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文档简介

羊膜腔穿刺引产术操作标准及评分表,,,,

项目,操作内容,,考评细则,分数

操作准备,自我介绍，核对患者姓名，与病人及家属沟通，解释操作目的、基本内容及可能存在的不适，取得患者配合，签署知情同意书；,,未完成不得分，错项、漏项扣1分,5

,测血压、体温正常,,未完成不得分,2

,嘱排空膀胱,,未完成不得分,2

,戴口罩、帽子，六步洗手法,,口述及示范，未操作不得分，每少一步扣1分,6

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,,,,2

,检查所需物品：羊膜腔穿刺包（带芯穿刺针1个、洞巾）、无菌纱布、敷贴、10毫升注射器2个、乳酸依沙丫啶100mg、碘伏、消毒棉签、无菌手套、肾上腺素,,口述所需物品，未完成不得分，缺项、漏项扣1分，扣完为止,5

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操作过程,摆体位,患者取平卧位，平躺于检查床上,未完成不得分，体位错误不得分,2

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,核对消毒包,是否消毒合格及有效期,操作错误不得分,3

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,选择穿刺点,B超定位或者宫底两三横指下方中线或两侧，选择囊性感最明显的部位，尽量避开胎盘处,口述正确得10分,10

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,穿刺点消毒,以穿刺点为中心，半径15cm的范围，碘伏消毒3次,穿刺中心、半径、次数、消毒药品,4

,戴无菌手套、检查器械、铺巾,打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好，已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套,操作错误不得分,3

,,取出针芯，检查穿刺针是否通畅完整,未检查器械不得分,5

,,充分展开洞巾，看准后铺下,移动洞巾扣2分,4

,准备药品,用10毫升注射器抽取乳酸依沙吖啶100mg备用,错误不得分,4

,羊膜腔穿刺,左手固定皮肤，右手持穿刺针从选择好的穿刺点垂直刺入，通过3个阻力后有落空感，拔出针芯可见羊水溢出或换上空注射器可抽取出羊水,口述操作步骤，手法不妥扣3分，未进行不得分,10

,,如见血液流出或未见羊水流出，调整穿刺部位或者方向，重复穿刺不超过2次,操作错误扣2分,5

,注入药物,左手固定穿刺针不动，右手将装有乳酸依沙吖啶的注射器与穿刺针相接，注药前先抽取少许羊水，药物与羊水混合后可见絮状，再次确认针头在羊膜腔内，缓慢注入药物，边注入边回抽,再次确认穿刺针位置，操作缺一项扣2分，动作粗暴扣2分,10

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,拔针,注完药后，插入针芯，再迅速拔针,口述操作过程,6

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,术毕操作,穿刺点无菌敷料覆盖，压迫片刻，嘱患者平躺休息10分钟，注意观察患者有无不适,错项、漏项扣2分，扣完为止,6

,记录,开医嘱、记录病程,错项、漏项扣1分，扣完为止,2

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整体评价,人文关怀,整理器械，复原患者衣物，交代注意事须,未完成不得分，漏项

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