心血管内科专业考题附有答案

心血管内科专业考题[复制]1、慢性充血性心衰的诱发因素中，最常见的是（）[单选题]*A.妊娠与分娩B.环境与气候的急剧变化C.过度劳累与情绪激动D.感染(正确答案)E.输液过多与过快2、下列哪项可引起左心室压力负荷过重（）[单选题]*A.二尖瓣关闭不全B.高血压病(正确答案)C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进E.严重贫血3、左心衰竭最早出现的症状是（）[单选题]*A.夜间阵发性呼吸困难B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咳粉红色泡沫痰E.劳力性呼吸困难(正确答案)4、左心衰竭的临床表现主要是由于（）[单选题]*A.左心室扩大B.体循环静脉压升高C.肺动脉压升高D.肺淤血、肺水肿(正确答案)E.心室重构5、下列哪项不是心包压塞的体征（）[单选题]*A.颈静脉怒张B.奇脉C.心包摩擦音(正确答案)D.肝肿大E.脉压降低6、左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为（）[单选题]*A.肺部干湿啰音B.夜间呼吸困难C.伴咳嗽(正确答案)D.坐起时能够缓解呼吸困难E.伴气喘7、老年人伴有心力衰竭的治疗正确的是（）[单选题]*A.洋地黄类药无效B.不宜选用洋地黄类药C.须用较大剂量的洋地黄类药D.洋地黄类药的剂量应减少(正确答案)E.洋地黄类药可使病情恶化8、急性左心衰竭，高度呼吸困难、烦躁不安时立即给予（）[单选题]*A.地西泮肌内注射B.吗啡皮下注射(正确答案)C.氨茶碱静脉注射D.吸氧E.坐位，两腿下垂9、心力衰竭并发心房扑动时首选（）[单选题]*A.普萘洛尔B.普罗帕酮C.奎尼丁D.快速洋地黄制剂(正确答案)E.胺碘酮10、诊断右心衰竭最可靠的体征为（）[单选题]*A.肝大B.下肢水肿C.腹水D.肝颈静脉回流征阳性(正确答案)E.胸腔积液11、治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用（）[单选题]*A.苯妥英钠B.阿托品(正确答案)C.普萘洛尔D.呋塞米E.利多卡因12、病毒性心肌炎病毒学检查阳性结果标准（）[单选题]*A.相隔2周,同型病毒抗体滴度升高2倍B.相隔4周,同型病毒抗体滴度升高4倍C.相隔2周,同型病毒抗体滴度升高4倍(正确答案)D.或抗体效价≥1∶320,病毒特异性IgM≥1∶32E.或抗体效价1∶640,病毒特异性IgM≥1∶6413、直接引起心脏后负荷增加的瓣膜病是（）[单选题]*A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄(正确答案)D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全14、服用洋地黄后，心电图出现ST-T波呈鱼钩样改变，表示（）[单选题]*A.洋地黄作用(正确答案)B.洋地黄中毒C.洋地黄用量不足D.停药指征E.低钾血症15、不宜使用洋地黄的心力衰竭是（）[单选题]*A.风湿性心脏病伴心力衰竭B.高血压性心脏病伴心力衰竭C.扩张性心脏病伴心力衰竭D.急性心梗24h内伴心力衰竭(正确答案)E.陈旧性心梗伴心力衰竭16、急性肺水肿在什么情况下禁用吗啡（）[单选题]*A.频发室性期前收缩B.心肌梗死C.肺功能不全(正确答案)D.快速房颤E.高血压17、洋地黄中毒引起的室早二联律，首选的治疗是（）[单选题]*A.苯妥英钠(正确答案)B.阿托品C.普萘洛尔D.人工心脏起搏器E.氯化钾18、某患者，心电图示：窦性心律，PR间期0.18s，心率为50次/min，余无异常，其心电图诊断为（）[单选题]*A.正常心电图B.一度房室传导阻滞C.二度Ⅰ型房室传导阻滞D.窦性心动过缓(正确答案)E.三度房室传导阻滞19、治疗预激综合征合并房颤不宜用（）[单选题]*A.洋地黄(正确答案)B.普鲁卡因胺C.胺碘酮D.普罗帕酮E.奎尼丁20、下列情况适宜安装人工心脏起搏器，但除外（）[单选题]*A.心室纤颤(正确答案)B.心动过缓-心动过速综合征C.完全性房室传导阻滞伴阿-斯综合征D.严重心动过缓E.反复颈动脉窦性晕厥和心室停顿21、以下哪类心律失常，心率正常，心律规则（）[单选题]*A.室上性心动过速B.窦性心动过速C.心房颤动D.短阵室性心动过速E.心房扑动伴4：1房室传导(正确答案)22、下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（）[单选题]*A.RR间期绝对规则B.PR间期递增C.可见心室夺获与室性融合波(正确答案)D.P波与QRS波群无固定关系E.V在必须呈rSR型23、窦性心动过缓，60次/分钟>心率>50次/分钟，无心慌、四肢无力，常采用的措施是（）[单选题]*A.无须治疗(正确答案)B.口服麻黄碱C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素E.静滴去甲肾上腺素24、使快速房颤的心室率减慢，应首选（）[单选题]*A.利多卡因B.苯妥英钠C.普鲁卡因胺D.洋地黄(正确答案)E.奎尼丁24、最易引起房颤的疾病是（）[单选题]*A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄(正确答案)B.冠心病C.甲状腺功能亢进性心脏病D.高血压性心脏病E.缩窄性心包炎25、心房颤动f波的频率为（）[单选题]*A.300～600/minB.250～350/minC.350～600/min(正确答案)D.100～160/minE.250～600/min26、下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）[单选题]*A.心室率160次/minB.心电图QRS波宽大畸形C.过去发现室性期前收缩D.心脏增大E.心电图有心室夺获及室性融合波(正确答案)27、二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有阿一斯综合征发作，治疗应首选（）[单选题]*A.阿托品B.麻黄碱C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.安置临时或永久心脏起搏器(正确答案)28、最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是（）[单选题]*A.前壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死(正确答案)E.高侧壁心肌梗死29、心搏骤停复苏后最易出现（）[单选题]*A.心肌损伤B.肺水肿C.肾小管坏死D.脑损伤(正确答案)E.肝小叶中心坏死30、心肺复苏用药通常首选（）[单选题]*A.利多卡因B.肾上腺素(正确答案)C.去甲肾上腺素D.阿托品E.异丙肾上腺素31、胸外按压时手掌的正确部位是（）[单选题]*A.左锁骨中线第4肋间B.剑突与胸骨交界处C.胸骨中下1/3交界处(正确答案)D.胸骨左缘第4肋间E.心脏前方的胸壁32、心搏骤停最迅速、最可靠的体征是（）[单选题]*A.心音消失(正确答案)B.动脉博动消失C.呼吸缓慢D.全身发绀E.意识丧失33、建立人工通气的最好方法是（）[单选题]*A.面罩吸氧B.口对口呼吸C.挤压胸部D.气管内插管(正确答案)E.鼻导管吸氧34、心室颤动首次除颤用（）[单选题]*A.50～100JB.100～200JC.200～300J(正确答案)D.300～400JE.400～450J35、高血压心脏并发症中首先出现的是（）[单选题]*A.心律失常B.心绞痛C.左心室肥厚(正确答案)D.左心室扩大E.心力衰竭36、下列哪项因素与高血压有关（）[单选题]*A.高钠低钾(正确答案)B.低钠高钾高钙C.低钠高磷D.高糖高钙E.低钠低钾37、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是（）[单选题]*A.心界随体位改变B.心包摩擦音(正确答案)C.心音低钝D.奇脉E.颈静脉怒张,肝增大38、风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（）[单选题]*A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、主动脉瓣及肺动脉瓣(正确答案)D、二尖瓣及主动脉瓣E、二尖瓣及肺动脉瓣39、男，42岁，低热2周，心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体：面色苍白，肺清，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未触及，杵状指。应首先作何处理

（）[单选题]*A、洋地黄B、阿司匹林C、大剂量青霉素D、血培养(正确答案)E、观察体温40、我国原发性高血压最常见的并发症是（）[单选题]*A、视网膜出血B、心肌梗死C、脑血管意外(正确答案)D、恶性高血压E、尿毒症感染性疾病专业单选题[填空题]_________________________________1、根据《传染病防治法》规定，需按照甲类传染病采取预防控制措施的乙类传染病是（）[单选题]*A.疟疾B.肺炭疽(正确答案)C.登革热D.梅毒E.肺结核2、在大多数传染病的感染过程中最常见的是（）[单选题]*A.病原体被清除B.隐性感染(正确答案)C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染3、构成传染病流行过程的三个基本条件是（）[单选题]*A.微生物、宿主、媒介B.传染源、传播途径、易感人群(正确答案)C.病原体、环境、宿主D.病原体数量、致病力、定位E.病原体、人体、他们所处的环境4、具有逆转录过程的病毒是（）[单选题]*A.巨细胞病毒B.乙型肝炎病毒(正确答案)C.人乳头瘤病毒D.腺病毒E.EB病毒5、病原体的侵袭力是指（）[单选题]*A.病原体的繁殖力B.病原体产生毒素的能力C.病原体的数量D.病原体的毒力E.病原体侵入机体并在机体内生长繁殖的能力(正确答案)6、提示体内乙型肝炎病毒处于复制状态的标志是（）[单选题]*A.抗HBsB.抗HBc-IgMC.抗HBc-IgGD.抗HbeE.HBV-DNA(正确答案)7、甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是（）[单选题]*A.潜伏期B.黄疸前期(正确答案)C.黄疸期D.恢复期E.慢性期8、丙型肝炎的主要传播途径是（）[单选题]*A.输血、注射(正确答案)B.消化道传播C.生活接触D.呼吸道传播E.性接触9、代表乙肝病毒（HBV）复制最重要的血清指标是（）[单选题]*A.HBsAg(+)B.HBeAg(+)(正确答案)C.抗HBc(+)D.抗HBs(+)E.抗HBe(+)10、可经过肠道传播的传染病是（）[单选题]*A.丁型肝炎B.血吸虫病C.伤寒(正确答案)D.斑疹伤寒E.钩端螺旋体病11、我国乙型肝炎的最主要传播途径是（）[单选题]*A.输血B.呼吸道飞沫C.共用注射器D.性传播E.母婴传播(正确答案)12、男，32岁。恶心、呕吐、腹胀、乏力4天，发热、胡言乱语1天，既往无肝病史。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血ALT130U/L，TBil240μmol/L。该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是（）[单选题]*A.肝淤血性改变B.假小叶形成C.肝细胞气球样变D.肝细胞广泛坏死(正确答案)E.肝细胞碎屑样坏死13、某护士在给乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是（）[单选题]*A.注射抗生素B.注射丙种球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.注射乙肝免疫球蛋白(正确答案)E.注射α-干扰素14、我国肾综合征出血热的主要传染源是（）[单选题]*A.鼠类(正确答案)B.患者C.病毒携带者D.猪E.犬15、流行性出血热早期休克的原因是（）[单选题]*A.变态反应性B.失血浆性(正确答案)C.出血性D.感染性E.心源性16、肾综合征出血热的临床分期不包括（）[单选题]*A.少尿期B.多尿期C.发热期D.肾衰期(正确答案)E.低血压休克期17、男，40岁，农民。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊。家中卫生条件差，有鼠。查体：T39.5℃，P120次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kemig征（－）。实验室检查：血WBC21×10^9/L，N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb160g/L，尿蛋白（＋＋＋），镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是（）[单选题]*A.流行性脑脊髓炎B.钩端螺旋体病C.流行性感冒D.败血症E.肾综合征出血热(正确答案)18、流行性乙型脑炎的传染源是（）[单选题]*A.病人B.猪(正确答案)C.犬D.羊E.啮齿动物19、流行性乙型脑炎极期的临床表现不包括（）[单选题]*A.呼吸衰竭B.惊厥或抽搐C.持续高热D.意识障碍E.肾衰竭(正确答案)20、可通过母婴传播的传染病是（）[单选题]*A.甲型病毒性肝炎B.艾滋病(正确答案)C.流行性乙型脑炎D.疟疾E.狂犬病21、HIV感染导致大量减少的细胞是（）[单选题]*A.CD8+T细胞B.CD4+T细胞(正确答案)C.单核细胞D.NK细胞E.粒细胞22、73、艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是（E）[单选题]*白色念珠菌(正确答案)结核杆菌疱疹病毒巨细胞病毒肺孢子虫23、男，45岁。发热、腹泻2个月，咳嗽4天。T37.6～38.8℃，腹泻4～6次/天，水样便，体重下降5kg。有静脉药瘾史。实验室检查：血CD4＋T淋巴细胞减少。最可能的诊断是（）[单选题]*A.慢性细菌性痢疾B.艾滋病(正确答案)C.肺结核D.细菌性肺炎E.溃疡性结肠炎24、伤寒杆菌的主要致病因素是（）[单选题]*A.内毒素(正确答案)B.外毒素C.内毒素+外毒素D.神经毒素E.菌体成分25、伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在（）[单选题]*A.回肠末端(正确答案)B.升结肠C.乙状结肠D.肝、脾E.心、脑26、流行性脑脊髓膜炎可有（）[单选题]*A.玫瑰疹B.皮肤瘀点、瘀斑(正确答案)C.淋巴结肿大D.关节痛E.少尿27、—伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性。属于（）[单选题]*A.复发B.再燃(正确答案)C.重复感染D.混合感染E.再感染28.钩端螺旋体病最常见的临床类型是（）[单选题]*A.流感伤寒型(正确答案)B.肺出血型C.黄疸出血型D.肾衰竭型E.脑膜脑炎型29、疟疾典型临床发作的机制是由于（）[单选题]*A.疟原虫在肝细胞内增殖B.疟原虫在红细胞内增殖C.大量裂殖子入血D.大量配子体入血E.裂殖子及其代谢产物释放入血(正确答案)30、临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是（）[单选题]*A.血或骨髓涂片检查疟原虫(正确答案)B.间接荧光抗体测定C.间接红细胞凝集试验D.聚合酶链反应测定血中疟原虫DNAE.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多风湿与免疫专业题[填空题]_________________________________1、下列关于风湿病得分类，正确得一项就是（）[单选题]*A、系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B、RA不属弥漫性结缔组织病(正确答案)C、风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D、AS与RA属同一类别E、银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类2、下列对于抗核抗体(ANA)得描述，错误得就是（）[单选题]*A、ANA就是结缔组织病得筛选项目B、ANA阳性就代表结缔组织病存在(正确答案)C、ANA阳性也可见于慢性感染者D、ANA就是针对细胞核抗原成分得抗体E、ANA低滴度阳性常无临床意义3、有关抗核抗体(ANA)就是抗细胞核成分得抗体得总称，以下说法错误得就是（）[单选题]*A、健康人ANA均阴性(正确答案)B、系统性红斑狼疮ANA得滴度常大于1∶80C、干燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型D、硬皮病患者ANA可以高滴度阳性E、ANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE4、下列关于类风湿因子（RF）得说法，正确得就是（）[单选题]*A、RF阳性就是诊断RA得必备条件B、慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性(正确答案)C、正常人群不能测出阳性D、SLE、SS不出现阳性E、RF特异性高，可作为鉴别诊断得重要依据5、下列有关抗可提取核抗原抗体得临床意义中，错误得就是（）[单选题]*A、抗Sm抗体就是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关(正确答案)B、抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C、抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及抗合成酶综合征D、高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E、抗ScL-70抗体就是硬皮病得特异性抗体6、下列关于风湿病得病理表现得说法中，错误得就是（）[单选题]*A、骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B、类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C、SLE以浆膜炎症为主要病理改变(正确答案)D、干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E、强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点7、糖皮质激素抗炎作用机制不正确得就是（）[单选题]*A、抑制中性粒细胞与单核细胞向炎症部位聚集B、通过细胞膜受体影响细胞膜得通透性(正确答案)C、杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成D、抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生E、抑制前列腺素、白三烯与炎性因子产生8、下列关于抗风湿慢作用药得描述，错误得就是（）[单选题]*A、曾被称为病情缓解药B、包括多种作用机制不同得药物C、联合使用可以增加疗效D、均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生(正确答案)E、各自有相关副作用，选择不同副作用得药联合应用，可避免副作用增加9、RA得典型病理改变有（）[单选题]*A、类风湿结节中心为干酪样坏死B、一般不出现血管炎C、急性期滑膜肥厚D、血管炎应局限在滑膜及其周围E、血管翳就是最典型改变(正确答案)10、下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括（）[单选题]*A、对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀>6周B、X线改变C、RF阳性D、类风湿结节E、抗核抗体阳性(正确答案)11、甲氨喋呤（MTX）得作用机制就是（）[单选题]*A、抑制二氢叶酸得合成B、抑制四氢叶酸得合成C、可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶(正确答案)D、抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA得合成E、抑制B淋巴细胞得合成12、非甾体药物治疗类风湿关节炎得主要作用机制就是（）[单选题]*A、控制关节炎进展B、促进软骨修复C、降低RF滴度D、抑制前列腺素得合成(正确答案)E、预防关节变形13、下列系统性红斑狼疮得自身抗体中与活动有关得就是（）[单选题]*A、抗核抗体（ANA）B、抗双链DNA抗体（ds-DNA）(正确答案)C、抗Sm抗体D、抗U1RNP抗体E、抗SSA抗体14、皮肤狼疮带试验就是指（）[单选题]*A、真皮下层补体沉积得免疫荧光带B、真皮下层得免疫球蛋白沉积带C、表皮上得免疫球蛋白沉积带D、SLE患者皮肤破损区得免疫球蛋白沉积带E、表皮与真皮交界处有免疫球蛋白与补体沉积得荧光带(正确答案)15、下列有关狼疮肾炎得典型病理改变得说法中，错误得就是（）[单选题]*A、弥漫性系膜区增殖B、弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子C、弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成D、肾小球基底膜增厚E、肾小管透明变性(正确答案)16、抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型（c-ANCA）阳性者，对下列哪一种疾病得诊断有很高特异性（）[单选题]*A、系统性红斑狼疮B、结节性多动脉炎C、干燥综合征D、Wegener肉芽肿(正确答案)E、Takayasu动脉炎17、下列抗体中，不属于抗核抗体谱得就是（）[单选题]*A、抗磷脂抗体(正确答案)B、抗单链DNA抗体C、抗双链DNA抗体D、抗RNP抗体E、抗JO-1抗体18、下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关得就是（）[单选题]*A、抗磷脂抗体阳性B、动静脉血栓形成C、习惯性流产D、血小板减少E、抗核抗体阳性(正确答案)19、不属于类风湿关节炎关节外表现得一项就是（）[单选题]*A、皮下类风湿结节B、Felty综合征C、巩膜炎D、面部对称性水肿性红斑(正确答案)E、下肢皮肤溃疡20、女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15mm/h，CRP：5mg/L，RF（-）。该患者最可能得诊断就是（）[单选题]*A、强直性脊柱炎B、骨关节炎(正确答案)C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮21、女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm，质地中等，查WBC：2×109/L，血小板：60×109/L，ESR：70mm/h，尿常规（-），10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能得诊断就是（C）

肝硬化脾亢[单选题]*B、类风湿综合征(正确答案)Felty综合征D、系统性红斑狼疮E、药物性再障22、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查（）[单选题]*A、血常规，尿常规B、双手+双足X线片C、抗核抗体谱检查D、类风湿因子E、以上均就是(正确答案)23、女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol/L，下一步将采取何种诊治方案（）[单选题]*A、抗核抗体谱检查B、C3、C4检查C、肾脏穿刺病理检查(正确答案)D、利尿等对症处理E、中医药治疗24、对AS诊断最有意义得就是（）[单选题]*A、HLAB27阳性B、腰背痛C、“4”字征阳性D、对称骶髂关节炎Ⅱ级以上(正确答案)E、血沉增高25、骶髂关节炎Ⅲ级得放射学改变为（）[单选题]*A、骶髂关节面虫蚀样B、关节间隙宽窄不一(正确答案)C、局限性硬化D、纤维素性强直E、骨侵蚀但关节间隙正常26、对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确得就是（）[单选题]*A、伴HLAB27阳性B、伴骶髂关节炎Ⅲ级(正确答案)C、伴脊柱局部硬化D、伴外周关节炎E、伴眼色素膜炎27、下列关于银屑病关节炎得叙述正确得就是（）[单选题]*A、不属脊柱关节病B、病理改变可见滑膜炎C、与HLAB27无关D、对称性侵犯近端指间关节(正确答案)E、与感染无关28、患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为（）[单选题]*A、类风湿关节炎B、感染反应性关节炎C、脊柱关节病(正确答案)D、腰椎间盘脱出E、腰肌劳损29、下列关于银屑病关节炎得临床特点，错误得就是（）[单选题]*A、关节受累非对称性B、远端指关节炎C、残毁型关节炎D、脊柱与骶髂关节关节炎E、不侵犯眼色素膜(正确答案)30、下列血管炎中，最易引起肾损害得就是（）[单选题]*A、结节性多动脉炎B、Wegener肉芽肿C、Churg-Strauss综合征D、显微镜下多血管炎(正确答案)E、白塞综合征肾内科专业题[填空题]_________________________________1、下述哪项最符合急性肾衰竭的概念（）[单选题]*A.肾脏内分泌功能急剧障碍B.肾脏泌尿功能急剧障碍(正确答案)C.肾脏排泄废物能力急剧降低D.肾脏排酸保碱能力急剧降低E.肾脏浓缩稀释功能降低2、慢性肾衰竭病人尿量的变化特点是（）[单选题]*A.早期多尿，晚期夜尿B.早期少尿，晚期多尿C.早期多尿、夜尿，晚期少尿(正确答案)D.早期夜尿，晚期多尿E.早期多尿、血尿，晚期少>尿3、急性肾衰竭少尿期病人最危险的变化是（）[单选题]*A.水中毒B.高钾血症(正确答案)C.少尿D.代谢性酸中毒E.氮质血症4、肾性水肿首先出现的问题是（）[单选题]*A.上肢B.下肢C.腹腔D.眼睑(正确答案)E.下垂部位5.肾脏的内分泌功能不包括（）[单选题]*A.分泌肾素B.分泌前列腺素C.分泌活性维生素D3D.分泌肾上腺素(正确答案)E.分泌促红细胞生成素6、血尿伴高血压最常见与下列哪种疾病（）[单选题]*A.流行性出血热B.肾结核C.肾肿瘤D.肾小球肾炎(正确答案)E.感染性心内膜炎7、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助（）[单选题]*A.红细胞管型B.上皮细胞管型C.白细胞管型(正确答案)D.颗粒管型E.混合管型8、男性，22岁，血压136/86mmHg，大量尿聋白，血浆清蛋白25g/L；下列何种疾病可能性大（）[单选题]*A.隐匿性肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.急性肾炎D.肾病综合征(正确答案)E.慢性肾炎9、肾病综合征诊断标准是（）[单选题]*A.尿蛋白超过3.5g/d，血浆蛋白低于25g/LB.尿蛋白超过3.og/d,血浆蛋白低于28g/LC.尿蛋白超过3.5g/d,血浆蛋白低于30g/L(正确答案)D.尿蛋白超过3.5g/d,血浆蛋白低于35g/LE.尿蛋白超过4.0g/d,血浆蛋白低于35g/L10、结缔组织疾病中最易引起肾脏损害的是（）[单选题]*A.系统性红斑狼疮(正确答案)B.系统性进行性硬化症C.皮肌炎D.结节性多动脉炎E.干燥综合征.11、男性，22岁，高度水肿，尿蛋白(++++)，血清白蛋白14g/L,

血胆固醇12mmol/L，应用泼尼松50mg/d治疗4周-尿量增加-水肿消退，尿蛋白(一)。下一步应如何治疗（）[单选题]*A.停用泼尼松B.加用环磷酰胺C.泼尼松开始减量D.泼尼松原剂量维持使用(正确答案)E.加用苯J酸氮芥12、女性，18岁，发现尿蛋白(+)~(++)、红细胞(+)，多次于上呼吸道感染后出现肉眼血尿，无水肿，无血压增高，肾功能检查正常。其诊断最可能为（）[单选题]*A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.IgA肾病(正确答案)D.肾病综合征E.急进性肾炎13、患者女性，35岁，反复水肿3年，BP164/96mmHg,Hb80g/L尿蛋白(++)，镜检RBC2~4/HP,BUN10mmol/L。该病人哪种疾病可能性大（）[单选题]*A.慢性肾盂肾炎B.隐匿性肾炎C.慢性肾炎(正确答案)D.肾病综合征E.高血压肾小动脉硬化14、男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼脸轻度浮肿，尿少。1日前突然剧烈头痛，呕吐，全身抽搐-意识不清。BP170/110mmHg.尿常规尿白(++)，可见红细胞管型。最可能的诊断是（）[单选题]*A.高血压并发高血压脑病B.颅内占位性病变C.慢性肾炎并发尿毒症脑病D.急性肾炎并发高血压脑病(正确答案)E.癡痫发作15、关于痛风，以下叙述正确的有（）[单选题]*A.血尿酸增高就会有痛风B.痛风多见于体型消瘦的中老年人和育龄期妇女C.痛风石是痛风特征性损害(正确答案)D.痛风肾病指明显的高尿酸血症引起的急性梗阻型肾病E.痛风肾病指尿酸盐沉积于肾髓质，导致的急性肾间质炎症16、血红蛋白尿的临床表现为（）[单选题]*A.尿液静置后有红色沉淀B.尿色呈鲜红色C.全身无溶血的表现D.显微镜检无红细胞或少数红细胞(正确答案)E.振荡时呈云雾状17、急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有（）[单选题]*A.大量蛋白尿B.持续性无尿C.显菩高血压D.迅速发生并加重的肾功能损害(正确答案)E.水肿18、肾脏的生理功能除外（）[单选题]*A.排泄代谢废物B.调节水、电解质平衡C.内分泌功能D.调节酸碱平衡E.调节血容量稳定(正确答案)19、以下有关慢性肾小球肾炎的那项错误（）[单选题]*A.蛋白尿、血尿、高血压水肿为基本表现B.病情迁延，病变缓慢C.最终所有患者都会发展为慢性肾衰竭(正确答案)D.合并难治性高血压E.疾病表现呈多样性20、慢性肾炎的治疗原则不包括（）[单选题]*A.积极控制高血压B.限制食物中蛋白及磷入量C.必需全程应用抗血小板的药物(正确答案)D.避免加重肾脏损害的因素E.必要时糖皮质激素及细胞毒药物21、糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的原则和方案一般不包括（）[单选题]*A.起始足量:泼尼松(强的松)每日每千克1mg,持续8~12周B.缓慢减药:足量治疗后每1~2周减原用量的10%，当每日20mg时减量更应缓慢C.长期维持:以每日10mg的剂量维持6~12个月或更长D.地塞米松比泼尼松的疗效更好(正确答案)E.有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时可改为甲泼尼龙口服或静脉注射甲泼尼龙22、尿路感染的确诊下列哪项正确（）[单选题]*A.尿感的确诊可以确立在血细菌定量培养的基础上B.只要清洁中段尿和导尿培养出有细菌生长，即可确诊C.只有膀胱穿刺尿作细菌定性培养，才能确诊D.如果2次中段尿培养均为105/mL，且为同-菌种，即使无感染(正确答案)症状，也能确诊23、长期应用激素的病人易出现的并发症除外（）[单选题]*A.感染B.药物性糖尿C.骨质疏松D.股骨头无萄性坏死E.肾功能不全(正确答案)24、同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素是（）[单选题]*A.血浆胶体渗透压(正确答案)B.滤过膜的通过性C.血液中葡萄糖D.抗利尿激素E.醛固酮25、大量饮清水后尿量增多，主要是由于（）[单选题]*A.肾小球滤过率增加B.血浆胶体渗透压降低C.抗利尿激素分泌减少(正确答案)D.醛固酮分泌减少E.袁内压降低26、甘露醇利尿的基本原理是（）[单选题]*A.肾小球滤过率增加B.肾小管分泌减少C.渗透性利尿(正确答案)D.水利尿E.增加清除率27、急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是（）[单选题]*A.醛固酮分泌增加B.抗利尿素释放增多C.肾小球钠水滤过下降(正确答案)D.肾小球毛细血管通透性升高E.血浆胶体渗透压减低28、某肾脏疾患病人，血气分析结果:pH7.32,Pa0230mmHg.HCO-15mmol/L,应诊断为（）[单选题]*A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒(正确答案)E.混合性酸碱紊乱29、肾脏血流量为每分钟心输出量的百分比（）[单选题]*A.50%B.40%C.25%(正确答案)D.20%E.30%30、肾病综合征产生全身性水肿的主要机制不包括（）[单选题]*A.血浆胶体渗透压下降B.醛固酮分泌增多C.肝脏合成球蛋白减少(正确答案)D.抗利尿激素分泌增多E.肾小球滤过率下降消化内科专业题目[填空题]_________________________________1.最重要的消化液是（）[单选题]*A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液(正确答案)E.肠液2.肠结核主要发生于（）[单选题]*A.食管下段B.胃-空肠吻合口附近C.空肠D.回盲部(正确答案)E.胃和十二指肠3.判断上消化道出血部位最好的检查方法是（）[单选题]*A.内镜检查(正确答案)B.钡餐检查C.B超检查D.选择性动脉造影E.胃液分析4.甲胎蛋白阳性对下列哪一项疾病有诊断意义（）[单选题]*A.早期肝硬化B.原发性肝癌(正确答案)C.肝转移癌D.肝肾综合征E.淤胆型肝炎5.消化性溃疡特征性的临床表现为（）[单选题]*A.恶心呕吐B.慢性贫血C.常有反酸嗳气D.长期失眠E.反复发作上腹痛(正确答案)6.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是（）[单选题]*A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成(正确答案)D.肝肾综合征E.胃肠穿孔7.原发性肝癌肝区疼痛的性质是（）[单选题]*A.间歇性隐痛B.持续性胀痛C.阵发性疼痛(正确答案)D.剧痛E.灼痛8.食管癌最常见的组织学类型是（）[单选题]*A.鳞状细胞癌(正确答案)B.腺癌C.粘液癌D.腺鳞癌E.原位癌9.晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为（）[单选题]*A.颈部B.腋窝C.腹股沟D.左锁骨上E.胃窦部小弯处(正确答案)10.肝癌一般不转移至（）[单选题]*A.淋巴结B.脾(正确答案)C.腹膜D.肺E.脑11.某患者食欲不振，消化不良，有腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张出现海头蛇，形成此症状的原因是（）[单选题]*A.胃出血B.肠出血C.肺淤血D.肝炎E.各种原因引起的门脉高压(正确答案)12.食管癌的X线表现不包括（）[单选题]*A.管壁僵硬B.粘膜皱襞增粗C.粘膜呈串珠样改变(正确答案)D.粘膜皱襞断裂E.充盈缺损或龛影13.食管癌早期临床表现不包括（）[单选题]*A.食管内异物感B.胸骨后针刺样疼痛C.咽下食物时梗噎感D.进行性吞咽困难E.上腹部烧灼感(正确答案)14.治疗急性胰腺炎时禁用（）[单选题]*A.抗胆碱药物B.吗啡止痛(正确答案)C.5-氟尿嘧啶钙剂E.抗生素15.下列哪项最能反映门静脉高压特征（）[单选题]*A.脾肿大B.腹水形成C.食管静脉曲张(正确答案)D.腹壁静脉曲张E.痔核形成16.剧烈呕吐后，患者呕出鲜血的最常见病因是（）[单选题]*A.消化性溃疡B.食管裂孔疝C.急性胃炎D.Mallory-Weiss综合征(正确答案)E.应激性溃疡17.食管异物最危险的并发症是（）[单选题]*A.颈部皮下气肿B.食管周围炎C.食管周围肿胀D.纵膈气肿E.刺破大血管(正确答案)18.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）[单选题]*A.根据临床症状B.测胃酸C.钡餐D.胃镜(正确答案)E.大便隐血试验19.消化性溃疡最常见的并发症是（）[单选题]*A.出血(正确答案)B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱20.应激性溃疡的发病基础不包括（）[单选题]*A.重度烧伤B.慢性胃炎(正确答案)C.颅内血肿D.重度创伤E.脓毒血症21.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）[单选题]*A.突发上腹部剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失(正确答案)22.急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括（）[单选题]*A.非甾体抗炎药B.脑外伤C.乙醇D.幽门螺旋杆菌感染(正确答案)E.严重烧伤23.提示胃穿孔最有意义的根据是（）[单选题]*A.突然腹痛B.急性腹膜炎体征C.休克征象D.腹腔试验穿刺E.气腹征象(正确答案)24.上消化道出血最常见的原因是（）[单选题]*A.肝硬化食管静脉曲张破裂B.糜烂性出血性胃炎C.消化性溃疡(正确答案)D.胃癌E.胃粘膜脱垂症25.鉴别上下消化道出血有帮助的是（）[单选题]*A.粪便潜血阳性B.血尿素氮升高(正确答案)C.血肌酐升高D.血色素下降E.血氨升高26.急性胰腺炎患者，呕吐后疼痛可（）[单选题]*A.减轻B.缓解C.加重D.消失E.不减轻(正确答案)27.急性胰腺炎腹部压痛（）[单选题]*A.McBurney点压痛B.Murphy征阳性C.中上腹压痛(正确答案)D.脐周压痛E.下腹正中压痛28.急性重型胰腺炎的临床表现一般不包括（）[单选题]*A.休克B.呼吸衰竭C.发热D.腹泻(正确答案)E.消化道出血29.急性腹痛伴休克最常见的病因是（）[单选题]*A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.急性坏死性胰腺炎(正确答案)D.胃十二指肠溃疡急性穿孔E.急性坏死性胆囊炎30.出血坏死型胰腺炎的特征是（）[单选题]*A.上腹部向左腰部放射B.脐部及腰部皮肤呈青紫色(正确答案)C.血清高铁血红蛋白阴性D.黄疸E.糖尿31.上消化道出血患者伴有发热及右上腹痛，应考虑（）[单选题]*A.胃十二指肠溃疡B.门脉高压症C.出血性胃炎D.胃癌E.胆道出血(正确答案)32.肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施（）[单选题]*A.胃大部分切除术B.三腔二囊管压迫止血(正确答案)C.贲门周围血管离断术+脾切除D.肝叶切除术E.肝总动脉结扎术33.引起急性胆囊炎的常见病因是（）[单选题]*A.胆管蛔虫进入胆囊B.胆囊息肉继发感染C.胆囊结石堵塞胆囊管(正确答案)D.胰腺炎致胰液反流E.胆总管下端梗阻34.急性腹膜炎腹痛的特点（）[单选题]*A.疼痛阵发加剧B.病人转侧不安C.指不出确切部位D.原发病灶处最著(正确答案)E.解大便后减轻35.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是（）[单选题]*A.阵发性右下腹疼痛B.腰大肌试验阳性C.发热D.转移性右下腹痛(正确答案)E.恶心呕吐内分泌专业题[填空题]_________________________________1、引起希恩（Sheehan）综合征的常见原因是（）[单选题]*A.垂体腺瘤压迫浸润B.产后大出血(正确答案)C.脑垂体卒中D.垂体腺瘤手术治疗后E.创伤性垂体柄损伤2、下列不符合甲状腺危象表现的是（）[单选题]*A.高热达39℃以上B.心率＞140次/分C.厌食D.恶心呕吐腹泻E.白细胞总数和中性粒细胞常减低(正确答案)3、反应甲状腺功能变化最早期敏感的指标是（）[单选题]*A.TSH受体抗体（TRAb）B.游离三碘甲腺原氨酸（FT3）C.游离甲状腺素（FT4）D.131碘摄取率E.促甲状腺素（TSH）(正确答案)4、男，38岁。心悸、多汗、食欲充进2个月。体重下降3kg，大便2次/日，糊状。昨夜聚餐，大量饮用可乐，今晨起乏力，下肢无法活动。查体：T37.1℃，P108次/分，R18次/分，BP145/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。双下肢肌力1级，肌张力明显减弱。实验室检查：血K＋2.8mmol/L，Na＋140mmol/L，Glu6.4mmol/L。下列检查对明确病因意义最大的是（）[单选题]*A.OGTT试验B.肾上腺皮质功能C.血气分析D.血儿茶酚胺E.甲状腺功能(正确答案)5、用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的指标是（）[单选题]*A.TSH(正确答案)B.TT3C.TT4D.FT3E.FT46、女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4~5次，不成形。体重下降6.0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，心率110次/分，律齐，心音有力。目前确定诊断的主要检查项目是（）[单选题]*A.口服葡萄糖耐量试验B.结肠镜检查C.胰岛素释放试验D.甲状腺功能测定(正确答案)E.甲状腺摄131碘率7、男，37岁。多食、易饥、大便次数增多、体重下降3个月，发作性软瘫1天。查体：P110次/分，BP150/60mmHg，体型中等，匀称，皮肤潮湿。血钾3.0mmol/L。该患者血钾降低的原因是（）[单选题]*A.腹泻排钾增多B.钾摄入不足C.尿钾排出增多D.出汗排钾增加E.细胞内外钾分布异常(正确答案)8、Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是（）[单选题]*A.FT3B.TT3C.FT4D.TT4E.TSH(正确答案)9、甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）[单选题]*A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.弥漫性毒性甲状腺肿(正确答案)E.结节性毒性甲状腺肿10、女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4~5次，不成形。体重下降6.0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，心率110次/分，律齐，心音有力。该患者适宜的治疗是（）[单选题]*A.胰岛素B.口服泼尼松C.口服降血糖药D.131碘治疗E.抗甲状腺药物(正确答案)11、女性40岁，中度弥漫性甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗?（）[单选题]*A.硫脲类制剂B.碘制剂C.普萘洛尔D.131碘(正确答案)E.手术12、抗甲状腺药物的主要作用是（）[单选题]*A.抑制甲状腺组织对碘的吸收B.抑制甲状腺激素合成(正确答案)C.减少T4转化为T3D.抑制甲状腺自身免疫反应E.促进甲状腺激素分解代谢13、女性，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者感明显乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。对定性诊断最有帮助的实验室检查是（）[单选题]*A.24小时游离皮质醇测定B.大剂量地塞米松抑制试验C.小剂量地塞米松抑制试验(正确答案)D.早8点血皮质醇检测E.下午4点皮质醇水平检测14、库欣综合征（皮质醇增多症）最常见的病因是（）[单选题]*A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.垂体ACTH分泌过多(正确答案)D.异位ACTH综合征E.医源性皮质醇增多症15、女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210/110mmHg，伴面色苍白、大汗、心悸。发作期间血压正常。最有助于诊断的是（）[单选题]*A.螺内酯试验阳性B.地塞米松抑制试验阳性C.颅内蝶鞍X线检查阳性D.血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高(正确答案)E.血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高16、女，25岁。乏力，皮肤色素沉着3年余。经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐。查体：P90次/分，BP90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹、乳晕色深，齿龈、颊黏膜也可见色素沉着，余未见异常。该患者替代治疗应用（）[单选题]*A.氢化可的松(正确答案)B.地塞米松C.泼尼松D.甲泼尼松E.泼尼松龙17、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是（）[单选题]*A.皮肤紫纹B.轻度肥胖C.皮肤黏膜色素沉着(正确答案)D.皮肤多汗及低热E.脉率增快18、男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L，HbAlc7.8％。查体：BP150/100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是（）[单选题]*A.二甲双胍(正确答案)B.阿卡波糖C.那格列奈D.吡格列酮E.格列美脲19、下列提示糖尿病微血管病变的是（）[单选题]*A.足部溃疡B.心肌梗死C.眼底出血(正确答案)D.脑卒中E.高血压20、男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻停用。体检：血压70/50mmHg。皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。最可能与诊断无关的检查是（）[单选题]*A.血气分析B.血电解质测定C.血糖D.尿糖、尿酮E.血培养(正确答案)21、Somogyi效应的原因是（）[单选题]*A.晚餐碳水化合物摄入过多B.夜间曾发生过低血糖(正确答案)C.夜间肝脏葡萄糖产生过多D.清晨胰岛素作用不足.E.清晨胰岛素拮抗激素增多22、促进胰岛素分泌的药物是（）[单选题]*A.罗格列酮B.吡格列酮C.阿卡波糖D.格列齐特(正确答案)E.二甲双胍23、女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次（R－R－R－N）胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5％~8％。2日前患者受凉后发热，体温37.5~38℃，因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗，渐出现恶心、食欲不振、呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体：P102次/分，BP90/60mmHg，体重55kg，轻度脱水貌，精神萎靡。实验室检查：随机血糖26.5mmol/L、血K＋4.8mmol/L，血Na＋144mmol/L，糖尿（＋＋＋＋），尿酮体（＋＋＋），动脉血气分析pH值7.25。该患者pH值降低，合理的治疗是（）[单选题]*A.静脉滴注0.9%生理盐水(正确答案)B.静脉滴注1.25%碳酸氢钠，至尿酮体转阴C.静脉滴注5%碳酸氢钠，至血pH值正常D.静脉滴注5%碳酸氢钠，至尿酮体转阴E.静脉滴注1.25%碳酸氢钠，至血pH值正常24、男，50岁。多饮、多尿、体重减轻1个月后，颈后痛2周。查体：T38.6℃，BMI27.5kg/m2，神志清楚，颈后4cm*3cm溃疡，表面有脓性分泌物。空腹血糖9.2mmol/L，尿糖（＋＋），尿酮体（－）。外科清创换药和抗生素治疗的同时，为控制血糖，最应采取的治疗措施是（）[单选题]*A.单纯饮食控制B.应用磺酰脲类降糖药C.应用双胍类降糖药D.应用胰岛素(正确答案)E.应用α-葡萄糖苷酶抑制剂25、糖尿病高渗高血糖综合征常见于（）[单选题]*A.1型糖尿病B.青少年2型糖尿病C.老年2型糖尿病(正确答案)D.2型糖尿病合并妊娠E.饮食控制不佳的2型糖尿病26、严重心功能不全患者不宜使用的降血糖药是（）[单选题]*A.双胍类B.噻唑烷二酮类(正确答案)C.磺酰脲类D.格列奈类E.α葡萄糖苷酶抑制剂27、女性，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因，最有意义的检查是（）[单选题]*A.多次测定空腹血糖B.多次测定餐后血糖C.测定糖化血红蛋白D.夜间血糖监测(正确答案)E.口服葡萄糖耐量试验28、早期糖尿病肾病尿液检查重点检测的指标为（）[单选题]*A.24小时尿蛋白定量B.红细胞C.尿糖定量D.微量白蛋白(正确答案)E.颗粒管型29、女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗，近2日发热、咽痛、食欲不佳、摄食少，自行停用胰岛素，晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142mmol/L，血糖19.1mmol/L，尿酮体（＋＋＋），血pH7.25，尿量40~50ml/h。目前该患者合理的胰岛素使用方法是（）[单选题]*A.静脉小剂量短效胰岛素治疗(正确答案)B.静脉大剂量短效胰岛素治疗C.使用基础胰岛素皮下注射治疗D.改用两次预混胰岛素皮下注射治疗E.恢复4次胰岛素皮下注射治疗30、男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量约500g，身高171cm，体重90kg，BMI30.8。实验室检查：空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2％，目前首选的治疗药物是（）[单选题]*A.格列本脲B.吡格列酮C.阿卡波糖D.二甲双胍(正确答案)E.那格列奈神经内科专科题目[填空题]_________________________________1、下列哪一种疾病不是由神经内科主要负责诊治的？（）[单选题]*A.癫痫B.帕金森病C.肺炎(正确答案)D.脑炎E.脊髓炎2、下列哪条脑动脉不属于颈内动脉系统？（）[单选题]*A.前交通动脉B.大脑前动脉C.颈内动脉D.大脑中动脉E.大脑后动脉(正确答案)3、脑积水的主要病理表现是什么？（）[单选题]*A.脑室扩大(正确答案)B.脑池扩大C.脑沟变浅D.脑回变宽E.以上都是4、下列哪种疾病不会出现中枢性面舌瘫？（）[单选题]*A.脑梗死B.面神经炎(正确答案)C.脑出血D.中毒性脑病E.吉兰巴雷综合症5、下列哪种情况不会出现肌张力增高？（）[单选题]*A.帕金森病B.脑炎C.脊髓炎D.多发性硬化E.周期性麻痹(正确答案)6、下列哪一项不是神经系统的基本功能？（）[单选题]*A.感觉功能B.运动功能C.认知功能D.内分泌功能(正确答案)E.平衡功能7、下列哪一项不是神经细胞的组成部分？（）[单选题]*A.胞体B.突起C.神经元纤维(正确答案)D.神经胶质细胞E.尼氏小体8、下列哪种疾病不会出现视力障碍？（）[单选题]*A.多发性硬化B.脑梗死C.进行性核上性麻痹D.枕叶梗死E.面神经炎(正确答案)9、下列哪种情况不属于意识障碍？（）[单选题]*A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.谵妄E.健忘症(正确答案)10、下列哪种疾病不属于周围神经病？（）[单选题]*A.多发性神经病B.急性脊髓炎(正确答案)C.臂丛神经损伤D.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病E.腕管综合征11、下列哪种情况不会引起颅内压增高？（）[单选题]*A.脑肿瘤B.脑炎(正确答案)C.脑脓肿D.脑水肿E.脑脊液循环障碍12、下列哪种疾病的首发症状通常为三叉神经痛？（）[单选题]*A.脑桥小脑角肿瘤(正确答案)B.继发性三叉神经痛C.癫痫D.舌咽神经痛E.蝶腭神经痛14、下列哪种疾病不会出现肌张力减低？（）[单选题]*A.重症肌无力B.进行性肌营养不良C.周期性麻痹(正确答案)D.多发性神经病E.脊髓炎15、下列哪种情况不是脊髓损伤的常见表现？（）[单选题]*A.截瘫B.偏瘫C.双上肢肌张力增高(正确答案)D.双下肢肌张力减低E.马尾神经损伤16、下列哪种疾病不属于中枢神经系统感染？（）[单选题]*A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.隐球菌性脑膜炎D.病毒性脑膜炎(正确答案)E.化脓性脑膜炎17、下列哪种药物是治疗帕金森病的非麦角类DR激动剂？（）[单选题]*A.卡马西平B.溴隐亭(正确答案)C.多巴丝肼D.司来吉兰E.利培酮18、下列哪种情况不是脑卒中的常见表现？（）[单选题]*A.三偏征B.语言障碍C.眩晕和呕吐D.瞳孔改变及对光反射消失E.性功能障碍(正确答案)19、下列哪种情况与帕金森病的好发部位不符？（）[单选题]*A.病变主要累及锥体外系统B.病变主要累及大脑皮质(正确答案)C.病变主要累及脑桥D.病变主要累及小脑E.病变主要累及脑室周围白质20、下列哪种疾病不属于神经-肌肉接头疾病？（）[单选题]*A.重症肌无力B.周期性麻痹(正确答案)C.先天性肌无力综合征D.多发性肌炎E.肌营养不良症21、下列哪种情况不属于多发性硬化的特征？（）[单选题]*A.以中枢神经系统慢性炎症性脱髓鞘为主要病理特征B.主要临床表现包括肢体瘫痪、视力障碍、听力障碍等C.病程具有缓解与复发交替的特点D.病变主要累及大脑皮质(正确答案)E.多数患者可有家族遗传史22、下列哪种疾病的首发症状通常为认知功能障碍？（）[单选题]*A.脑梗死B.癫痫C.进行性核上性麻痹D.阿尔茨海默病(正确答案)E.多发性神经病23、下列哪种药物是治疗癫痫持续状态的首选药物？（）[单选题]*A.卡马西平B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.地西泮(正确答案)E.氯硝西泮24、下列哪种情况不会出现感觉过敏？（）[单选题]*A.神经末梢炎B.脑炎C.脑脓肿(正确答案)D.脊髓炎E.神经梅毒25、下列哪种情况不属于意识障碍？（）[单选题]*A.嗜睡伴定向力障碍B.对外界刺激无反应，呼之不应C.出现幻觉、错觉、躁狂状态等精神症状(正确答案)D.可唤醒，醒后可进行正常对话E.对外界刺激有反应，呼之能应26、下列哪种情况与帕金森病的好发人群不符？（）[单选题]*A.老年人发病率高B.男性多于女性C.有家族遗传倾向D.脑力劳动者发病率高E.大量饮酒者易发病(正确答案)27、下列哪种疾病的首发症状通常为脑神经麻痹？（）[单选题]*A.脑桥小脑角肿瘤(正确答案)B.继发性三叉神经痛C.癫痫D.舌咽神经痛E.蝶腭神经痛28、下列哪种情况不属于脊髓损伤的常见类型？（）[单选题]*A.完全性脊髓损伤B.不完全性脊髓损伤C.横贯性脊髓损伤D.脊髓萎缩E.脑脊液漏(正确答案)29、下列哪种疾病不属于中枢神经系统感染？（）[单选题]*A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑膜炎(正确答案)E.梅毒性脑膜炎30、下列哪种情况与帕金森病的好发部位不符？（）[单选题]*A.主要累及中脑黑质-纹状体多巴胺能通路B.主要累及大脑皮质(正确答案)C.主要累及脑桥D.主要累及小脑E.主要累及基底节区31、下列哪种疾病不属于神经-肌肉接头疾病？（）[单选题]*A.重症肌无力B.肌营养不良症C.先天性肌无力综合征D.多发性肌炎E.周期性麻痹(正确答案)32、下列哪种情况不属于脑卒中的常见表现？（）[单选题]*A.三偏征B.语言障碍C.眩晕和呕吐D.瞳孔改变及对光反射消失E.智能障碍(正确答案)33、下列哪种疾病不属于周围神经病？（）[单选题]*A.多发性神经病B.进行性肌营养不良C.腕管综合征D.臂丛神经损伤E.脑桥小脑角肿瘤(正确答案)34、下列哪种药物是治疗癫痫持续状态的首选药物？（）[单选题]*A.卡马西平B.苯巴比妥(正确答案)C.丙戊酸钠D.地西泮E.氯硝西泮35、下列哪种疾病的首发症状通常为视力障碍？（）[单选题]*A.进行性核上性麻痹B.脑桥小脑角肿瘤C.舌咽神经痛D.枕叶梗死(正确答案)E.面神经炎呼吸内科专业题目[填空题]_________________________________1、慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是（）[单选题]*A.空气污染B.呼吸道感染C.寒冷气候D.吸烟(正确答案)E.过敏2、评估呼吸气流是否受限最常用的指标是（）[单选题]*A.残气量/肺总量(RV/TLC)B.FEV1%预计值C.峰流速(PEF)D.FEV1/FVC(正确答案)E.用力肺活量(FVC)3、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是（）[单选题]*A.用力肺活量(FVC)占预计值百分比B.最大通气量(MW)占预计值百分比C.一秒率(FEV1/FVC)D.残总比(RV/TLC)E.一秒量(FEV1）占预计值百分比(正确答案)4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的氧疗最常用的是？（）[单选题]*A.有创机械通气B.无创机械通气C.间断高浓度吸氧D.持续高频呼吸机通气E.持续低流量吸氧(正确答案)5、COPD急性加重伴呼吸功能不全早期，为防止呼吸功能不全加重最常用的是？（）[单选题]*A.有创机械通气B.无创机械通气(正确答案)C.间断高浓度吸氧D.持续高频呼吸机通气E.持续低流量吸氧6、COPD患者的预防措施中，不宜采用的是（）[单选题]*A.接种流感疫苗B.戒烟C.接种肺炎链球菌疫苗D.预防性使用抗生素(正确答案)E.脱离变应原7、支气管哮喘最主要的病理基础是（）[单选题]*A.支气管痉挛B.气道慢性炎症(正确答案)C.支气管壁纤维化D.支气管狭窄E.支气管黏膜杯状细胞增生8、用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是（）[单选题]*A.过敏原试验B.支气管激发试验C.低氧激发试验D.运动试验E.支气管舒张试验(正确答案)9、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）[单选题]*A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀(正确答案)D.神经精神症状E.双肺有大量湿啰音10、仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是（）[单选题]*A.乙胺丁醇B.利福平C.异烟肼D.吡嗦酰胺E.链霉素(正确答案)11、下列抗结核药中不属于杀菌药物的是（）[单选题]*A.利福平B.乙胺丁醇(正确答案)C.异烟肼D.链霉素E.吡嗪酰胺12、乙胺丁醇最常见的不良反应是（）[单选题]*A.皮疹B.药物热C.胃肠道刺激D.肾功能损害E.球后视神经炎(正确答案)13、支气管－肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是（）[单选题]*A.支气管扩张症(正确答案)B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.阻塞性肺气肿14、支气管扩张症最有意义的体征是（）[单选题]*A.贫血B.杵状指C.固定的局限性湿啰音(正确答案)D.消瘦E.多变的哮鸣音15、慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血最多见于（）[单选题]*A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管扩张症(正确答案)D.肺结核E.肺炎16、主要用于预防支气管哮喘的药物是（）[单选题]*A.氨茶碱B.肾上腺素C.特布他林D.色甘酸钠(正确答案)E.异丙肾上腺素17、关于支气管哮喘的药物治疗，不正确的是（）[单选题]*A.规律使用白三烯调节剂B.按需使用短效β2受体激动剂C.规律使用吸入糖皮质激素D.规律长效β2受体激动剂单药治疗(正确答案)E.规律联合使用吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂18、心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于（）[单选题]*A.慢性阵发性季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咯粉红色泡沫痰(正确答案)19、支气管哮喘（）[单选题]*A.肺部局限性哮鸣音，对β2受体激动剂疗效不佳B.两肺布满哮鸣音，对β2受体激动剂疗效较好(正确答案)C.哮鸣音与湿暧音并存，对抗生素反应较好D.两肺哮鸣音伴湿性啰音，忌用肾上腺素类药物E.两肺散在干啰音，伴呼吸音减弱20、支气管哮喘的肺功能检查，主要表现在（）[单选题]*A.肺活量减少B.最大通气量增加C.第一秒用力呼气容积减少(正确答案)D.弥散量减少E.功能残气量减少21、下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是（）[单选题]*A.慢性肺脓肿B.慢性支气管炎C.支气管哮喘(正确答案)D.肺结核E.支气管扩张22、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是（）[单选题]*A.支气管哮喘(正确答案)B.支气管异物C.支气管肺炎D.支气管结核E.支气管肺癌23、目前慢性阻塞性肺疾病治疗最重要的药物是（）[单选题]*A.支气管舒张剂(正确答案)B.吸入糖皮质激素C.祛痰药D.抗氧化剂E.黏液生成抑制剂24、慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（）[单选题]*A.空气污染B.接触香烟烟雾C.接触过敏原D.气候变化E.感染(正确答案)25、COPD气道炎症最主要的效应细胞是C[单选题]*A.肥大细胞(正确答案)B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞E.淋巴细胞26、慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指（）[单选题]*A.存在限制性通气功能障碍B.支气管舒张试验阳性C.支气管激发试验阳性D.功能残气量显著增加E.阻塞性通气功能障碍不能完全恢复(正确答案)27、早期发现肺结核的最主要方法是（）[单选题]*A.询问病史B.X线检查(正确答案)C.痰菌检查D.血沉检查E.结核变态反应28、结核分枝杆菌敏感的理化因素是（）[单选题]*A.紫外线(正确答案)B.酸C.寒冷D.干燥E.碱29、结核分枝杆菌的生物学特性中，对临床诊断最有意义的是（）[单选题]*A.菌体结构复杂B.多形性C.生长缓慢D.抵抗力强E.抗酸性(正确答案)30、判断肺结核传染性最主要的依据是（）[单选题]*A.血沉增快B.反复痰中带血C.结核菌素试验阳性D.痰涂片找到抗酸杆菌(正确答案)E.胸部X线片显示空洞性病变31、预防肺结核流行的根本措施是（）[单选题]*A.卡介苗接种B.严格管理、隔离病人C.异烟肼预防化疗D.合理化疗治愈排菌病人(正确答案)E.对病人咳出的痰消毒焚烧32、对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用的药物是（）[单选题]*A.INH+PZA+RFP(正确答案)B.SM+INH+PASC.SM+PZA+EMBD.INH+SM+EMBE.PAS+EMB+SM33、急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是（）[单选题]*A.双肺渗出性病变B.呼吸困难和体位无关C.呼吸频率显著增加D.顽固性低氧血症(正确答案)E.混合性呼吸困难34、肺炎链球菌肺