2024年儿科考试知识点-珂立苏、咖啡因、氨基酸题库

2024年儿科考试知识点汇总-珂立苏、咖

啡因、氨基酸题库

一、单选题

1.在珂立苏给药后，可显著改善肺炎诱导的NARDS哪个生理指标?

A、血钙浓度

B、心律

C、氧合指数

D、白细胞数量

参考答案：C

2.早产儿出生后肺表面活性物质的含量约为.

A、10mg/kg体重

B、20mg/kg体重

C、5-10mg/kg体重

D、l-5mg/kg体重

参考答案：C

3.珂立苏仿制的是美国的Infasurf,他的原料来源是.

A、全牛肺提取物+合成制剂

B、全猪肺灌洗液

C、6月龄小牛肺灌洗液

D、出生12-24小时内的小牛肺灌洗液

参考答案：D

4.新生儿呼吸窘迫综合症的发病的根本原因.

A、肺部感染

B、肺内吸入胎粪

C、肺表面活性物质原发性或继发性缺乏

D、创伤

参考答案：C

5.以下哪种氨基酸不稳定容易导致药液发黄？

A、谷氨酸

B、色氨酸

C、亮氨酸

D、赖氨酸

参考答案：B

6.RongZ,MoL等发表在欧洲儿科杂志上，关于珂立苏在肺炎诱导的

NARDS的治疗作用的研究，结果显示，珂立苏给药后几小时，可以显著

改善肺炎诱导的NARDS的01值？

A、0小时

B、2小时

C、4小时

D、6小时

参考答案：C

7.第一次尝试LISA的医生有多少是失败的，其中多少是由于技术掌

握不熟练？

A、48%,71%

B、49%,70%

C、37%,80%

D、37%,81%

参考答案：A

8.珂立苏预防用药在说明书中的给药时机是.适用于胎龄小于29周

和/或存在新生儿呼吸窘迫综合征风险的早产儿，在出生后应尽早给

药，最好在.

A、出生后30分钟内

B、出生后2小时内

C、出生后6小时内

D、出生后24小时内

参考答案：A

9.固尔苏中表面活性蛋白SP-B与SP-C的比例.

A、3:7

B、7:3

C、2:8

D、8:2

参考答案：C

10.对于安甑瓶，棕色安甑的优势是什么？

A、所有可见光均可以有效阻挡

B、有效阻挡蓝光

C、透明度更好

D、透光率更高

参考答案：A

11.珂立苏的有效期为.

A、12个月

B、18个月

C、24个月

D、30个月

参考答案：B

12.斐童有关物质检查，总杂质应小于咖啡因标示量的0

A、0.10%

B、0.1%

C、0.5%

D、0.50%

参考答案：A

13.新生儿通过中心静脉输液时，液体渗透压应控制在0范围内？

A、＜3500m0sm/L

B、＜3000mOsm/L

C、＜2500mOsm/L

D、＜2000mOsm/L

参考答案：D

14.肺表面活性物质的分泌与胎龄的相关是？

A、胎龄越小，肺表面活性物质的分泌越多

B、胎龄越大，肺表面活性物质的分泌越少

C、胎龄越小，肺表面活性物质分泌越少

D、与胎龄无关

参考咨案：C

15.双鹤LISA管的灭菌方法是？

A、干热灭菌法

B、湿热灭菌法

C、环氧乙烷灭菌法

D、紫外线灭菌法

参考者案：C

16.如对在维持阶段应答不充分的患者，可以考虑采用较高的维持剂

量0

A、5-10mg/kg

B、10mg/kg

C、10-20mg/kg

D、20mg/kg

参考答案：B

17.透光率反应的是药品哪方面特性？

A、有效药物含量

B、药品辅料含量

C、澄明度及杂质含量

D、保存时间长短

参考答案：C

18.对于发育性协调障碍的患儿(DCD),咖啡因的疗效可以在多长的时

间都能观察到？

A、1年

B、2年

C、3年

D、5年

参考答案：D

19.复方氨基酸注射液质量检测中有关物质含量低反应的是什么？

A、有关物质含量低，说明有效药物浓度低

B、有关物质含量低，说明辅料浓度低

C、有关物质含量低，说明药品纯度高

D、有关物质含量低，说明药物澄明度高

参考答案：C

20.斐童有关物质检查可可碱、茶碱、副黄喋吟的含量，均应小于咖啡

因标示量的0

A、0.10%

B、0.1%

C、0.5%

D、0.50%

参考答案：A

21.双鹤小儿复方氨基酸注射液(19AA-1)的配方来源于哪个产品？

A、Novamin

B、Structolipid

C>Trophamine

D、Lipovenoes

参考答案：C

22.倍优诺有关物质检查，其他任一杂质峰面积不得大于对照溶液中

咖啡因的峰面积()

A、0.10%

B、0.1%

C、0.5%

D、0.50%

参考答案：B

23.精氨酸可预防新生儿()的发生？

A、、PNAC

B、PVL

C、NEC

D、BPD

参考答案：C

24.倍优诺有关物质检查，可可碱、茶碱、副黄喋吟三种已知杂质按杂

质对照品法计算，总杂质不得大于()

A、0.10%

B、0.1%

C、0.5%

D、0.50%

参考答案：C

25.双鹤LISA管分布几个药液出口？

A、1

B、2

C、3

D、4

参考答案：B

26.足月儿出生后肺表面活性物质的含量约为.

A、100mg/kg体重

B、30mg/kg体重

C、5-10mg/kg体重

D、45mg/kg体重

参考答案：A

27.肺表面活性物质(PS)是在哪里合成分泌的.

A、肺泡I型细胞

B、肺泡H型细胞

C、肺的单分子层

D、肺泡池

参考答案：B

28.INSURE技术是指.

A、气管插管-应用肺表面活性物质-机械通气

B、气管插管-应用PS-连接CPAP

C、连接CPAP-应用PS-快速拔管

D、气管插管-应用PS-快速拔管

参考答案：D

29.如早产儿对推荐的负荷剂量的临床应答不充分，可在24h后给予

最大0体重的第二次负荷剂量。

A、5-10mg/kg

B、10mg/kg

C、10-20mg/kg

D、20mg/kg

参考答案：C

30.相比其他厂家，双鹤19AA-I产品质量优势是哪项？（单选）

A、水分含量

B、晶型（原料）

C、溶出度

D、有关物质

参考答案：D

31.新生儿肠外营养配液中，氨基酸提供的能量占比范围是？

A、＜10%

B、＜12%

C、＜14%

D、＜15%

参考答案：D

32.欧洲版儿科肠外营养指南指出.推荐肠外营养通过或途径输注，如

果短时间给予可以通过外周静脉进行输注（强烈推荐）。

A、中心静脉或者PICC

B、中心静脉或者CVC

C、脐静脉导管或者PICC

D、脐静脉导管或者CVC

参考答案：A

33.斐童有关物质检查，其他任一单个杂质，应小于咖啡因标示量的0

A、0.10%

B、0.1%

C、0.5%

D、0.50%

参考答案：A

34.欧洲版儿科肠外营养指南推荐.危重疾病稳定期，为实现（追赶）生

长，能量需求可以增加至静息能量消耗（REE）的倍？

A、1.3

B、1.5

C、1.0

D、1.4

参考答案：A

35.早产儿呼吸暂停的诊断标准，通常停止呼吸需要大于多少秒?

A、10秒

B、15秒

C、20秒

D、30秒

参考答案：C

36.珂立苏中表面活性蛋白SP-B与SP-C的比例.

A、8:2

B、7:3

C、2:8

D、3:7

参考答案：D

37.双鹤19AA-I的产品透光率不得低于多少？

A、80%

B、90%

C、97%

D、99%

参考答案：D

38.珂立苏开启后在多久内使用.

A、lh

B、12h

C、6h

D、24h

参考答案：D

39.珂立苏给药后多少小时内不能拍背吸痰.

A、1-2小时

B、3-4小时

C、4-6小时

D、9-12小时

参考答案：C

40.有关物质是反映药品的重要指标？

A、合格

B、纯度

C、活性

D、有效性

参考答案：B

二.多选题

1.关于斐童的产品信息，以下哪些叙述是错误的?

A、规格是lml:10mg（相当于咖啡因10mg）

B、斐童是无色的澄明液体

C、包装是10支每盒

D、有效期36个月

参考^案：AD

2.以下哪项是早产儿呼吸暂停的危害()

A、蛛网膜下腔出血

B、脑瘫、脑室周围蛋白软化

C、耳聋

D、婴儿猝死综合征

E、神经发育障碍

参考答案：BCDE

3.斐童质量标准高于进口产品，主要表现在0

A、澄清度

B、不溶性微粒

C、细菌内毒素限度

D、有关物质杂质限度

E、渗透压

参考答案：CDE

4.体内胰岛素的分泌依赖哪些氨基酸的血浆浓度？

A、精氨酸

B、苏氨酸

C、亮氨酸

D、异亮氨酸

参考答案：AC

5.下面哪个药物属于《国家基本药物目录(2018年版)》药物.

A、珂立苏

B、固尔苏

C、咖啡因

参考答案：AC

6.肺表面活性物质失活的机制主要有.

A、竞争性吸附和界面屏蔽.血浆蛋白竞争性吸附在气-液表面，阻碍

PS的进入

B、膜渗透和液态化.油酸、溶血卵磷脂酰胆碱渗透并与PS膜相互作

用减少表面活性

C、化学降解.蛋白酶、磷脂酶、反应性氧化剂

D、PS聚集体亚型改变.急性肺损伤发生引起PS聚集体亚型改变

参考答案：ABCD

7.Willson等对21家三级医疗中心进行的临床研究中，证明了PS制

剂在治疗呼吸衰竭患儿方面，有哪些优势？

A、氧合指数明显下降

B、死亡率显著高于对照组

C、常频机械通气失败率低于对照组

D、不增加住院费用

参考答案：ACD

8.双鹤说明书中小儿氨基酸的适应症包括？

A、早产儿、低体重儿及各种病因所致不能经口摄入蛋白质或摄入量

不足的新生儿

B、各种创伤，如烧伤、外伤及手术后等高代谢状态的小儿

C、各种不能经口摄食或摄食不足的急慢性营养不良的小儿

D、肥胖的小儿

参案：ABC

9.在新生儿科推广双鹤儿科静脉营养计算器可以屏蔽竞品？

A、齐都100ml

B、金耀20ml

C、辰欣20ml

D、长富50ml

参考答案：BC

10.年发表在中国当代儿科杂志的一篇名为.《低侵入性肺表面活性物

质治疗技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征有效性和安全性的Meta分析》

的文章，结论显示.使用LISA技术，可降低NRDS患儿生后72h内的哪

些指标？

A、机械通气率

B、支气管肺发育不良发生率

C、气胸发生率

D、病死率

E、其他新生儿疾病的发生率

参考答案：ABC

11.肺表面活性物质含有哪几种活性蛋白.

A、SP-ASP-D

B、SP-ESP-B

C、SP-BSP-C

D、SP-GSP-0

参考答案：AC

12.年5月由中华医学会儿科学分会新生儿学组发表的《早产儿支气

管肺发育不良临床管理专家共识》中指出.

A、传统上表面活性物质通过气管插管给药，给药前后一段时间的气囊

正压通气或机械通气可以避免，不易造成肺损伤

B、LISA/MIST近年逐渐在临床开展，以细小的导管代替气管插管注入

表面活性物质，过程中无需中断CPAP(LISA)或仅短暂脱离CPAP(MIST)

C、目前已有证据说明LISA/MIST能够降低早产儿病死率或BPD发生

率

D、对于熟练掌握该技术的中心，可将LISA或MIST作为早产儿肺保护

性策略的一部分而应用于临床

参考答案：BCD

13.对于肺表面活性物质的失活处理，以下哪些是正确的.

A、加入活性蛋白SP-A

B、增加PS浓度

C、肺表面活性物质与高分子聚合物连用

D、减少给药浓度

参考答案：ABC

14.新生儿呼吸窘迫综合症的患儿X线胸片分为哪几级.

A、I期.全肺有细小网状颗粒阴影，心缘清晰，支气管充气征不明显

B、n期.全肺有较大密集颗粒阴影，肺透亮度普遍降低，肺容量小,

有

支气管充气征

c、in期.肺呈磨玻璃样，心脏和横隔模糊不清或部分消失

D、IV期.全肺野一致性密度增高，完全变白，所谓“白肺”

ABCD

15.发生新生儿呼吸窘迫综合征的高危因素，以下哪个正确.

A、早产、男性、家族易感

B、选择性剖宫产

C、多胞胎或双胞胎

D、产前母亲未使用糖皮质激素

参考ABCD

16.以下哪些因素可能会加重或继发AOP()

A、中枢神经系统疾病

B、感染

C、上呼吸梗阻

D、代谢异常

E、药物

F、环境温度

参考答案：ABCDEF

17.如何预防新生儿呼吸窘迫综合征.

A、产前使用糖皮质激素

B、L/S值低者，PS预防性应用

C、消除诱发性因素.围生期窒息、缺氧、酸中毒及防治低温

D、采取剖腹产

参考答案：ABC

18.枸檬酸咖啡因治疗AOP的作用机制是()

A、拮抗腺昔受体，兴奋呼吸中枢

B、刺激延髓呼吸中枢，增加C02敏感性

C、促进支气管扩张，提高膈肌功能

D、增加分钟通气量，减少缺氧发作

E、增加儿茶酚胺分泌，促进利尿

ABCDE

19.目前对于LISA技术适宜人群仍有争议，以下推荐正确的是？

A、浙江大学附属妇产医院朱家俊教授建议使用对象为胎龄

25+0~31+6w早产儿

B、北京大学第三医院童笑梅教授建议使用对象为胎龄在30周以下早

产儿

C、浙江大学附属妇产医院朱家俊教授建议使用对象为胎龄

25+0~30+6w早产儿

D、北京大学第三医院童笑梅教授建议使用对象为胎龄在28周以下早

产儿

参考答案：AB

20.珂立苏应用注意事项有.

A、在有新生儿呼吸急救经验的医师指导下用药

B、及时检查血气

C、密切关注调整呼吸机参数

D、用药后2小时内应吸痰

参考答案：ABC

21.A0P的发病机制是()

A、呼吸中枢神经元树突发育不完善，神经冲动传出较弱

B、对C02升高的反应性降低，并抑制肺牵张反射

C、肺通气换气功能弱，肺代偿能力较差，缺氧时外周化学感受器不能

持续反应

D、抑制性神经递质上调，抑制性的反射增强

E、遗传变异

参考答案：ABCDE

22.STAMP评分工具，通过对患儿的哪些方面进行评估，从而判断患儿

是否存在营养风险？

A、疾病状态

B、饮食摄入情况

C、生长情况方面

D、皮褶厚度

参考答案：ABC

23.哪些患儿能够使用PS制剂治疗.

A、NRDS

B、ARDS

C、重症肺炎

D、MAS

E、BPD

F、支气管哮喘与分泌性中耳炎

ABCDEF

24.重症肺炎患儿补充外源性PS对促进其恢复具有重要作用，包括哪

些？

A、降低患儿对氧的需求

B、改善患儿动脉血气分析，如降低PaC02,提高Pa02

C、改善患儿氧合状态

D、缩短患儿机械通气时间和住院时间

参考答案：ABCD

25.继发性PS失活的情况包括哪些？

A、肺出血

B、NARDS

C、严重肺炎

D、胎粪吸入综合征

参考答案：ABCD

26.早期营养与下列哪些发病率相关？

A、神经发育障碍

B、NEC

C、BPD

D、感染

参考答案：ABCD

27.欧洲指南引用原文Cochrane实证医学资料库的文献.动物源性表

面活性剂预防和治疗早产儿呼吸窘迫综合征的比较（综述）结论表明.

A、牛全肺制剂与猪全肺制剂比较：在较高的初始剂量（＞100mg/kg）,

在死亡率，矫正胎龄36周氧需求方面，猪全肺制剂比牛全肺制剂更优

B、牛肺灌洗制剂与猪全肺制剂的疗效无差异

C、牛肺灌洗制剂与猪全肺制剂的疗效有差异

D、初始剂量200mg/kg的猪全肺制剂临床疗效优于任何牛肺制剂

参考答案：AB

28•年欧洲RDS防治指南指出，对于有自主呼吸的患儿，哪两项技术可

以取代INSURE技术.

A、LISA

B、MIST

C、ROP

D、NTPV

参考答案：AB

29.肺表面活性物质的代谢循环途径.

A、进入H型细胞内分解及重新利用（再循环）

B、经气管消除

C、透过肺泡上皮经淋巴系统或血液循环清除

D、肺泡巨噬细胞吞噬后降解

参考答案：ABCD

30.欧洲指南中引用的文献.动物源性表面活性剂预防和治疗早产儿

呼吸窘迫综合征的比较

（述）（SinghN,et.parisonofanimal-derivedsurfactantsfdrtheprev

entionandtreatmentofrespiratorydistresssyndromeinpreterminf

ants（Review）,CochraneDatabaseofSystematicReviews,2015,Issue

12.Art.No.:CDO10249）结论显示.牛肺灌洗制剂与猪全肺制剂的临床

疔效比较，在哪些方面无差异？

A、死亡率

B、矫正胎龄36周需氧

C、气漏、NEC

D、ROP、IVHEBPD

参考答案：ABCD

31.足月儿RDS发病主要包括哪些相关因素.

A、选择性剖宫产

B、继发性新生儿肺透明膜病的PS活性不足或分泌减少

C、基因突变

D、男性

参考答案：ABC

32.采用肺灌洗工艺制得的肺表面活性物质较全肺制剂的优势，以下

哪些是正确的.

A、肺灌洗制剂的杂质含量低

B、二棕桐酰卵磷脂含量较高

C、肺表面活性蛋白SP-B含量较高

D、临床使用剂量大

参考答案：ABC

33.在小儿外科推广小儿氨基酸，可以针对患儿推广？

A、肠闭锁

B、食管闭锁

C、坏死性小肠结肠炎

D、急性坏死性胰腺炎

参考?ABCD

34.目前许多文献表明使用PS可以降低BPD的发生率，以下正确的是.

A、外源性PS可降低肺泡表面张力，有利于肺泡张开，增加气体交换面

积

B、外源性PS可以减少肺泡上皮细胞凋亡率，减轻肺损伤

C、使用时可采用珂立苏100mg/kg气管内滴入，ql2h雾化吸入布地奈

德混悬液

D、使用时可采用珂立苏100mg/kg联合布地奈德混悬液气管内滴入

参考答案：ABCD

35.关于斐童的生产质量优势，以下哪些是正确的？

A、每1ml中含内毒素的量应小于5EU

B、总杂质应＜0.10%

C、对于已知杂质限度(0.10%)远远高于进口标准(0.5%)

D、为更好的适应人体，斐童没有设置渗透压标准值范围

参考答案：BC

36.反映复方氨基酸注射液质量的关键因素的项目包括哪些项？

A、有关物质含量检测

B、透光率

C、稳定性

D、药盒外包装

参考答案：ABC

37.版欧洲RDS指南中，关于PS治疗部分更新的内容包括.

A、气管插管稳定时在产房使用PS,推荐等级由B1升级到A1

B、FiO2判定PS治疗时机

C、有自主呼吸者可使用LISA或MIST技术替代INSURE技术(B2)

D、CPAP治疗失败者考虑使用INSURE技术(A2)

参考答案：ABC

38.早产儿呼吸暂停临床常规治疗方法有()

A、物理刺激

B、药物治疗

C、无创呼吸支持

D、机械通气

参考答案：ABCD

39.以下关于儿童营养的描述正确的是.

A、儿童正处于生长发育的关键时期，营养除了提供基础代谢和活动所

需外，还需要促进机体生长发育；

B、一些疾病导致的营养摄入不足和（或）能量消耗增加，可能造成儿童

营养不良；

C、围手术期的各种创伤所导致的应激和代谢改变，如内分泌激素和炎

症介质的释放，糖原、脂肪和蛋白质的分解代谢以及需要额外能量来

修复创伤等，都可能加重患儿的营养不良；

D、营养不良是术后并发症的危险因素，而良好的营养状态和最佳的临

床结局相关。

参考答案：ABCD

40.引起新生儿ARDS的间接临床损伤因素包含.（）

A、败血症

B、NEC

C、窒息

D、低血压

E、脑损伤、输血/换血、频繁呼吸暂停、创伤/心脏手术

参考答案：ABCDE

41.欧洲版儿科肠外营养指南推荐.静脉营养的并发症包括哪几项？

A、CVC相关的并发症，包括感染，堵塞、静脉血栓、肺栓塞和脱管或

者损伤

B、混合后的稳定性，PN和药物的相互作用

C、代谢性骨病

D、肝胆并发症

E、PN对生长参数的影响

参考答案：ABCDE

42.以下哪些项目是AOP的非药物治疗方法？

A、药物刺激

B、感官刺激

C、CPAP,NIPPV

D、机械通气

参考答案：BCD

43.双鹤19AA-I药液透光率高原因有哪些？

A、生产环节中的温度控制

B、重金属离子控制

C、原辅料质量监控

D、安甑材质避光率高

参考答案：ABC

44.年，韩国一项53家多中心回顾性临床研究《早期预防与晚期选择

性使用肺表面活性剂治疗特发性早产儿呼吸窘迫综合征》，研究胎龄

<30w,BW<1250g的2540例患儿，分为早期应用组，和晚期治疗组，早

期应用组在出生后2h内给予PS制剂，晚期治疗组入组标准是呼吸困

难，影像学证据，FiO2>0.4,进行回顾性多中心研究，结果显示早期治

疗组较晚期治疗组可明显降低.

A、患儿死亡率

B、PDA

C、BPD

D、PPHN

E、肺炎

F、胆汁淤积

参考答案：ABCDEF

45.目前PS给药的方法有以下哪几种？

A、INSURE

B、咽罩

C、LISA/MIST

D、鼻咽部滴入与雾化

参考答案：ABCD

46.相比氨茶碱，关于咖啡因的药代动力学优势，以下哪些是错误的?

A、出现副作用的浓度是＞13mg/L

B、不需要监测需要浓度

C、维持剂量是2mg/kg,1次每天

D、半衰期长达100小时

参考答案：AC

47.双鹤19AA-I是唯一采用棕色安甑瓶包装，优势有哪些？

A、提升有效药物浓度

B、有效避光

C、药液成分更稳定

D、减少药物氧化进程

参考答案：BCD

48.咖啡因的给药方式包括()

A、肌内注射

B、皮下注射

C、口服

D、椎管内注射

E、腹腔注射

F、静脉输注

参考答案：CF

49.下列属于无创通气支持技术的有哪些？

A、CPAP

B、NIPPV

C、CMV

D、HFNC

E、BiPAP

参考答案：ABDE

50.术后营养支持治疗是促进患儿器官功能恢复的重要措施，术后营

养支持有哪些益处？

A、有助于创伤愈

B、减少营养不良

C、增加感染的发生率

D、减少并发症的发生率

参会案：ABD

51.邱如新等在中国当代儿科杂志发表的国内6家医院多中？前瞻性

临床研究，结果显示珂立苏在治疗重症肺炎患儿方面，有哪些优势？

A、显著改善患儿氧合状态

B、延长住院时间

C、减轻肺实变程度

D、缩短机械通?时间

参考答案：ACD

52.发生ARDS时内源性PS系统发生了以下哪些变化.（）

A、肺泡H型上皮细胞损伤和功能抑制

B、血浆蛋白渗出液的抑制PS

C、炎症性损伤抑制PS

D、机械通气相关肺损伤引起PS结构和功能损伤

参考答案：ABCD

53.双鹤19AA-I罐装步骤有哪些？

A、灌入氧气

B、预灌装氮气

C、灌入药液

D、灌入高纯度氮气

参考答案：BCD

54.引起新生儿ARDS的直接临床损伤因素包含.（）

A、严重肺部感染

B、胎粪/胃内容物/血性羊水吸入

C、不适当的呼吸支持

D、新生儿呼吸窘迫综合征

E、低氧血症、肺出血、肺部挫伤

参考答ABCDE

55.《儿童围手术期营养管理专家共识》指出EN的禁忌症包括哪几点?

A、肠梗阻

B、严重休克

C、肠缺血

D、高流量肠屡

E、轻度消化道出血

参考答案：ABCD

56.根据《早产儿管理指南》以下哪项是斐童的应用优势？

A、半衰期较长

B、不良反应较少

C、水溶性高

D、透过血脑屏障快

参考答案：ABD

57.年发表在Pediatrics杂志上的一篇名为.

^VeryEarlySurfactantWithoutMandatoryVentilationinPremature

InfantsTreatedWithEarlyContinuousPositiveAirwayPressure:ARa

ndomized,ControlledTrial^的文章，是一项美国8家NICU中心的多

中心临床研究，收集2004-2006年出生后15-60111m内入院的278例

NRDS患儿，对CPAP联合PS制剂（治疗组）和单独使用CPAP（对照组）

的优势进行分析，结果显示.CPAP联合PS疗效比单纯使用CPAP优势

显著，主要体现在以下几方面.

A、二次上机率低

B、气漏综合征发病率低

C、慢性肺疾病发病率低

D、动脉导管未闭发病率低

参考答案：ABC

58.相比成年动物源性PS制剂，新生动物源性PS制剂的优势在于.

A、PS制剂半衰期时间长

B、表面活性作用衰减慢

C、表面活性作用衰减快

D、PS制剂半衰期时间短

参考答案：AB

59.新生儿在出生后24h内应用氨基酸是安全可行的，但当患儿存在

以下症状时，应慎用.

A、败血症

B、明显酸中毒

C、极度不成熟

D、严重呼吸道疾病

参考答案：ABCD

60.肺表面活性物质的功能有.

A、降低肺泡气-液面表面张力

B、参与肺的防御功能

C、维持小气道的稳定

D、保持肺泡上皮通透性的完整

参考答案：ABCD

61.新生儿呼吸窘迫综合征的治疗措施有.

A、辅助通气

B、外源性表面活性剂替代治疗

C、支持治疗.保温；液体及营养疗法

D、咖啡因治疗

参考答案：ABC

三.判断题

1.注射液生产可以通过残氧量控制、色氨酸含量控制、遮光包装等因

素，控制产品稳定性。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

2.牛磺酸可以和胆汁酸结合，缓解胆汁淤积。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

3.精氨酸有刺激生长激素分泌，防止高血氨症和提高免疫力的作用。

0

A、正确

B、错误

参考答案：A

4.从短期疗效看，咖啡因治疗组BPD发生率显著低于安慰剂组。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

5.欧洲版儿科肠外营养指南推荐，肠外营养液应进行终端过滤。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

6.临床营养支持的首要原则是补充足量的蛋白质。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

7.欧洲版儿科肠外营养指南推荐，为防止发生低血糖或者高血糖，营

养液的输注速度应在开始的1〜2h逐渐升高，最后1〜2h逐渐降低。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

8.对于呼吸作用，氨茶碱对比咖啡因的劣势是呼吸刺激作用小。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

9.RongZ,MoL等发表在欧洲儿科杂志上，关于珂立苏在肺炎诱导的

NARDS的治疗作用的研究，结果显示，使用珂立苏后，轻度肺炎诱导

NARDS患儿的01值减少更加明显。（）

A、正确

B、错误

参考答案：B

10.对比氨茶碱，咖啡因的安全性优势体现在不良反应少。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

11.婴幼儿脏器功能尚不完全，部分氨基酸代谢转化酶活性较低，因此

部分成人的非必需氨基酸对小儿来说也是必需氨基酸。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

12.咖啡因和茶碱均是治疗AOP的药物，可以同时使用。（）

A、正确

B、错误

参考答案：B

13.氧疗并不是呼吸暂停的常规治疗方法。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

14.SP-A和SP-D作为PS中重要的蛋白成分，在PS中发挥着重要的作

用，尤其是对抗肺损伤时，防御多种肺部的病原体。但是目前己上市的

天然PS制剂中都不含有SP-A和SP-D。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

15.CAP试验结果显示咖啡因治疗早产JLAOP获益明显，短期和中长期

疗效显著,但由于CAP试验没有远期随访结果，对于长期疗效结果尚

不明确。（）

A、正确

B、错误

参考答案：B

16.枸椽酸咖啡因注射液为无色的澄明液体。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

17.双鹤小儿氨基酸配方可以保护肝脏，因此肝肾功能严重障碍的患

儿也可以使用。（）

A、正确

B、错误

参考答案:B

18.早产儿AOP的心动过缓的诊断标准中对心率要求是90次/分。（）

A、正确

B、错误

参考答案：B

19.早期营养对婴幼儿远期发育影响至关重要。早期蛋白质供给不足

可能对婴儿神经系统远期发育产生不利的影响。包括中枢神经系统的

损害。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

20.宫内发育迟缓的患儿，母亲可以通过补充氨基酸进行纠正。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

21.欧洲版儿科肠外营养指南推荐，为了保证肠外营养配液的稳定性,

肠外营养袋和装置尽量采用避光保护。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

22.RongZ,MoL等发表在欧洲儿科杂志上，关于珂立苏在肺炎诱导的

NARDS的治疗作用的研究，结果显示，在珂立苏给药24h后，患儿肺炎

诱导NARDS的01可以显著改善。（）

A、正确

B、错误

参考答案：B

23.PS半衰期为.12-20小时。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

24.足月儿不会发生呼吸窘迫综合症（）

A、正确

B、错误

参考答案：B

25.安甑的罐装过程中通过灌入高纯度氮气，减少残氧量，可以提高产

品的稳定性。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

26.2020年发表于荷兰ScienceDirect杂志上的名为《肺表面活性物

质本身是SARS-CoV-2的有力防御剂》

（PulmonarysurfactantitselfmustbeastrongdefenderagainstSARS-

CoV-2）的文章，结论显示.肺表面活性物质、某些化学表面活性剂和刺

激表面活性剂产生的制剂，不仅对治疗C0VID-19和其他包膜病毒性

肺炎有效，而且对预防性给药也是有效的。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

27.支链氨基酸主要在肝脏内进行代谢。（）

A、正确

B、错误

参考答案：B

28.为了提升产品质量，双鹤19AA-I完全应用自主生产的辅料。（）

A、正确

B、错误

参考答案：B

29.适当的补充蛋白质，有利于伤口愈合。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

30.名为《不同机械通气方式联合肺表面活性物质对新生儿急性肺损

伤/急性呼吸窘迫综合征疗效比较》的文献结论.与单纯CMV以及CMV

联合珂立苏治疗相比，HFOV联合珂立苏更可改善ALVARDS新生儿的

肺功能，缩短通气时间及用氧时间，且不增加并发症的发生。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

31.药液的渗透压在一定范围内越低越好，渗透压是决定静脉损伤是

否发生的重要因素。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

32.支链氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢（肌肉增长）.①促进胰

岛素释放，②促进生长激素释放。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

33.2009年发表在治疗与临床风险管理杂志上的文章《用于治疔和预

防新生儿呼吸窘迫综合征的动物源性表面活性剂.临床试验总结》的

结果表明.新生小牛肺灌洗液组重复给药比例更低，这跟新生小牛肺

灌洗液中SP-B含量较高有直接关系。也就是说，小牛肺PS灌洗制剂

SP-B含量高，重复给药比例低。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

34.双鹤19AA-I的出厂标准与国家法定标准相同。（）

A、正确

B、错误

参考答案：B

35.机体处于应激状态下，体内蛋白质代谢基本不变。（）

A、正确

B、错误

参考答案：B

36.斐童是国内首家、目前唯一一家通过药物一致性评价的枸檬酸咖

啡因注射液，临床疗效与参比药相当。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

37.根据2020年一项《低侵入性肺表面活性物质治疗技术治疗新生儿

呼吸窘迫综合征有效性和安全性的Meta分析》研究结果显示.与

INSURE技术相比，LISA技术在减少NRDS患儿对机械通气需求，降低支

气管肺发育不良及气胸的发生率方面具有优势。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

3&咖啡因作为早产儿呼吸暂停的基础用药，应尽早用药，最好在出生

3天内，有文献报道产房也可以应用。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

39.2019版欧洲RDS指南中，关于机械通气策略更新的内容包括.由

“不推荐常规使用吸入激素降低BPD”变更为“吸入性布地奈德可用

于BPD极高危婴儿”（A2）（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

40.2018版ESPGHAN指南建议.婴儿及2岁以内的孩子不使用谷氨酰

胺。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

41.文献分析表明.PS能够显著改善ARDS患儿氧合状态、缩短机械通

气时间、减少ECMO使用率。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

42.休克，严重水、电解质紊乱，酸碱平衡失调时首先进行营养补液。

0

A、正确

B、错误

参考答案：B

43.双鹤19AA-I采用变更灭菌工艺，应用过度杀灭法

（Overkillprocess）进行灭菌，更有利于无菌保障，灭菌工艺是

106-109℃灭菌30分钟。（）

A、正确

B、错误

参考答案：B

44.PS治疗NARDS可降低死亡率、CMV失败率。（）

A、正确

B、错误

参考答案：A

45.年龄越小，对蛋白质需求量越小。（）

A、正确

B、错误

参考答案：B

四.填空题

LPS制剂是脂类-蛋白复合物，评价一个PS制剂是否优良，需结合（）、

（）及（）等进行综合评价，不能就单一指标来评判。

参考答案：生化组分I表面张力I临床疔效

2.AOP发病机制尚不完善，国内外比较一致的观点认为.早产儿呼吸暂

停发生主要与早产儿（）和（）发育不成熟有关。

参考答案：中枢神经I呼吸系统

3.早产儿呼吸暂停治疗方法有加强监护、刺激呼吸、（）、（）、（）和

原发病治疗。

参考答案：药物治疗I无创呼吸支持I机械通气

4.咖啡因主要活性成分.枸椽酸咖啡因含量0其中咖啡因含量0。

参考答案：20mg/ml,|1Omg/ml

5.表面活性蛋白SP-B最主要的作用为.（）

参考答案：促进磷脂在气-液界面吸附、扩散。

6.使用LISA管时，喉镜观测的位置位于导管的.（）cm标记处，唇部

观察位置位于导管的.（）cm标记处。

参考答案:1-316-10

7.枸椽酸咖啡因使用方法.00。

参考答案：当经静脉给予枸檬酸咖啡因时，只能采用输液泵或I其他定

量输液装置进行静脉输注

&双鹤LISA管的管壁上有醒目的长度标记，确保将药液送到患儿最

佳给药位置，导管上声带标记0cm）应位于0水平，按照患儿0

可上下调整。

参考答案：距离远端（L51声带1体重

9.LISA/MIST技术.经细管肺表面活性物质注入技术，靠患儿（）进入

肺内。

参考答案：自主呼吸

10.AOP的终止时间与胎龄呈（）相关。

参考察案：负

11.枸檬酸咖啡因可（）直接使用，也可经无菌溶液稀释后给药，稀释

溶液可选用（）。

参考答案：不经稀释15%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液或10%葡萄糖

酸钙溶液

12.（）是AOP治疗的基础环节。

参考答案：刺激呼吸中枢

13.呼吸暂停目前推荐的首选治疗药物.（））

参考答案：咖啡因（枸椽酸咖啡因

14.双鹤咖啡因的产品SloganQo

参考答案：斐童凡响，重获新生

15.呼吸暂停按发作原因可分为（）、（）。

参考答案：原发性呼吸暂停I继发性呼吸暂停

16.珂立苏重复给药的时间间隔是在第一次用药后0）可应用第2剂

珂立苏。

参考彳12〜24小时（至少6小时

17.牛磺酸在神经系统发育中，能调节（）释放，在大脑发育过后才能

中具有神经营养因子和神经保护性因子的作用。

参考答案：突触递质

18.呼吸暂停发作时出现青紫、（）、心率变慢、（）、血压降低等。

参考答案：肌张力低下I血氧饱和度下降

19.影响新生儿神经发育的结局，大致可分为（）与（）两类。

参考答案：内在因素沙卜在因素

20.新生儿体内咖啡因的清除几乎完全通过（）排泄。

参考答案：肾脏

21.斐童的产品定位0。

参考答案：国内首个通过药品一致性评价的咖啡因注射液

22.枸椽酸咖啡因的使用周期.药物使用至纠正胎龄0）或持续用药

未发生呼吸暂停5-7天即可停药。

参考答案：37周或34周（指南推荐

23.早产儿呼吸暂停目前临床上主要通过（）或者（）作出诊断。

参考答案：心电监护|血氧仪

24.双鹤LISA导管按照（）类医疗器械进行注册。

参考答案：二

25.珂立苏说明书中指出首次给药范围可在（）出生体重。

参考答案：40100mg/kg

26.2019版欧洲指南指出产房预防性应用PS的患儿范围是（）。

参考答案：需要气管插管的患儿

27.双鹤咖啡因的有效期.（）。

参考答案：24个月

28.双鹤LISA管刻度.根据端唇位置判断导管在气管内的位置，采用

体重（）的计算方法。

参考答案：+

629.目前市场上销售咖啡因的规格是.1ml:20mg（）。

参考答案：相当于咖啡因1Omg

30.枸椽酸咖啡因注射液贮藏条件（）。

参考答案：30℃以下遮光，密闭保存

31.对于治疗呼吸暂停，（）是基础，单纯的辅助通气不能代替药物。

参考答案：药物治疗

32.枸椽酸咖啡因负荷剂量的给药途径是0,（）分钟内完成；维持

剂量的给药途径是（），（）分钟内完成。

参考答案：静脉输注I301静脉输注或口服给药110

33.双鹤LISA管末端开口处做了熔头处理，做成（）角。

参考答案：R

34.早产儿呼吸暂停0是指呼吸停止220s,或短暂的停顿，但伴有（）、

（）或（）。

参考答案：AOP心动过缓1发绢|皮肤苍白

35.双鹤LISA管采用（）材质，硬度高于PVC材质，便于手持，操作时

不需要使用其他工具如Magill钳。

参考答案：PE

36.目前国内已经上市销售的咖啡因有.（）、善萌（）、必安来0、

国药国瑞）。（）

参考答案：倍优诺（意大利凯西I苑东生物|山西国润|商品名或公司名

称均可

37.枸椽酸咖啡因稀释后的溶液理化特性在0条件下可保持。小

时。

参考答案：25℃和2-8℃|24

38.新生儿呼吸暂停按照呼吸运动和气流情况，可分为()、()和0

呼吸暂停，多数早产儿属于()呼吸暂停。

参考答案：中枢性|阻塞性|混合性|混合性

39.枸檬酸咖啡因推荐剂量.负荷剂量()mg/kg、维持剂量()mg/kg/do

参考答案：205

40.精氨酸和亮氨酸等氨基酸通过调节()翻译和肌动蛋白聚合速率

来调节决定神经元复杂性的信号通路。

参考答案：蛋白质

41.枸椽酸咖啡因的给药频率，首次给予负荷剂量，每()小时一次给

予一次维持剂量。

参考答案：24

42.呼吸暂停是新生儿，尤其是早产儿常见的临床疾病，发病率较高，

国内报道出生体重〈1000g的早产儿AOP发病率()。

参考答案：＞90%

43.AOP发生率与胎龄密切相关。胎龄越小，发生比例越()。国外报

道胎龄小于34周的早产儿发病率高达()。

参考答案：高185%

44.()类药物是治疗呼吸暂停的首选药物。

参考答案：甲基黄喋吟

五.简答题

1.斐童与进口枸椽酸咖啡因相比，质量标准优势在于？

参考答案：（有关物质的杂质限度）已知杂质.斐童质量标准控制的已

知杂质限度（0.10%）远远高于进口标准（0.5%）;其他任一杂质.斐

童质量标准控制的限度（0.10%）,严于进口标准（0.1%）（细菌内毒

素）每1ml中含内毒素的量应小于1.0EU,严于进口咖啡因5EU的限

度

（渗透压）斐童为140-220mosmol/kg,进口咖啡因无此标准

2.珂立苏与固尔苏相比，临床起效慢？

参考答案：对于PS制剂的评价应该是一个综合的评价，主要关注临

床治疗结局和并发症等，不同制剂起效速度稍有差异，但并不能作为

评价PS制剂的指标。PS制剂的主要成分是二棕桐酰卵磷脂（DPPC）

和活性蛋白（SP蛋白家族）。其中DPPC的作用是降低肺泡表面张力，

维持肺泡的稳定性；活性蛋白的作用是促进磷脂向液体表层扩展吸附

分布，另有一些微量成分如缩醛磷脂等能够促进PS制剂在肺内的分

布。不同PS制剂蛋白和微量成分的含量、比例等稍有差异，如珂立

苏SP-B:SP-C为3:7,固尔苏SP-B:SP-C为2:8,即牛肺灌洗制剂的

的活性蛋白SP-B含量高，使PS制剂更稳定而持久。珂立苏扩散速度

稍逊于固尔苏，但作用时间长，并具有更强的抗抑制作用。

3.双鹤咖啡因产品推广信息？

参考答案：产品定位.国内唯一通过药物一致性评价的枸檬酸咖啡因

注射液（等效更经济，质量标准更高）相比其他咖啡因注射液，等效

更经济细菌内毒素及杂质含量限度低，质量标准高于进口产品（咖啡

因起效迅速，安全性更高）迅速缓解AOP,呼吸通畅比氨茶碱更安全，

不需血药浓度监测（早期应用，快速撤机）降低BPD、PDA的发生率促

进拔管，缩短早产儿依赖呼吸机及辅助供氧的时间，减少呼吸机诱导

的肺损伤。

4.蒙特勒诊断标准中新生儿ARDS适用胎龄？

参考答案：对于妊娠40周以内（包括早产儿）出生的新生儿，其计算

时间为从出生到胎龄44周；对于妊娠40周以后出生的新生儿则是从

出生到出生后4周。

5.枸椽酸咖啡因注射液的用法用量？

参考答案：本品应在配备适当监测和监护设备的新生儿重症监护病房

内使用。枸椽酸咖啡因的推荐负荷剂量和维持剂量请见下表（枸椽酸

咖啡因20mg相当于咖啡因10mg）。枸椽酸咖啡因剂量（ml/kg体重）

枸