骨外科主治医师题-外科感染

骨外科主治医师题-外科感染

1、下列全身炎症反应综合征（SIRS）的临床特点，不正确的是（）。

A.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应

B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态

C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合

征

D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应

E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放

2、SIRS的诊断指标中，不包括（）。

A.体温＞38℃或90次/分

C.pH20次/分，或过度换气，PaC0212X10/L或10%

3、下列脓毒症的临床特点，错误的是（）。

A.呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，

肺功能往往首先受损

B.循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应

C.诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS

D.严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现

E.脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压1500ml

114、男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟

被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，

行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，

急来院就诊。查体：T40℃,P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHgo

痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大

腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周

围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊

肢体有捻发音-实验室检查：RBC2.0X1012/L,Hb40%,WBC12Xl09/L,

N90%o尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴

影。每天需根据患者情况多次换药，换药中不应采取的做法是O。

A.严格消毒隔离措施，换药时穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套

B.充分准备好换药器械、物品

C.用大量过氧化氢冲洗伤口，清除腐败坏死组织，过氧化氢湿纱布

填盖伤口

D.换药后，用绷带包扎伤口，注意松紧

E.所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理

115、男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟

被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，

行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，

急来院就诊。查体：T40℃,P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHgo

痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大

腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周

围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊

肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0X1012/L,Hb40%,WBC12X109/L,

N90%o尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴

影。该患者正确的诊断是O。

A.芽胞菌性蜂窝织炎

B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎

C.大肠杆菌性蜂窝织炎

D.气性坏疽

E.急性化脓性感染

116、男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟

被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，

行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，

急来院就诊。查体：T40℃,P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHgo

痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大

腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周

围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊

肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0X1012/L,Hb40%,WBC12X109/L,

N90%o尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴

影。首先应采取的紧急治疗措施是O。

A.拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜

减压

B.拆除缝线，敞开伤口,用大量过氧化氢反复冲洗

C.拆除缝线，敞开伤口，每日换药

D.拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗

E.拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流

117、毒血症是指（）。

A.循环血液中存在活的细菌

B.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应

C.各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身

性炎症反应的过程

D.微生物侵入机体后引起的炎症反应

E.宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程

118、亚急性感染是指（）。

A.病程在1周内

B.病程在3周内

C.病程持续2个月以上

D.病程持续6个月以上

E.病程介于急性与慢性之间

119、病变主要局限于皮下蜂窝组织的是（）。

A.气性坏疽

B.梭状芽抱杆菌性蜂窝织炎

C.厌氧性链球菌性蜂窝织炎

D.破伤风

E.丹毒

120、对大多数抗生素不敏感，脓液有特殊恶臭的是（）。

A.金黄色葡萄球菌感染

B.溶血性链球菌感染

C.大肠杆菌感染

D.铜绿假单胞菌感染

E.变形杆菌感染

121、局部片状红疹，色鲜红，边缘清楚，压之褪色，附近淋巴结常

有肿痛的是O。

A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎

B.深层急性淋巴管炎

C.浅层急性淋巴管炎

D.急性淋巴管炎

E.丹毒

122、指头针刺样痛，随组织肿胀加重，痛加剧。指动脉受压时，呈

波动性跳痛的是（）。

A.急性化脓性腱鞘炎

B.慢性化脓性腱鞘炎

C.甲沟炎

D.手掌筋膜间隙感染

E.化脓性指头炎

123、伤口愈合过程中发生的感染称为（）。

A.原发性感染

B.二重感染

C.外源性感染

D.内源性感染

E.继发性感染

124、原存体内的病原体经空腔脏器造成的感染称为（）。

A.原发性感染

B.二重感染

C.外源性感染

D.内源性感染

E.继发性感染

125、下消化道、妇产科手术的预防性用药宜选用（）。

A.头泡菌素类抗生素

B.B内酰胺类抗生素

C.针对G+球菌的广谱抗生素，首选第一代头抱菌素

D.主要针对G-杆菌，第二、三代头抱菌素，加用甲硝噗

E.主要针对G-杆菌，在第二、三代头抱菌素的基础上，加用甲硝口坐

126、头颈、胸腹壁、四肢手术的预防性用药宜选用（）。

A.头抱菌素类抗生素

B.B内酰胺类抗生素

C.针对G+球菌的广谱抗生素，首选第一代头抱菌素

D.主要针对G-杆菌，第二、三代头抱菌素，加用甲硝嘎

E.主要针对G-杆菌，在第二、三代头抱菌素的基础上，加用甲硝喋

127、预防感染需严格规范的操作是O。

A.贫血、低蛋白血症

B.糖尿病、尿毒症

C.清创术

D.及时采取特异性免疫疗法

E.切断病原菌传播环节

128、预防感染需纠正患者存在的不良状态是O。

A.贫血、低蛋白血症

B.糖尿病、尿毒症

C.清创术

D.及时采取特异性免疫疗法

E.切断病原菌传播环节

129、0.2%〜0.5%庆大霉素溶液的用途是（）。

A.伤口肉芽创面水肿

B.保护皮肤免受分泌物侵蚀

C.局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面

D.减少组织液渗出

E.清洗伤口、溃疡、窦道

130、3%过氧化氢的用途是（）。

A.伤口肉芽创面水肿

B.保护皮肤免受分泌物侵蚀

C.局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面

D.减少组织液渗出

E.清洗伤口、溃疡、窦道

131、1%〜2%苯氧乙醇溶液的用途是（）。

A.软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷

B.烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮

C.创面连续湿敷，对铜绿假单胞菌具有杀菌作用，效果较好

D.提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长，减少组织液渗出

E.表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒，具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的

作用

132、5%硼酸软膏的用途是O。

A.软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷

B.烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮

C.创面连续湿敷，对铜绿假单胞菌具有杀菌作用，效果较好

D.提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长，减少组织液渗出

E.表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒，具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的

作用

133、丹毒的致病菌是O。

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠埃希菌

D.变形杆菌

E.拟杆菌

134、变形杆菌感染（）。

A.脓液稠厚，黄色，不臭

B.脓液稠厚，有粪臭

C.脓液有特殊的恶臭

D.脓液稀薄，淡红色，量多

E.脓液淡绿色，有特殊的甜腥臭

135、多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可

见于（）。

A.