2023年主治医师全科专项练习试题8（附答案解析）-1-32

2023年主治医师全科专项练习试题8（附答

案解析）

第1题：A1/A2型题以问题为导向的诊疗模式中，所指的主要问题不包括

A、病人所患的疾病

B、病人的就业问题

C、病人的主诉与症状

D、病人的不健康行为

E、病人辅助检查的阳性发现

【正确答案】：B

【答案解析】：正确答案:B

第2题：A1/A2型题对统计图和统计表标题的要求是

A、两者标题都在上方

B、两者标题都在下方

C、统计表标题在下方，统计图标题在上方

D、统计表标题在上方，统计图标题在下方

E、可由研究随意设定位置

［正确答案］:D

【答案解析】：制作统计图时，标题通常放在统计表的上方，统计图的标题通常要求放在图的下方。

第3题：A1/A2型题患者，女，45岁。B超检查发现胆囊内有一直径0.5cm强光团，伴有声影，随

体位变动。患者平素无腹痛、腹胀及其他消化系统症状，适宜的处理措施是

A、MRI检查

B、定期复查B超

C、立即手术切除胆囊

D、ERCP（逆行胰胆管造影）检查

E、药物治疗

【正确答案】：B

【答案解析】：正确答案:B

第4题：A1/A2型题在我国，咯血的主要原因首推

A、肺梗死

B、肺结核

C、肺炎

D、矽肺

E、恶性肿瘤转移

【正确答案】：B

【答案解析】：在我国肺结核是最常见的咯血原因之一。

第5题：A1/A2型题下列哪项检查可直接诊断心房位

A、CT

B、X线

C、MRI

D、超声心动图

E、心电生理

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案:D

第6题：A1/A2型题男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近1个月来开始使用中效胰岛

素治疗，近日测上半夜和下半夜尿共4次，尿糖如下：上半夜（++）,（+）；下半夜（++）,

（++）。应考虑何种可能性

A、夜间胰岛素作用不足

B、黎明现象

C、Somogyi现象

D、胰岛素剂量太大

E、胰岛素抗药性

［正确答案］:A

【答案解析】：患者出现夜间尿糖，考虑夜间血糖升高，为夜间胰岛素作用不足所致。

第7题：A3/A4型题女性，38岁，乏力半年，贫血貌。平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。化验检

查血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细

胞中心淡染区扩大患者经治疗后血红蛋白升高，但一直未能持续正常，进一步的治疗建议是

A、长期服药

B、增加肉蛋类食品

C、咨询妇产科专家考虑子宫切除

D、可适当输注悬浮红细胞

E、建议长期服用保健食品

【正确答案】：C

第8题：A1/A2型题急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是

A、治疗疾病本身

B、预防复发

C、预防并发感染

D、彻底清除体内残存细菌

E、治疗并发感染

［正确答案］:D

【答案解析】：急性肾小球肾炎无特异性治疗，有感染灶时用青霉素彻底清除体内残存细菌，故选Do

第9题：A3/A4型题女，32岁，2天来出现尿频、尿急、尿痛，发冷发热39℃,腰痛，化验尿常规

脓细胞成堆，红细胞（+）,血常规白细

胞14xl09/L,中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14xl05/ml此患者可能诊断为

A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性尿道炎

D、慢性肾盂肾炎

E、慢性膀胱炎

【正确答案】：B

第10题：A1/A2型题放疗病人的皮肤护理措施不包括

A、嘱病人穿宽松柔软、吸湿性强的内衣

B、皮肤干燥应涂0.2%薄荷淀粉

C、潮湿可涂2%甲紫

D、照射部位常规涂70%乙醇消毒

E、有水疱可涂硼酸软膏

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案:D

第11题：A1/A2型题患者，女性，38岁，热水烫伤颈部、左前臂、躯干前、双足。按九分法计算其

烫伤面积为

A、21%

B、22%

C、23%

D、24%

E、25%

【正确答案】：E

【答案解析】：烧伤面积的估计，根据中国九分法：颈部(3%)+左前臂(3%)+躯干前(13%)+双

足(6%)=25%o

第12题：B1型题A.漏出液B.浆液性渗出液C.血性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性渗出液结

核性腹膜炎

【正确答案】：B

【答案解析】：1.肝硬化低蛋白血症，血浆胶体渗透压低，胸腹水为漏出液。

2.结核性腹膜炎的腹水性质为渗出液。

第13题：A1/A2型题对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括

A、是一个艰难而长期的过程

B、可以联合用药，如干扰素、中药

C、改善和恢复肝功能

D、抑制病毒复制

E、完全清除HBV,包括HBsAg

［正确答案］:E

【答案解析】：病毒性肝炎的治疗包括：①合理的休息和营养；②抗病毒治疗；③调节免疫；④改善

和恢复肝功能；⑤抗纤维化治疗等。目前的治疗方法尚无法完全清除HBV。

第14题：A1/A2型题量表评价中，评定员信度的相关系数应该超过

A、0.6

B、0.7

C、0.8

D、0.9

E、1.0

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案:D

第15题：A1/A2型题不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是

A、脑动脉瘤

B、高血压

C、糖尿病

D、心脏病

E、IWJ脂血症

【正确答案】：A

【答案解析】：短暂性脑缺血发作的病因尚不完全清楚，普遍的公认的有两个学说：微栓子学说和脑

动脉痉挛学说。高血压、糖尿病、高脂血症均是动脉粥样硬化的危险因素，易损斑块内微栓子易脱落

至短暂性脑缺血发作的发生。心脏病患者可有心律失常，易产生附壁血栓，微栓子脱落导致短暂性脑

缺血发作，也可发生血流动力学障碍，引起短暂性脑缺血发作。动脉瘤是脑出血的高危因素。

第16题：B1型题A.环磷酰胺B.6一筑基喋吟C.丝裂霉素D.长春新碱E.顺氯氨柏生物碱类

二、：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中

选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案:46.B,47.C,48.A,49.D

第17题：B1型题A.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜上B.当眼调节静

止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前C.当眼调节静止时，平行光线经眼的届光系统后

聚焦在视网膜后D.眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线E.眼的功能调节力下降

近视

【正确答案】：B

【答案解析】：1.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前称近视。

2.当眼球在不同子午线上届光力不同，形成两条焦线称散光。

3.当眼的功能调节力下降称为老视。

第18题：B1型题A.促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）B.生长激素释放激素（GHRH）C.促甲

状腺激素释放激素（TRH）D.促性腺激素释放激素（GnRH）E.催乳素释放激素（PRH）调节FSH

和LH分泌的是

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案:19.B,20.D,2LA,22.C

第19题：A1/A2型题有关深II度烧伤的描述哪一项是不正确的

A、伤及真皮乳头层以下，但仍残存部分网状层

B、靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合

C、伤后间或有较小水泡，如无感染，一般3〜4周可自行愈合

D、表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合

E、表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合

［正确答案］:D

【答案解析】：深II度烧伤组织损伤至真皮深层，尚残留部分皮肤附件，如毛囊、汗腺，靠这些上皮

细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。

第20题：A3/A4型题患者李某，女性，68岁，2个月前跌倒后发生股骨颈骨折，一直卧床休息。既

往糖尿病史15年。关于患者饮食护理，最恰当的是

A、高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物

B、高蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水

C、高糖、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水

D、高蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和纤维素食物，多饮水

E、高蛋白质、脂肪、维生素和矿物质食物，多饮水

【正确答案】：D

第21题：A1/A2型题关于调查表设计的原则，下列哪一项说法是错误的

A、用语力求简练，准确，避免笼统含糊的问题

B、语句应尽可能使用专业术语

C、有关的项目一项不能少，无关的项目一项也不列

D、尽量使用客观和定量的指标

E、项目排列先易后难，先一般后敏感

【正确答案】：B

【答案解析】：专业术语对一般被调查者很难理解，调查表文字应浅显易懂，并考虑被调查者的知识

水平。

第22题：B1型题A.群体预防

B.临床期预防

C.

第三级预防

D.

第二级预防

E.

第一级预防对糖尿病患者进行早期治疗，属于

【正确答案】：D

【答案解析】：1.通过病例的筛查，早期发现，早期诊断，早期治疗，属于二级预防，故选D。2.以

群体为对象，按照社区卫生原则，确定人群的健康问题，决定干预目标和策略，为社区人群提供综合

性预防服务，属于群体预防，故选A。

第23题：A1/A2型题下列哪项分布的资料，均数等于中位数

A、对称

B、左偏态

C、右偏态

D、对数正态

E、以上均不是

【正确答案】：A

【答案解析】：正确答案:A

第24题：A1/A2型题目前我国对流行病学的定义是

A、研究疾病和健康状况存人群中分布的学科

B、预防医学的一门方法学

C、研究常见病在人群中的分布、影响因素及预防对策的学科

D、研究疾病与健康状况在人群中的分布和影响因素及预防对策的学科

E、研究传染病在人群中的分布和影响因素及预防对策的学科

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案:D

第25题：B1型题A.便色黄或暗绿，有腥臭味B.便次较多，发育不受影响C.黏液脓血便，常伴

有发热D.血便或呈“赤豆汤样”便E.便泡沫多，含黏液，豆渣样侵袭性细菌性肠炎

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案:14.B/5.C』6.D,17.A/8.E

第26题：A3/A4型题某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊"发热待查，脑炎可能”。急诊值

班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不良，但患儿颈部不强直。于是,

护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告

医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。

该护士符合医护关系的哪条道德要求（）

A、学习与竞争

B、平等与尊重

C、明确分工，各司其责

D、真诚与负责

E、团结协作，密切配合

【正确答案】：E

第27题：B1型题A.脑脊液呈均匀一致血性

B.脑脊液呈洗肉水样血性C.脑脊液呈清亮D.脑脊液浑浊

E.脑脊液黄色，离体不久自动凝固脑出血的脑脊液改变为

【正确答案］:B

【答案解析】：神经系统常见疾病的脑脊液改变特点，在掌握其描述后应当能反过来根据脑脊液改变

来鉴别不同的疾病，该题主要考查脑出血、蛛网膜下腔出血和细菌性脑膜炎脑脊液改变的鉴别。

第28题：A1/A2型题男性，62岁，3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分

钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高,

MRI检查未见异常。患者须进一步检查的项目为

A、血糖和血脂

B、DSA

C、脑血管超声检查(TCD)

D、头颅CT

E、脑电图

［正确答案］:A

【答案解析】：根据症状和辅助检查，患者为短暂性脑缺血发作，应查血糖和血脂，控制短暂性脑缺

血发作的危险因素。

第29题：B1型题A.无社区的概念，不了解所在社区的健康问题，只对就医的病人提供非连续性的

照顾B.对所在社区的健康有所了解，缺乏社区内个人的资料，根据医生本人的主观印象来确定问题

的优先顺序及解决方案C.通过社区调查或建立的档案资料能掌握所辖社区90%以上居民的健康状况,

针对社区内的健康问题采取对策，但缺乏有效的预防策略D.对所在社区的健康有进一步的了解，有

间接调查得到的二手资料，具备计划和评价的能力E.对社区内每一个居民建立健康档案，掌握个人

的健康及基本情况，采取有效的预防保健和疾病治疗措施，建立社区内健康问题收集的正式渠道和评

价系统，具备解决问题的能力和协调管理社区资源的能力在COPC中，2级是指

二、：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中

选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案:96.A,97.B,98.D,99.C/00.E

第30题：Bl型题A.《金匮要略》

B.《外科正宗》

C.《医门法律》D.《黄帝针灸甲乙经》E.《万病回春》龚延贤著有()

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:90.C,91.B,92.D,93.E,94.A

第31题：A1/A2型题患者，女，30岁，阴道分泌物增加，白带呈豆腐渣样，伴有外阴瘙痒，应考虑

为以下哪一种疾病

A、阴道念珠菌病

B、衣原体性宫颈炎

C、阴道毛滴虫病

D、细菌性阴道病

E、淋菌性宫颈炎

【正确答案】：A

【答案解析】：白带呈豆腐渣样是阴道念珠菌病特征性表现，其余均无，故选A。

第32题：A1/A2型题生理情况下，1ml血含铁量约为

A、0.1mg

B、0.3mg

C、0.5mg

D、0.75mg

E、Img

【正确答案】：c

【答案解析】：生理情况下，1ml血含铁量约为0.5mg。

第33题：A3/A4型题患者，男性，进行性吞咽困难一个月，纤维喉镜检查见左侧梨状窝肿物，侵及

环后区，病理为中分化鳞癌。左声带固定，喉部未见肿物，食管领餐未见食管侵犯，左颈中深有一大

小3cmx4cm的淋巴结肿大，全身未见转移癌治疗方案选择

A、化疗+手术

B、免疫治疗+手术

C、放疗+手术

D、手术

E、放疗

【正确答案】：C

第34题：A1/A2型题甲亢早期诊断最敏感的指标是

A、基础代谢率(BMR)

B、甲状腺摄碘率

C、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)

D、促甲状腺素(TSH)

E、甲状腺刺激抗体(TSAb)

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案:D

第35题：A1/A2型题水杨酸引起范尼康综合征是损伤

A、肾小球

B、近曲小管

C、远曲小管远端

D、远曲小管近端

E、集合管

【正确答案】：B

【答案解析】：正确答案:B

第36题：B1型题A.精神分裂症

B.脑器质性精神病

C.症状性精神病

D.情感性精神病E.神经症下列症状最常见于上述哪种疾病言语性幻听，意识清晰时出现

【正确答案】：A

【答案解析】：1.症状性精神病指各种躯体疾病，如心、肝、肺、肾疾病，内分泌功能紊乱，代谢营

养障碍及感染中毒等伴发精神障碍，可表现鲜明生动的幻视。2.精神分裂症可表现为明显的幻听。3.

神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、躯体化症状或神经衰弱症状的轻型精神障

碍。起病缓慢，现实接触尚好，病识良好。

第37题：Bl型题A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致B.接触石油、焦油等C.座疮突然显著

加重，伴有发热等全身症状D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕E.与月经密切相关

聚合性座疮

［正确答案］:D

【答案解析】：1.药物性座疮由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致。

2.月经前座疮是由于月经周期的时候体内分泌的激素引起了皮肤的代谢活力下降，使患者在月经前发

病或青春痘症状加剧，主要在下颌和面颊，皮损数量少。3.聚合性座疮是座疮的严重型，有很多黑头

粉刺、脓疱、囊肿、脓肿，数个脓肿聚合而成聚合性座疮。4.职业性座疮是指在生产劳动中接触矿物

油类或某些卤代煌类引起的座疮。5.暴发性座疮在原有座疮基础上，突然显著加重，伴有发热等全身

症状。

第38题：A1/A2型题胆碱能尊麻疹最不可能的诱发因素是

A、运动

B、受热

C、受冷

D、情绪紧张

E、进食热饮或酒精饮料

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案:C

第39题：A1/A2型题下列情况使老年人跌倒的危险性增加，但不包括

A、日常生活活动能力受损

B、膝伸肌肌力减弱

C、认知障碍

D、静态平衡与姿势摇摆的客观测量

E、应用镇静/安眠药

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案:D

第40题：A1/A2型题男性，63岁，冬季咳嗽、咳痰、气喘20年，伴胸闷，气短6年，反复发作，

本次于1周前受凉后加重入院，体检：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿性啰音，你认为下

列哪项处理不合适

A、青霉素，静滴

B、必嗽平，口服

C、氨茶碱，口服

D、可待因，口服

E、雾化吸入

【正确答案】：D

【答案解析】：根据患者为男性，63岁，冬季咳嗽、咳痰、气喘20年，伴胸闷、气短6年，反复发

作，结合查体，考虑慢性支气管炎急性发作。不建议用可待因等强力镇咳药物，使痰不易咳出。

第41题：B1型题A.al球蛋白

B.a2球蛋白

C.T-H蛋白

D.白蛋白

E.俄微球蛋白肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白为

［正确答案］:E

【答案解析】：1.管型在肾小球内形成，肾小管分泌的T-H蛋白是管型形成的主要基质蛋白。

2.干化学法检测尿蛋白是利用指示剂蛋白质误差的原理而建立的，因而此试验主要与白蛋

白起反应，其对球蛋白仅是白蛋白的1/100〜1/50。3.正常肾小球只滤出低分子量蛋白质，肾小管损伤

时重吸收低分子量蛋白质障碍，肾小管损伤时尿中出现02微球蛋白，其他中、大分子量蛋白质只有

在肾小球损伤时才出现于尿中。

第42题：A1/A2型题胸骨后绞榨样痛并有重压窒息感，常见于

A、肺梗死

B、急性心包炎

C、夹层动脉瘤

D、胸膜炎

E、心绞痛

［正确答案］:E

【答案解析】：胸痛的程度可呈剧烈、轻微和隐痛。胸痛的性质可有多种多样。心绞痛呈绞榨样痛并

有重

度窒息感。

第43题：B1型题A.上腹偏右饥饿性疼痛B.实发性中上腹剧烈刀割样痛C.持续性中上腹剧痛

D.阵发性剑下钻顶样疼痛E.阵发性右上腹剧痛

胆石症

【正确答案】：E

【答案解析】：1.急性胰腺炎腹痛表现为持续性中上腹剧痛阵发性加剧。

2.胆石症腹痛表现为阵发性右上腹剧痛。

3.消化性溃疡穿孔腹痛为突发性中上腹剧烈刀割样痛。

第44题：A1/A2型题患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异

常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是

A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、脑肿瘤

［正确答案］:A

【答案解析】：心房纤颤患者易形成附壁血栓，栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统，使血管急性

闭塞，引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实

质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。

第45题：A1/A2型题下列对耳、肾毒性最低的是

A、链霉素

B、卡那霉素

C、庆大霉素

D、新霉素

E、蔡替米星

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:E

第46题：A1/A2型题对患者及人群的健康照顾应以什么为目标

A、作出正确诊断

B、解决健康问题

C、早日康复

D、提IWJ生命质量

E、以上都是

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案:D

第47题：A1/A2型题在健康问题的描述中，下列哪项不属于评估的内容

A、问题诊断

B、问题鉴别诊断

C、问题程度判断

D、问题预后判断

E、疾病诊断

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:E

第48题：B1型题A.疼痛随月经呈周期性改变B.多为哺乳期妇女C.乳房皮肤橘皮样改变D.好

发于18〜20岁青少年女性E.无乳头溢液

乳腺癌

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案:87.A,88.C

第49题：A1/A2型题当遇到深度访谈或对问题所知不多时常用

A、专题调查

B、定量调查

C、半定量调查

D、定性调查

E、以上都不是

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案:D

第50题：A1/A2型题下列哪项不符合痫性发作

A、痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B、单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识

障碍C、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D、痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局

灶性发作E、痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作

【正确答案】：C

【答案解析】：痫性发作是癫痫的特征性临床表现，由于放电起源可累及不同脑区，神经元放电时可

表现出与相应脑功能有关的发作形式。痫性发作的神经元异常放电源于大脑的局灶部位，称为局灶性

发作。全面性发作放电起源于双侧大脑半球，并在发作时伴有意识障碍。

第51题：案例分析题患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血

压30/15mmHg,神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦

感及反常呼吸征，左胸见一2cmx2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸

音减低。

询问伤情时还应重点了解哪些情况

A、受伤体位

B、搬动方式

C、咯血

D、小便

E、伤前健康状况

F、呕吐

G、昏迷

H、家族遗传病史

【正确答案】：CDFG

第52题：案例分析题患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不振，

来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌

肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给

予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，

伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨茉西林治疗后，体温可

下降至正常，但1〜2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食

少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，

面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩,

活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关

节均有压痛，活动受限，无明显红肿。

患者治疗方案

A、泼尼松lmg/kg+NSAID

B、泼尼松2mg/kg以上

C、泼尼松lmg/kg+CTX

D、泼尼松lmg/kg+NSAID+CTX

E、泼尼松lmg/kg+NSAID+抗生素

F、泼尼松lmg/kg

【正确答案】：C

第53题：案例分析题年轻女性，30岁，月经规律，结婚两年未孕，因停经50天，无诱因阴道出血

一天，少于月经量，无腹痛，就诊。如B超提示妊娠符合孕周，有胎心应诊断为

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

E、流产感染

F、习惯性流产

G、异位妊娠

H、葡萄胎

【正确答案】：A

第54题：案例分析题男性患者67岁，半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、

左上肢放射，持续1〜2分钟，休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧

张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜

烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一

般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹

软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。

本病的诊断是

A、(1)冠心病、不稳定型心绞痛(2)高血压病ni期、极高危

B、(1)冠心病、稳定型心绞痛(2)高血压病III期、极高危

C、(1)夹层动脉瘤(2)高血压病III期、极高危

D、(1)急性肺栓塞(2)高血压病ni期、极高危

E、(1)冠心病、稳定型心绞痛(2)高血压病H期、高危

【正确答案】：B

第55题：案例分析题患儿，男，6岁，发热3天，体温38.5C左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、

疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4xl0g/L,淋巴细胞0.7,约3周前曾探望有相同症状的表

哥。

对于本病的健康指导不正确的是

A、只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种

B、使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种

C、在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动

D、定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传

E、所有病人均须在传染病医院隔离治疗F-呼吸道隔离至病后7日

【正确答案】：AE

第56题：案例分析题患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳

少量黄白色黏痰。查体：T37.8C,神志清，呼吸平顺，唇甲无发组，气管居中，右中下肺叩诊呈浊

音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。

为明确致病菌，进行痰细菌学检查。合格痰标本有何要求

A、漱口后留痰

B、唾液

C、深部痰液

D、2小时内送检

E、延迟送检标本应置于6c保存

F、保存标本应在48小时内处理

【正确答案】：ACD

第57题：案例分析题患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颍侧剧烈头痛，面

色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10

分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。

初步诊断主要考虑哪些疾病？

A、急性化脓性脑膜炎

B、脑栓塞

C、脑蛛网膜下腔出血

D、脑脓肿

E、病毒性脑膜炎

F、脑出血

G、脑肿瘤出血

H、偏头痛

【正确答案】：BCE

第58题：案例分析题患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右

下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+）,宫体

前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。

该患者目前最恰当的检查方法是

A、宫腔镜检查

B、B超检查

C、诊断性刮宫

D、尿妊娠试验

E、阴道后窟窿穿刺

【正确答案】：E

第59题：案例分析题患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血

压180/90mmHg,右侧鼻唇沟浅，、右上肢II级，右下肢肌力HI级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

对该患者进行二级预防应首选

A、阿司匹林

B、波利维

C、华法林

D、阿司匹林+波立维

E、阿司匹林+波立维+华法林

【正确答案】：C

第60题：案例分析题患者，男性，25岁。因肺炎静滴新型青霉素I,1天后出现关节痛、皮疹、尿

量减少。尿常规示：蛋白（++）,白细胞3〜6个/HP,红细胞5〜8个/HP。血常规：血红蛋白108g/L,

白细胞4.7xl（?/L；白细胞分类：中性粒细胞

q

0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10；血小板120xl0*/L。

进一步确诊还需做哪些检查

A、腹部X线平片

B、尿查抗酸杆菌

C、肾活检

D、逆行肾盂造影

E、中段尿培养

F、尿嗜酸性细胞计数

G、肾脏B超

H、静脉肾盂造影

I、血尿素氮、血肌酎测定

【正确答案】：CFGI

第61题：案例分析题患者，男性，25岁。因肺炎静滴新型青霉素I,1天后出现关节痛、皮疹、尿

量减少。尿常规示：蛋白（++）,白细胞3〜6个/HP,红细胞5〜8个/HP。血常规：血红蛋白108g/L,

白细胞4.7x1（）9/L；白细胞分类：中性粒细胞

q

0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10；血小板120义10/L。

对该患者治疗的关键是

A、停用致敏药物

B、使用激素

C、使用细胞毒药物

D、血液透析

E、纠正贫血

F、使用抗生素

【正确答案】：A

第62题：案例分析题患者，男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近1个月来反

复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查

体：神清，右利手，BP180/105mmHg,血糖lOmmol/L,双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌

不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚

集药物应在何时使用

A、溶栓的同时

B、溶栓后6小时

C、溶栓后12小时

D、溶栓后24小时

E、溶栓后48小时

F、溶栓后72小时

【正确答案】：D

第63题：案例分析题患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。

患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。

无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170〜

200mmHg/l00~120mmHg,无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿

病史。查体：T36.7C、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/1OOmmHg,

神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绢。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双

肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短细。心前

区可闻HI级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm,轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(-

)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。

对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭

第一线药物的血管扩张剂是

A、硝普钠

B、转换酶抑制剂

C、钙拮挤剂

D、硝酸甘油

E、多巴胺

【正确答案】：B

第64题：案例分析题某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾

有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。

根据临床表现考虑为

A、衣原体性尿道炎

B、淋菌性尿道炎

C、支原体性尿道炎

D、念珠菌性尿道炎

E、滴虫性尿道炎

【正确答案】：ABC

第65题：案例分析题患儿，男，6岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音

和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线

片提示肺纹理增多，外周血WBC7xl()9/L,N0.50,L0.38,E0.12。

为了明确诊断，应选用

A、免疫功能过筛试验

B、肺吸虫抗原皮试

C、纤维支气管镜活组织检查

D、支气管舒张试验

E、下呼吸道分泌物培养

F、抗生素实验性治疗

【正确答案】：D

第66题：案例分析题患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振,

乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kgo体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm,剑突下4cm,

质硬，边缘钝，脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-

Bili32Hmol/L,D-Bilil7nmol/L,A18g/L,G25g/L,

gg

HblOOg/L,WBC3.7X10/L,PLT90xl0/Lo

患者首先应进行哪些检查

A、肝B超

B、肝CT

C、肝MRI

D、AFP

E、放射性核素肝显像

F、肝穿刺活检

G、剖腹探查

【正确答案】：AD

第67题：案例分析题患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右

下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+）,宫体

前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。

如果该患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血，血象：白细胞lOxlo'9/L,中性80%,血红蛋白75g/L。体

温37.5℃,血压75/45mmHg。则最合理的处理方式是：

A、输液、输血，观察病情进展

B、立即行刮宫术

C、立即行剖腹探查术

D、输液、输血，同时行剖腹探查术

E、纠正休克后行剖腹探查术

【正确答案】：D

第68题：案例分析题女，8个月（冬季出生），因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治，吃喝

量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食，用过4盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片

（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，

胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O"形，佛氏征阳性，陶氏

征可疑。化验：白细胞及分类下降。

下列血检结果，哪些正确

A、血清钙、磷均低

B、血清碱性磷酸酶高

C、血清1,25-（OH）2D2低

D、血清25-OH-D3IWJ

E、血清25-OH-D3低

【正确答案】：ABCE

第69题：案例分析题患者，男性，55岁，平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠,

胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

此病证型属于

A、风寒袭肺

B、痰热郁肺

C、痰湿蕴肺

D、肝火犯肺

E、肺阴亏耗

F、风热犯肺

【正确答案】：B

第70题：案例分析题患者，男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近1个月来反

复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查

体：神清，右利手，BP180/105mmHg,血糖lOmmol/L,双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌

不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。若选择溶栓治疗，血压应控制在

A、收缩压40mmHg,及舒张压W90mmHg

B、收缩压Ml60mmHg,及舒张压W95mmHg

C、收缩压80mmHg,及舒张压W105mmHg

D、收缩压85mmHg,及舒张压WllOmmHg

E、收缩压W220mmHg,及舒张压Si20mmHg

F、收缩压Ml30mmHg,及舒张压W90mmHg

【正确答案】：D

第71题：案例分析题某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾

有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。患者同时做血清学

检查，RPR(-),TPPA(-),HIV(-),根据患者的临床表现和实验室检查，下面哪几种说法正确

A、可以排除梅毒

B、可以排除艾滋病

C、不可以排除梅毒

D、不可以排除尖锐湿疣

E、不能排除艾滋病

【正确答案】：CDE

第72题：案例分析题患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血

压30/15mmHg,神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦

感及反常呼吸征，左胸见一2cmx2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸

音减低。

你认为急诊应优先申请哪些辅助检查

A、站立位胸片

B、肝、肾功能

C、血常规及血型

D、血气分析

E、心电图

F、尿常规

G、肺功能

H、全身CT

I、超声心动图

【正确答案】：C

第73题：案例分析题患者，女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳2个月前来就诊。X线胸片检

查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。

初治最佳短程化疗方案是

A、2HSR

B、3HSR/9HR

C、2HRS/4HR

D、2HR2/4HR

E、2HRSE/4HRE

F、2HRZS/4HRE

G、2HRSE/7HRE

H、2HRZE/7HRE

【正确答案】：F

第74题：案例分析题患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳

少量黄白色黏痰。查体：T37.8C,神志清，呼吸平顺，唇甲无发维，气管居中，右中下肺叩诊呈浊

音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。

患者经抗生素治疗后病情稳定、好转，发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失，复查血常规未见异常，胸片示

右中下肺病灶大部分吸收。目前诊断为

A、社区获得性肺炎

B、医院获得性肺炎

C、大叶性肺炎

D、小叶性肺炎

E、间质性肺炎

F、细菌性肺炎

G、病毒性肺炎

【正确答案】：ACF

第75题：案例分析题患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加

剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按“胃痛“治疗后，偶有

好转。查体：T：38.5℃,P：101次/分，BP：95/40mmHg,P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹

部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。应采取哪些主要措施

A、吗啡肌内注射

B、输血

C、葡萄糖盐水静滴

D、毛花昔丙静注

E、升压药静滴

F、禁食

G、胃肠减压

H、抗生素

【正确答案】：CFGH

第76题：案例分析题患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血

压30/15mmHg,神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦

感及反常呼吸征，左胸见一2cmx2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸

音减低。

开放性气胸时纵隔的位置变化是

A、吸气时偏向患侧

B、吸气时偏向健侧

C、吸气时回至原位

D、呼气时偏向患侧

E、呼气时偏向健测

F、呼气时回至原位

G、吸气与呼气时均偏向健侧

H、吸气与呼气时均偏向患侧

【正确答案】：BF

第77题：案例分析题患者。男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热

1个月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则

发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。

查体：T39.0C,R32次/分，BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个

Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹乎软。

首先应进行哪些检查

A、胸片

B、痰液培养

C、痰找抗酸杆菌

D、血常规

E、HIV特异性病原学检查

F、血气分析

G、骨髓穿刺

H、痰找癌细胞

【正确答案】：ABCDEFH

第78题：案例分析题女性，30岁，半年前感冒后咳嗽并伴气喘，经治疗好转，此后稍受凉或嗅到特

殊气味、灰尘均有气喘发作，1日来受凉喘又发作，较剧，咳嗽，痰不多，收住院治疗经治疗患者好

转，为巩固治疗和预防复发，最好的方法是

A、口服阿托品

B、长期口服氨茶碱

C、长期服用抗生素

D、口服色甘酸二钠

E、必可酮或必可松雾化吸入

【正确答案】：E

第79题：案例分析题患儿，女，3岁，发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮

疹。血象：白细胞总数18X103L,中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。

该疾病的防治措施正确的是

A、首选青霉素治疗

B、首选阿昔洛韦或阿糖腺首抗病毒治疗

C、可选中药清热解毒

D、可给予IVIG治疗

E、隔离至接受治疗后2周

F、炉甘石洗剂涂抹皮疹

【正确答案】：ACDE

第80题：案例分析题患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,

伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。

查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2C,右足趾

及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞114x1()9/L,中性粒细胞038,血尿酸630|imol/L。

对本病进行一般治疗时，正确的是

A、控制总热量

B、适当运动

C、控制体重

D、限制饮水

E、慎用睡嗪类药物

F、积极治疗相关疾病

【正确答案】：ABCEF

第81题：案例分析题女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓

7天，下腹痛3小时，就诊。最可能的诊断是(如B超示附件区包块直径约8.0cm,盆腔液性暗区

4.0cm)

A、先兆流产

B、异位妊娠

C、不全流产

D、子宫肌瘤

E、功血

F、难免流产

G、稽留流产

【正确答案】：B

第82题：案例分析题10个月女孩，腹泻5天入院，每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴

有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2C,

q±4

前囱、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5x10/L,血Na125mmol/L,K3.7mmol/L,

BE-16mmol/L.

该患儿最可能的诊断是

A、重型腹泻病,轻度低渗性失水,代谢性酸中毒

B、重型腹泻病,重度低渗性失水,代谢性酸中毒

C、重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒

D、重型腹泻病,重度等渗性失水,代谢性酸中毒

E、轻型腹泻病,中度等渗性失水,代谢性酸中毒

F、轻型腹泻病，轻度等渗性失水,代谢性酸中毒

【正确答案】：C

第83题：案例分析题男，20岁，因"发热、咳嗽21天"入院。查WBC4.47xl()9/L,中性粒细胞45%。

体查：体温37.6C,双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音(图22-3)。

{图1}

根据病史及X线平片，可能的诊断是

A、原发性肺结核

B、慢性纤维空洞型肺结核

C、浸润性肺结核

D、血行播散型肺结核

E、结核性胸膜炎

【正确答案】：D

第84题：案例分析题患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不振，

来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌

肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给

予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，

伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苇西林治疗后，体温可

下降至正常，但1〜2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食

少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，

面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩,

活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关

节均有压痛，活动受限，无明显红肿。

患者最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、皮肌炎

D、干燥综合征

E、风湿热

F、自身免疫性贫血

【正确答案】：B

第85题：案例分析题患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血

压180/90mmHg,右侧鼻唇沟浅，、右上肢II级，右下肢肌力HI级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

该患者最可能的诊断是

A、脑血栓形成

B、腔隙性脑梗死

C、脑栓塞

D、蛛网膜下腔出血

E、脑膜炎

【正确答案】：C

第86题：案例分析题患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲

缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22nlmol/L,肌酊230pimol/L。

导致该患者肾脏损伤的最可能原因是

A、肾缺血导致肾小管坏死

B、肾脓肿

C、肾血栓

D、肾皮质坏死

E、肾中毒导致肾小管坏死

F、心排出量减少

G、有效血容量减少

H、肾结石

【正确答案】：E

第87题：案例分析题女孩，4岁。发热伴咳嗽3〜4天，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司

咪哇（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃,气急，鼻扇动，唇周青紫,

两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下

3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。

若该患儿出疹时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎

A、头痛、呕吐

B、嗜睡，意识蒙咙或昏迷

C、抽搐后呼吸节律不规则

D、瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝

E、吸气性呼吸困难

F、四肢肌张力异常

【正确答案】：E

第88题：案例分析题患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个

月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗

菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。

入院体检：T39.0C,R32次/分，BP100/65mmHgo无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及

多个Icmxlcm至lcmxl.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。

首先应进行哪些检查

A、胸片

B、痰液培养

C、痰找抗酸杆菌

D、血常规

E、HIV特异性病原学检查

F、血气分析

G、骨髓穿刺

H、痰找癌细胞

【正确答案】：ABCDEFH

第89题：案例分析题患者，男，36岁，低热伴皮肤紫瘢1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾

肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白

74g/L,白细胞23.6xl()9/L,血小板45X109/L,外周血见原始细胞(占6%),中、晚幼粒细胞占

ll%o

为了确定诊断，需进一步检查的项目是

A、胸部X线

B、腹部B超

C、细胞免疫表型

D、骨髓细胞形态学

E、细胞化学

F、染色体核型分析

【正确答案】：CDEF

第90题：案例分析题患者。男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热

1个月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则

发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。

查体：T39.0℃,R32次/分，BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个

Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹乎软。

需考虑哪几种病的可能

A、艾滋病

B、肺炎

C、传染性单核细胞增多症

D、肺结核

E、肺癌

F、食管癌

【正确答案】：ABDE

第91题：案例分析题男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在

39〜39.8C之间波动。入院体检：T39.5℃,R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、

上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未

闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。

属于肾综合征出血热的哪一阶段

A、发热期

B、低血压休克期

C、少尿期

D、多尿期

E、恢复期

F、无尿期

【正确答案】：AB

第92题：案例分析题患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,

伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。

查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2C,右足趾

及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞114x1()9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630pnol/L。

目前治疗的首选药物是

A、氢氯睡嗪

B、秋水仙碱

C、丙磺舒

D、别喋吟醇

E、苯澳马隆

F、布洛芬

【正确答案】：B

第93题：案例分析题患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颗侧剧烈头痛，面

色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2