《兽医学概论》课件-破伤风

破伤风(Tetanus)破伤风又被称为强直症，俗称锁口风，是破伤风梭菌经伤口深部感染引起的一种急性中毒性人畜共患病。临诊特征：骨骼肌持续性痉挛和对外界刺激反射兴奋性增高。

病原破伤风梭菌（Clostridium

tetani）是一种大型厌气性革兰氏阳性杆菌，多单个存在。本菌在动物体内外均可形成芽胞，其芽胞在菌体一端，似鼓锤状或球拍状，多数菌株有周鞭毛，能运动，不形成荚膜。

病原培养物中革兰氏染色阳性球拍状的破伤风梭菌病原病原病原抵抗力：繁殖体与一般无芽胞菌相似，形成芽胞抵抗力较强。煮沸1小时能较有效杀死该菌。消毒剂：5%石炭酸，10%漂白粉，3%甲醛。病原毒力因子痉挛毒素：仅次于肉毒梭菌毒素的第二种毒性最强的细菌毒素。溶血毒素：引起马、兔溶血。非痉挛毒素：对神经末稍有麻痹作用，其他毒性尚不清楚。流行病学最易感动物为单蹄兽：马、骡、驴。猪、羊、牛次之。实验动物中豚鼠、小鼠均易感，家兔有抵抗力。人的易感性也很高。无明显季节性，多散发，但在某些地区一定时间里可出现群发。流行病学本菌广泛存在于自然界，人畜粪便都可带有，尤其是施肥的土壤、腐臭淤泥中。感染常见于各种创伤，如断脐、去势、手术、断尾、穿鼻、产后感染等。在临诊上有些病例查不到伤口，可能是创伤已愈合或可能经子宫、消化道黏膜损伤感染。发病机理破伤风痉挛毒素可与神经抑制性突触前膜的神经节苷脂结合，阻断抑制性介质的释放，导致神经持续兴奋，骨骼肌强直性痉挛。症状单蹄兽：最初表现对刺激的反射兴奋性增高，稍有刺激即高举其头，瞬膜外露，接着出现咀嚼缓慢，步态僵硬等。随病情的发展，出现全身性强直痉挛临诊症状。由于咽肌痉挛致使吞咽困难，唾液积于口腔而流涎。头颈伸直，两耳竖立，鼻孔开张，粪尿潴留，尾根高举，行走困难，形如木马。病畜神志清楚，有饮食欲，但应激性高，轻微刺激可使其惊恐不安、痉挛和大汗淋漓。患畜常因呼吸功能障碍而死亡。病死率45%～90%。症状症状头颈伸直，两耳竖立，行走困难，形如木马。

症状病驴四肢强直，角弓反张症状羊：成年羊病初临诊症状不明显，病的中、后期才出现与马相似的全身性强直临诊症状，常发生角弓反张和瘤胃臌气，步行时呈现高跷样步态。羔羊的破伤风常起因于脐带感染，可呈现畜舍性流行，角弓反张明显，常伴有腹泻，病死率可达100%。症状病山羊：前驱及头部痉挛性强直，后驱无力，牙关禁闭症状感染了破伤风的山羊症状山羊：全身强直症状猪：较常见，多由于阉割感染。一般也是从头部肌肉开始痉挛，牙关紧闭，口吐白沫，叫声尖细，瞬膜外露，两耳竖立，腰背弓起，全身肌肉痉挛，触摸坚实如木板感，四肢强硬，难于站立，病死率较高。症状猪

以蹄部水泡为特征1.潜伏期1-2d2.体温升高至40-41℃，精神不振，食欲减少或废绝。3.口黏膜、鼻镜、乳房水疱或糜烂。4.蹄冠、蹄叉、蹄踵出现局部发红，水疱，糜烂蹄叶、蹄壳脱落、卧地不起（继发感染）跛行，流产，乳房炎及慢性蹄变形。5.吃奶仔猪：急性胃肠炎和心肌炎，病死率可达60％-80％。症状症状症状四肢肌肉痉挛性收缩，尾竖起，倒地者角弓反张病理变化无特征病变，粘膜，浆膜及脊髓膜有小出血点，肌间结缔组织有浆液浸润，肺有充血、水肿变化。诊断根据本病的特殊临诊症状，并结合创伤史，即可确诊。确诊：实验室诊断伤口坏死组织或脓汁，生理盐水稀释，注射小白鼠2-3天，阳性尾巴发硬，呼吸快，肌肉收缩而死亡。颈静脉采患病动物血液，给小白鼠腹腔注射（0.5ml/小白鼠），如阳性，则小白鼠于18小时左右出现破伤风症状。鉴别诊断对于轻症病例或病初临诊症状不明显者，要注意与马钱子中毒、癫痫、脑膜炎、狂犬病及肌肉风湿等相鉴别。防制在本病常发地区，应对易感家畜定期接种破伤风类毒素。牛、马等动物可在阉割等手术前一月进行免疫接种预防本病。阉割手术时要注意器械的消毒和无菌操作。平时要注意饲养管理和环境卫生，防止家畜受伤。一旦发生外伤，要注意及时处理，防止感染。对较大较深的创伤，除作外科处理外，应肌肉注射破伤风抗血清1～3万IU。治疗

创伤处理尽快查明感染的创伤和进行外科处理。清除创内的脓汁、异物、坏死组织及痂皮，对创深、创口小的要扩创，以5%～10%碘酊和3%H2O2或1%高锰酸钾消毒，再撒以碘仿硼酸合剂，然后用青、链霉素作创周注射，同时用青、链霉素作全身治疗。治疗

药物治疗早期使用破伤风抗毒素，疗效较好，剂量20～80万IU，分3次注射，也可一次全剂量注入。同时，应用40%乌洛托品，大动物50ml，犊牛、幼驹及中小动物酌减。治疗

对症治疗当病畜兴奋不安和强直痉挛时，可使用镇静解痉剂。氯丙嗪：肌肉注射或静脉注射，每天早晚各一次。水合氯醛：取25～40g与淀粉浆500～1000ml混合灌肠，或与氯丙嗪交替使用。25%硫酸镁：肌肉注射或静脉注射，以解痉挛。对咬肌痉挛、牙关紧闭者，可用1%普鲁卡