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作用于呼吸系统的药第一部分呼吸系统常见症状及用药第二部分镇咳药第三部分祛痰药第四部分平喘药呼吸系统常见症状及用药ONE一、呼吸系统常见症状及用药镇咳药抑制咳嗽反射，缓解咳嗽症状。祛痰药稀释痰液或降低痰液粘稠度，使痰液易于咳出。平喘药通过扩张支气管或抗炎、抗变态反应预防和缓解哮喘发作。咳痰喘镇咳药TWO二、镇咳药（一）使用原则咳嗽防御性反射，轻度咳嗽有利于排痰，清洁呼吸道，一般不用药。无痰剧烈干咳—对因治疗＋镇咳药有痰祛痰为主＋较弱镇咳药二、镇咳药类别药物作用与应用注意事项中枢性镇咳药可待因强、迅速，兼有镇痛作用，适用于伴胸痛干咳，久用成瘾痰多禁用右美沙芬无镇痛作用和成瘾性，适用于无痰干咳头晕、嗜睡喷托维林兼有阿托品样作用和局部麻醉作用，用于干咳和小儿百日咳口干、便秘，青光眼禁用外周性镇咳药苯佐那酯用于干咳、阵咳口腔麻木，整片吞服；头晕、嗜睡苯丙哌林镇痛作用强，用于干咳、刺激性咳嗽口腔麻木，整片吞服祛痰药THREE三、祛痰药祛痰药：使痰液稀释、分解、稠度降低，使呼吸道内的积痰排出，减弱对呼吸道黏膜的刺激，间接起到镇咳、平喘作用的药物。（一）概念三、祛痰药药物作用机制临床应用注意事项氯化铵刺激胃黏膜反射性使支气管腺体分泌增加，稀释痰液，易于咳出。与其他药制成复方制剂治疗痰多不易咳出，酸化尿液及某些碱血症对胃黏膜有刺激性氨溴索通过对呼吸道黏膜的化学性刺激，反射性地增加痰量，使痰液易于排出。痰黏稠不易咳出恶心，呕吐乙酰半胱氨酸裂解黏痰中的黏蛋白，痰液的黏稠度降低而易于咳出。痰液黏稠和咳痰困难（雾化吸入或气管内滴入）不宜于青霉素、头孢菌素、四环素混合；产生大量分泌液———及时吸引排痰；有酸臭味，易导致恶心，呕吐。平喘药FOUR四、平喘药哮喘：一种以气道炎症和气道高反应为特征的疾病。临床表现：反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。多于夜间和凌晨发作，或于运动后发作。（一）哮喘概述四、平喘药（二）分类代表药类别沙丁胺醇、特布他林、克伦特罗肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱氨茶碱异丙托溴铵色甘酸钠酮替芬倍氯米松孟鲁司特茶碱类M受体阻断药肥大细胞膜稳定药抗组胺药糖皮质激素类药物白三烯调节药选择性β2受体激动药α、β受体激动药支气管扩张药抗变态反应药抗炎性平喘药肾上腺受体激动药四、平喘药沙丁胺醇特布他林作用：强、快、持久，哮喘急性发作的首选药作用：与沙丁胺醇相当克伦特罗作用：比沙丁胺醇强100倍（三）支气管扩张药1.选择性β2受体激动药四、平喘药药物作用临床应用不良反应氨茶碱平喘作用慢性哮喘，急性发作、重症或哮喘持续状态①中枢兴奋②急性中毒③消化道反应强心、利尿作用心源性哮喘、心性水肿松弛胆道平滑肌胆绞痛（三）支气管扩张药2.茶碱类四、平喘药（四）抗变态反应性平喘药色甘酸钠抑制肥大细胞释放炎症介质预防哮喘(提前用药）酮替芬既可抑制过敏介质释放，又有很强的抗组胺和抗5-HT预防哮喘药物作用机制临床应用四、平喘药（五）抗炎性平喘药糖皮质激素类药物倍氯米松重症哮喘或哮喘持续状态声音

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