助培考核呼吸系统试题

助培考核呼吸系统试题第1题、肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是A.热退停药B.热退3天(正确答案)C.热退7天D.临床症状、体征消失E.临床症状、体征消失后3天第2题、肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变A.经支气管播散B.经淋巴管播散C.经Cohn孔播散(正确答案)D.血行播散E.种植播散第3题、葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的A.肺部急性化脓性感染B.多数经血行感染C.全身中毒症状重D.常伴高热E.不易出现休克(正确答案)第4题、肺炎球菌的主要致病物质是A.外毒素B.内毒素C.高分子多糖荚膜(正确答案)D.溶血素E.荚膜第5题、克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是A.起病急B.畏寒，高热C.胸痛，气急，发绀D.咳胶冻样砖红色脓痰(正确答案)E.剧烈咳嗽第6题、肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了A.患者一般不发热或仅有低热B.血白细胞计数常不增高C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散(正确答案)D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影-E.短期内同一部位可反复出现炎症第7题、预后最差的肺癌是A.鳞形细胞癌B.小细胞癌(正确答案)C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌第8题、原发性支气管肺癌早期最常见的表现是A.霍纳(Horner)综合征B.顽固性胸痛C.声音嘶哑D.锁骨上淋巴结肿大E.刺激性咳嗽(正确答案)第9题、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.支原体肺炎E.支气管扩张症(正确答案)第10题、支气管扩张症最有意义的体征是A.贫血B.杵状指C.消瘦D.固定的局限性湿啰音(正确答案)E.桶状胸第11题、支气管一肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是A.支气管扩张症(正确答案)B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.肺结核第12题、抗结核化疗药物应用的原则是A.早期B.适量C.规律D.早期、联合、规律、适量、全程(正确答案)E.全程第13题、结核性干性胸膜炎最重要的体征是A.胸部压痛B.语颤减弱C.与咳嗽相关性胸痛D.呼吸音减低E.胸膜摩擦音(正确答案)第14题、男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。此时最需要给予的治疗措施是A.吸痰B.止咳药C.口服氨茶碱D.吸入β2激动剂(正确答案)E.糖皮质激素第15题、支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是A.山莨菪碱(654-2)静脉注射B.补液+糖皮质激素+氨茶碱(正确答案)C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E.氨茶碱+吗啡注射液第16题、5岁男孩，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼(特布他林)后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是A.毛细支气管炎B.支气管异物C.咳嗽变异型哮喘(正确答案)D.支气管淋巴结核E.支原体肺炎第17题、男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次／分。律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确A.上呼吸道感染B.气管异物C.慢性支气管炎喘息型D.病毒性心肌炎E.支气管哮喘(正确答案)第18题、某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次／分，心律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况A.支气管哮喘急性发作B.心绞痛C.自发性气胸(正确答案)D.肺不张E.急性心衰第19题、男性，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14．7／9．33kPa(110／70mmHg)，无病理反射，可能的诊断是A.休克B.脑血管意外C.消化道出血D.肺性脑病(正确答案)E.急性心衰第20题、支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A.胸廓饱满B.肋间隙增宽C.听诊两肺广泛哮鸣音(正确答案)D.触诊胸部语颤减弱E.呼吸音增强第21题、危重症哮喘患者的临床表现，下列选项不正确的是A.呈腹式呼吸B.双肺哮鸣音响亮(正确答案)C.血压下降D.无奇脉E.意识模糊第22题、支气管哮喘发作的主要病理基础是A.细菌感染B.支气管痉挛C.副交感神经兴奋D.气道的非特异性炎症(正确答案)E.病毒感染第23题、外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE(正确答案)E.IgD第24题、预防及治疗支气管哮喘的最有效药物A.糖皮质激素(正确答案)B.茶碱类C.抗胆碱药D.β2受体激动剂E.抗生素第25题、对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效。其原因很可能为A.严重肺通气功能障碍B.严重肺动一静脉样分流(正确答案)C.通气／血流比例增大D.肺弥散功能障碍E.呼吸道阻塞第26题、慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是A.呼吸性酸中毒(正确答案)B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合型酸碱失衡第27题、呼吸衰竭最主要的临床表现是A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀(正确答案)D.神经精神症状E.意识障碍第28题、关于呼吸衰竭的治疗，哪项是不正确的A.纠正缺氧B.改善通气C.强心、利尿(正确答案)D.纠正水、电解质和酸碱失衡E.病因治疗第29题、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了A.给予可待因止咳(正确答案)B.给予祛痰药促进排痰C.给予支气管解痉药D.必要时作气管插管吸痰E.积极对因治疗第30题、诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是A.pH值低于7．35B.pH值高于7．45C.动脉血二氧化碳分压高于50mmHgD.二氧化碳结合力高于29mmol／LE.动脉血氧分压低于60mmHg(正确答案)第31题、呼吸衰竭急性加重和失代偿期的最常见诱因是A.精神紧张B.过度劳累C.急性呼吸道感染(正确答案)D.心包积液E.呼吸道阻塞第32题、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A.呼吸困难B.呼吸急促C.发绀(正确答案)D.心率增快E.痰量明显增多第33题、呼吸衰竭时，最早出现的临床表现症状是A.发绀B.心悸C.呼吸困难(正确答案)D.血尿E.食欲减退第34题、慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗，给氧的原则是A.高浓度高流量间断给氧B.低浓度低流量间断给氧C.早期呼吸机辅助呼吸D.高浓度低流量持续给氧E.低浓度低流量持续给氧(正确答案)第35题、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据是A.呼吸频率增加，每分钟大于28次B.肺泡气一动脉血氧分压差降低C.氧合指数(PaO2／FiO2)＜300D.胸片表现为双下肺片状浸润阴影E.以上都是(正确答案)第36题、引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是A.肺部广泛炎症(正确答案)B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心脏病E.上呼吸道阻塞第37题、治疗肺炎支原体肺炎宜选用A.青霉素B.头孢呋辛C.丁胺卡那霉素(阿米卡星)D.红霉素(正确答案)E.万古霉素第38题、首选大环内酯类抗生素治疗的是A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎(正确答案)E.肺炎克雷伯杆菌肺炎第39题、随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加(正确答案)C.军团菌肺炎的发病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少发生E.肺炎克雷伯杆菌肺炎发病率逐年下降第40题、院内感染所致肺炎中，主要病原体是A.肺炎球菌B.革兰阴性杆菌(正确答案)C.金黄色葡萄球菌D.病毒E.支原体第41题、单独使用大环内酯类抗生素不能很好地控制重症社区获得性肺炎的病原体是A.肺炎球菌(正确答案)B.肺炎支原体C.军团菌D.肺炎衣原体E.沙眼衣原体第42题、慢支伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是A.呼气流速下降B.残气容积增加C.闭合容量减小D.肺最大通气量降低E.流量一容积曲线降低(正确答案)第43题、凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎A.至少6个月，持续10年以上B.至少1个月，持续3年以上C.至少2个月，持续5年以上D.至少3个月，持续2年以上(正确答案)E.至少6个月，持续5年以上第44题、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A.止咳祛痰B.低流量吸氧C.解痉平喘D.菌苗注射E.控制感染(正确答案)第45题、慢性支气管炎的缓解期，时间应是A.1个月以内B.1个月以上C.2个月以内D.2个月以上(正确答案)E.3个月以上第46题、慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为A.旁间隔型B.混合型C.全小叶型D.小叶中央型(正确答案)E.周围型第47题、慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.逐渐加重的呼吸困难(正确答案)D.发作性喘息E.持续性喘息第48题、下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难B.口唇和甲床发绀(正确答案)C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低D.有阻塞性通气功能障碍E.双肺弥漫性湿啰音第49题、慢性阻塞性肺气肿发病的主要因素是A.感染(正确答案)B.吸烟C.环境污染D.迷走神经功能亢进E.免疫功能缺陷第50题、早期慢性支气管炎肺部X线表现是A.两肺纹理增粗、紊乱B.肺野透亮度增加C.胸廓扩张、肋间增宽D.双肺轻度渗出性改变E.无特殊征象(正确答案)第51题、阻塞性肺气肿最常见的病因为A.支气管哮喘B.慢性支气管炎(正确答案)C.支气管扩张D.肺结核E.支气管异物阻塞第52题、慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A.肺源性心脏病(正确答案)B.肺肉质变C.肺脓肿D.纤维素性肺炎E.肺结核第53题、语音震颤减弱常见于A.肺炎B.肺梗死C.肺脓肿D.肺气肿(正确答案)E.肺癌第54题、慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要自A.抗菌药物(正确答案)B.解痉、平喘药C.化痰药D.利尿剂E.强心剂第55题、能促进肺心病发生心力衰竭的因素有A.电解质紊乱所致的心律失常B.乳酸积累，心肌缺氧C.高能磷酸键合成降低D.反复肺部感染E.以上都是(正确答案)第56题、提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A.胸闷、呼吸困难B.心悸、心音遥远C.发绀、乏力易疲劳D.可见剑突下明显心脏搏动(正确答案)E.双下肢水肿第57题、慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.肺结核B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性支气管炎(正确答案)E.肺脓肿第58题、双肺满布湿音多见于A.肺结核空洞B.支气管扩张C.急性肺水肿(正确答案)D.肺瘀血E.肺脓肿第59题、引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是A.过度劳累B.营养不良C.空气污染D.急性呼吸道感染(正确答案)E.全身血容量不足第60题、慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒(正确答案)D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒第61题、诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是A.慢性支气管一肺疾病病史B.双肺满布湿啰音C.发绀、呼吸困难D.两肺干湿啰音E.肺动脉高压、右心室肥大(正确答案)第62题、慢性肺心病急性加重期综合治疗措施包括A.抗菌药物B.解痉、平喘药C.低流量吸氧D.控制心律失常E.以上都是(正确答案)第63题、男性，68岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿(正确答案)D.慢性支气管哮喘E.自发性气胸第64题、男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为A.慢性支气管炎(慢支)B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病(正确答案)D.慢支+风湿性心瓣膜病E.慢支+右心功能不全第65题、女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3-4个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7．0×109／L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能FEV1／FVC正常。最恰当的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)B.肺结核C.支气管哮喘D.慢性支气管炎(正确答案)E.肺炎第66题、男性，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.肺脓肿D.支气管扩张症E.慢支并阻塞性肺气肿(正确答案)第67题、男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体，两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.肺气肿(正确答案)C.胸腔积液D.支气管哮喘E.自发性气胸第68题、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A.急性广泛心肌梗死B.急性严重心肌缺氧C.右心功能不全D.左心功能不全(正确答案)E.急性心肌炎第69题、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37．5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是A.利尿剂适度利尿B.给予解痉平喘药C.给予止咳祛痰药D.低浓度持续吸氧E.控制肺部感染(正确答案)第70题、下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是A.痰培养示结核分枝杆菌阳性(正确答案)B.血清结核抗体阳性C.痰结核杆菌PCR阳性D.胸部X线片示肺部空洞性病变E.结核菌素试验阳性第71题、判断患者肺结核处于活动期最有价值的结果是A.血清结核抗体阳性B.PPD实验强阳性C.血沉显著增快D.胸部X线示肺部空洞性改变E.痰涂片抗酸杆菌染色阳性(正确答案)第72题、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的指标是A.用力肺活量(FVC)占预计值百分比B.最大通气量(MVV)占预计值百分比C.—秒率(FEV1/FVC％)D.残总比(RV/TLC)E.第一秒用力呼吸容积(FEV1)占预计值百分比(正确答案)第73题、引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎症介质的细胞是A.气道上皮细胞B.肥大细胞C.嗜酸性粒细胞D.肺泡巨噬细胞E.以上都包括(正确答案)第74题、造成肺心病肺动脉高压最重要的原因是A.缺氧(正确答案)B.血容量增加C.CO2潴留D.毛细血管床减少E.血液黏稠度增加第75题、引起支气管扩张最基本、最常见的原因是A.继发于肺结核B.抗胰蛋白酶缺乏C.机体免疫功能失调D.继发于慢性支气管炎E.支气管—肺组织感染及阻塞(正确答案)第76题、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A.呼吸困难B.呼吸急促C.心率增快D.发绀(正确答案)E.神经精神症状第77题、干啰音的听诊特点错误的是A.呼吸音之外的附加声音B.呼气时明显C.持续时间较长D.性质和部位固定不变(正确答案)E.音调较高第78题、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管扩张(正确答案)D.肺结核E.肺炎第79题、肺炎链球菌的致病力是由于A.肺炎链球菌产生的内毒素B.肺炎链球菌产生的外毒素C.高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用(正确答案)D.肺炎链球菌感染引起肺部变态反应性炎症E.以上都不是第80题、凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾病患者，即可诊断为慢性支气管炎A.至少6个月，持续10年以上B.至少3个月，持续2年以上(正确答案)C.至少1个月，持续3年以上D.至少2个月，持续5年以上E.至少3个月，持续5年以上第81题、慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是A.呼吸性酸中毒(正确答案)B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒第82题、肺炎链球菌的主要致病物质是A.外毒素B.内毒素C.高分子多糖荚膜(正确答案)D.溶血素E.血浆凝固酶第83题、血源性肺脓肿最常见的病原体是A.流感嗜血杆菌B.肺炎克雷伯杆菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞杆菌E.金黄色葡萄球菌(正确答案)第84题、目前诊断肺血栓栓塞症最常用的手段是A.CT肺动脉造影B.肺通气/灌注核素扫描(正确答案)C.磁共振显像D.心脏彩超E.肺动脉造影第85题、女，76岁，1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周来嗜睡。查体：BP150/90mmHg，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是A.左心衰竭B.肺性脑病(正确答案)C.感染中毒性脑病D.脑梗死E.电解质紊乱第86题、男性，20岁，因受凉后寒战、发热、咳痰6天就诊。查体：T39．3℃，P100次/分，R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12．3×109/L，N95％，该患者最可能的诊断是A.干酪性肺炎B.肺炎链球菌肺炎(正确答案)C.肺炎杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎第87题、男性，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次/分，脉搏85次/分，胸廓挤压征阳性，胸片右肺压缩5％，最恰当的处理是A.胸膜腔穿刺抽气B.胸腔闭式引流C.镇痛观察(正确答案)D.输液E.吸氧第88题、男性，20岁，被刀刺伤，神志清，血压、脉搏正常范围，刀口在右肩胛第7肋间，可听到气体进出刀口声音，立即采取的措施是A.吸氧B.输液C.用无菌敷料包扎创口(正确答案)D.立即行胸腔闭式引流E.胸腔穿刺第89题、支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓、发绀，端坐呼吸、双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是A.山莨菪碱(654—2)静脉注射B.补液+糖皮质激素+氨茶碱(正确答案)C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E.补液+氨茶碱第90题、男，31岁，因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗(2HRZE/4HR)已4个月，近一个月来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是A.加用护肝药B.停用抗结核药物(正确答案)C.改用HE+链霉素D.改用HE+对氨基