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文档简介
肝胆血管外科规培护士理论考试
一、选择题
1、女性,58岁。反复出现剑突下疼痛、寒战高热、黄疸近10年,根据Charcot三联症的典型表现,
应考虑的疾病是()[单选题]*
A、胆囊结石
B、胆总管结石V
C、肝内胆管结石
D、慢性胆囊炎
E、慢性胰腺炎
2、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈"胆汁"样,应考虑()[单选题]*
A、正常引流液
B、低蛋白血症
C、胆瘦V
D、胰屡
E、肠屡
3、胆总管下端有阻塞时,T管引出的胆汁会()[单选题]*
A、量过多V
B、量过少,色深
C、浑浊
D、量少而色淡
E、棕色、稠厚而清
4、胆道手术后T管引流病人的护理,不正确的是()[单选题]*
A、妥善固定T管
B、观察24h胆汁引流量
C、如引流不畅每天按时加压冲洗V
D、置管12~14d可以拔管
E、拔管前须试行夹管1~2d
5、胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施,两者不同的是()[单选题]*
A、保持引流管通畅
B、每天更换引流袋
C、观察引流量和性状
D、拔管前夹管观察1~2d。
E、引流袋不可高于引流出口
6、胆道手术后T管引流病人护理,不正确的是()[单选题]*
A、妥善固定T管
B、观察24h胆汁引流量
C、必要时可用无菌盐水冲洗导管
D、置管7d可以拔管V
E、拔管前须试行夹管1~2d
7、女性,36岁,体检发现右肝后叶3cmx5cm肝癌,一般状况良好。首选的治疗措施是()[单选题]
A、以手术为主的综合治疗V
B、化疗
C、肝动脉插管介入治疗
D、生物和免疫治疗
E、中医中药治疗
8、男性,42岁,食欲不振,尿色深两周,来院就诊。查体:皮肤.巩膜均黄染,肝大,肋下2cmt,轻
度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素I20lrmol/L,直接胆红素60izmol/L,ALT200U/L,ALP
IOOU/L,GGTI00U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未胆囊肿大及胆总管扩张。考虑其黄疽属
于()[单选题]*
A、肝细胞性黄疸V
B、溶血性黄疸
C、多吃胡萝h引起
D、胰头癌肝#I-N管受压所致
E、肝总管结石所致
9、男性,30岁,寒战高热,右上腹痛7d0曾有胆道感染病史。B超和CT检查提示肝脓肿、引起该
疾病的最可能原因是()[单选题]*
A、胆道化脓性感染V
B、坏疽性阑尾炎
C、开放性肝损伤
D、右侧膈下脓肿
E、肝包虫病
10、原发性下肢静脉曲张的原因为()[单选题]*
A、妊娠
B、动静脉屡
C、深静脉阻塞
D、先天性静脉壁薄弱V
E、深静脉瓣膜功能不全
11、关于下肢浅静脉描述正确的是()[单选题]*
A、下肢浅静脉主要为大隐静脉和小隐静脉V
B、大隐静脉起自足背静脉网的外侧
C、小隐静脉起自足背静脉网的内侧
D、大隐静脉在汇入股静脉前有3个属支
E、静脉壁外膜是决定静脉壁强弱的主要因素
12、关于下肢静脉曲张的描述,正确的是()[单选题]*
A、好发于青壮年男性
B、帼静脉曲张多见
C、小隐静脉曲张多见
D、继发性下肢静脉曲张多见
E、继发性下肢静脉曲张最常见的病因是下肢深静脉病变V
13、大隐静脉的属支不包括()[单选题]*
A、旋器浅静脉
B、腹壁浅静脉
C、阴部内静脉V
D、股内侧静脉
E、股外侧静脉
14、原发性下肢静脉曲张病因不包括()[单选题]*
A、先天性静脉壁薄弱
B、浅静脉瓣膜发育不良
C、经常参加游泳训练V
D、长期从事负重劳动
E、长期站立工作
15、急腹症的腹壁痛主要是壁腹膜受腹腔病变刺激所致,其疼痛类型是()[单选题]*
A、内脏性疼痛
B、躯体性疼痛V
C、膨胀性疼痛
D、痉挛性疼痛
E、缺血性疼痛
16、对诊断尚未明确的急腹症病人,不可以采取的措施是()[单选题]*
A、禁食、胃肠减压
B、用阿托品解痉
C、给病人灌肠V
D、及时补液
E、抽血查血常规
17、给一急腹症病人检查后发现有肝浊音界缩小,X线片见膈下游离气体,判断该病人为()[单选题]
A、炎症性病变
B、穿孔性病变V
C、出血性病变
D、梗阻性病变
E、绞窄性病变
(18~20题共用题干)患者,男性,15岁,于3h前车祸撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体
检:脉搏115/rain,血压70/40mmH9。全腹压痛反跳痛,以右上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消
失。
18、为确诊,最有意义的检查是()[单选题]*
A、胸部x线片
B、腹腔穿刺V
C、静脉肾盂造影
D、测定肌酢.尿素氮
E、心电图
19、根据病史,体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊断为()[单选题]*
A、脾破裂
B、小肠破裂
C、肠系膜血肿
D、肝破裂V
E、结肠破裂
20、首先考虑采取的措施是()[单选题]*
A、静脉输注血管收缩药物
B、胸腔穿刺减压
C、滴注利尿剂改善肾功能
D、大剂量联合应用抗生素
E、剖腹探查V
21、某男,41岁,饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹部
压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。[单选题]*
A、V
B、适当补钙补钾
C、外科手术准备
D、屈膝侧卧位
E、应用抗生素
22、某男,41岁,饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹部
压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。该措施的目的是(D)[单选题]*
A、减少疼痛
B、减少感染
C、减少呕吐
D、减少胰液分泌V
E、减少胃黏膜的刺激
23、某男,41岁,饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹部
压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。治疗后,病人腹痛、呕吐基本缓解,
应给予的饮食为(E)[单选题]*
A、高脂高糖
B、高脂低糖
C、低脂高糖
D、高脂低蛋白
E、低脂低糖V
24.甲胎蛋白测定阳性时,对下列疾病哪种有意义?()[单选题]*
A、慢性活动性肝炎
B、肝硬化
C、原发性肝癌V
D、肝转移癌
E、肝性脑病
25.急性胰腺炎时血清淀粉酶于起病后何时升高?()[单选题]*
A、4-5小时
B、5-6小时
C、6-7小时
D、6-8小时V
E、12小时
26、按组织学分类,在我国原发性肝癌哪种类型最常见()[单选题]
A、肝细胞型V
B、肝管细胞型
C、混合型
D、弥漫性
E、巨块型
27、肝叶切除术后避免过早活动的目的是()[单选题]*
A、保存体力
B、减少能量消耗
C、利于肝细胞再生
D、利于有效引流
E、避免肝断面出血V
28、下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的检查是()[单选题]*
A、甲胎蛋白检查V
B、血沉检查
C、碱性磷酸酶测定
D、谷氨转肽酶测定
E、X线检查
29、洪先生,49岁。饮酒后突然出现右上腹剧烈疼痛,伴呕吐,无畏寒.发热,查体Murphy征阳性,
应首先考虑的疾病是()[单选题]*
A、急性胃肠炎
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎V
D、急性胆管炎
E、上消化道急性穿孔
30、赵女士,55岁。曾有胆囊结石病史5年,8h前突然出现剑突下偏右剧烈绞痛,寒战、高热、黄
疽,并渐出现嗜睡,应考虑()[单选题]*
A、坏疽性胆囊炎
B、急性梗阻性化脓性胆管炎V
C、胆道蛔虫病
D、急性胆管炎
E、急性胆囊炎
31.a-AFP升高可见于()[单选题]*
A、肝癌V
B、恶性畸胎瘤
C、鼻咽癌
D、肺癌
E、胃癌
32.肝硬化并发上消化道出血最常见的原因为()[单选题]*
A、并发消化道溃疡
B、食管胃底静脉曲张破裂V
C、脾功能亢进
D、急性糜烂出血性胃
E、血小板减少
33.原发性肝癌早期重要的表现是()[单选题]*
A、肝区疼痛V
B、进行性肝大
C、黄疸
D、食欲减退
E、蜘蛛痣
34.皮下注射胰岛素时,告知患者注射后多长时间开始进食()[单选题]
A、lOmin
B、15minV
C、20min
D、30min
E、60min[填空题]*
35.肌内注射侧卧位的体位准备,正确的是()[单选题]
A、两腿伸直,足尖相对
B、两腿伸直,足跟相对
C、上腿弯曲,下腿伸直
D、下腿弯曲,上腿伸直V
E、两腿弯曲,放松
36.哌替碇的临床用途不包括()[单选题]*
A、各种锐痛
B、麻醉前给药
C、人工冬眠
D、心源性哮喘
E、止泻V
37.阿托品解痉作用最好的是()[单选题]*
A、支气管平滑肌
B、子宫平滑肌
C、胃肠道平滑肌V
D、胆道平滑肌
E、输尿管平滑肌
38.哌替碇作为吗啡代用品用于各种剧痛的原因是()[单选题]*
A、镇痛作用比吗啡强
B、成瘾性较吗啡弱V
C、不引起直立性低血压
D、作用时间较吗啡长
E、便秘的不良反应轻
39.属于抗胆碱药的是()[单选题]*
A、阿托品V
B、麻黄碱
C、沙丁胺醇
D、异丙肾上腺素
E、阿司匹林
40.氢氯睡嗪的主要作用部位在()[单选题]*
A、近曲小管
B、集合管
C、髓襟升支
D、髓律升支粗段
E、远曲小管的近V
41.使用生物合成人胰岛素最常见的不良反应为()[单选题]*
A、神经系统异常
B、视觉异常
C、低血糖V
D、免疫系统异常
E、全身水肿
42.硝普钠主要用于()[单选题]*
A、高血压危象V
B、中度高血压伴肾功能不全
C、重度高血压
D、轻、中度高血压
E、中、中度高血压
43.下列属于语言性交流的是?()[单选题]*
A、手势
B、沉默
C、倾诉V
D、倾听
E、眼神
44护士协助病人进行康复锻炼属于纽曼保健系统模式中的?()[单选题]
A、一级预防
B、二级预防
C、三级预防V
D、四级预防
E、五级预防
45根据马斯洛的人类需要层次论,下列描述正确的是?()[单选题]*
A、一般情况下,必须先满足高层次的需要,然后才考虑较低层次的需要
B、不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒V
C、所有需要都必须立即和持续地给予满足
D、个体基本需要满足的程度与健康健康成反比
E、各需要层次有其独立性不会相互影响
46.哌替碇50mg,IM,q6h,prn是?()[单选题]*
A、长期医嘱
B、临时医嘱
C、长期备用医嘱V
D、临时备用医嘱
E、限时医嘱
47.患者,男性,35岁,车祸外伤后输入大量库存血后,出现心率缓慢、手足搐搦,血压下降、伤口渗
血,出现以上症状的有关因素是?()[单选题]*
A、晨)血钾
B、低血钾
C、高血钙
D、低血钙V
E、低血钠
48.患者,男性,66岁,肝癌晚期,肝痛剧烈,身体极度衰竭,对周围事物无兴趣,进入嗜睡状态,病
人此时心理反应是属于?()[单选题]*
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期V
49.急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是()[单选题]*
A、明确诊断
B、去除病因V
C、清洗腹腔
D、放置引流
E、预防腹腔脓肿的发生
50.腹膜炎的治疗最重要的是()[单选题]*
A、禁食、胃肠减压
B、抗生素的联合应用
C、清理腹腔、吸尽腹腔脓液
D、有效的腹腔引流
E、腹膜炎的病灶处理V
A2
1、关于门静脉高压征分流术后护理,不正确的是()[单选题]
A、早期起床活动V
B、低蛋白饮食
C、使用抗生素
D、忌食过烫食物
E、术后平卧48h
2、肝硬化导致门脉高压的表现有()[单选题]*
A、腹水V
B、上腹饱胀
C、蜘蛛痣
D、大隐静脉曲张
E、颈静脉怒张
3、门静脉高压征形成后首先出现的病理改变是()[单选题]*
A、腹水
B、脾大V
C、肝大
D、交通支扩张
E、呕血
4、有关门静脉高压征的手术前准备错误的是()[单选题]*
A、保肝治疗
B、无渣高糖饮食
C、输新鲜血液
D、肌内注射维生素K
E、手术当天放置胃管V
5、门静脉高压征引起的肛门疾病是()[单选题]*
A、痔V
B、肛裂
C、肛屡
D、直肠脱垂
E、直肠息肉
6、门静脉高压征肝性脑病饮食的护理措施错误的是()[单选题]*
A、高糖类
B、是)蛋白质V
C、高维生素
D、低脂肪
E、有食管静脉曲张者,避免过热.干硬食物
7、患者男性,55岁。因门静脉高压所致食管眉底曲张静脉破裂出血,导致失血性休克。经抢救,中
心静脉压为血压为此时的处理原则是()[单选题]*
l4cmH2O,120/80mmHgo
A、适当补液
B、充分补液
C、舒张血管V
D、补液试验
E、给强心药物
8、原发性肝癌病人常见并发症是()[单选题]*
A、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食V
B、适量输血、血浆或白蛋白
C、术前3d口服肠道不吸收抗生素
D、术前晚、术晨清洁灌肠
E、配血宜鲜血与库存血各半
9、肝癌术前护理哪项是错误的()[单选题]
A、高蛋白高脂肪高维生素饮食V
B、适量输血血浆或白蛋白
C、术前3天口服肠道不吸收抗生素
D、术前晚术晨清洁灌肠
E、配血宜鲜血与库血各半
10、肝癌病人术前护理不正确的是()[单选题]
A、给予维生素K
B、适量输血和白蛋白
C、便秘者给肥皂水灌肠V
D、全面检查肝功能和凝血功能
E、术前3d口服肠道不吸收抗菌药
11、肝脏手术后最严重的并发症是()[单选题]
A、出血V
B、肺部感染
C、腹腔感染
D、胆汁性腹膜炎
E、腹水
12、出现Murphy征表明()[单选题]*
A、胆囊感染V
B、胆道感染
C、胆道梗阻
D、急性肝炎
E、急性阑尾炎
13、Charcot三联征是指()[单选题]*
A、胆绞痛、发热、寒战
B、胆绞痛、黄疸、呕吐
C、发热、寒战、黄疸
D、胆绞痛、发热、黄疸V
E、悬)热、呕吐、腹泻
14、给一急腹症病人检查后发现有肝浊音界缩小,X线片见膈下游离气体,判断该病人为()[单选题]
A、炎症性病变
B、穿孔性病变V
C、出血性病变
D、梗阻性病变
E、绞窄性病变
15、出现Charcot三联征表明()[单选题]
A、有胆道急性梗阻和感染V
B、有急性胰腺炎
C、有急性胆囊炎
D、有急性肝炎
E、有肝癌
16、雷诺(Reynold)五联征是指()[单选题]*
A、胆绞痛、高热、黄疸、呕吐、腹泻
B、胆绞痛、高热、黄疸、休克、神志不清V
C、高热、黄疸、呕吐、腹泻、寒战
D、休克、神志不清、黄疸、呕吐、发热
E、都不是
17、胰腺疾病和胆管疾病互相关联的解剖学基础是()[单选题]*
A、胆总管与主胰管汇合形成共同通道或共同开口V
B、胰腺炎或胰腺癌肿时可压迫胆总管
C、胰腺和肝外胆管相毗邻,关系密切
D、均受肝胆汁分泌的影响
E、胆总管与副胰管汇合形成十二指肠乳头
18、胰腺癌常好发于()[单选题]*
A、胰体、尾部
B、胰颈、体部
C、全胰腺
D、胰头部V
E、胰尾
19、应用最广泛、简易的诊断急性胰腺炎的方法是()[单选题]*
A、B超
B、MRI
C、血清钙测定
D、血气分析
E、血、尿淀粉酶测定V
20、急性胰腺炎时,血淀粉酶()[单选题]
A、增高最早V
B、增高稍晚
C、增高最晚
D、不增高
E、持续增高
21、预防急性胰腺炎有重要意义的措施是()[单选题]*
A、注意饮食卫生
B、经常应用抗生素预防感染
C、防治胆道疾病V
D、经常服用消化酶类药物
E、控制糖尿病
22.急性胰腺炎非手术治疗过程中禁食与胃肠减压时间为(C)[单选题]*
A、2dV
B、3~5d
C、2~3周
D、4周
E、1个月
23、潘女士,46岁,因胆囊结石继发胆总管结石3年入院,已行胆囊切除.胆总管切开取石.T管引流
手术。现术后10d,每日T管引流量约200ml,患者无腹痛.发热,黄疽已消退,大便须色正常。此时对T
管的处理为()[单选题]*
A、拔管
B、继续引流
J夹管试验V
D、经T管造影检查
E、将T管放低以利引流
24、潘女士,46岁,因胆囊结石继发胆总管结石3年入院,已行胆囊切除胆总管切开取石.T管引流
手术。现术后10d,每日T管引流量约200ml,患者无腹痛.发热,黄疽已消退,大便须色正常。术后T管
拔除的指征()[单选题]*
A、术后1周,疼痛消失,体温正常
B、术后2周,引流量减少
C、术后10
D、,黄疸消退
E、术后2周,胆道造影通畅V
25、潘女士,46岁,因胆囊结石继发胆总管结石3年入院,已行胆囊切除.胆总管切开取石.T管引流
手术。现术后10d,每日T管引流量约200ml,患者无腹痛.发热,黄疽已消退,大便须色正常。T管拔除
前试行夹管的时间为()[单选题]*
A、12h
B、l~2dV
C、3~4d
D、5—6d
E、1周
26.潘女士,46岁,因胆囊结石继发胆总管结石3年入院,已行胆囊切除胆总管切开取石.T管引流手
术。现术后10d,每日T管引流量约200ml,患者无腹痛.发热,黄疽已消退,大便须色正常。
试行夹管期间护士重点观察的内容是(E)[单选题]
A、血压.脉搏
B、饮食.睡眠
C、引流口周围有无胆汁渗漏
D、大便的颜色
E、腹痛.发热及黄疸V
27、病人,男性,42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6h来诊。体检.全腹肌紧张,
压痛及反跳痛。BP75/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白细胞18、4x10/L,血清淀粉酶600U/L。
初步诊断为()[单选题]*
A、急性阑尾炎
B、急性胰腺炎V
C、急性胆囊炎
D、急性肠梗阻
E、重症胆管炎
28、病人,男性,42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6h来诊。体检.全腹肌紧张,
压痛及反跳痛。BP75/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白细胞18、4x10/L,血清淀粉酶600U/Lo
给予该病人禁食、胃肠减压的主要目的是()[单选题]*
A、减轻腹胀
B、减轻恶心、呕吐
C、引流胃液
D、减少胃酸分泌
E、减轻腹胀、减少胃液和胰腺分泌V
29、病人,男性,42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6h来诊。体检.全腹肌紧张,
压痛及反跳痛。BP75/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白细胞18、4x10/L,血清淀粉酶600U/L。
此病人可能发生的最常见的并发症是()[单选题]*
A、肝功能衰竭
B、急性呼吸窘迫综合征V
C、心功能不全
D、脑水肿
E、消化道溃疡
30、病人,男性,42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6h来诊。体检.全腹肌紧张,
压痛及反跳痛。BP75/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白细胞18、4x10/L,血清淀粉酶600U/L。
若病人术后作腹腔双套管灌洗引流,常用的冲洗液为()[单选题]*
A、抗生素
B、生理盐水
J硼酸水
D、生理盐水加抗菌药V
E、生理盐水加硼酸水
31.属于腹膜外位器官的是()[单选题]*
A、子宫
B、直肠
C、胰V
D、降结肠
E、充盈的膀胱
32.属于腹膜间位器官的是()[单选题]*
A、直肠上段V
B、胃
C、胰
D、阑尾
E、十二指肠下部
33.关于肘正中静脉的描述,正确的是()[单选题]*
A、属于深静脉
B、属于浅静脉V
C、起于手背静脉网正中
D、连接模静脉和尺静脉
E、大多注入肱静脉
34.大隐静脉行于()[单选题]*
A、内踝后方
B、外躁后方
C、内踝前方V
D、外踝前方
E、胴窝内
35.属于等渗溶液的是()[单选题]*
A、0.9%NaCI溶液V
B、0.8%NaCI溶液
C、8%葡萄糖溶液
D、0.5%NaCI溶液
E、15%葡萄糖溶液
36.构成血栓头部的主要成分是()[单选题]*
A、血小板V
B、红细胞
C、中性粒细胞
D、纤维蛋白
E、单核细胞
37.脂肪栓塞易发生于()[单选题]*
A、输血时
B、外伤骨折时V
C、静脉注射时
D、潜水作业时
E、分娩时
38.大多位于中上腹的腹痛的疾病有()[多选题]
A、阑尾病变
B、胆道病变V
C、胰腺病变V
D、胃、十二指肠病变V
E、盆腔炎
39.ERCP禁忌()[多选题]*
A、碘过敏V
B、急性胰腺炎V
C、慢性胰腺炎
D、胆囊炎
E、胆总管结石
40.急性胰腺炎潜在并发症有()[多选题]*
A、休克V
B、MODSV
C、感染V
D、出血V
E、血栓
41.原发性肝癌的癌旁综合征表现()[多选题]*
A、低血糖V
B、红细胞增多症V
C、高胆固醇血症V
D、高钙血症V
E、高血糖
42.门脉高压的病人为预防肝性脑病,可服用肠道不吸收的抗生素有()[多选题]
A、庆大霉素
B、新霉素V
C、链霉素V
D、青霉素
E、头泡霉素
43.手术后拆线时间依据哪些情况而定()[多选题]*
A、性别
B、年龄V
C、伤口部位V
D、局部血液供应情况V
E、伤口长度
44.具体部位正确的拆线时间为()[多选题]*
A、四肢10-12天V
B、胸部7-9天V
C、减张缝合10天
D、面部3-6天
E、胸部10-12天
45.手术后注射止痛剂应评估()[多选题]*
A、疼痛的部位、性质V
B、血压V
C、是否腹胀V
D、膀胱是否充盈V
E、疼痛强调
46.以工作为导向,按工作内容分配护理工作的护理工作方式是?()[单选题]*
A、个体护理
B、功能制护理V
C、小组制护理
D、责任制护理
E、综合护理
47护士为长期卧床的病人在床上擦浴,此时护士的角色是?()[单选题]*
A、健康照顾着V
B、健康教育者
C、健康咨询者
D、护理管理者
E、护理研究者
48.下列哪项不属于护理技术操作前解释的内容?()[单选题]*
A、操作的目的
B、病人需配合的内容
C、操作过程
D、给予心理上的安慰
E、感谢病人的合作V
49.患者,男性,48岁,病人因晚期肝癌疼痛多日,导致多方面的反应。下列不属于疼痛所引起的反应
是?()[单选题]*
A、血压升高、手掌出汗、面色苍白
B、血钙升高、血糖升高、血钠降低
C、胃肠功能紊乱
D、皱眉、哭泣、呻吟
E、退缩、抑郁、愤怒、依赖V
50.酒精性肝硬化的病理机制是?()[单选题]
A、引起肝门静脉扩张
B、可直接损伤肝细胞V
C、干扰酶的合成
D、收缩肝内血管
E、阻碍胆汁分泌
A3
1、门静脉的正常压力是()[单选题]*
A、15~25cmH20
B、15~24cmH20
C、13~24cmH20V
D、13~25cmH20
E、4~24cmH20
2、门静脉高压症食管一胃底静脉破裂出血造成病人死亡的主要原因是()[单选题]*
A、失血性休克V
B、腹水
C、感染
D、肝功能衰竭
E、多器官功能衰竭
3、门静脉高压症可引起哪种肛管疾病()[单选题]*
A、肛裂
B、肛屡
C、直肠脱垂
D、痔V
E、直肠息肉
4、门静脉高压症并发上消化道出血,首选有效的止血措施()[单选题]*
A、三腔二囊管压迫V
B、分流术
C、断流术
D、脾切除术
E、输血
5、门静脉高压症病人在手术前不放置胃管,主要原因是()[单选题]*
A、影响病人休息
B、容易丢失消化液
C、容易引起呕吐
D、易损伤食管曲张静脉V
E、影响胃肠功能
6、患者,男性,36岁,患肝硬化10年,近半月来出现肝增大,持续肝区疼痛不能忍受人院。查体:
明显消瘦,腹部彭隆,移动性浊音(+),肝大质硬,表面凹凸不平。考虑并发()[单选题]*
A、上消化道出血
B、电解质紊乱和酸中毒
C、原发性肝V
D、腹部感染
E、肝肾综合征
7、男性,50岁,慢性肝病10年,体检时发现肝右叶6c占位性病变,诊断为早期肝癌,最理想的治
疗措施是()[单选题]*
A、手术疗法V
B、局部放射疗法
C、免疫疗法
D、中医疗法
E、化学疗法
、男性,岁。体检发现肝大,有触痛,超检查肝内有一肿块。其
842B5cmx9cmAFP400tx9/Lo
预后最危险的是()[单选题]*
A、肝癌继发感染
B、肝癌破裂出血V
C、骨转移
D、肝性脑病
E、腹水
9、男性,36岁,右上腹隐痛.腹胀.消瘦.低热4个月。有慢性乙型肝炎病史II年。体检:巩膜无黄疸,
肝肋下4cm,表面有结节感.质地硬。诊断是()[单选题]*
A、慢性乙型肝炎,活动期
B、肝炎后肝硬化
C、原发性肝癌V
D、肝脓肿
E、肝结核
10、女性,46岁,体检8超发现右肝4cmx3cm占位性病变,下列哪项有助于原发性肝癌诊断()[单
选题]*
A、AFP阳性V
B、cT检查
C、MRI检查
D、肝动脉造影
E、腹腔镜检查
11、男性,43岁,体检发现AFP>50(「g/L,肝.肾功能正常。有HBsA9阳性史6年。最可能的诊断
是()[单选题]*
A、慢性乙型肝炎,活动期
B、HBsA9、携带者
C、乙肝病毒感染
D、原发性肝癌V
E、转移性肝癌
12、男性,43岁,体检发现AFP>50(「g/L,肝.肾功能正常。有HBsA9阳性史6年。对确诊最有帮
助的检查是()[单选题]*
A、肝动脉造影
B、MR1或CT检查
C、腹部x线检查
D、同位素肝脏扫描
E、肝组织活检V
13、男性,43岁,体检发现AFP>50(]-g/L,肝.肾功能正常。有HBsA9阳性史6年。应为该患者提
供的饮食为()[单选题]
A、高蛋白.高脂肪.高维生素
B、高蛋白.高糖.高脂肪
C、高脂肪.高糖.低维生素
D、高蛋白.低维生素.高糖
E、高蛋白.高维生素.高糖V
14、男性,43岁,体检发现AFP>50(]-g/L,肝.肾功能正常。有HBsA9阳性史6年。该患者术前护
理不正确的是()[单选题]*
A、给予维生素K
B、适量输血和白蛋白
C、术前一晚用肥皂水灌肠V
D、全面检查肝功能和凝血功能
E、术前3d口服肠道不吸收抗菌药
15、在我国,引起急性胰腺炎的最常见原因是()[单选题]*
A、梗阻因素V
B、暴饮暴食
C、创伤因素
D、高脂血症
E、感染因素
16、结石嵌顿于Vater壶腹部时可引起()[单选题]*
A、十二指肠急性炎症
B、胆总管狭窄
C、胆总管壶腹部扩张
D、胆源性胰腺炎V
E、消化道大出血
17、暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是()[单选题]*
A、肠扭转
B、胆石症
C、急性坏疽性阑尾炎
D、急性胰腺炎V
E、粘连性肠梗阻
18、与急性胰腺炎发病无关的是()[单选题]*
A、胆道疾病
B、胰管梗阻
C、酗酒
D、暴饮暴食
E、上消化道出血V
19、引起急性胰腺炎的主要病理机制为()[单选题]*
A、组织细胞破坏
B、消化酶缺乏
C、胰腺的自我消化V
D、消化酶生成过多
E、细胞自溶
20、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)最常见并发症是()[单选题]
A、呼吸闲难
B、内出血V
C、胰腺炎
D、感染性休克
E、肝性脑病
21、发生胆道感染性休克时应()[单选题]*
A、抗休克,血压回升后手术
B、禁忌手术
C、抗休克治疗的同时,进行手术解除胆道梗阻V
D、紧急手术
E、大量抗生素控制感染后手术
22、急性胆管炎病人非手术治疗期间出现下列哪些表现,应立即做好急诊手术前准备()[单选题]*
A、黄疸进行性加深
B、体温高,血压低,脉搏快,意识不清V
C、胆囊肿大,有压痛
D、体温升高,脉速
E、白细胞计数增高
23、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是()[单选题]*
A、及时使用抗生素
B、应用肾上腺皮质激素
C、及时用升压药
D、紧急胆道减压术V
E、纠正电解质酸碱平衡
24、急性胆囊炎引起的腹痛常发生于()[单选题]*
A、清晨起床时
B、剧烈运动时
C、空腹时
D、油腻餐后V
E、紧张工作时
25、急性胆囊炎时出现右肩背部疼痛属于()[单选题]*
A、内脏性疼痛
B、躯体性疼痛
C、牵涉性疼痛V
D、弥散性疼痛
E、迟钝性疼痛
26、关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是()[单选题]*
A、进油腻饮食后,容易发病
B、右上腹持续性疼痛,阵发性加重
C、疼痛常放射至右肩或右背部
D、墨菲征阳
E、多数病人伴黄疸V
27、男性,40岁,因肝外胆管结石导致梗阻性黄疸,伴皮肤瘙痒难忍,对其皮肤瘙痒的护理不正确的
是()[单选题]*
A、用手抓挠止痒V
B、温水擦洗皮肤
C、外用止痒药物
D、告知患者相关知识
E、应用炉甘石洗剂
28、女性,37岁,因上腹饱胀不适及厌食油腻多年,怀疑慢性胆囊炎,拟行胆囊B超检查,检查前常
规禁食的时间是()[单选题]*
A、2h
B、4h
C、6h
D、8hV
E、12h
29、男性,46岁,因胆囊结石行胆囊切除术,出院时指导患者饮食宜()[单选题]*
A、低盐.低糖.低脂肪饮食
B、高蛋白.低脂肪饮食,
C、低蛋白.低脂肪饮食
D、低糖.低盐.低脂肪饮食
E、高蛋白.高维生素.低盐饮食
30、女性,36岁。胆囊结石病史2年,昨晚睡觉时被突然出现的右上腹痛惊醒,腹痛呈阵发性,剧烈
绞痛,向右肩背部放射。导致该患者突然腹痛的原因是()[单选题]*
A、结石损伤胆总管
B、结石损伤胆囊黏膜
C、结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩V
D、胃及十二指肠痉挛
E、结石阻塞胆管下端,0ddi括约肌痉
31、血栓由肉芽组织取代的过程称为()[单选题]*
A、机化V
B、溶解
C、吸收
D、钙化
E、再通
32、来自门静脉的栓子随血流运行,首先栓塞于()[单选题]
A、肾
B、肠
C、肝V
D、脑
E、肺
33.蜂窝织炎发生在()[单选题]*
A、肺
B、心
C、皮下组织V
D、肝
E、脑
34.炎症的局部临床表现()[单选题]*
A、头晕、呕吐
B、腹胀
C、肿块
D、咳嗽、咳痰
E、红、肿、热、痛、功能障碍V
35.动脉粥样硬化主要发生在()[单选题]*
A、大、中动脉V
B、细、小动脉
C、细、小静脉
D、大、中静脉
E、毛细血管
36.阿托品解痉作用最好的是()[单选题]*
A、支气管平滑肌
B、子宫平滑肌
C、胃肠道平滑肌V
D、胆道平滑肌
E、输尿管平滑肌
37哌替碇的临床用途不包括()[单选题]*
A、各种锐痛
B、麻醉前给药
C、人工冬眠
D、心源性哮喘
E、止泻V
38.哌替碇作为吗啡代用品用于各种剧痛的原因是()[单选题]
A、镇痛作用比吗啡强
B、成瘾性较吗啡弱V
C、不引起直立性低血压
D、作用时间较吗啡长
E、便秘的不良反应轻
39.肝循环是指()[单选题]*
A、药物经十二指肠吸收后,经肝脏转化再入血被吸收的过程
B、药物从胆汁排泄入十二指肠后可被重新吸收,在经肝脏转化的过程V
C、药物在肝脏和小肠间往复循环的过程
D、药物在肝脏和大肠间往复循环的过程
E、以上说法全不对
40.开启的静脉输注用无菌液体有效期为()[单选题]*
A、4h
B、8h
C、12h
D、24hV
E、36h
41经调查证实出现医院感染流行时,医院应报告当地卫生行政部门的时间是()[单选题]
A、36h内
B、24h内V
C、12h内
D、48h内
E、24h内
42.感染性疾病和传染病的主要区别是()[单选题]*
A、是否有病原体
B、是否有传染性V
C、是否有感染后免疫
D、是否有发热
E、是否有毒血症症状
43.男性,45岁,左足怕冷,有麻木感,步行路程稍长即感左下肢肌肉抽搐,休息后自行缓解,触足背
动脉搏动减弱。考虑为()[单选题]*
A、低血钙
B、低血钾
C、大隐静脉曲张
D、血栓闭塞性脉管炎,
E、血栓性静脉炎
44.男性,62岁,肝癌晚期,处于极度痛苦之中,自认为是肝硬化,寄希望于治疗,病情进展和疼痛发
作时,多次要求医生给予明确说法和治疗措施。医生最佳的理论选择应该是()[单选题]*
A、正确对待保密与讲真话的关系,经家属同意后告知实情,重点减轻病痛V
B、恪守保密原则,继续隐瞒病情,直至患者病死
C、遵循患者自主原则,全面满足患者要求
D、依据知情同意原则,应该告知患者所有信息
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