

B、俯卧位

C、侧卧位V

D、站立位

16.关于腹痛的健康教育哪一项是错的（）［单选题］*

A、根据每个患者腹痛及疾病特点进行指导

B、指导患者自我病情判断，如根据疼痛的性质、部位、程度、持续时间、伴随症状等

的变化，主动、及时就医等

C、指导患者养成良好的饮食习惯，根据自身疾病特点，合理饮食、进食规律、养成定

时排便的习惯

D、指导患者遵医嘱服用镇痛药，诊断不明时，也可服用镇痛药V

17.患者中午进餐后，晚6时出现上腹痛，伴呕吐。查体:137.7。（：，上腹部压痛明显，

无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常，应考虑（）［单选题］*

A、急性肠炎

B、急性胃炎V

C、急性胆囊炎

D、胃溃疡

18.患者男性，22岁，转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急

性阑尾炎，准备手术治疗。提示急性炎症的阑尾在盲肠后位的特殊体征是()［单选题］*

A、右下腹有触痛的包抉

B、直肠指检右上方有触痛

C、腰大肌试验阳性V

D、结肠充气试验阳性

19.患者杨某，突感腹痛难忍、大汗淋漓，在医生来临之前，护士的处理措施哪项不对

()［单选题］*

A、了解询问病史

B、观察腹痛特点

C、热水袋局部热敷V

D、安定患者情绪

20.患者男性，22岁，转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急

性阑尾炎，准备手术治疗。急症手术前护理，正确的是［单选题］*

A、禁食12小时,禁饮4小时

B、肌注哌替碇止痛

C、肥皂水灌肠通便

D、半卧位，应用抗生素V

21.患者女性，50岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊

用抗生素输液治疗无效今日住院，护理中发现病人神志不清，血压10.5/6.7kPa

(80/50mmHg),考虑()［单选题］*

A、胆总管结石症

B、胆囊穿孔腹膜炎

C、急性坏疽性胆囊炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎，

22.关于急腹症下列哪项叙述不对()［单选题］*

A、老年人病变发展缓慢，腹痛反应明显V

B、感染引起的急腹症有发热，甚至高热

C、诊断不明时不可用止痛剂

D、空腔脏器梗阻引起的急腹症，为阵发性腹痛

23.患者男性，22岁，转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急

性阑尾炎，准备手术治疗。手术后最常见的并发症是［单选题］*

A、盆腔脓肿

B、腹腔内出血

C、切口感染V

D、切口裂开

24.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于()［单选题］*

A、发生休克的类型

B、有无腹膜刺激征

C、腹腔穿刺液的性质V

D、外伤程度

25.患者男性，24岁。以剧烈腹痛伴恶心呕吐入院。查体:体温39℃,脉搏87次/分,

血压105/75mmHg;左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。引起该病

的主要因素是（）［单选题］*

A、胰腺外伤

B、特异性感染

C、胆道疾病，

D、十二指肠肠液反流

26.患者男性，24岁。以剧烈腹痛伴恶心呕吐入院。查体:体温39℃,脉搏87次/分,

血压105〃5mmHg;左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。下列药物

中能抑制胰液分泌的是（）［单选题］*

A、雷尼替丁

B、山苴若碱

C、阿托品

D、施他宁V

27.患者男性，24岁。以剧烈腹痛伴恶心呕吐入院。查体:体温39℃,脉搏87次/分,

血压105〃5mmHg;左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。该患者起

病后，最早升高的酶为（）［单选题］*

A、血清淀粉酶V

B、血清脂肪酶

C、单胺氧化酶

D、碱性磷酸酶

28.急性阑尾炎的典型症状为（）［单选题］*

A、脐周疼痛

B、转移性右下腹痛V

C、恶心呕吐

D、右下腹压痛性包块

29.患者男性，24岁。以剧烈腹痛伴恶心呕吐入院。查体:体温39℃,脉搏87次/分,

血压105〃5mmHg;左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。患者为减

轻疼痛，可采取下列哪种体位是（）［单选题］*

A、中凹卧位

B、屈膝侧卧位V

C、俯卧位

D、头高足低位

30以下哪一项急性腹痛的急救护理是错误的（）［单选题］*

A、立即评估患者的生命体征

B、密切观察腹痛的部位、性质及腹痛体征的动态变化、程度、发作方式随症状及体征

等，及时报告

C、保持呼吸道通畅、给予吸氧、开放一条静脉通路V

D、伴有休克者应立即监测患者的生命体征、尿量、意识状态等

31.急性腹痛的病因不包括:（）［单选题］*

A、脏器急性炎症

B、空腔脏器梗阻或扩张

C、腹腔血管病变

D、实质脏器病变V

32.以下哪一项不是急性腹痛常见病因：（）［单选题］*

A、脏器急性炎症:常见于急性胃炎、肠炎阑尾炎胰腺炎、胆囊炎以及急性盆腔炎等

B、脏器扭转或破裂:常见于胃、肠扭转、卵巢扭转、肝、脾破裂，异位妊娠等

C、腹壁疾病:常见于腹壁损伤及继发性炎症、带状疱疹等

D、中毒与代谢疾病:多见于铅中毒、尿毒症等V

33.腹痛的伴随症状及常见原因不正确的是（）［单选题］*

A、血尿或尿痛:多见于泌尿系疾病

B、腹水:多见于急性消耗性疾病，如腹部肿瘤、肝硬化等V

C、胸痛或心律失常:可见于腹主动脉夹层动脉瘤

D、咳嗽或气促:可见于急性有机磷农药中毒、肺吸虫病等

34.以下哪一项不是慢性腹痛常见病因：（）［单选题］*

A、胃肠功能紊乱:常见于肠易激综合征胆道运动功能障碍综合征

B、实质脏器病变:常见于肝炎、肝脏肿瘤时，由于脏器肿胀，导致肝脏包膜扩张而引起

腹痛，多为右上腹持续性胀痛

C、腹腔脏器的不全梗阻:常见于慢性不全性肠梗阻、十二指肠梗阻慢性假性肠梗阻

D、空腔脏器梗阻或扩张:见于肠粘连、肠套叠等引起的机械性肠梗阻胆结石、胆道蛔虫

症、泌尿系结石V

35.慢性腹痛的病因不包括:（）［单选题］*

A、中毒与代谢疾病

B、腹壁疾病V

C、腹腔脏器的不全梗阻

D、胃肠功能紊乱

36.以下哪一项不是腹痛的发生机制：（）［单选题］*

A、Roter综合征V

B、内脏性痛

C、躯体性或腹壁性痛

D、与前两者关联的牵涉性痛和转移性痛

37.以下哪一项不是躯体性或腹壁性痛的特征？（）［单选题］*

A、疼痛感觉模糊，多为钝痛、灼痛等V

B、常能从疼痛的感受部位上准确反映疾病的脊髓节段

C、还可随病情的加重合并不同程度的腹肌收缩，并在深呼吸、咳嗽、翻身时疼痛加重,

又称腹膜刺激征

D、定位准确、范围清晰、痛觉敏锐、程度剧烈

38.痛感正常的情况下，以下哪一项疾病的疼痛程度不是剧烈腹痛？（）［单选题］*

A、胃肠道穿孔

B、溃疡病V

C、肝脾破裂

D、急性胰腺炎

39.以下哪一项不是内脏性痛的特征？（）［单选题］*

A、疼痛定位不准确、范围较弥散

B、疼痛感觉模糊，多为钝痛、灼痛等

C、疼痛感觉部位确定，多为锐痛V

D、常伴恶心、呕吐、出汗等其他交感神经兴奋症状

40.以下腹痛特点不正确的是（）［单选题］*

A、胆绞痛:疼痛位于右上腹，向右肩胛及右背部放射

B、胰腺疾病:位于上腹或中上腹部，向左侧腰部放射

C、缺血性心脏疾病:位于右上腹，向右侧背部放射V

D、肾绞痛:位于肾区，向大腿内或会阴部放射

41.腹痛的伴随症状及常见原因不正确的是（）［单选题］*

A、腹胀:常见于慢性胃扩张、肠梗阻等V

B、发热提示有感染存在，如化脓性胆囊炎、盆腔脓肿等

C、排尿习惯的改变:因急性泌尿系感染、泌尿系结石，出现腹痛的同时常伴有尿频、尿

急、尿痛

D、休克:急性腹、盆腔内出血，腹腔内脏器的破裂或异位妊娠破裂大出血时可出现休克

42.以下异常化验指标描述错误的是（）［单选题］*

A、血常规:白细胞数值明显增多及中性粒细胞的比例明显增高，提示有严重的感染

B、尿常规:泌尿系感染患者尿中会出现白细胞和红细胞甚至有管型

C、血生化:血淀粉酶升高提示胰腺炎

D、便常规:血便提示上消化道出血V

43.以下哪一项急性腹痛的急救护理是错误的（）［单选题］*

A、伴有感染者，应严密观察V

B、伴有大量出血者应及时配血和输血，以防止失血性休克

C、协助医生完成各种辅助检查

D、疑有置肠穿孔或肠坏死者，禁止灌肠或应用泻剂

44.以下哪一项急性腹痛的卧位护理是错误的［单选题］*

A、重症患者需垫体位垫和气垫床骨突出部位加强保护，防止压疮发生

B、老年患者和妄患者需加床档或适当约束，并保持其肢体的功能位

C、头低脚高位，可促进静脉血回流，增加心排血量而缓解休克症状V

D、协助患者双下肢屈曲，可借用软枕进行体位的支撑。半卧位可减少腹壁紧张，使腹

腔内渗出物局限，控制感染、减轻疼痛、改善呼吸

二、多选题

L减轻腹部疼痛的方法有哪些？（）［多选题］*

A、卧床物'助患者取半卧位，以减轻疼痛V

B、调整呼吸:指导患者采用胸式呼吸，以避免腹部病变部位受到刺激，从而减轻腹痛V

C、皮肤刺激法:如按摩、加压、针灸、电极刺激等，促使血流增加、肌肉松驰V

D、情景处理法:经由患者自我控制或经由暗示性的情景来分散对疼痛注意力，或减少焦

虑、紧张、压力等心理因素对身体所造成的影响V

2.以下腹痛的饮食护理哪些是正确的（）［多选题］*

A、指导患者避免进食辛辣、冷、硬食物，戒烟、戒酒V

B、消化性溃疡患者，避免进食刺激胃酸过度分泌的食物，宜少量多餐，选择低纤维、

易消化、高蛋白的食物进餐时不宜过快过饱V

C、急、慢性胆囊炎患者进食低脂肪饮食V

D、胰腺炎急性期可清淡饮食

3.腹痛的评估内容有哪些？（）［多选题］*

A、腹痛的放射V

B、腹痛伴随症状V

C、腹痛伴随体征V

D、其他生命体征V

4.关于腹痛的性质描述正确的是:（）［多选题］*

A、隐痛:疼痛轻微，隐隐而作，或时隐时现V

B、钝痛:不太尖锐的疼痛，但程度较隐痛烈V

C、绞痛:痉挛性的剧烈疼痛并伴有堵塞的感觉V

D、胀痛:疼痛件有发胀感V

5.关于腹痛的常见原因描述正确的是？（）［多选题］*

A、隐痛:常见于由伤引起的疼痛，也见于由内脏疼痛引起的牵涉性痛，如急性胆囊炎时

的牵性痛

B、钝痛:常见于内脏炎症或癌性疼痛，如肝癌时，由于包膜过度伸张，可起持续性钝痛

V

C、绞痛:胃痉挛、急性转、肾绞痛和胆绞痛V

D、胀痛:胃扩张肠梗阻V

6.腹痛的评估内容有哪些？（）［多选题］*

A、腹痛的部位V

B、腹痛的部位V

C、腹痛发作方式V

D、腹痛的程度V

7.关于腹痛（腹内疾病）描述正确的是？（）［多选题］*

A、左上腹:急性胃炎、胃溃疡活动期、急性胰腺炎、左隔下脓肿、睥梗死

B、左下腹:结肠炎乙状结肠扭转、结肠癌、左侧腹股沟嵌顿、便秘性腹痛、异位妊娠、

左卵巢扭转、细菌性痢疾V

C、右上腹:肝脓肿、肝癌、胆石症、胆囊炎、胆管炎、十二指肠溃疡穿孔、胃炎V

D、右下腹:急性阑尾炎、右侧腹股沟嵌顿症、肠结核、阿米巴痢疾、异位妊娠、右侧卵

巢扭转V

8.关于腹痛（腹外疾病）描述正确的是？（）［多选题］*

A、左上腹:左下肺炎、胸膜炎、心肌梗死心绞痛及左侧胸壁带状疱疹V

B、左下腹:左侧输尿管结石V

C、右上腹:右下叶肺炎、右侧胸膜炎、肺脓肿、右侧胸壁带状疱疹V

D、右下腹:右侧输尿管结石V

9.关于腹痛（腹外疾病）描述正确的是？（）［多选题］*

A、脐周:糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、化学药物（如碑）或重金属（如铅）中毒以及药物过

敏V

B、脐下:痛经V

C、腰腹脐旁:尿系感染、结石嵌顿性肾绞痛V

D、弥漫或不定处:尿毒症、腹型过敏性紫癫、腹型癫痈、神经官能V

10.关于腹痛（腹内疾病）描述正确的是？（）［多选题］*

A、脐周:于肠梗阻、肠蛔虫症、急性阑尾炎早期V

B、脐下:盆腔炎、盆腔脓肿、急性膀胱炎、膀胱结石嵌顿V

C、腰腹脐旁:无V

D、弥漫或不定处:急性胃肠穿孔引起的继发性急性腹膜炎、机械性肠梗阻、大网膜扭转

V

11.以下腹痛的用药护理哪些是正确的（）［多选题］*

A、未明确诊断时，不得随意使用吗啡类镇痛药，以免掩盖症状而延误诊断V

B、目前临床按镇痛作用强弱依次分为3类:非阿片类、阿片类和其他辅助类V

C、明确病因的患者，一般急性腹痛使用原则为先强后弱，视情况递减停用;慢性腹痛则

为先弱后强，依次递增V

D、止痛药可随意给药

12、下列哪些疾病可能引起急性腹痛？［多选题］*

A、胆囊炎V

B、胃溃疡

C、肠梗阻V

D、胰腺炎V

13、下列哪些护理措施适用于腹痛患者？［多选题］*

A、观察患者的疼痛程度V

B、给予疼痛缓解药物V

C、禁止患者进食

D、随意更换患者的体位

14、腹痛患者出现以下哪些体征可能表明病情加重？［多选题］*

A、腹部膨隆V

B、腹部软弱

C、腹部温热V

D、腹部湿冷

15、腹痛患者出现以下哪些体征可能表明病情加重？［多选题］*

A、腹部压痛V

B、腹部肿胀V

C、腹部脱水

D、腹部皮肤苍白

16、对于腹痛患者，以下哪些护理措施是正确的？［多选题］*

A、观察患者的排尿情况V

B、给予疼痛缓解药物V

C、鼓励患者大量饮水

D、维护患者的舒适感V

三、判断题

L慢性腹痛是一个临床常见的症状，是指起病缓慢、病程长、时发时愈的腹痛或者一些

急性腹痛患者治疗后转成慢性腹痛。［单选题］*

对V

错

2.腹膜炎症:常见于胃、肠穿孔引起的继发性腹膜炎和肝硬化引起的原发性腹膜炎。［单

选题］*

对V

错

3.内镜检查:上消化道出血的患者常规做胃镜检查，下消化道出血的患者常规予肠镜检

查。［判断题］*

对V

错

4.肠梗阻患者往往在梗阻近端扩张的肠管内可发现有气液平面,消化道穿孔会出现隔下

游离气体，而胆结石、肾结石、输尿管结石患者的结石常可在X射线下被发现。［单选题］*

对V

错

5.腹部B超:主要用于肝胆疾病（结石、梗阻）、泌尿系疾病（结石肿瘤）、盆腔疾病（炎症、

肿瘤）的诊断。［单选题］*

对V

错

X2

1.-单选题：1.可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是（）［单选题］*

A、尿路结石

B、肠道炎症

C、消化性溃疡

D、肝、胆系统感染V

E、肠系膜淋巴结核

2.表现为慢性腹痛的疾病是（）［单选题］*

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、尿路结石

D、结核性腹膜炎V

E、卵巢囊肿蒂扭转

3.关于腹痛部位，下列叙述正确的是（）［单选题］*

A、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周

B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点V

C、小肠疾病多在右上腹部

D、胆囊炎疼痛多在左上腹

E、肝脓肿疼痛多在中下腹

4.下列不是内脏性腹痛特点的是（）［单选题］*

A、疼痛部位不明确

B、疼痛部位接近腹中线

C、常伴自主神经兴奋症状

D、腹痛可因体位变化加重V

E、疼痛感觉模糊

5.岁，女性，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑尾炎，其腹痛发生

机制是（）［单选题］*

A、牵涉痛

B、B.反射性腹痛

C、C.躯体性腹痛

D、中枢性腹痛

E、内脏性腹痛V

6.男性，16岁，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁

层。诊断为急性阑尾炎，其腹痛的发生机制是（）［单选题］*

A、牵涉痛V

B、反射性腹痛

C、躯体性腹痛

D、中枢性腹痛

E、内脏性腹痛

7.男性，35岁，进餐后出现上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦、不安。该病人最

可能的诊断是（）［单选题］*

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎V

C、急性心肌梗死

D、急性阑尾炎

E、急性胃炎

8.女，60岁，反复冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小时发作，餐前缓解。查体神志

清，无贫血貌。腹部剑突下压痛（+）,肝睥未触及。最可能的疾病是（）［单选题］*

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、十二指肠溃疡

D、慢性胆囊炎

E、胃溃疡V

9.取得疼痛病人信任和合作的方法不应包括（）［单选题］*

A、尊重病人对疼痛的看法

B、疼痛时立即应用镇痛剂V

C、理解病人的行为反应

D、相信病人的疼痛主诉

E、疼痛时给予关注和照料

10.急性阑尾炎手术前后都存在的护理诊断是（）［单选题］*

A、体液不足

B、不舒适:疼痛V

C、潜在并发症:内出血

D、恐惧

E、组织灌流不足

11.最容易引起休克的急腹症是（）［单选题］*

A、急性胃肠炎

B、单纯性肠梗阻

C、化脓性阑尾炎

D、胆道蛔虫病

E、急性重症胆管炎V

12.急性腹膜炎手术后血压平稳，最适宜的卧位是（）［单选题］*

A、平卧位

B、半卧位V

C、侧卧位

D、头高斜坡位

E、头低斜坡位

13.男性病人，42岁。突发上腹剧痛，渐波及全腹，出冷汗。体查:全腹有压痛、反跳

痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。X线腹部透视见膈下游离气体。最可能的是（）

［单选题］*

A、急性绞窄性肠梗阻（小肠扭转）

B、急性坏疽性胆囊炎（胆囊穿孔）

C、溃疡性急性穿孔V

D、急性坏疽性阑尾炎（阑尾穿孔）

E、急性出血坏死性胰腺炎

14.女性病人，51岁。腹部撞伤、腹痛1小时。体查:一般状况良好，血压130/

90mmHg（17.3/12kPa）,脉搏100次/分。腹部平坦，腹壁皮肤有擦伤。局部压痛，伴

肌紧张，但无反跳痛。此时的处理原则为（）［单选题］*

A、腹壁局部涂外用药

B、入院急诊行剖腹探查术

C、注射吗啡止痛

D、禁饮食。输液并留院观察V

E、应用抗生素

15.外科急腹症最突出的特点是（）［单选题］*

A、伴有发热

B、腹部有肿块

C、伴有呕吐、腹泻

D、突发的急性下腹痛

E、腹痛或压痛部位较固定，程度重V

16.外科急腹症的护理措施不包括（）［单选题］*

A、局部药物外敷及物理疗法的护理V

B、口腔护理

C、生命体征变化的观察

D、暂禁饮食或严格禁食

E、心理护理

17.通常能说明急腹症的病变部位的是（）［单选题］*

A、腹部压痛的部位V

B、腹痛的部位

J腹部形态的改变

D、出现移动性浊音的部位

E、最早出现腹痛的部位

18.外科急腹症的特点是（）［单选题］*

A、腹部压痛一般都不明显

B、以呕吐、心悸为主要症状

C、卧床休息后腹痛好转

D、腹痛在前，发热、呕吐在后V

E、女性病人，其腹痛常与月经周期有关

19.急腹症病人一般宜采取的卧位是（）［单选题］*

A、去枕平卧位

B、平卧位头转向一侧

C、不限制体位

D、无休克时宜取半卧位V

E、上身和下肢适当抬高

20.外科急腹症的临床特征下列哪项不符合（）［单选题］*

A、病变初起时腹痛定位不准确

B、麻痹性肠梗阻为持续性胀痛

C、输尿管结石多为阵发性绞痛

D、胃穿孔为刀割样剧痛

E、单纯性机械性肠梗阻呈持续性绞痛V

21.男性病人,58岁。被车撞后感腹痛胸闷。体查:P120次/分,BP70/50mmHg（9.3

/6.7kPa）;面色苍白、四肢发凉，出冷汗，全腹有压痛，反跳痛及肌紧张，以左上腹为著，

移动性浊音（+）,肠鸣音弱。下列哪项不妥（）［单选题］*

A、可能是脾破裂

B、可做腹腔穿刺

C、让病人平卧位

D、立即输液配血，送病人去手术室

E、立即送病人去放射科检查，进一步明确诊断V

22肩穿孔致弥漫性腹膜炎，最重要的护理措施是（）［单选题］*

A、禁饮食

B、胃肠减压V

C、静脉输液

D、使用抗生素

E、半卧位

23.急性腹膜炎最主要的表现是（）［单选题］*

A、发热

B、恶心、呕吐

C、腹痛V

D、腹胀

E、脉快

24.急性腹膜炎的突出体征是（）［单选题］*

A、腹胀

B、腹膜刺激征V

C、肝浊音界消失

D、肠鸣音减弱

E、移动性浊音

25.成年男性病人，突发上腹刀割样疼痛,3个小时后入院，病人取蜷屈卧位。体查:P.110

次/分，BP.80/50mmHg（10.7/6.7kPa）o呈板状腹,腹式呼吸减弱，有移动性浊音。X

线检查见膈下游离气体。该病人的病变属于（）［单选题］*

A、内脏穿孔性病变V

B、梗阻性病变

C、绞窄性病变

D、炎症性病变

E、出血性病变

26.男性病人，转移性右下腹痛2天，伴呕吐。腹部检查全腹肌紧张、压痛、反跳痛，

以右下腹为著，肠鸣音消失。该病人目前最重要的护理是（）［单选题］*

A、急症手术前准备V

B、疼痛护理

C、安置半卧位

D、输液

E、胃肠减压

27.对急腹症病人的观察中，最能反映病变性质的是（）［单选题］*

A、腹痛的部位及范围

B、腹痛时的腹部体征

C、腹痛的性质及过程V

D、腹痛的程度及持续时间

E、腹痛的伴随症状

28.对急腹症病人的观察中，最值得注意的是（）［单选题］*

A、生命体征

B、腹部症状、体征V

C、实验室检查结果

D、X线、B超等检查结果

E、液体出入量

29.关于外科急腹症的说法哪项错误（）［单选题］*

A、常需手术治疗

B、一般先有发热后出现腹痛V

C、消化道穿孔常有膈下游离气体

D、多有液体不足

E、常有腹膜刺激症状

30.外科急腹症的护理措施不包括（）［单选题］*

A、局部药物外敷及物理疗法的护理V

B、口腔护理

C、生命体征变化的观察

D、暂禁饮食或严格禁食

E、心理护理

31.急腹症的常见护理诊断不包括（）［单选题］*

A、疼痛

B、焦虑和恐惧

C、体液不足

D、绝望V

E、有发生休克的危险

32.有关外科急腹症的说法，错误的是（）［单选题］*

A、女性病人常有阴道流血或停经史V

B、有发生休克的可能

C、有腹膜刺激征

D、发热常于腹痛发生后出现

E、炎症病变引起的腹痛常由轻到重，并有白细胞增多

33.外科急腹症的临床特征下列哪项不符合（）［单选题］*

A、病变初起时腹痛定位不准确

B、麻痹性肠梗阻为持续性胀痛

C、输尿管结石多为阵发性绞痛

D、胃穿孔为刀割样剧痛

E、单纯性机械性肠梗阻呈持续性绞痛V

34.引起右上腹部阵发性绞痛的疾病是（）［单选题］*

A、肝癌

B、肝棘球物病

C、胃溃疡

D、急性胰腺炎

E、胆石症V

35.腹痛发生的三种基本机制是（）［单选题］*

A、腹腔内、腹腔外和全身性疾病

B、急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛

C、内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛V

D、神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

E、内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

36男30岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排便、排气4天,3年前曾作阑尾切除术。

体查:右侧腹部较左侧膨隆，有明显压痛、反跳痛和肌紧张感，肠鸣音少。可诊断为：（）［单选

题］*

A、粘连性、绞窄性肠梗阻V

B、麻痹性肠梗阻

C、粘连性肠梗阻

D、粘连性高位肠梗阻

E、低位单纯性肠梗阻

37.外科急腹症的特点是:（）［单选题］*

A、腹痛在前,发热、呕吐在后V

B、排便后腹痛好转

C、有停经和阴道流血史

D、以腹泻、心悸为主要症状

E、腹部压痛不明确

38.急性腹膜炎最主要的体征是:（）［单选题］*

A、腹肌紧张

B、腹部压痛、反跳痛V

C、腹式呼吸减弱或消失

D、肠鸣音减弱或消失

E、移动性浊音

39.女性患者,45岁,出现阵发性腹痛腹胀，伴有呕吐、肛门停止排便、排气3天,2年前曾

作阑尾切除术。体查:左侧腹部膨隆，有明显压痛、反跳痛和肌紧张感，肠鸣音少。对患者不恰

当的处理措施是:（）［单选题］*

A、留置胃管行胃肠减压

B、使用止痛药物患者腹部疼痛V