吸入装置正确使用

吸入装置正确使用XX医院XX医学科XX目录壹定量压力气雾剂(MDI)贰干粉吸入剂（DPI）叁雾化吸入剂3哮喘或COPD药物给药途径血循环

肺口服注射血循环肺吸入吸入疗法是目前哮喘治疗中首选给药方法14微粒直径无临床疗效，吞咽进胃肠道后被机体吸收>5µm可发挥理想

临床疗效临床效果不明确可被机体直接吸收2-5µm<2µm临床影响沉积部位口咽和咽喉气管，支气管和细支气管毛细支气

管及肺泡有效药物微粒

吸入疗法有效药物微粒(直径2-5µm)5吸入治疗哮喘及COPD的药物糖皮质激素：氟替卡松、布地奈德、二丙酸倍氯米松β2受体激动剂：长效：沙美特罗、福莫特罗短效：沙丁胺醇、特布他林抗胆碱药：异丙托溴铵、噻托溴铵联合制剂：信必可、舒利迭、复方异丙托溴铵市面上都有些什么样的吸入装置

市场上有多种吸入装置，同时使用多种不同类型的吸入装置可能导致使用错误增多药物联用情况主要成分常用装置三联ICS/LABA/LAMADPI或pMDI双联ICS/LABADPI双联LABA/LAMADPI，pMDI，SMI单药LAMA或LABADPI,SMI干粉吸入器（DPI）患者吸入时，以干粉形式提供用药1,2多单元剂量型或储存型单剂量型准纳器都保吸乐易纳器茜乐比斯海乐压力定量吸入器可与储雾罐合用压力定量吸入器定量吸入器（MDI）通过加压罐，以气雾剂形式提供用药1软雾吸入器（SMI）压缩弹簧为驱动力的主动气雾释放4软雾吸入器：能倍乐常见吸入剂分类

吸入剂压力定量吸入气雾剂(MDI)，如硫酸沙丁胺醇气雾剂（万托林）干粉吸入剂（DPI）单剂量胶囊型，如噻托溴铵粉吸入剂（希好）多剂量泡眼型，如沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）多剂量储库型，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保）雾化吸入剂，如氧气雾化吸入9理想吸入装置的特点10粉状药物悬浮液的推进外持装置配药皿气雾需要病人控制压力定量气雾吸入器

MeteredDoseInhaler(MDI)金属容器气相液相高速喷雾定量阀门安全帽传动装置膨胀室定量室传动装置喷嘴11定量吸入器（MDI）的四步吸入法(一)移开喷口的盖，如图所示拿着气雾剂，并用力摇匀。(二)轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出，然后立即.....(三)将喷口放在口内，并合上嘴唇含着喷口。在开始通过口部深深地、缓慢地吸气后，马上按下药罐将药物释出，并继续深吸气。(四)屏息10秒，或在没有不适的感觉下尽量屏息久些，然后才缓慢呼气。若需要多吸一剂，应等待至少一分钟后再重做第一、二、三、四步。用后，将盖套回喷口上。12压力型定量吸入器（pMDI）使用中常见问题用药后应屏气10秒钟,此后立即漱口：因糖皮质激素在口腔粘膜沉积后可很快被吸收。在吸入5分钟时沉积量的60%以上被吸收，20分钟时90%以上被吸收。首次使用前或超过一星期未被使用时，当先向空气中试喷01注意摇匀，确保每喷药物剂量准确02万托林使用注意事项注意清洗：把药罐拔出，用温水彻底清洗吸入器，彻底晾干，然后把药罐放回原处，建议至少一周一次03压力定量气雾吸入器(pMDI)1、优点●使用快捷，作用迅速●携带方便●多计量装置●一般价格较便宜有大约10-15％的药物微粒可达肺部压力定量气雾吸入器(pMDI)2、不足●吸入技巧不易掌握●含有抛射剂等，可造成支气管痉挛●所含CFC对大气臭氧层有影响●口咽部沉积量较高16干粉吸入器

DryPowderInhaler(DPI)希好使用方法1、为打开防尘帽，完全按下刺孔按钮，再松开2、向上拉打开防尘帽，然后打开吸嘴3、从疱状包装中取出一粒胶囊（只在用前即刻取出），将其放入中央室中4、用力合上吸嘴直至听到一声咔嗒声，保持防尘帽敞开5、手持吸入器使吸嘴向上，将绿色刺孔按钮完全按下一次，然后松开6、完全呼气(先做一次深呼吸)7、举起吸入器放到嘴上，用嘴唇紧紧含住吸嘴，保持头部垂直，缓慢的深吸气，其速率应足以能听到胶囊振动，吸气到肺部全充满时，尽可能长时间的屏住呼吸，同时从嘴中取出准纳器，重新开始正常呼吸，重复步骤6和7一次，胶囊中的药物即可完全吸出8、再次打开吸嘴，倒出用过的胶囊并弃之，关闭吸嘴和防尘帽，将准纳器保存起来防尘盖吸嘴基座中心储药腔穿刺按钮希好操作视频希好操作示意图希好使用注意事项

1、刺破胶囊时，刺孔按钮只需完全按下一次，注意不要晃动吸入器2、清洁药粉吸入器：每月清洁一次。打开防尘帽和吸嘴，然后向上推起刺孔按钮打开基托，用温水全面淋洗吸入器以除去粉末，将药粉吸入器置纸巾上吸去水分，之后保持防尘帽、吸嘴和基托敞开，置空气中晾干，需24小时。

比斯海乐®的独特装置设计，吸入舒适度更佳保护帽ABS材质强度高、韧性好2吸嘴更长、管状，更容易与口唇密封3按钮不锈钢刺针2底座ABS材质强度高、韧性好2胶囊室胶囊在其中旋转，患者感知到药物存在3铝箔片胶囊有效防潮单一剂量分割线2比斯海乐®装置结构1

患者报告的吸嘴舒适度感受3易纳器®3.9分比斯海乐®4.3分vsP<0.0001比斯海乐®（杰瑞）操作视频以患者为中心设计，听到看到有味到听到吸入时，可听到胶囊旋转的呼呼声有味到吸入时能感觉到甜香味(乳糖的味道)看到当药物吸入后，可看到胶囊排空舒利迭使用方法推开吸入关闭打开舒利迭操作示意图舒利迭使用注意事项不要随意拨动滑动杆，以免造成药物的浪费

。尽量呼出肺内空气，且呼气时不要对着准纳器吸嘴

如果需要吸入2吸药物，必须关上准纳器后再重复上述步骤

信必可使用方法1、旋松并拔出瓶盖，确保红色旋柄在下方2、拿直都保，握住红色旋柄部分和都保中间部分，向某一方向旋转到底，再向其反方向旋转到底，即完成一次装药，在此过程中您会听到一次咔哒声3、呼气，不可对着吸嘴呼气4、轻轻地把吸嘴放在上下牙齿之间，双唇包住吸嘴，用力且深长的用嘴吸气5,、将吸入器从嘴部移开，屏气约5秒钟，然后呼气，若处方中需要给与多个剂量，重复步骤2-56、盖上盖子并拧紧7、吸入完所需剂量后，用水漱口信必可®都保®简单三步，轻松吸入信必可都保说明书.旋转并揭开保护盖垂直于地面握住都保®红色底座和中间部分向某一个方向旋转都保®底座到底，在想反方向旋转到底，将会听到一次咔嗒声现在都保®中已装好一次剂量盖紧保护盖漱口用干布擦净吸嘴将吸嘴从嘴部移开，屏气5秒钟后恢复正常呼吸。

根据医嘱，可能需要重复第二遍将吸嘴置于齿间，用双唇包住吸嘴，用力且深长的吸气握住都保®并远离嘴部，然后用力深呼吸信必可使用注意事项2、经吸嘴吸药时一定要用有力且深长的吸气,越用力则药物的肺沉积量效果越高,这点与气雾剂不同。3、由于添加的辅料较少,所以输出的药粉剂量少,患者吸入时可能感觉不到,可以用一块深颜色的布罩住都保,然后吸气,再打开布,如发现有白色粉末留在上面,可证明已将药粉吸出。1、首次使用需对都保装置初始化：

旋松并拔出瓶盖，确保红色旋柄在下方拿直都保，握住红色旋柄部分和都保中间部分，向某一方向旋转到底，再向其反方向旋转到底，即完成一次装药，在此过程中您会听到一次咔哒声重复步骤一次即可氟替美维全再乐、乌美溴铵维兰特罗

易纳器使用方法易纳器的使用步骤剩余剂量药量较低时的警示最后一吸用完后，换吸入器吸入器为空,需要替换氟替美维全再乐、乌美溴铵维兰特罗欧乐欣

易纳器使用步骤简单，剩余药量显示清晰1.打开2.吸入3.关闭咔哒关于剩余剂量的清晰指示使用简单

布地格福吸入气雾剂

单一装置三联给药的创新性吸入药物ICS:吸入性糖皮质激素；LABA:长效β