脑积水护理常规_第1页
脑积水护理常规_第2页
脑积水护理常规_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

脑积水护理常规【概念】脑积水（hydrocephalus\o"未添加，点击添加到单词本"）是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高，脑室扩大的总称。【治疗方式】1.保守治疗：脱水降颅压及营养神经药物治疗2.手术治疗：脑室腹腔分流术。【护理措施】一、入院护理（一）评估：患者生命体征、自理能力、高风险评估、用药史、过敏史等。（二）病情观察：1.症状的观察：患者意识状态、认知程度，共济失调及视力障碍的程度。2.辅助检查：头颅CT（必要时强化）；MRA；超声；头颅X线；腰椎穿刺等。3.护理措施：给予患者风险评估，有共济失调及视力障碍者给予相应防护措施，完善术前检查，监测生命体征变化，血糖高的患者监测血糖情况。二、术前护理1、密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化，保持血压稳定，有异常及时通知医生处理。2、术前准备：做好皮肤准备，备血，皮试，以避免麻醉后呕吐造成误吸。术前1小时备皮（包括头颈部及胸腹部）、留置尿管。三、术后护理（一）评估：评估患者的手术方式，麻醉方式以及术后患者的意识、瞳孔、肌力及有无并发症并做好风险评估。（二）活动与饮食：麻醉未清醒时，去枕平卧，头偏向一侧，麻醉清醒后可抬高床头15-30°。麻醉清醒、排气后方可进食，先进流食，根据胃肠功能逐渐过渡到普食；意识障碍者据医嘱给予鼻饲流食。（三）病情观察：1、密切观察病情变化，发现异常情况，及时处理。2、切口观察及护理：观察头、腹部切口有无渗血渗液，并观察病人有无恶心、呕吐等症状。（四）用药观察与护理1、丙戊酸钠：抗癫痫药物，静脉滴注时注意输液速度（一般5-8滴/分），遵医嘱调整，口服时要按时按量。（五）并发症观察与护理1、分流系统阻塞：可出现在术后任何时间段，最常见于术后6个月，患者临床多表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等症状较前加重，及时报告医生处理。2、感染：多发生在分流术后2个月内，患者出现高热，或术后体温持续升高，伴头痛、呕吐、意识障碍。一旦发现患者有感染迹象，立即通知医生，给予相应的处理。3、过度引流：表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等，坐起时加重。当患者不适时，给给予头低位或者多量饮水缓解症状，防止过度引流。4、腹痛、腹胀：多发生于术后1-3天，主要由于脑脊液对腹膜的刺激所致，轻度一周左右可自行恢复，重度及时报告医生。【健康指导】1、合理饮食，多食蔬

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论