《内科学》内科试题

1.无尿是指成人24小时尿量不足：（）

A.150毫升B.100毫升C.80毫升

D.50毫升E.10毫升

2.女性，22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体：T38.0°C,右侧呼吸

运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是：（）

A.右肺癌B.右肺结核C.右侧胸腔积液

D.右侧大叶性肺炎E.右侧于性胸膜炎

3.以下哪项应直属食管静脉曲张破裂出血：（）

A.有肝炎史10余年B.上腹痛伴呕吐咖啡样物

C.蜘蛛痞D.脾大E.移动性浊音阳性

4.体温在39℃以上,24小时内波动这种热型为：（）

A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热E.不规则热

5.男性,25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,

叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失.该患者最可能的诊断为：（）

A.胸腔积液B.大叶性肺炎C.干性胸膜炎

D.右侧张力性气胸E.肺气肿

6.Q波型急性心肌梗死心电图特征为：（）

A.宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

B.宽而深的Q波，ST降低，T波抬高

C.宽而深的Q波，ST降低，T波倒置

D.浅而深的Q波，ST降低，T波抬高

E.浅而深的Q波，ST降低，T波倒置

7.早期食管癌的X线表现是：（）

A.喷门部呈光滑鸟嘴状狭窄B.长的不规则线状狭窄

C.外压狭窄，粘膜呈珠状改变D.粘膜呈局限性管壁僵硬

8.-风湿性心脏病二间瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短，立即行心电图描记。

该患者的最可能心律是：（）

A.正常心律B.心房颤动C.心房扑动

D.心室颤动E.房性过早搏动

9.男性，50岁，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两

肺纹理增粗。首先应考虑为：（）

A.支气管扩张症B.支气管肺癌C.慢性支气管炎

D.肺结核E.肺结节病

10.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于：（）

A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难

C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征

E.咯粉红色泡沫痰

女性,60岁，反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下股间歇性水肿3年，病情加重伴

畏寒发热1周人院体检:T38℃,呼吸急促，口唇发绪,双肺叩诊过清音,中下肺有湿

啰音，心率110次/分，心律齐,无杂音,双下股重度水肿。（11-12）

11.该病例最适当的诊断应为：（）

A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢支+肺气肿+心肌病

12.为明确诊断首选的检查是：（）

A.胸部X线检查B.心电图检查C.动脉血气分析

D.痰培养及药敏试验E.血胆固醇和甘油三酯测定

13.社区获得性肺炎,最为常见的致病菌是：（）

A.流感嗜血杆菌B.肺炎支原体C.肺炎链球菌

D.肺炎克雷自杆菌E.葡萄球菌

14确诊肺结核最可靠的依据是：（）

A.痰菌阳性B.血沉增快C.PPD皮试阳性

D.低热、盗汗E.结核接触史

15.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是：（）

A.心肌缺血B.折返机制C.高血压病

D.感染性心内膜炎E.洋地黄中毒

16.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是：（）

A.血压高低B.有无血尿C.有无肾功能损害

D.有无左室增大E.尿改变和高血压发病的先后

17.导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为：（）

A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常

D.心脏破裂E.肺栓塞

18.患者,女,20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,

伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致，心率大于脉率现

象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是：（）

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并关闭不全D.二尖瓣狭窄并心房颤动

E.二尖瓣关闭不全并心房颤动

19.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是：（）

A.乙型溶血性链球菌B.草绿色链球菌C.革兰阴性杆菌

D.白色葡萄球菌E.肠球菌

20.治疗慢性心功能不全利逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是：（）

A.强心戒B.哌唾嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明

E.卡托普利

21.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是：（）

A.进餐后上腹部饱胀不适B.呕吐物量大

C.呕吐物内含大量宿食D.呕吐物内无胆汁

E.呕吐后症状可暂时缓解

女，38岁，肝硬化腹水患者。一周来晨寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明

显膨隆，尿量500ml/日。（22-23）

22.下列体征应特别注意：（）

A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张C.脾肿大

D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音

23.下列治疗措施最重要的是：（）

A.严格控制水、钠摄入B.应用有效抗生素

C.联合应用利尿剂或加大利尿剂的用量

D.大量放腹水E.输血浆或白蛋白

24.对于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的化验室检测指标是：（）

A.血淀粉酶升高B.血清胆红素升高C.血糖降低

D.血钙降低E.血镁降低

25.关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是：（）

A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率

B.为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂

C.只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发

D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

E.有消化道出血的溃荡患者必须长期维持治疗

26.有关肝性脑病，正确的治疗是：（）

A.病人狂躁不安时使用水合氯醒灌肠B.肥皂水灌肠清除肠腔积血

C.静脉使用甲硝略抑制肠道细菌生长D.低蛋白饮食

E.口服乳果糖

27.肾病综合征最基本的表现是：（）

A.尿蛋白定量＞3.5424小时B.尿颗粒管型

C.血浆白蛋白＜35g/LD.高度浮肿

E.高脂血症

28.肾盂肾炎最常见的病原菌是：（）

A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.大肠杆菌

D.变形杆菌E.白色念珠菌

29.慢性肾功能不全贫血最主要的原因是：（）

A.骨髓受抑制B.失血C.营养不良

D.促红素减少E.红细胞破坏增加

30.在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是：（）

A.小细胞低色素B.血清铁降低C.总铁结合力升高

D.血清铁蛋白降低E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少

31.女性，28岁，月经量多一年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白

90g/L,白细胞10X10*7L,血小板30X109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺

盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为：（）

A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫瘢

D.溶血性贫血E.急性白血病

31.中枢神经系统白血病常见于：（）

A.急性淋巴细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病

C.急性早幼粒细胞性白血病D.急性粒细胞性白血病

E.慢性粒细胞白血病急变期

33.抗甲状腺药物丙基硫氧喀咤、他巴哇最严重的不良反应是：（）

A.永久性甲低B.药疹C.胃肠道反应

D.粒细胞缺乏E.肝功能损害

34男，50岁，半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体

重66kg；„坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0—6.0mmol/L

（90~108mg/dl）,餐后血糖10.0—13.0mmol/L（180~234mg/dl）,拟加用：（）

A.双胭类降血糖药B.a-葡萄糖甘酶抑制剂

C.横胭类降糖药D.短效胰岛素

E.中效胰岛素

35..神经垂体贮存的激素是：（）

A.促甲状腺激素B.抗利尿激素C.生长激素

D.促肾上腺皮质激素E.促性腺激素

36.女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，

化验尿蛋白（+++）,红细胞10个/HP,血ESR40mm/h,血ANAI/160（+）,首先

考虑的诊断是：（）

A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎

D.关节型过敏性紫瘢E.原发性肾病综合征

37.女性，26岁，服“农药”约20ml后咳嗽、出汗多，继之先咳白色泡沫痰后呈

粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次/分，血压14.7/10.7kPa（110/80

mmHg）,两侧瞳孔小似针尖大，两肺满布湿啰音，心率80