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文档简介

肝胆血管外科规培护士理论考试

一、选择题

1、女性,58岁。反复出现剑突下疼痛、寒战高热、黄疸近10年,根据Charcot三联症的典型表现,

应考虑的疾病是()[单选题]*

A、胆囊结石

B、胆总管结石V

C、肝内胆管结石

D、慢性胆囊炎

E、慢性胰腺炎

2、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈"胆汁"样,应考虑()[单选题]*

A、正常引流液

B、低蛋白血症

C、胆瘦V

D、胰屡

E、肠屡

3、胆总管下端有阻塞时,T管引出的胆汁会()[单选题]*

A、量过多V

B、量过少,色深

C、浑浊

D、量少而色淡

E、棕色、稠厚而清

4、胆道手术后T管引流病人的护理,不正确的是()[单选题]*

A、妥善固定T管

B、观察24h胆汁引流量

C、如引流不畅每天按时加压冲洗V

D、置管12~14d可以拔管

E、拔管前须试行夹管1~2d

5、胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施,两者不同的是()[单选题]*

A、保持引流管通畅

B、每天更换引流袋

C、观察引流量和性状

D、拔管前夹管观察1~2d。

E、引流袋不可高于引流出口

6、胆道手术后T管引流病人护理,不正确的是()[单选题]*

A、妥善固定T管

B、观察24h胆汁引流量

C、必要时可用无菌盐水冲洗导管

D、置管7d可以拔管V

E、拔管前须试行夹管1~2d

7、女性,36岁,体检发现右肝后叶3cmx5cm肝癌,一般状况良好。首选的治疗措施是()[单选题]

A、以手术为主的综合治疗V

B、化疗

C、肝动脉插管介入治疗

D、生物和免疫治疗

E、中医中药治疗

8、男性,42岁,食欲不振,尿色深两周,来院就诊。查体:皮肤.巩膜均黄染,肝大,肋下2cmt,轻

度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素I20lrmol/L,直接胆红素60izmol/L,ALT200U/L,ALP

IOOU/L,GGTI00U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未胆囊肿大及胆总管扩张。考虑其黄疽属

于()[单选题]*

A、肝细胞性黄疸V

B、溶血性黄疸

C、多吃胡萝h引起

D、胰头癌肝#I-N管受压所致

E、肝总管结石所致

9、男性,30岁,寒战高热,右上腹痛7d0曾有胆道感染病史。B超和CT检查提示肝脓肿、引起该

疾病的最可能原因是()[单选题]*

A、胆道化脓性感染V

B、坏疽性阑尾炎

C、开放性肝损伤

D、右侧膈下脓肿

E、肝包虫病

10、原发性下肢静脉曲张的原因为()[单选题]*

A、妊娠

B、动静脉屡

C、深静脉阻塞

D、先天性静脉壁薄弱V

E、深静脉瓣膜功能不全

11、关于下肢浅静脉描述正确的是()[单选题]*

A、下肢浅静脉主要为大隐静脉和小隐静脉V

B、大隐静脉起自足背静脉网的外侧

C、小隐静脉起自足背静脉网的内侧

D、大隐静脉在汇入股静脉前有3个属支

E、静脉壁外膜是决定静脉壁强弱的主要因素

12、关于下肢静脉曲张的描述,正确的是()[单选题]*

A、好发于青壮年男性

B、帼静脉曲张多见

C、小隐静脉曲张多见

D、继发性下肢静脉曲张多见

E、继发性下肢静脉曲张最常见的病因是下肢深静脉病变V

13、大隐静脉的属支不包括()[单选题]*

A、旋器浅静脉

B、腹壁浅静脉

C、阴部内静脉V

D、股内侧静脉

E、股外侧静脉

14、原发性下肢静脉曲张病因不包括()[单选题]*

A、先天性静脉壁薄弱

B、浅静脉瓣膜发育不良

C、经常参加游泳训练V

D、长期从事负重劳动

E、长期站立工作

15、急腹症的腹壁痛主要是壁腹膜受腹腔病变刺激所致,其疼痛类型是()[单选题]*

A、内脏性疼痛

B、躯体性疼痛V

C、膨胀性疼痛

D、痉挛性疼痛

E、缺血性疼痛

16、对诊断尚未明确的急腹症病人,不可以采取的措施是()[单选题]*

A、禁食、胃肠减压

B、用阿托品解痉

C、给病人灌肠V

D、及时补液

E、抽血查血常规

17、给一急腹症病人检查后发现有肝浊音界缩小,X线片见膈下游离气体,判断该病人为()[单选题]

A、炎症性病变

B、穿孔性病变V

C、出血性病变

D、梗阻性病变

E、绞窄性病变

(18~20题共用题干)患者,男性,15岁,于3h前车祸撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体

检:脉搏115/rain,血压70/40mmH9。全腹压痛反跳痛,以右上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消

失。

18、为确诊,最有意义的检查是()[单选题]*

A、胸部x线片

B、腹腔穿刺V

C、静脉肾盂造影

D、测定肌酢.尿素氮

E、心电图

19、根据病史,体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊断为()[单选题]*

A、脾破裂

B、小肠破裂

C、肠系膜血肿

D、肝破裂V

E、结肠破裂

20、首先考虑采取的措施是()[单选题]*

A、静脉输注血管收缩药物

B、胸腔穿刺减压

C、滴注利尿剂改善肾功能

D、大剂量联合应用抗生素

E、剖腹探查V

21、某男,41岁,饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹部

压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。[单选题]*

A、V

B、适当补钙补钾

C、外科手术准备

D、屈膝侧卧位

E、应用抗生素

22、某男,41岁,饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹部

压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。该措施的目的是(D)[单选题]*

A、减少疼痛

B、减少感染

C、减少呕吐

D、减少胰液分泌V

E、减少胃黏膜的刺激

23、某男,41岁,饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹部

压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。治疗后,病人腹痛、呕吐基本缓解,

应给予的饮食为(E)[单选题]*

A、高脂高糖

B、高脂低糖

C、低脂高糖

D、高脂低蛋白

E、低脂低糖V

24.甲胎蛋白测定阳性时,对下列疾病哪种有意义?()[单选题]*

A、慢性活动性肝炎

B、肝硬化

C、原发性肝癌V

D、肝转移癌

E、肝性脑病

25.急性胰腺炎时血清淀粉酶于起病后何时升高?()[单选题]*

A、4-5小时

B、5-6小时

C、6-7小时

D、6-8小时V

E、12小时

26、按组织学分类,在我国原发性肝癌哪种类型最常见()[单选题]

A、肝细胞型V

B、肝管细胞型

C、混合型

D、弥漫性

E、巨块型

27、肝叶切除术后避免过早活动的目的是()[单选题]*

A、保存体力

B、减少能量消耗

C、利于肝细胞再生

D、利于有效引流

E、避免肝断面出血V

28、下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的检查是()[单选题]*

A、甲胎蛋白检查V

B、血沉检查

C、碱性磷酸酶测定

D、谷氨转肽酶测定

E、X线检查

29、洪先生,49岁。饮酒后突然出现右上腹剧烈疼痛,伴呕吐,无畏寒.发热,查体Murphy征阳性,

应首先考虑的疾病是()[单选题]*

A、急性胃肠炎

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎V

D、急性胆管炎

E、上消化道急性穿孔

30、赵女士,55岁。曾有胆囊结石病史5年,8h前突然出现剑突下偏右剧烈绞痛,寒战、高热、黄

疽,并渐出现嗜睡,应考虑()[单选题]*

A、坏疽性胆囊炎

B、急性梗阻性化脓性胆管炎V

C、胆道蛔虫病

D、急性胆管炎

E、急性胆囊炎

31.a-AFP升高可见于()[单选题]*

A、肝癌V

B、恶性畸胎瘤

C、鼻咽癌

D、肺癌

E、胃癌

32.肝硬化并发上消化道出血最常见的原因为()[单选题]*

A、并发消化道溃疡

B、食管胃底静脉曲张破裂V

C、脾功能亢进

D、急性糜烂出血性胃

E、血小板减少

33.原发性肝癌早期重要的表现是()[单选题]*

A、肝区疼痛V

B、进行性肝大

C、黄疸

D、食欲减退

E、蜘蛛痣

34.皮下注射胰岛素时,告知患者注射后多长时间开始进食()[单选题]

A、lOmin

B、15minV

C、20min

D、30min

E、60min[填空题]*

35.肌内注射侧卧位的体位准备,正确的是()[单选题]

A、两腿伸直,足尖相对

B、两腿伸直,足跟相对

C、上腿弯曲,下腿伸直

D、下腿弯曲,上腿伸直V

E、两腿弯曲,放松

36.哌替碇的临床用途不包括()[单选题]*

A、各种锐痛

B、麻醉前给药

C、人工冬眠

D、心源性哮喘

E、止泻V

37.阿托品解痉作用最好的是()[单选题]*

A、支气管平滑肌

B、子宫平滑肌

C、胃肠道平滑肌V

D、胆道平滑肌

E、输尿管平滑肌

38.哌替碇作为吗啡代用品用于各种剧痛的原因是()[单选题]*

A、镇痛作用比吗啡强

B、成瘾性较吗啡弱V

C、不引起直立性低血压

D、作用时间较吗啡长

E、便秘的不良反应轻

39.属于抗胆碱药的是()[单选题]*

A、阿托品V

B、麻黄碱

C、沙丁胺醇

D、异丙肾上腺素

E、阿司匹林

40.氢氯睡嗪的主要作用部位在()[单选题]*

A、近曲小管

B、集合管

C、髓襟升支

D、髓律升支粗段

E、远曲小管的近V

41.使用生物合成人胰岛素最常见的不良反应为()[单选题]*

A、神经系统异常

B、视觉异常

C、低血糖V

D、免疫系统异常

E、全身水肿

42.硝普钠主要用于()[单选题]*

A、高血压危象V

B、中度高血压伴肾功能不全

C、重度高血压

D、轻、中度高血压

E、中、中度高血压

43.下列属于语言性交流的是?()[单选题]*

A、手势

B、沉默

C、倾诉V

D、倾听

E、眼神

44护士协助病人进行康复锻炼属于纽曼保健系统模式中的?()[单选题]

A、一级预防

B、二级预防

C、三级预防V

D、四级预防

E、五级预防

45根据马斯洛的人类需要层次论,下列描述正确的是?()[单选题]*

A、一般情况下,必须先满足高层次的需要,然后才考虑较低层次的需要

B、不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒V

C、所有需要都必须立即和持续地给予满足

D、个体基本需要满足的程度与健康健康成反比

E、各需要层次有其独立性不会相互影响

46.哌替碇50mg,IM,q6h,prn是?()[单选题]*

A、长期医嘱

B、临时医嘱

C、长期备用医嘱V

D、临时备用医嘱

E、限时医嘱

47.患者,男性,35岁,车祸外伤后输入大量库存血后,出现心率缓慢、手足搐搦,血压下降、伤口渗

血,出现以上症状的有关因素是?()[单选题]*

A、晨)血钾

B、低血钾

C、高血钙

D、低血钙V

E、低血钠

48.患者,男性,66岁,肝癌晚期,肝痛剧烈,身体极度衰竭,对周围事物无兴趣,进入嗜睡状态,病

人此时心理反应是属于?()[单选题]*

A、否认期

B、愤怒期

C、协议期

D、忧郁期

E、接受期V

49.急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是()[单选题]*

A、明确诊断

B、去除病因V

C、清洗腹腔

D、放置引流

E、预防腹腔脓肿的发生

50.腹膜炎的治疗最重要的是()[单选题]*

A、禁食、胃肠减压

B、抗生素的联合应用

C、清理腹腔、吸尽腹腔脓液

D、有效的腹腔引流

E、腹膜炎的病灶处理V

A2

1、关于门静脉高压征分流术后护理,不正确的是()[单选题]

A、早期起床活动V

B、低蛋白饮食

C、使用抗生素

D、忌食过烫食物

E、术后平卧48h

2、肝硬化导致门脉高压的表现有()[单选题]*

A、腹水V

B、上腹饱胀

C、蜘蛛痣

D、大隐静脉曲张

E、颈静脉怒张

3、门静脉高压征形成后首先出现的病理改变是()[单选题]*

A、腹水

B、脾大V

C、肝大

D、交通支扩张

E、呕血

4、有关门静脉高压征的手术前准备错误的是()[单选题]*

A、保肝治疗

B、无渣高糖饮食

C、输新鲜血液

D、肌内注射维生素K

E、手术当天放置胃管V

5、门静脉高压征引起的肛门疾病是()[单选题]*

A、痔V

B、肛裂

C、肛屡

D、直肠脱垂

E、直肠息肉

6、门静脉高压征肝性脑病饮食的护理措施错误的是()[单选题]*

A、高糖类

B、是)蛋白质V

C、高维生素

D、低脂肪

E、有食管静脉曲张者,避免过热.干硬食物

7、患者男性,55岁。因门静脉高压所致食管眉底曲张静脉破裂出血,导致失血性休克。经抢救,中

心静脉压为血压为此时的处理原则是()[单选题]*

l4cmH2O,120/80mmHgo

A、适当补液

B、充分补液

C、舒张血管V

D、补液试验

E、给强心药物

8、原发性肝癌病人常见并发症是()[单选题]*

A、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食V

B、适量输血、血浆或白蛋白

C、术前3d口服肠道不吸收抗生素

D、术前晚、术晨清洁灌肠

E、配血宜鲜血与库存血各半

9、肝癌术前护理哪项是错误的()[单选题]

A、高蛋白高脂肪高维生素饮食V

B、适量输血血浆或白蛋白

C、术前3天口服肠道不吸收抗生素

D、术前晚术晨清洁灌肠

E、配血宜鲜血与库血各半

10、肝癌病人术前护理不正确的是()[单选题]

A、给予维生素K

B、适量输血和白蛋白

C、便秘者给肥皂水灌肠V

D、全面检查肝功能和凝血功能

E、术前3d口服肠道不吸收抗菌药

11、肝脏手术后最严重的并发症是()[单选题]

A、出血V

B、肺部感染

C、腹腔感染

D、胆汁性腹膜炎

E、腹水

12、出现Murphy征表明()[单选题]*

A、胆囊感染V

B、胆道感染

C、胆道梗阻

D、急性肝炎

E、急性阑尾炎

13、Charcot三联征是指()[单选题]*

A、胆绞痛、发热、寒战

B、胆绞痛、黄疸、呕吐

C、发热、寒战、黄疸

D、胆绞痛、发热、黄疸V

E、悬)热、呕吐、腹泻

14、给一急腹症病人检查后发现有肝浊音界缩小,X线片见膈下游离气体,判断该病人为()[单选题]

A、炎症性病变

B、穿孔性病变V

C、出血性病变

D、梗阻性病变

E、绞窄性病变

15、出现Charcot三联征表明()[单选题]

A、有胆道急性梗阻和感染V

B、有急性胰腺炎

C、有急性胆囊炎

D、有急性肝炎

E、有肝癌

16、雷诺(Reynold)五联征是指()[单选题]*

A、胆绞痛、高热、黄疸、呕吐、腹泻

B、胆绞痛、高热、黄疸、休克、神志不清V

C、高热、黄疸、呕吐、腹泻、寒战

D、休克、神志不清、黄疸、呕吐、发热

E、都不是

17、胰腺疾病和胆管疾病互相关联的解剖学基础是()[单选题]*

A、胆总管与主胰管汇合形成共同通道或共同开口V

B、胰腺炎或胰腺癌肿时可压迫胆总管

C、胰腺和肝外胆管相毗邻,关系密切

D、均受肝胆汁分泌的影响

E、胆总管与副胰管汇合形成十二指肠乳头

18、胰腺癌常好发于()[单选题]*

A、胰体、尾部

B、胰颈、体部

C、全胰腺

D、胰头部V

E、胰尾

19、应用最广泛、简易的诊断急性胰腺炎的方法是()[单选题]*

A、B超

B、MRI

C、血清钙测定

D、血气分析

E、血、尿淀粉酶测定V

20、急性胰腺炎时,血淀粉酶()[单选题]

A、增高最早V

B、增高稍晚

C、增高最晚

D、不增高

E、持续增高

21、预防急性胰腺炎有重要意义的措施是()[单选题]*

A、注意饮食卫生

B、经常应用抗生素预防感染

C、防治胆道疾病V

D、经常服用消化酶类药物

E、控制糖尿病

22.急性胰腺炎非手术治疗过程中禁食与胃肠减压时间为(C)[单选题]*

A、2dV

B、3~5d

C、2~3周

D、4周

E、1个月

23、潘女士,46岁,因胆囊结石继发胆总管结石3年入院,已行胆囊切除.胆总管切开取石.T管引流

手术。现术后10d,每日T管引流量约200ml,患者无腹痛.发热,黄疽已消退,大便须色正常。此时对T

管的处理为()[单选题]*

A、拔管

B、继续引流

J夹管试验V

D、经T管造影检查

E、将T管放低以利引流

24、潘女士,46岁,因胆囊结石继发胆总管结石3年入院,已行胆囊切除胆总管切开取石.T管引流

手术。现术后10d,每日T管引流量约200ml,患者无腹痛.发热,黄疽已消退,大便须色正常。术后T管

拔除的指征()[单选题]*

A、术后1周,疼痛消失,体温正常

B、术后2周,引流量减少

C、术后10

D、,黄疸消退

E、术后2周,胆道造影通畅V

25、潘女士,46岁,因胆囊结石继发胆总管结石3年入院,已行胆囊切除.胆总管切开取石.T管引流

手术。现术后10d,每日T管引流量约200ml,患者无腹痛.发热,黄疽已消退,大便须色正常。T管拔除

前试行夹管的时间为()[单选题]*

A、12h

B、l~2dV

C、3~4d

D、5—6d

E、1周

26.潘女士,46岁,因胆囊结石继发胆总管结石3年入院,已行胆囊切除胆总管切开取石.T管引流手

术。现术后10d,每日T管引流量约200ml,患者无腹痛.发热,黄疽已消退,大便须色正常。

试行夹管期间护士重点观察的内容是(E)[单选题]

A、血压.脉搏

B、饮食.睡眠

C、引流口周围有无胆汁渗漏

D、大便的颜色

E、腹痛.发热及黄疸V

27、病人,男性,42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6h来诊。体检.全腹肌紧张,

压痛及反跳痛。BP75/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白细胞18、4x10/L,血清淀粉酶600U/L。

初步诊断为()[单选题]*

A、急性阑尾炎

B、急性胰腺炎V

C、急性胆囊炎

D、急性肠梗阻

E、重症胆管炎

28、病人,男性,42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6h来诊。体检.全腹肌紧张,

压痛及反跳痛。BP75/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白细胞18、4x10/L,血清淀粉酶600U/Lo

给予该病人禁食、胃肠减压的主要目的是()[单选题]*

A、减轻腹胀

B、减轻恶心、呕吐

C、引流胃液

D、减少胃酸分泌

E、减轻腹胀、减少胃液和胰腺分泌V

29、病人,男性,42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6h来诊。体检.全腹肌紧张,

压痛及反跳痛。BP75/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白细胞18、4x10/L,血清淀粉酶600U/L。

此病人可能发生的最常见的并发症是()[单选题]*

A、肝功能衰竭

B、急性呼吸窘迫综合征V

C、心功能不全

D、脑水肿

E、消化道溃疡

30、病人,男性,42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6h来诊。体检.全腹肌紧张,

压痛及反跳痛。BP75/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液,白细胞18、4x10/L,血清淀粉酶600U/L。

若病人术后作腹腔双套管灌洗引流,常用的冲洗液为()[单选题]*

A、抗生素

B、生理盐水

J硼酸水

D、生理盐水加抗菌药V

E、生理盐水加硼酸水

31.属于腹膜外位器官的是()[单选题]*

A、子宫

B、直肠

C、胰V

D、降结肠

E、充盈的膀胱

32.属于腹膜间位器官的是()[单选题]*

A、直肠上段V

B、胃

C、胰

D、阑尾

E、十二指肠下部

33.关于肘正中静脉的描述,正确的是()[单选题]*

A、属于深静脉

B、属于浅静脉V

C、起于手背静脉网正中

D、连接模静脉和尺静脉

E、大多注入肱静脉

34.大隐静脉行于()[单选题]*

A、内踝后方

B、外躁后方

C、内踝前方V

D、外踝前方

E、胴窝内

35.属于等渗溶液的是()[单选题]*

A、0.9%NaCI溶液V

B、0.8%NaCI溶液

C、8%葡萄糖溶液

D、0.5%NaCI溶液

E、15%葡萄糖溶液

36.构成血栓头部的主要成分是()[单选题]*

A、血小板V

B、红细胞

C、中性粒细胞

D、纤维蛋白

E、单核细胞

37.脂肪栓塞易发生于()[单选题]*

A、输血时

B、外伤骨折时V

C、静脉注射时

D、潜水作业时

E、分娩时

38.大多位于中上腹的腹痛的疾病有()[多选题]

A、阑尾病变

B、胆道病变V

C、胰腺病变V

D、胃、十二指肠病变V

E、盆腔炎

39.ERCP禁忌()[多选题]*

A、碘过敏V

B、急性胰腺炎V

C、慢性胰腺炎

D、胆囊炎

E、胆总管结石

40.急性胰腺炎潜在并发症有()[多选题]*

A、休克V

B、MODSV

C、感染V

D、出血V

E、血栓

41.原发性肝癌的癌旁综合征表现()[多选题]*

A、低血糖V

B、红细胞增多症V

C、高胆固醇血症V

D、高钙血症V

E、高血糖

42.门脉高压的病人为预防肝性脑病,可服用肠道不吸收的抗生素有()[多选题]

A、庆大霉素

B、新霉素V

C、链霉素V

D、青霉素

E、头泡霉素

43.手术后拆线时间依据哪些情况而定()[多选题]*

A、性别

B、年龄V

C、伤口部位V

D、局部血液供应情况V

E、伤口长度

44.具体部位正确的拆线时间为()[多选题]*

A、四肢10-12天V

B、胸部7-9天V

C、减张缝合10天

D、面部3-6天

E、胸部10-12天

45.手术后注射止痛剂应评估()[多选题]*

A、疼痛的部位、性质V

B、血压V

C、是否腹胀V

D、膀胱是否充盈V

E、疼痛强调

46.以工作为导向,按工作内容分配护理工作的护理工作方式是?()[单选题]*

A、个体护理

B、功能制护理V

C、小组制护理

D、责任制护理

E、综合护理

47护士为长期卧床的病人在床上擦浴,此时护士的角色是?()[单选题]*

A、健康照顾着V

B、健康教育者

C、健康咨询者

D、护理管理者

E、护理研究者

48.下列哪项不属于护理技术操作前解释的内容?()[单选题]*

A、操作的目的

B、病人需配合的内容

C、操作过程

D、给予心理上的安慰

E、感谢病人的合作V

49.患者,男性,48岁,病人因晚期肝癌疼痛多日,导致多方面的反应。下列不属于疼痛所引起的反应

是?()[单选题]*

A、血压升高、手掌出汗、面色苍白

B、血钙升高、血糖升高、血钠降低

C、胃肠功能紊乱

D、皱眉、哭泣、呻吟

E、退缩、抑郁、愤怒、依赖V

50.酒精性肝硬化的病理机制是?()[单选题]

A、引起肝门静脉扩张

B、可直接损伤肝细胞V

C、干扰酶的合成

D、收缩肝内血管

E、阻碍胆汁分泌

A3

1、门静脉的正常压力是()[单选题]*

A、15~25cmH20

B、15~24cmH20

C、13~24cmH20V

D、13~25cmH20

E、4~24cmH20

2、门静脉高压症食管一胃底静脉破裂出血造成病人死亡的主要原因是()[单选题]*

A、失血性休克V

B、腹水

C、感染

D、肝功能衰竭

E、多器官功能衰竭

3、门静脉高压症可引起哪种肛管疾病()[单选题]*

A、肛裂

B、肛屡

C、直肠脱垂

D、痔V

E、直肠息肉

4、门静脉高压症并发上消化道出血,首选有效的止血措施()[单选题]*

A、三腔二囊管压迫V

B、分流术

C、断流术

D、脾切除术

E、输血

5、门静脉高压症病人在手术前不放置胃管,主要原因是()[单选题]*

A、影响病人休息

B、容易丢失消化液

C、容易引起呕吐

D、易损伤食管曲张静脉V

E、影响胃肠功能

6、患者,男性,36岁,患肝硬化10年,近半月来出现肝增大,持续肝区疼痛不能忍受人院。查体:

明显消瘦,腹部彭隆,移动性浊音(+),肝大质硬,表面凹凸不平。考虑并发()[单选题]*

A、上消化道出血

B、电解质紊乱和酸中毒

C、原发性肝V

D、腹部感染

E、肝肾综合征

7、男性,50岁,慢性肝病10年,体检时发现肝右叶6c占位性病变,诊断为早期肝癌,最理想的治

疗措施是()[单选题]*

A、手术疗法V

B、局部放射疗法

C、免疫疗法

D、中医疗法

E、化学疗法

、男性,岁。体检发现肝大,有触痛,超检查肝内有一肿块。其

842B5cmx9cmAFP400tx9/Lo

预后最危险的是()[单选题]*

A、肝癌继发感染

B、肝癌破裂出血V

C、骨转移

D、肝性脑病

E、腹水

9、男性,36岁,右上腹隐痛.腹胀.消瘦.低热4个月。有慢性乙型肝炎病史II年。体检:巩膜无黄疸,

肝肋下4cm,表面有结节感.质地硬。诊断是()[单选题]*

A、慢性乙型肝炎,活动期

B、肝炎后肝硬化

C、原发性肝癌V

D、肝脓肿

E、肝结核

10、女性,46岁,体检8超发现右肝4cmx3cm占位性病变,下列哪项有助于原发性肝癌诊断()[单

选题]*

A、AFP阳性V

B、cT检查

C、MRI检查

D、肝动脉造影

E、腹腔镜检查

11、男性,43岁,体检发现AFP>50(「g/L,肝.肾功能正常。有HBsA9阳性史6年。最可能的诊断

是()[单选题]*

A、慢性乙型肝炎,活动期

B、HBsA9、携带者

C、乙肝病毒感染

D、原发性肝癌V

E、转移性肝癌

12、男性,43岁,体检发现AFP>50(「g/L,肝.肾功能正常。有HBsA9阳性史6年。对确诊最有帮

助的检查是()[单选题]*

A、肝动脉造影

B、MR1或CT检查

C、腹部x线检查

D、同位素肝脏扫描

E、肝组织活检V

13、男性,43岁,体检发现AFP>50(]-g/L,肝.肾功能正常。有HBsA9阳性史6年。应为该患者提

供的饮食为()[单选题]

A、高蛋白.高脂肪.高维生素

B、高蛋白.高糖.高脂肪

C、高脂肪.高糖.低维生素

D、高蛋白.低维生素.高糖

E、高蛋白.高维生素.高糖V

14、男性,43岁,体检发现AFP>50(]-g/L,肝.肾功能正常。有HBsA9阳性史6年。该患者术前护

理不正确的是()[单选题]*

A、给予维生素K

B、适量输血和白蛋白

C、术前一晚用肥皂水灌肠V

D、全面检查肝功能和凝血功能

E、术前3d口服肠道不吸收抗菌药

15、在我国,引起急性胰腺炎的最常见原因是()[单选题]*

A、梗阻因素V

B、暴饮暴食

C、创伤因素

D、高脂血症

E、感染因素

16、结石嵌顿于Vater壶腹部时可引起()[单选题]*

A、十二指肠急性炎症

B、胆总管狭窄

C、胆总管壶腹部扩张

D、胆源性胰腺炎V

E、消化道大出血

17、暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是()[单选题]*

A、肠扭转

B、胆石症

C、急性坏疽性阑尾炎

D、急性胰腺炎V

E、粘连性肠梗阻

18、与急性胰腺炎发病无关的是()[单选题]*

A、胆道疾病

B、胰管梗阻

C、酗酒

D、暴饮暴食

E、上消化道出血V

19、引起急性胰腺炎的主要病理机制为()[单选题]*

A、组织细胞破坏

B、消化酶缺乏

C、胰腺的自我消化V

D、消化酶生成过多

E、细胞自溶

20、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)最常见并发症是()[单选题]

A、呼吸闲难

B、内出血V

C、胰腺炎

D、感染性休克

E、肝性脑病

21、发生胆道感染性休克时应()[单选题]*

A、抗休克,血压回升后手术

B、禁忌手术

C、抗休克治疗的同时,进行手术解除胆道梗阻V

D、紧急手术

E、大量抗生素控制感染后手术

22、急性胆管炎病人非手术治疗期间出现下列哪些表现,应立即做好急诊手术前准备()[单选题]*

A、黄疸进行性加深

B、体温高,血压低,脉搏快,意识不清V

C、胆囊肿大,有压痛

D、体温升高,脉速

E、白细胞计数增高

23、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是()[单选题]*

A、及时使用抗生素

B、应用肾上腺皮质激素

C、及时用升压药

D、紧急胆道减压术V

E、纠正电解质酸碱平衡

24、急性胆囊炎引起的腹痛常发生于()[单选题]*

A、清晨起床时

B、剧烈运动时

C、空腹时

D、油腻餐后V

E、紧张工作时

25、急性胆囊炎时出现右肩背部疼痛属于()[单选题]*

A、内脏性疼痛

B、躯体性疼痛

C、牵涉性疼痛V

D、弥散性疼痛

E、迟钝性疼痛

26、关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是()[单选题]*

A、进油腻饮食后,容易发病

B、右上腹持续性疼痛,阵发性加重

C、疼痛常放射至右肩或右背部

D、墨菲征阳

E、多数病人伴黄疸V

27、男性,40岁,因肝外胆管结石导致梗阻性黄疸,伴皮肤瘙痒难忍,对其皮肤瘙痒的护理不正确的

是()[单选题]*

A、用手抓挠止痒V

B、温水擦洗皮肤

C、外用止痒药物

D、告知患者相关知识

E、应用炉甘石洗剂

28、女性,37岁,因上腹饱胀不适及厌食油腻多年,怀疑慢性胆囊炎,拟行胆囊B超检查,检查前常

规禁食的时间是()[单选题]*

A、2h

B、4h

C、6h

D、8hV

E、12h

29、男性,46岁,因胆囊结石行胆囊切除术,出院时指导患者饮食宜()[单选题]*

A、低盐.低糖.低脂肪饮食

B、高蛋白.低脂肪饮食,

C、低蛋白.低脂肪饮食

D、低糖.低盐.低脂肪饮食

E、高蛋白.高维生素.低盐饮食

30、女性,36岁。胆囊结石病史2年,昨晚睡觉时被突然出现的右上腹痛惊醒,腹痛呈阵发性,剧烈

绞痛,向右肩背部放射。导致该患者突然腹痛的原因是()[单选题]*

A、结石损伤胆总管

B、结石损伤胆囊黏膜

C、结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩V

D、胃及十二指肠痉挛

E、结石阻塞胆管下端,0ddi括约肌痉

31、血栓由肉芽组织取代的过程称为()[单选题]*

A、机化V

B、溶解

C、吸收

D、钙化

E、再通

32、来自门静脉的栓子随血流运行,首先栓塞于()[单选题]

A、肾

B、肠

C、肝V

D、脑

E、肺

33.蜂窝织炎发生在()[单选题]*

A、肺

B、心

C、皮下组织V

D、肝

E、脑

34.炎症的局部临床表现()[单选题]*

A、头晕、呕吐

B、腹胀

C、肿块

D、咳嗽、咳痰

E、红、肿、热、痛、功能障碍V

35.动脉粥样硬化主要发生在()[单选题]*

A、大、中动脉V

B、细、小动脉

C、细、小静脉

D、大、中静脉

E、毛细血管

36.阿托品解痉作用最好的是()[单选题]*

A、支气管平滑肌

B、子宫平滑肌

C、胃肠道平滑肌V

D、胆道平滑肌

E、输尿管平滑肌

37哌替碇的临床用途不包括()[单选题]*

A、各种锐痛

B、麻醉前给药

C、人工冬眠

D、心源性哮喘

E、止泻V

38.哌替碇作为吗啡代用品用于各种剧痛的原因是()[单选题]

A、镇痛作用比吗啡强

B、成瘾性较吗啡弱V

C、不引起直立性低血压

D、作用时间较吗啡长

E、便秘的不良反应轻

39.肝循环是指()[单选题]*

A、药物经十二指肠吸收后,经肝脏转化再入血被吸收的过程

B、药物从胆汁排泄入十二指肠后可被重新吸收,在经肝脏转化的过程V

C、药物在肝脏和小肠间往复循环的过程

D、药物在肝脏和大肠间往复循环的过程

E、以上说法全不对

40.开启的静脉输注用无菌液体有效期为()[单选题]*

A、4h

B、8h

C、12h

D、24hV

E、36h

41经调查证实出现医院感染流行时,医院应报告当地卫生行政部门的时间是()[单选题]

A、36h内

B、24h内V

C、12h内

D、48h内

E、24h内

42.感染性疾病和传染病的主要区别是()[单选题]*

A、是否有病原体

B、是否有传染性V

C、是否有感染后免疫

D、是否有发热

E、是否有毒血症症状

43.男性,45岁,左足怕冷,有麻木感,步行路程稍长即感左下肢肌肉抽搐,休息后自行缓解,触足背

动脉搏动减弱。考虑为()[单选题]*

A、低血钙

B、低血钾

C、大隐静脉曲张

D、血栓闭塞性脉管炎,

E、血栓性静脉炎

44.男性,62岁,肝癌晚期,处于极度痛苦之中,自认为是肝硬化,寄希望于治疗,病情进展和疼痛发

作时,多次要求医生给予明确说法和治疗措施。医生最佳的理论选择应该是()[单选题]*

A、正确对待保密与讲真话的关系,经家属同意后告知实情,重点减轻病痛V

B、恪守保密原则,继续隐瞒病情,直至患者病死

C、遵循患者自主原则,全面满足患者要求

D、依据知情同意原则,应该告知患者所有信息

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