中医学复习重点

阴阳

是对自然界相关事物或现象对方双方属性的总概括。肾

凡运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、功能肾藏精

亢奋的都属于阳。肾主水

特点:普遍性、相关性、相对性、可分性。肾主纳气

肾在志为恐，肾主骨生髓，其华在发，肾开窍于耳和二阴，肾

五行学说：在液为唾。

五行定义为：木、火、土、金、水五种物质及与之相关的不同

事物之间的联系和变化。六腑

木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。胆：1、贮存和排泄胆汁;2、主决断。

木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，间隔相克。胃：1、主受纳、腐熟水谷；2、主通降，以降为和。

小肠：1、主受盛和化物；2、泌则清浊。

心大肠：传化糟粕。

(1)心主:血脉膀胱：贮存和排泄尿液。

(2)心主神志三焦：1、通行原气；2、运行水液。

心在志为喜，心在体合脉其华在面，心在窍为舌，心在液为汗。脏腑的相关联系

肺：精

1、肺主气、司呼吸精是禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一

2、主宣发和肃降。种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命

旦及：活动的最基本物质。

1、气化作用将浊气排出。主要生理效应：促进机体的生长、发育和逐步具备生殖能力。

2、将脾转输至肺的水谷精微布散全身外达皮毛。

3、宣发卫气于皮肤肌膜。气

肃降：指人体之气是人体内活动力很强运行不息的极精微物质，也是

1、充分吸入自然界之清气。构成人体和维持人体生命活动最基本的物质之

2、将清气和脾传输至肺的津液和水谷精微布散全身，并功能：1、推动作用；2、温煦作用；3、防御作用；4、固摄作

将代谢产物和多余的水液下输肾和膀胱。用；5、气化作用。

3、肃清肺和呼吸道内的异物保洁净。分布：元气通过三焦而循行全身，内至脏腑外达肌肤媵理，无

3、通调水道处不在。

4、朝百脉、主治节

肺在志为悲忧，肺在液为涕，肺在体合皮，其华在毛，肺在窍血

为鼻。即血液，是循行于脉中的富在营养的红色液态物质，是构成人

体和维持人体生命活动的基本物质之

脾

脾主运化血(营气、津液)

脾气主升清气

脾主统血脾气的升清1

脾在志为思，在体合肌肉主四肢，脾在窍为口，其华在唇，脾气化物用

在液为涎。饮食物~胃腐热、脾运化一水谷精微-------------肺一

f脉f血

肝功能：1、营养全身；2,神志活动的物质基础。

肝主疏泄分布：脉管中，流布于全身。

肝藏血

肝在志为怒，肝在体合筋，肝开窍于目，肝在体合筋。津液

是一切正常水液的总称，是构成人体和维持人体生命活动的基

本物质之一。望舌的临床意义：

功能：1、滋润濡养的作用：2、化生血液；3、调节机体的阴阳1、判断正气盛衰；

平衡；4、排泄代谢产物。2、辨病病位深浅；

精气血液相互联系3、区别病邪性质；

4、推断病势进退；

六淫5、估计病情预后。

风、寒、暑、温、燥、火。

致病特点：1、外感性；2、季节性；3、地域性：4、环境性；5、脉诊方法P79

相兼性；6、转化性。浮脉：表证，虚证

沉脉：里证

痰饮迟脉：寒证

形成：数脉：热证

①邪：六淫或饮食、劳逸、七情内伤。虚脉：虚证

②正：上述邪气导致肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失常、实脉：实证

水液代谢障碍、水津停滞所致。弦脉：主肝胆病，诸痛，痰饮、疟疾

滑脉：主痰饮、食积、实热

致病特点P61濡脉：诸虚，湿证

细脉：主气血两虚，诸虚劳损：又主伤寒，痛甚及湿证

瘀血

形成：八纲：阴阳寒热表里虚实

1、外邪入侵……使血行不畅而凝滞。八纳辩证P85

2、外伤出血.、离脉、积存体内形成瘀血。治则：未病先防，既病防变，治病求本，调整阴阳与气血，扶

致病特点：①疼痛；②肿块；③出血；④脉象，细涩、沉弦、正祛邪，因时因地因人治宜等治疗总则。

结代。

中药炮制目的：

四诊：望、闻、问、切1、清除或降低毒副作用；

神：广义指高度概括的人体生命活动的外在表现，狭义指人的2、增强药效；

神志、意识、思维活动。3、改变药物性能；

望神包括：精神表情、意识思维、面色眼神、语言呼吸、动作4、利于贮存；

体志。5、便于服用。

望舌中药性能：四气、五味、升降浮沉、归经及毒性

内容：观察舌质与舌苞的变化。

正常舌象：淡红舌，薄白苔。四气：寒热温凉。凡能治疗温热性疾病的药物，多属凉性或寒

舌色性；凡能治寒凉性疾病的药物多属热性或温性。

淡白舌：虚证，寒证

红舌：热证五味

绛舌：热盛、主瘀具有酸、苦、甘、辛、咸五种滋味。

青紫舌：阴寒、瘀血；壅滞，瘀血1、辛具有发散、行气、行血作用。

2、甘即具有补益、调和、缓急的作用。

舌苔3,酸具有收敛、固涩作用。

白苔：主表证，寒证、湿证。4、苦具有通泄、燥湿等作用。

黄苔：主里证，热证。5,咸具有泻下通便、软坚散结等作用。

灰黑苔：主里热、里寒之重证。

升降浮沉3.清热利湿药:茵陈、车前子;

升、降、浮、沉是指药物在治疗疾病时对人体的作用有不四、清热药

同的趋向性。升，即上升提举；降，即下达降逆：浮，即向外1.清热泻火药:石膏、知母；

发散；沉，即向内收敛。2.清热解毒药:金银花、连翘；

具有升阳发表、驱散风邪、涌吐开窍等功效的药物，药性3.清热凉血药:生地黄；

大多是升浮的；而具有清热泻下、重镇安神、利尿渗湿、消食4.清热燥湿药:黄苓、黄连、黄柏。

导滞、息风潜阳、止咳平喘及降逆收敛的药物，其药性大多是五、消导药

沉降的。山楂；

升浮药，大多性主温、热，味属辛、甘、淡，多为气厚味七、泻下药

薄之品，沉降药，大多性主寒、凉，味属酸、苦、咸，多为气1.攻下药：大黄；

薄味厚之品。八、祛痰止咳平喘药

归经1.清热化痰药：贝母；

药物对某经或某几经作用明显，而对其他经作用较少，甚2.温化寒痰药：半夏；

至无作用，这种对机体某部分的选择性作用称归经。3.止咳平喘药：苦杏仁；

归经指明了药物治病的应用范围，药物的归经不同，治疗九、温里药

的范围也就不同。附子；

十、理气药

中药毒性陈皮、枳实；

中毒原因寸一、理血药

(1)剂量过大；1.活血药：川苟、丹参；

(2)服用太久:2.止血药：三七；

(3)炮制不当；十二、补益药

(4)配伍失误；1.补气药：人参、黄黄、党参、白术、甘草;

(5)制剂不妥；2.补血药：熟地黄、当归；

(6)外用失控；3.补阴药：北沙参、麦冬；

(7)误食误用。4.补阳药：杜仲；

十三、固涩药

“七情”配伍关系：1.收敛止汗药：五味子；了解：麻黄根。

1、单行；十四、平肝息风药

2、相须；增强疗效天麻；

3、相使;提高主药功效十五、安神药

4、相畏；毒副作用减轻或消失龙骨、酸枣仁；

5、相杀；清除另一种药物互副作用

6、相恶；破坏另一种药物的功效

7、相反；产生毒性反应或副作用

咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾

病的主要证候之一。分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，

一、解表药一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。

1.辛温解表药：麻黄、桂枝；一、外感咳嗽

2.辛凉解表药：柴胡、薄荷;(一)风寒咳嗽(风寒袭肺)

二、祛风湿药症状：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白，鼻塞，流清涕，

独活、五加皮；头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮

三、祛湿药或浮紧。

1.化湿燥湿药：蕾香、苍术。治法：疏风散寒，宣肺止咳。

2.利水渗湿药：茯苓、猪苓;主方：杏苏散合三拗汤加减。

（二）风热咳嗽（风热犯肺）

症状：咳嗽气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或黄疸是以目黄、身黄、小便黄为特征的种病证。其中尤以目

黄，咳时汗出，鼻流黄涕，口渴，头痛，或见恶风，身热等表证,睛黄染为主要特征。目睛黄染是黄疸出现最早、消退最晚且最

舌苔薄黄，脉浮数。易发现的指征之］

治法：疏风清热，宣肺止咳。一、阳黄

主方：桑菊饮加减。（-）热重于湿

（三）燥热咳嗽（风燥伤肺）临床表现：目黄、身黄，黄色鲜明，发热口渴口苦，恶心欲吐，

症状：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或小便短黄，大便秘结，心中懊恼，胁痛，舌质红苔黄腻，脉弦

痰少，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、数。

微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数或细数。治法清热通腑，利湿退黄

治法：疏风清肺，润燥止咳。方药：茵陈蒿汤加味（湿热黄疸主方）茵陈、桓子、大黄

方药：桑杏汤加减。本方清宣凉润，用于风燥伤津，干咳少痰，（―）湿重于热

外有表证者。治法：利湿化浊，清热退黄。

二、内伤咳嗽方药：茵陈五苓散茵陈蒿、白术、桂枝、茯苓、猪苓、泽泻

（-）痰湿咳嗽（痰湿蕴肺）二、急黄

症状：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平,临床表现：发病急骤，身目俱黄，色黄如金，高热烦渴，腹满

痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，脱闷纳呆，体倦，大便时而痛，出血证候，肌肤瘀斑，手足抽搐，神昏澹语，舌质红绛，

清，苔白腻，脉象濡滑。苔黄而燥，脉象弦数。

治法：燥湿化痰，理气止咳。治法：清热解毒退黄，凉血开窍

主方：二陈汤合平胃散加减。方药：犀角散加味或清热解毒地黄汤犀角、生地、丹皮、芍药

（-）痰热壅肺三、阴黄

症状：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质粘厚或稠黄，咯（■）寒湿阻遏

吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛,面赤，临床表现：身目俱黄，黄色晦暗或如烟薰，腹胀，食欲减退，

或有身热，口干欲饮水，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。神疲乏力，大便稀滤，畏寒肢冷，舌质淡胖大，苔白腻，脉濡

治法：清热肃肺，豁痰止咳。缓。

主方：清金化痰汤。治法：温化寒湿，健脾和胃。

（三）肝火犯肺方药：茵陈术附汤加味茵陈、附子、干姜、