西药执业药师药学专业知识(一)模拟题340

西药执业药师药学专业知识(一)模拟题340一、配伍选择题A.潜溶剂B.增溶剂C.絮凝剂D.防腐剂E.助溶剂1.

制备甾体激素（江南博哥）类药物溶液时，加入的表面活性剂是作为正确答案：B[考点]本题考查的是口服液体制剂的常用附加剂。

[解析]增溶是指难溶性药物在表面活性剂(增溶剂)的作用下，在溶剂中增加溶解度并形成溶液的过程。常用增溶剂有聚山梨酯类(吐温)、聚氧乙烯脂肪酸酯类等。

2.

苯甲酸钠的存在下咖啡因溶解度显著增加，加入苯甲酸钠是作为正确答案：E[考点]本题考查的是口服液体制剂的常用附加剂。

[解析]助溶是难溶性药物与加入的第三种物质(助溶剂)在溶剂中形成可溶性分子间的络合物、缔合物或复盐等。助溶剂多为某些有机酸及其盐类如苯甲酸、碘化钾等。

3.

苯巴比妥在90%的乙醇溶液中溶解度最大，90%的乙醇溶液是作为正确答案：A[考点]本题考查的是口服液体制剂的常用附加剂。

[解析]潜溶剂系指能与水互溶并形成氢键以增加难溶性药物溶解度的混合溶剂，如乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇等。

A.载药量B.渗漏率C.磷脂氧化指数D.释放度E.包封率4.

在脂质体的质量要求中表示微粒(靶向)制剂中所含药物量项目的是正确答案：A[考点]本题考查的是脂质体的质量要求。

[解析]由文字字面意思推理可得。载药量即为制剂中所含的药物量。

5.

在脂质体的质量要求中，表示脂质体化学稳定性的项目是正确答案：C[考点]本题考查的是脂质体的质量要求。

[解析]由文字字面意思推理可得。磷脂氧化指数即为氧化变质，产生新化合物，所以为化学稳定性。

6.

在脂质体的质量要求中，表示脂质体物理稳定性的项目是正确答案：B[考点]本题考查的是脂质体的质量要求。

[解析]由文字字面意思推理可得。药物的渗漏为物理现象。

A.聚乙二醇B.乙基纤维素C.阿拉伯胶D.聚碳酯E.聚乳酸7.

属于天然高分子囊材是正确答案：C[考点]本题考查的是药物微囊化的材料。

[解析]天然高分子囊材：明胶、阿拉伯胶、海藻酸盐、壳聚糖。

8.

属于半合成高分子囊材是正确答案：B[考点]本题考查的是药物微囊化的材料。

[解析]半合成高分子囊材：羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、醋酸纤维素酞酸酯(CAP)、乙基纤维素(EC)、甲基纤维素(MC)、羟丙基甲基纤维素(HPMC)。

9.

不作为微囊囊材使用的是正确答案：A[考点]本题考查的是药物微囊化的材料。

[解析](1)天然高分子囊材：明胶、阿拉伯胶、海藻酸盐、壳聚糖。(2)半合成高分子囊材：羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、醋酸纤维素酞酸酯(CAP)、乙基纤维素(EC)、甲基纤维素(MC)、羟丙基甲基纤维素(HPMC)。(3)合成高分子囊材：①非生物降解，聚酰胺，硅橡胶；②可生物降解，聚碳酯、聚氨基酸、聚乳酸(PLA)、乙交酯丙交酯共聚物等。

A.静脉注射B.皮下注射C.皮内注射D.鞘内注射E.腹腔注射10.

可克服血-脑屏障，使药物向脑内分布的是正确答案：D[考点]本题考查的是注射给药的特点。

[解析]鞘内注射指在腰穿时将药物直接注入蛛网膜下隙，可避免血-脑屏障的阻碍。

11.

注射后药物经门静脉进入肝脏，可能影响药物的生物利用度的是正确答案：E[考点]本题考查的是注射给药的特点。

[解析]腹腔注射后药物经门静脉进入肝脏，易被肝脏代谢，可能影响药物的生物利用度。

12.

注射吸收差，只适用于诊断与过敏试验的是正确答案：C[考点]本题考查的是注射给药的特点。

[解析]临床上一般采用皮内注射进行诊断与过敏试验。

A．

B．

C．

D．

E．13.

单模型多剂量静脉注射给药首剂量与维持剂量的关系式为正确答案：D[考点]本题考查的是血药浓度与时间(C-t)关系。

[解析]掌握简单的参数英文或者公式均可以作答正确。首剂量为X0。

14.

单室模型多剂量静脉注射给药平均稳态血药浓度公式为正确答案：A[考点]本题考查的是血药浓度与时间(C-t)关系。

[解析]掌握简单的参数英文或者公式均可以作答正确。平均稳态血药浓度为Cav。

15.

单室模型血管外给药的药-时曲线下面积公式为正确答案：C[考点]本题考查的是血药浓度与时间(C-t)关系。

[解析]掌握简单的参数英文或者公式均可以作答正确。药一时曲线下面积为AUC。

A.继发反应B.毒性反应C.后遗效应D.特异质反应E.依赖性16.

继发于药物治疗作用后的不良反应，治疗剂量下治疗作用本身带来的间接结果，称为正确答案：A[考点]本题考查的是对药物不良反应的理解。

[解析]继发于药物治疗作用之后的不良反应，治疗剂量下治疗作用本身带来的间接结果的称为继发性反应。

17.

在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，称为正确答案：B[考点]本题考查的是对药物不良反应的理解。

[解析]在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，称为毒性反应。毒性反应通常比较严重，一般也是可以预知的，应该避免发生。

18.

长期应用某种药物后所造成的一种强迫要求连续或定期使用该药的行为或其他反应，称为正确答案：E[考点]本题考查的是对药物不良反应的理解。

[解析]长期应用某种药物后所造成的一种强迫要求连续或定期使用该药的行为或其他反应，称为依赖性，其目的是感受药物的精神效应，或避免由于停药造成身体不适。

A.乙醛脱氢酶B.血浆假性胆碱酯酶C.葡萄糖6磷酸脱氢酶(G-6-PD)D.胃蛋白酶E.谷丙转氨酶19.

某些人吃蚕豆或服用伯氨喹啉类药物后可出现血红蛋白尿、黄疸、贫血等急性溶血反应，可能是缺乏正确答案：C[考点]本题考查的是机体代谢的多态性对药物的影响。

[解析]G-6-PD缺乏症是一种主要表现为溶血性贫血的遗传病，平时一般无症状，但在吃蚕豆或服用伯氨喹啉类药物后可出现血红蛋白尿、黄疸、贫血等急性溶血反应。

20.

某些人常规剂量应用琥珀胆酸时可以引起呼吸肌麻痹时间延长，可能是缺乏正确答案：B[考点]本题考查的是机体代谢的多态性对药物的影响。

[解析]血浆假性胆碱酯酶缺乏的人对琥珀胆碱水解灭活能力减弱，常规剂量应用时可以引起呼吸肌麻痹时间延长。

二、综合分析选择题

注射用两性霉素B脂质体适用于系统性真菌感染者；病情呈进行性发展或其他抗真菌药治疗无效者，如败血症、心内膜炎、脑膜炎(隐球菌及其他真菌)、腹腔感染等患者。其处方如下。

两性毒素B

50mg

氢化大豆卵磷脂(HSPC)

213mg

胆固醇(Chol)

52mg

二硬脂酰磷脂酰甘油(DSPG)

84mg

α-维生素E

640mg

蔗糖

1000mg

六水琥珀酸二钠

30mg1.

有关两性霉素B脂质体的叙述错误的是A.两性霉素B脂质体属于靶向制剂B.两性霉素B脂质体属于长循环脂质体C.脂质体减少了两性霉素B肾排泄和代谢，延长了药效D.降低药物毒性E.能增加与肿瘤细胞的亲和力正确答案：B[考点]本题考查的是脂质体的种类。

[解析]一般情况下，只有采用PEG修饰的脂质体才是长循环脂质体。其他选项正确。

2.

二硬脂酰磷脂酰甘油在两性霉素B脂质体中的作用是A.骨架材料B.稳定剂C.抗氧剂D.pH调节剂E.分散剂正确答案：A[考点]本题考查的是脂质体的处方。

[解析]注射用两性霉素B脂质体处方中，两性霉素B为主药；氢化大豆卵磷脂(HSPC)与二硬脂酰磷脂酰甘油为脂质体骨架材料；胆固醇用于改善脂质体膜流动性，提高制剂稳定性；蔗糖配制成溶液用于制备脂质体；维生素E为抗氧化剂；六水琥珀酸二钠用作缓冲剂。

为了治疗手足癣，患者使用水杨酸乳膏。水杨酸乳膏的处方如下：

[处方]水杨酸

50g

硬脂酸甘油酯

70g

硬脂酸

100g

白凡士林

120g

液状石蜡

100g

甘油

120g

十二烷基硫酸钠

10g

羟苯乙酯

1g

蒸馏水

480ml3.

针对患者使用情况下列做法错误的是A.清洗皮肤，擦干，按说明涂药B.用于已经糜烂或继发性感染部位C.并轻轻按摩给药部位，使药物进入皮肤，直到乳剂消失D.使用过程中，不可多种药物联合使用E.药物用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药正确答案：B[考点]本题考查的是乳膏的临床应用。

[解析]已经糜烂或继发性感染部位不可以使用O/W型软膏剂。

4.

处方中十二烷基硫酸钠的作用是A.乳化剂B.油相C.保湿剂D.防腐剂E.助溶剂正确答案：A[考点]本题考查的是乳膏剂附加剂的作用。

[解析]十二烷基硫酸钠为O/W型乳化剂。

5.

处方中羟苯乙酯的作用是A.乳化剂B.油相C.保湿剂D.防腐剂E.助溶剂正确答案：D[考点]本题考查的是乳膏剂附加剂的作用。

[解析]羟苯酯类均为防腐剂。

患者女，78岁，因高血压长期口服硝苯地平缓释片(10mg/片)，每日2次、每次1片，血压控制良好。近期因气温骤降，感觉血压明显升高，晚7点自查血压达170/110mmHg，考虑加服1片药。因担心缓释药物起效慢，自行将硝苯地平缓释片碾碎后吞服，8点自测血压降至140/90mmHg。9点钟，患者发现血压又升至160/100mmHg，担心血压没控制住，又碾碎1片硝苯地平缓释片吞服。在第2次服药后30分钟，出现头晕恶心、心悸胸闷，继而意识模糊，被家人送往急诊抢救，诊断为心源性休克。6.

基于上述情况，下列做法中正确的是A.剂型虽对药物吸收有影响，但均属口服，所以可以粉碎后冲服B.自查血压达170/110mmHg，可以加服1片C.不粉碎，放入温水中溶解后服用D.向医师申请变更处方E.患者发现血压再次升高时，应服用硝苯地平缓释片吞服正确答案：D[考点]本题考查的是剂型与制剂因素对药物吸收的影响及临床应用。

[解析]缓释片不可粉碎和咀嚼，患者吞咽困难，应向医师申请变更处方。

7.

硝苯地平缓释片多为薄膜衣片，可使用的包衣材料为A.淀粉B.羧甲基纤维素钠C.滑石粉D.PEG6000E.醋酸纤维素正确答案：E[考点]本题考查的是难溶包衣材料的应用。

[解析]仅醋酸纤维素为难溶性包衣材料。

8.

硝苯地平缓释片与普通片相比的优势是A.改善肠道内溶解性B.避免肝脏首关效应C.改善用药顺应性D.促进细菌的摄取E.防止胃内分解正确答案：C[考点]本题考查的是硝苯地平缓释片的临床意义。

[解析]控制药物的释放速度和程度，以确保药物以一定速度输送到病患部位并在组织中或体液中维持一定浓度，获得预期疗效，减小毒副作用，减少给药次数，提高患者顺应性。

患者女，72岁，患原发性高血压。5年前开始应用硝苯地平(缓释制剂)40mg/d治疗高血压，血压控制良好，保持在140～160/80～90mmHg。后因患结核性腹膜炎，开始服用利福平(450mg/d)、异烟肼(300mg/d)和乙胺丁醇(750mg/d)。血压在两周内升高到200/110mmHg。于是，追加服用α1受体阻断药布那唑嗪(从3mg/d到6mg/d递增)，血压下降并不理想。这时，怀疑存在硝苯地平和利福平的相互作用，故停用利福平。停药后血压缓慢下降，至第10天血压降至160～170/80～90mmHg。但是，再次服用利福平后，血压很快又升高。9.

服用利福平后，血压很快又升高的原因是A.利福平是CYP3A4酶诱导剂，硝苯地平是CYP3A4酶底物B.利福平是CYP3A4酶抑制剂，硝苯地平是CYP3A4酶底物C.利福平是CYP3A4酶底物，硝苯地平是CYP3A4酶底物D.利福平是CYP2C19酶诱导剂，硝苯地平是CYP2C19酶底物E.利福平是CYP2C19酶抑制剂，硝苯地平是CYP2C19酶底物正确答案：A[考点]本题考查的是药物代谢在临床中的应用。

[解析]利福平可诱导多种CYP450酶，但对CYP3A4的诱导作用较大。而二氢吡啶类钙通道阻滞药如硝苯地平、尼群地平等通过CYP3A4酶代谢，利福平的酶诱导作用加速二氢吡啶类钙通道阻滞药的代谢，从而使后者的降压效果下降。

10.

以下属于影响代谢的生理因素的是A.给药途径B.药物的理化性质C.药物剂型D.给药剂量E.个体差异正确答案：E[考点]本题考查的是影响药物代谢的因素。

[解析]影响药物代谢的生理性因素有性别、年龄、个体、疾病等。

三、多项选择题1.

药物辅料的作用有A.赋形B.提高药物的稳定性C.降低药物的不良反应D.提高药物疗效E.增强患者的服药顺应性正确答案：ABCDE[考点]本题考查的是药物辅料的功能。

[解析]药用辅料的作用包括赋形、使制备过程顺利进行、提高药物稳定性、提高药物疗效、降低药物不良反应、调节药物作用、增加患者用药的顺应性。

2.

下列剂型可以避免或减少肝脏首关效应的是A.胃溶片B.舌下片剂C.气雾剂D.注射剂E.泡腾片正确答案：BCD[考点]本题考查的是药物剂型的分类和作用。

[解析]药物剂型按给药途径分为经胃肠道给药和非经胃肠道给药。胃溶片、泡腾片属于经胃肠道给药剂型，需经肝代谢；舌下片剂、气雾剂、注射剂为非经胃肠道给药剂型，可避免或减少肝脏首关效应。

3.

提高药物稳定性的方法有A.对水溶液不稳定的药物，制成固体制剂B.为防止药物因受环境中的氧气、光线等影响，制成微囊或包合物C.对遇湿不稳定的药物，制成包衣制剂D.对不稳定的有效成分，制成前体药物E.对生物制品，制成冻干粉制剂正确答案：ABCDE[考点]本题考查的是药物制剂的稳定化方法。

[解析]将药物制成固体制剂、微囊或包合物、包衣、冻干粉以及制成前体药物均可提高药物稳定性。

4.

关于马来酸氯苯那敏，下列说法正确的有A.是氨烷基醚类H1受体阻断药B.有一个手性碳，S-异构体活性强C.对中枢抑制作用较弱，嗜睡副作用较小，抗胆碱作用也较弱D.代谢产物主要是N去甲基化以及氧化产物E.分子中含有吡啶基、4-氯苯基、二甲氨基正确答案：BCDE[考点]本题考查的是马来酸氯苯那敏的结构特点和性质。

[解析]马来酸氯苯那敏是丙胺类H1受体阻断药。其结构式为：

5.

有关昔布类药物，下列说法正确的是A.选择性COX-2抑制药，能避免药物对胃肠道的副作用B.都有三环结构C.塞来昔布为我国药物化学家应用“适度抑制”的理念设计并合成的药物D.会打破体内促凝血和抗凝血系统的平衡，从而在理论上会增加心血管事件的发生率E.罗非昔布已被撤出市场正确答案：ABDE[考点]本题考查的是昔布类药物的结构特点，作用机制及相关药物的设计思想。

[解析]选项C不正确：我国药物化学家提出了“适度抑制”的理念作为研制COX抑制药的原则，即对COX-2有选择性抑制作用，但选择性不宜过强，对COX-2和COX-1的抑制活性调节在一定的范围内，在消除炎症的同时，应维持PGI，和TXA2之间功能的平衡。基于已有COX-2抑制药的结构构建了药效团，以不饱和吡咯烷酮作为支架，连接有甲磺酰基取代苯和甲基苯形成的药物结构，设计合成了艾瑞昔布，成为治疗关节疼痛、骨性关节炎的一线治疗药物。

6.

下列药物分子中含有芳氧丙醇胺的结构片段的药物为A.美托洛尔B.倍他洛尔C.索他洛尔D.拉贝洛尔E.普萘洛尔正确答案：ABE[考点]本题考查的是β受体阻断药的结构特征。

[解析]β受体阻断药有两种药效团结构，即：芳氧丙醇胺和苯乙醇胺。其中，索他洛尔和拉贝洛尔具有苯乙醇胺结构。

7.

有关二甲双胍，叙述正确的是A.属于胰岛素增敏剂B.具有强碱性C.具有肾损害，肾功能不全患者慎用D.吸收快，半衰期短E.几乎全部原型排泄正确答案：ABCDE[考点]本题考查的是降糖药。

[解析]双胍类口服降糖药的化学结构均由一个双胍母核连接不同侧链而构成。本类药物的代表药物是盐酸二甲双胍，二甲双胍具有高于一般脂肪胺的强碱性，其pKa值为12.4。其盐酸盐的1%水溶液的pH为6.68，呈近中性。二甲双胍吸收快，半衰期较短(1.5～2.8小时)，很少在肝脏代谢，也不与血浆蛋白结合，几乎全部以原型由尿排出。因此肾功能损害者禁用。

8.

有关青蒿素的描述，正确的有

A.具有过氧键B.具有倍半萜结构C.具有内酯结构D.羰基还原后活性降低E.将羰基还原并甲基化，得到蒿甲醚，活性降低正确答案：ABC[考点]本题考查的是青蒿素。

[解析]青蒿素结构中含有-O-O-，即过氧键；环内含有-O-C=O结构，即内酯；含有三个异戊二烯单位，即倍半萜，A、B、C正确。青蒿素具有口服活性低、溶解度小、复发率高、半衰期短等缺点，将10位羰基还原成羟基，得到双氢青蒿素，活性提高1倍；将羰基