《临床疾病概要》课件-肠扭转

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肠扭转2、肠扭转属绞窄性肠梗阻，易致闭襻性肠梗阻坏死。（1）病因：系膜过长，重力，体位改变等有关，常为顺时针。（2）临床表现：急性肠梗阻表现。

小肠扭转：多见饱食后剧烈运动的青壮年，突发腹部绞痛，持续性加重，常倦曲位，呕吐剧烈；

体检：腹胀不明显，或隆起不对称，局部隆起，可及腹块或扩大肠襻，肠鸣音不亢进或闻及金属音等。

乙状结肠扭转：老年便秘者多见，常在排便后好转。

表现：腹胀痛、无呕吐，X线可见“马蹄状”巨大双腔充气影。

（3）治疗：及早手术。扭转复位术：判断生机、预防复发（固定或切除部分）。肠切除术：已坏死者小肠一期缝合；右半结肠一期吻合；左半结肠一或二期吻合。

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