妊娠合并糖尿病酮症酸中毒考核试题与答案

妊娠合并糖尿病酮症酸中毒考核

一、单项项题

1、酮症酸中毒的时候会出现（I［单选题］*

A、血酮浓度增高，尿酮体阳性

B、血酮体浓度增高，尿酮体阳性或阴性V

C、血酮浓度增高，尿酮体阴性

D、血酮浓度不变，尿酮体阴性

2.酮症酸中毒控制血糖过程中最好血糖控制在多少范围？（）［单选题］*

A、6~10mmol/LV

B、7-ll.lmmol/l

C、5.1-8.5mmol/l

D、8.5-10.0mmol/l

3.关于妊娠合并酮症酸中毒错误的是:（）［单选题］*

A、早孕期合并DKA,尤其是长时间未得到纠正者，有引起胎儿畸形的可能。建议在酮

症酸中毒得到纠正后，终止妊娠

B、中晚孕期合并DKA,一般不会导致胎儿畸形，但长时间未予纠正可影响胎儿脑神经

系统发育。

C、孕妇病情稳定后，胎儿窘迫即明显好转。灭酮纠酸后，若胎儿窘迫持续存在，应尽

早结束妊娠，以防胎死宫内。

D、一旦发现妊娠合并酮症酸中毒需立即终止妊娠V

4.关于酮症酸中毒患者阴道分娩错误的是：（）［单选题］*

A、临产后仍采用糖尿病饮食，产程中应停用皮下注射胰岛素

B、如果产程过长易加重酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染。

C、测得血糖值调整静脉输液速度和胰岛素的用量，应在12h内结束分娩

D、酮症酸中毒为阴道分娩禁忌症V

5.以下关于妊娠合并酮症酸中毒叙述错误的是:（）［单选题］*

A、如果发生早产，可选用口服钙离子阻滞剂硝苯地平或静脉滴注硫酸镁进行保胎V

B、早产患者宫缩抑制剂应02受体激动剂为首选

C、分娩时机及分娩方式原则上尽量期待至妊娠38-39周终止妊娠。

D、血糖控制不满意，伴发血管病变，并发妊娠期高血压疾病重度子痫前期、严重感染、

胎儿窘迫，促胎肺成熟治疗后应立即终止妊娠。

6糖尿病酮症酸中毒的救治过程中，血糖降至（）mmol/l,可将0.9%氯化钠注射液改

为5%葡萄糖或者葡萄糖盐水，每2-4g葡萄糖加入1单位胰岛素，直至血糖降至

ll.lmmol/L,直至尿酮体阴性，并平稳过渡到餐前皮下注射治疗停止补液。（）［单

选题］*

A、6.7

B、5.5

C、13.9V

D、10.5

7妊娠合并酮症酸中毒特点，较非孕期更容易发生。非孕期发生DKA时血糖多在

16.7mmol/l以上，而孕期血糖轻度升高（）即可发生DKA（）［单选题］*

A、13

B、16

C、ll.lmmol/l,甚至更低

D、13.9V

8使用胰岛素时，平均每小时血糖下降（）mmol/l为宜（）［单选题］*

A、3.9-5.6V

B、2.6-57

C、3-5

D、2-4

9在持续使用胰岛素时，每（）小时监测血糖一次（）［单选题］*

A、1

B、1-2V

C、3

D、4

10如无心功能不全，第一小时输入生理盐水速度为（）ml/kg/h液体。（）［单选题］*

A、10-12

B、10-15

C、15-20V

D、20-30

E、30-40

11糖尿病酮症酸中毒的救治过程中，血糖213.9mmol/l,以每小时（）单位的速度持续

静滴胰岛素，剂量可加减，维持血糖7.8-10.0mmol/lo（）［单选题］*

A、2-4

B、4-6V

C、6-8

D、8-10

12糖尿病酮症酸中毒的救治过程中，血糖降至（）mmol/l,可将生理盐水改为葡萄糖

或者葡萄糖盐水，每2-4g葡萄糖加入1单位胰岛素，直至尿酮体阴性，并平稳过

渡到餐前皮下胰岛素（）［单选题］*

A、6.7

B、5.5

C、13.9V

D、10.5

14补液输液是抢救DKA首要的、关键的措施之一。根据脱水程度计算（）小时补液

量。［单选题］*

A、6

B、8

C、12

D、24V

15如无心力衰竭，开始2小时内快速输入（）毫升，之后的22小时补充其余的液体

量［单选题］*

A、500-800

B、800-1000

C、1000-2000V

D、1500-2500

16使用胰岛素时，平均每小时血糖下降（）mmol/l为宜［单选题］*

A、3.9-6.1V

B、2.6-57

C、3-5

D、2-4

17妊娠合并酮症酸中毒特点，较非孕期更容易发生。非孕期发生DKA时血糖多在

16.7mmol/l以上，而孕期血糖轻度升高（）即可发生DKA［单选题］*

A、13

B、16

C、ll.lmmol/l,甚至更低V

D、13.9

二、多选题

1.妊娠合并酮症酸中毒的主要表现（）［多选题］*

A.高血糖V

B.酮症V

C.代谢性酸中毒V

D.腹痛

E.肾区疼痛

2.妊娠合并酮症酸中毒的病因（）［多选题］*

A.全身小血管痉挛

B.血管内皮损伤

C.胰岛素的绝对或相对缺乏V

D.拮抗激素增加V

E.血容量不足

3.妊娠合并酮症酸中毒的诱因有哪些（）［多选题］*

A.感染V

B.手术V

C.妊娠或分娩V

D.饮食失调V

E.胰岛素不适当减量或治疗中断V

4.妊娠合并酮症酸中毒的临床表现（）［多选题］*

A.恶心、呕吐、乏力、口渴、多饮、多尿、少数伴有腹痛V

B.皮肤黏膜干燥、眼球下陷（脱水明显）V

C.呼吸加快、可呈酸中毒深大呼吸V

D.呼吸有酮臭味，类似烂苹果的气味V

E.心跳加快V

5"三多一少"分别是（）［多选题］*

A.多饮V

B.多尿V

C.多食，

D.少尿

E.消瘦V

6糖尿病酮症酸中毒的一般护理包括（）［多选题］*

A.密切观察孕妇生命体征，并观察神志变化瞳孔准确记录出入量V

B.迅速建立静脉通路V

C.持续吸氧，持续心电监护V

D.备好各种抢救药品及用品V

7酮症酸中毒的健康教育包括*

A.指导孕妇定期接受产科和内科检查V

B.做好饮食指导V

C.做好用药护理V

8糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症,是由于胰岛素缺乏，体内葡萄

糖不能被利用，大量脂肪分解产生了大量的酮体是引起的以（）为主要改变的临床

综合征（）［多选题］*

A、高血糖V

B、高酮血症V

C、代谢酸中毒V

9妊娠合并糖尿病酮症酸中毒对孕妇的危害*

A、主要影响是严重脱水V

B、酸中毒及V

C、电解质紊乱V

D、严重者可导致急性肾功能不全、意识障碍、昏迷甚至死亡V

10妊娠合并酮症酸中毒发病机制（）［多选题］*

A、孕期胰岛素抵抗状态V

B、缓冲能力下降V

C、呕吐的影响V

D、加速的饥饿V

11、孕期尿酮体阳性原因有（）［多选题］*

A、饥饿性酮症V

B、糖尿病酮症V

C、糖尿病酮症酸中毒V

12、KA的临床症状包括（）［多选题］*

A、口干多饮多尿V

B、恶心呕吐V

C、腹痛V

D、烦躁，嗜睡V

E、呼吸急促V

F.昏迷V

13、KA的处理包括（）［多选题］*

A、补液原则：先盐后糖，先快后慢，

B、小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h）V

C、血钾小于5.2mmol/l即开始补钾V

D、PH小于等于6.9适量补碱V

14.酮症酸中毒诊断标准（）［多选题］*

A、血糖>ll.lmmol/LV

B、pH<7.3V

C、血酮体大于3.0mmol/IV

D、HC03-<15mmol/LV

E、血糖大于13.9mmol/l

三、是非题

L小剂量胰岛素治疗，常规应用微量泵泵入胰岛素（）［单选题］*

对V

错

2防止意外的发生，对意识障碍者要加床档（）［单选题］*

对V

错。

测验

1.接受药物治疗糖尿病患者低于（）即为低血糖［单选题］*

A、2.8mmol/L

B、3.9mmol/LV

C、5.6mmol/L

D、7.7mmol/L

2、糖尿病酮症酸中毒的患者呼出的气体是什么气味（）［单选题］

A、大蒜味

B、烂苹果味V

C、腐臭味

D、氨味

3、糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括（）［单选题］

A、外伤

B、大手术

C、不规律胰岛素治疗

D、定时、定量进食V

4、糖尿病的女性，妊娠对糖尿病的影响有（）［单选题］*

A、使肾排糖阈值升高

B、血容量增加，血液稀释，胰岛素相对不足V

C、产后胰岛素的需要量增加

D、糖尿病患者孕期不容易发生酮症酸中毒

5、38岁，初次妊娠，过度肥胖，24周查空腹血糖：血糖值为4.5mmol/L,孕妇需要

进行（）［单选题］*

A、尿糖检测

B、空腹血糖

C、OGTTV

D、尿酮体

6、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（）［单选题］*

A、昏迷

B、皮肤粘膜干燥

C、呼吸有烂苹果味V

D、二氧化碳结合力下降

7、过多过快补充碱性药物，会有（）的危险［单选题］

A、脑水肿V

B、呕吐

C、头晕

D、视神经水肿