高血压患者临床用药特点及疗效分析

高血压患者临床用药特点及疗效分析目的探讨高血压患者用药特点及不同治疗方法的疗效。方法选择笔者所在医院2010年1～10月高血压患者的门诊处方，统计分析抗高血压药的使用情况。根据患者使用抗高血压药物的种类，将其分为单一用药组和联合用药组，随访半年，调查两组患者的治疗效果。结果抗高血压药物中，ACEⅠ和ARB类药物比重最高，占34.78%；根据药物DDDs排序，硝苯地平缓释片、美托洛尔、苯那普利等位居前列；随访联合用药组患者治疗有效率高达97.67%，高于单一用药组。结论硝苯地平缓释片、美托洛尔等是笔者所在医院最常用的抗高血压药物，联合用药治疗高血压效果好。标签：高血压；药学；临床疗效高血压已成为现代威胁人类的重要非传染病之一，患病率逐年上升[1-2]。为探讨笔者所在医院高血压用药特点以及临床效果，此次研究以笔者所在医院药房接收的处方为临床资料，分析笔者所在医院抗高血压药物的种类、DDDs排序，比较单一、联合用药的效果，为今后更好的医治高血压患者提供基础。1资料与方法1.1一般资料2010年1～10月，选择医院高血压患者的处方3143张，进行药物销售统计；合并相同就诊号、病历号的患者，共纳入有医师诊断的高血压患者381例，随访期间3例由于意外等其他原因死亡，故最后纳入研究对象378例。1.2研究方法将处方中各种药物类别进行统计、排序，根据第15版《新编药物学》[3]确定药物的限定日剂量（DDD）；按照医生开具的处方，将患者分为两组，其中单一用药组121例，联合用药组257例。联合门诊医生，对纳入研究的患者进行随访，时间为半年，采用问卷调查和血压测量相结合的方法，根据研究对象的临床症状、血压改变情况以及患者自我感觉综合评分，将治疗效果分为非常有效、基本有效和无效，其中非常有效和基本有效的人数之和在研究对象中所占的比例，称为有效率[4-5]。1.3统计学处理运用SPSS18.0统计软件进行资料处理和分析，两组患者治疗后有效率的比较采用x2检验。2结果2.1一般情况研究对象中，男157例，女221例，平均年龄（63.34±1.71）岁。两组患者性别、年龄等一般情况比较，差异无统计学意义。2.2抗高血压药物分类及应用情况笔者所在医院抗高血压药物大致有ACEⅠ和ARB、钙拮抗剂等5大类，其中ACEⅠ和ARB药物种类比重最高，占34.78%，其次为钙拮抗剂。见表1。根据具体药物DDDs排序，前5位为：硝苯地平缓释片、美托洛尔、苯那普利、硝苯地评、非洛地平。2.3两组患者临床疗效比较单一用药组无效21例，有效率为82.64%；联合用药组仅6例患者无效，有效率高达97.67%，高于单一用药组，差异有统计学意义。见表2。注：两组比较，x2=4.325，P＜0.013讨论此次研究结果显示，目前笔者所在医院药房抗高血压药物中ACEⅠ和ARB类药物所占比例最大，硝苯地平缓释片、美托洛尔等使用频繁，联合用药控制高血压效果好。结果表明，笔者所在医院抗高血压药物品种多，用药范围广泛，应用及发展趋势和国内外总体用药情况相似[6-8]。目前治疗高血压的药物分为ACEⅠ和ARB、钙拮抗剂等6大类[9-10]。要想平稳控制血压，选择药物应该遵循以下原则：（1）明确降压的目标值；（2）以降低收缩压为首要目标，降压要平稳；（3）注意联合用药的方法；（4）用药个体化。除药物治疗外，同时需对患者进行必要的健康教育，引导其养成良好的运动、饮食习惯。内科医生应全面评估高血压患者病情后，选择合适的用药方法，督促患者坚持、按时服药，倡导患者积极锻炼、健康饮食。同时医院药房医师应提高自身专业素质水平，合理实施药学监护[11]，提高用药水平，共同促进患者的康复。[参考文献][1]张锡菊.联合用药在84例顽固性高血压治疗中的临床疗效分析[J].中国医学创新，2011，8（8）：64-66.[2]任雅蔷，吴海云，任泽舫.2007~2009年广州市老城区社区高血压患者用药统计分析[J].中国医学创新，2011，8（21）：93.[3]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].北京：人民卫生出版社，2003：364.[4]尹红.健康教育对高血压患者服药依从性的效果评价[J].中外医学研究，2011，9（22）：78.[5]曾昭文，陈永魁，罗永辉.青年高血压患者98例临床特点分析[J].中国当代医药，2011，18（32）：42-43.[6]韦志英.我市3家医院抗高血压药利用分析[J].中国社区医师，2010，12（16）：19-20.[7]MesserliFH，StaessenJA.IsLodipinebetterthanlisinopril?Howonemdomizedclinicaltrialendedfallaciesfromobservationalstudies[J].Hypertension，2006，48（3）：359.[8]张石革.抗高血压药治疗的药学监护[J].中国药房，2010，21（42）：3948-3950.[9]吕琼香.高血压患者的合理用药指导[J].中国当代医药，2009，（6）：6