副高卫生职称《骨外科学》（题库）预测试卷三

副高卫生职称《骨外科学》（题库）预测试卷三

［单选题］1.早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是

A.全身中毒症状

B.干箭端疼痛及深压痛

C.白细胞总数及中性粒细胞增高

D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

E.X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生

参考答案：D

参考解析：可在肿胀及压痛最明显处，用较粗的穿刺针先穿入软组织内，如未

抽得脓液，再穿至骨膜下，若仍无脓液，则再深入，穿破骨皮质，进入干断端

骨髓内。切勿一次穿入骨内，以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内，人为

地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体作涂片检查，见有脓

细胞或细菌时，即可确诊，并作细菌培养和药物敏感试验。

［单选题］2.股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性酸关节炎的主要原因是

A.多发生在儿童

B.由于骨髓已融合

C.股骨颈血运不良，抵抗力低

D.髓关节活动多，负重大

E.股骨颈位于关节囊内

参考答案：E

［单选题］3.对急性骨髓炎预后起决定意义的因素是

A.联合应用大剂量有效抗生素

B.尽早施行软组织和骨膜切开引流术

C.少量多次输新鲜血并补液

D.尽早施行骨开窗引流术

E.早期诊断和早期治疗

参考答案：E

［单选题］4.血源性骨髓炎的病理特点是

A.死骨及死腔形成

B.以骨质增生为主

C.以骨质破坏、坏死为主

D.骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在

E.以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主

参考答案：D

［单选题］5.急性血源性骨髓炎好发于

A.婴幼儿

B.青壮年

C.儿童

D.老年

E.中年

参考答案：C

［单选题］6.慢性骨髓炎手术治疗的目的，下列不正确是

A.消灭窦道

B.取出大片状死骨

C.消灭死腔

D.关闭伤口

E.查明致病菌

参考答案：E

［单选题］7.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是

A.骨膜血管断裂

B.骨的滋养血管栓塞

C.脓肿直接破坏骨组织

D.病理骨折

E.身体抵抗力差

参考答案：B

参考解析：皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。靠近骨髓腔

的部分由滋养血管供给。当脓肿将骨膜掀起时，就使骨膜与皮质骨分离，皮质

骨表层即因失去血液供应而坏死。脓液进入骨髓腔和骨小管系统后，滋养血管

及其分支栓塞，骨髓内的血液供应也被阻断，使皮质骨的内层也坏死。凡与周

围活组织尚未脱离的骨坏死，如炎症被控制，建立侧支循环后，有可能复活。

若与周围组织游离，则成死骨，大小不等，大的可包括整个骨干。

［单选题］8.化脓性骨髓炎骨包壳的形成来自

A.感染性肉芽组织的钙化

B.脓液的钙化

C.软组织的异位骨化

D.骨膜产生的新骨

E.手术切开复位

参考答案：D

［单选题］9.化脓性关节炎最常发生于

A.肩关节和肘关节

B.肘关节和腕关节

C.腕关节和股关节

D.髓关节和膝关节

E.肘关节和踝关节

参考答案：D

参考解析：化脓性关节炎多见于儿童、婴儿，青少年次之，成人少见，男性多

于女性。最常发生于髓、膝关节，其次为肘、肩、踝关节。一般病变多是单发

性，但在儿童可累及多个关节。

［单选题］10.急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时，下列描述不正确的

是

A.疼痛主要在关节

B.迅速出现关节积液

C.早期关节活动障碍，活动即剧痛

D.压痛局限在关节周围

E.全身感染中毒症状

参考答案：E

［单选题］11.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是

A.发热，局部红肿，有死骨及死腔

B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨

C.有死骨、死腔，包壳形成薄弱

D.死骨分界不清，有死腔与窦道

E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔

参考答案：E

参考解析：手术治疗指征：有死骨形成，有死腔及窦道流脓。手术禁忌证：急

性发作期脓肿尚未形成；有大块死骨但包壳形成不充分。

［单选题］12.关节结核的好发部位是

A.肘关节

B.腕关节

C.膝关节

D.髓关节

E.踝关节

参考答案：C

［单选题］13.脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是

A.早期多由脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓

B.脊髓前动脉栓塞

C.脑脊膜炎

D.脊柱畸形引起的压迫

E.病理性脱位引起的压迫

参考答案：A

参考解析：脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎，颈椎次之。可分为早期瘫痪和

迟发性瘫痪两种。早期瘫痪出现于病灶活动期，随着脓液、结核性肉芽组织、

干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓。迟发性瘫痪的原因为瘢痕组织形

成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪多有脊柱后凸畸形或陈旧性

病理性脱位，椎管前方形成的骨崎是主要的致压因素，也可缘于脊髓血管的栓

塞。

［单选题］14.对骨与关节结核的诊断和疗效判断，简单而又具有重要价值的检查

是

A.全身症状

B.局部体征

C.X线摄片

D.实验室检查

E.CT

参考答案：C

［单选题］15.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是

A.有低热、盗汗史

B.全身虚弱，贫血

C.红细胞沉降率快

D.结核菌素试验（+）

E.X线检查示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄

参考答案：E

［单选题］16.拾物试验阳性的骨与关节疾病是

A.髓关节结核

B.膝关节结核

C.化脓性髓关节炎

D.化脓性膝关节炎

E.腰椎结核

参考答案：E

参考解析：春柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后

突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，

需下蹲拾物，称拾物试验阳性。

［单选题］17.骨与关节结核不适合手术治疗的情况是

A.有明显死骨及脓肿

B.经久不愈的窦道

C.早期全关节结核，为抢救关节功能

D.脊椎结核并截瘫

E.全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血

参考答案：E

［单选题］18.骨与关节结核最常见的好发部位是

A.膝关节

B.脊柱

C.肘关节

D.踝关节

E.骸关节

参考答案：B

参考解析：骨关节结核与血源性骨髓炎的感染途径类似，好发于血运差、劳损

多、生长活跃的松质骨。脊柱椎体数量多，负重大，容易损伤，椎体以松质骨

为主，很少有肌肉附着，椎体的滋养动脉多为终末动脉，因此脊柱结核可占骨

关节结核的50%左右。

［单选题］19.骨与关节结核在某些部位好发，其原因中不包括

A.该部位负重大

B.该部位活动多

C.该部位易于遭受慢性或积累性劳损

D.该部位肌肉附着少

E.该部位血运丰富

参考答案：E

［单选题］20.骨与关节结核的临床表现，下列错误的是

A.低热、盗汗

B.局部肿痛

C.红细胞沉降率增快

D.多为多发

E.寒性脓肿

参考答案：D

［多选题］1.有关骨性关节炎的描述，以下哪些是正确的

A.骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生

B.主要累及近端指间关节，症状经休息后可自行缓解

C.晨僵不足半小时，类风湿性因子阴性

D.X线检查以增生为主

E.需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治疗

参考答案：ACD

［多选题］2.股骨粗隆间骨折能够使用的内固定是

A.重建钉

B.空心钉

C.Richard钉

D.伽玛钉

E.骨圆钉

参考答案：ABCDE

［多选题］3.伸直型横骨下端骨折的典型畸形为

A.锅铲或餐叉畸形

B.爪形手畸形

C.枪刺刀状畸形

D.猿手样畸形

E.垂腕畸形

参考答案：AC

［多选题］4.膝关节骨关节炎手术治疗的目的哪些是恰当的

A.改进活动范围

B.解除症状

C.增强关节稳定性

D,延缓病程进展

E.切除增生的骨赘

参考答案：ABCD

［多选题］5.治疗4〜8岁的先天性髓关节脱位的恰当方法是

A.手法复位

B.切开复位或沙尔特(Salter)骨盆旋转截骨术

C.行查理(Chiari)骨盆内移截骨术

D.可附加股骨转子下截骨术

E.石膏固定

参考答案：BD

［多选题］6.舐骨肿瘤的临床表现

A.慢性腰腿疼

B.排尿困难

C.便秘

D.剧烈疼痛

E.足踝运动障碍

参考答案：ABCDE

［多选题］7.半月板有诊断意义的体征和试验

A.膝关节不能完全伸直

B.关节间隙压痛

C.关节积液

D.股四头肌萎缩

E.McMurray征阳性

参考答案：ABCDE

［多选题］8.骨样骨瘤的临床特点

A.男女比例为3:1

B.疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈

C.发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎

D.X线表现为：一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀

的硬化带所包绕的病变

E.治疗以手术为主

参考答案：ABCDE

［多选题］9.肘部楼神经损伤的症状、体征有下述哪些

A.大鱼际萎缩

B.虎口区感觉障碍

C.拇指不能背伸

D.拇指不能内收

E.不能伸腕

参考答案：BE

［多或题］10〕容易造成骨折不愈合的因素有

A.骨折断端有软组织嵌入

B.骨折附近软组织缺损

C.开放性骨折清创时摘除过多碎骨块

D.感染

E.固定不确实

参考答案：ABCDE

［多选题］11.病历摘要：患者XX,女性，43岁，因腰背痛，左下肢麻木感3个

月，无畏寒、发热，大小便正常。查体：T37℃,P80次/分；Li至L4棘突有压

痛和叩击痛，左侧腰部可触及大小分别为10义8X5cm和8义8义5cm之包块，有

触痛，质软，左下肢直腿抬高试验（+）,其余（-）。

根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病？

A.腰椎肿瘤

B.腰椎结核

C.腰椎间盘突出

D.腰椎转移瘤

E.腰椎滑脱

F.腰椎椎管狭窄

参考答案：ABD

［多选题］12.病历摘要：患者XX,女性，43岁，因腰背痛，左下肢麻木感3个

月，无畏寒、发热，大小便正常。查体：T37C,P80次/分；Li至L4棘突有压

痛和叩击痛，左侧腰部可触及大小分别为10X8X5cm和8X8X5cm之包块，有

触痛，质软，左下肢直腿抬高试验（+）,其余（-）。

为了明确诊断，还需要进行哪些检查？

A.腰椎正侧位片，过伸过屈位X线片

B.腰椎CT

C腰椎MRI

D.腰部、腹部B超

E.腰椎穿刺活检

F.胸片

G

抽血查：ESR、ASO、C反应蛋白

H

抽血查:AKP、ACP

参考答案：ABCDEFG

共享题干题

病历摘要：患者XX,女性，43岁，因腰背痛，左下肢麻木感3个月，无畏

寒、发热，大小便正常。查体：T37℃,P80次/分；Li至L4棘突有压痛和叩击

痛，左侧腰部可触及大小分别为10X8X5cm和8X8X5cm之包块，有触痛，质

软，左下肢直腿抬高试验（+）,其余（-）。

［不定项选择题H.B超发现左侧腰大肌有2个脓肿，大小为11X11X10cm和9

X9X8cnioX线提示腰椎体有破坏，MRI示L2椎体水平椎管压迫硬膜囊，ESR

30mm/ho以下诊断哪项最有可能？

A.L2椎体结核

B.L2椎体肿瘤

C.L2/L3椎间隙感染

D.L2/L3椎间盘突出症

E.椎管狭窄症

F.L2椎体转移瘤

参考答案：A

［不定项选择题］2.关于脊柱结核，以下叙述哪些是对的？

A.脊柱结核是全身骨与关节中发病率最高的

B.在脊柱结核中，椎弓结核占绝大多数，约99%,椎体结核仅占1%

C.椎体结核按病灶部位可分为中心型和边缘型两种，以边缘型多见

D.中心型多见于儿童，边缘型多见于10岁以上的儿童

参考答案：AD

［不定项选择题］3.根据以前资料，该患者下一步治疗怎样？

A.立即手术治疗

B.保守治疗

C.先保守治疗，无效再行手术治疗

D.先正规抗结核治疗2周，再行手术治疗

参考答案：D

［不定项选择题］4.该患者应采取何种手术方式较可行有效？

A.侧前方入路病灶清除+椎间植骨+前路椎体钉棒系统内固定

B.后入路病灶清除+椎间植骨

C.后入路病灶清除+前路椎间植骨

D.后入路病灶清除+椎间植骨+后路椎弓根钉支架内固定

E.后入路椎弓要钉支架内因定+侧前方入路病灶清除+植骨

参考答案：E

［不定项选择题］5.关于腰椎结核手术并发症有哪些？

A.截瘫

B.损伤输尿管

C.损伤大血管引起大出血

D.引起结核全身播散

E.局部结核病灶复发

F.椎体后凸畸形

G

植骨块滑脱、不融合引起脊柱失稳

参考答案：ABCDEFG

病历摘要：患者XX,男性，32岁，小车司机，开车时小车正面碰撞路边水泥

柱产生车祸致伤，出现右髓部疼痛、活动受限1小时。查体：右下肢呈屈曲内

收，内旋和短缩畸形，右臀部隆起可触及股骨头，右懿关节活动障碍，其余未

见明显异常。

［不定项选择题］6.根据病史，该患者最有可能是以下哪些疾病？

A.右髓关节脱位

B.右股骨颈骨折

C.右粗隆间骨折

D.右股骨粗隆下骨折

E.右股骨干骨折

F.右髓臼骨折

G

右赣臼骨折并右赣臼脱位

参考答案：AG

参考解析：早期全身可合并多发伤、内脏伤和休克等合并伤，局部可合并骨折

和神经血管损伤，应详细检查及时发现和处理。晚期可发生骨化肌炎，骨缺血

坏死和创伤性关节炎等，应注意预防。1.骨折多发生在骨端关节面或关节边

缘部，少数可合并同侧骨干骨折。2.神经损伤较常见，多因压迫或牵拉

引起，如肩关节脱位可合并腋神经损伤，肘关节脱位可引起尺神经损伤等。

3.血管伤多因压迫或牵拉引起，如肘关节脱位，可有肱动脉受压。膝关节脱

位时胴动脉可受牵拉和压迫，其中少数可有断裂。4.骨化肌炎多见于肘关

节和酸关节脱位后（详见骨折总论）。5.骨缺血性坏死如髓关节脱

位后可引起股骨头缺血性坏死，但多在受伤1〜2月后才能从X线片上看出。

6.创伤性关节炎如脱位合并关节内骨折、关节软骨损伤、陈旧性脱位、骨缺

血性坏死等，晚期都容易发生创伤性关节炎。

［不定项选择题］7.还需做以下哪些检查？

A.双能正蛙位X线片

B.CT扫描

C.Allis征

D.Ortolani征

E.McMurray试验

F.浮骸试验

参考答案：ABC

参考解析：早期全身可合并多发伤、内脏伤和休克等合并伤，局部可合并骨折

和神经血管损伤，应详细检查及时发现和处理。晚期可发生骨化肌炎，骨缺血

坏死和创伤性关节炎等，应注意预防。1.骨折多发生在骨端关节面或关节边

缘部，少数可合并同侧骨干骨折。2.神经损伤较常见，多因压迫或牵拉

引起，如肩关节脱位可合并腋神经损伤，肘关节脱位可引起尺神经损伤等。

3.血管伤多因压迫或牵拉引起，如肘关节脱位，可有肱动脉受压。膝关节脱

位时胴动脉可受牵拉和压迫，其中少数可有断裂。4.骨化肌炎多见于肘关

节和髓关节脱位后（详见骨折总论）。5.骨缺血性坏死如髓关节脱

位后可引起股骨头缺血性坏死，但多在受伤1〜2月后才能从X线片上看出。

6.创伤性关节炎如脱位合并关节内骨折、关节软骨损伤、陈旧性脱位、骨缺

血性坏死等，晚期都容易发生创伤性关节炎。

［不定项选择题］8.X线提示“右髓关节脱位”，有关股关节的分型：

A.前脱位

B.后脱位

C.中心脱位

D.混合脱位

参考答案：ABC

参考解析：早期全身可合并多发伤、内脏伤和休克等合并伤，局部可合并骨折

和神经血管损伤，应详细检查及时发现和处理。晚期可发生骨化肌炎，骨缺血

坏死和创伤性关节炎等，应注意预防。1.骨折多发生在骨端关节面或关节边

缘部，少数可合并同侧骨干骨折。2.神经损伤较常见，多因压迫或牵拉

引起，如肩关节脱位可合并腋神经损伤，肘关节脱位可引起尺神经损伤等。

3.血管伤多因压迫或牵拉引起，如肘关节脱位，可有肱动脉受压。膝关节脱

位时胴动脉可受牵拉和压迫，其中少数可有断裂。4.骨化肌炎多见于肘关

节和髓关节脱位后（详见骨折总论）。5.骨缺血性坏死如髓关节脱

位后可引起股骨头缺血性坏死，但多在受伤1〜2月后才能从X线片上看出。

6.创伤性关节炎如脱位合并关节内骨折、关节软骨损伤、陈旧性脱位、骨缺

血性坏死等，晚期都容易发生创伤性关节炎。

［不定项选择题］9.懿关节脱位的合并症有哪些？

A.酸臼骨折

B.股骨头骨折

C.坐骨神经损伤

D.股神经损伤

E.闭孔神经损伤

F.股动静脉损伤

G

股骨头缺血坏死

H

创伤性骨关节炎

参考答案：ABCFGH

参考解析：早期全身可合并多发伤、内脏伤和休克等合并伤，局部可合并骨折

和神经血管损伤，应详细检查及时发现和处理。晚期可发生骨化肌炎，骨缺血

坏死和创伤性关节炎等，应注意预防。1.骨折多发生在骨端关节面或关节边

缘部，少数可合并同侧骨干骨折。2.神经损伤较常见，多因压迫或牵拉

引起，如肩关节脱位可合并腋神经损伤，肘关节脱位可引起尺神经损伤等。

3.血管伤多因压迫或牵拉引起，如肘关节脱位，可有肱动脉受压。膝关节脱

位时胭动脉可受牵拉和压迫，其中少数可有断裂。4.骨化肌炎多见于肘关

节和酸关节脱位后（详见骨折总论）。5.骨缺血性坏死如髓关节脱

位后可引起股骨头缺血性坏死，但多在受伤1〜2月后才能从X线片上看出。

6.创伤性关节炎如脱位合并关节内骨折、关节软骨损伤、陈旧性脱位、骨缺

血性坏死等，晚期都容易发生创伤性关节炎。

［不定项选择题］10.该患者的处理方法？

A.手法复位

B.节开复位

C.牵引复位

参考答案：A

参考解析：早期全身可合并多发伤、内脏伤和休克等合并伤，局部可合并骨折

和神经血管损伤，应详细检查及时发现和处理。晚期可发生骨化肌炎，骨缺血

坏死和创伤性关节炎等，应注意预防。1.骨折多发生在骨端关节面或关节边

缘部，少数可合并同侧骨干骨折。2.神经损伤较常见，多因压迫或牵拉

引起，如肩关节脱位可合并腋神经损伤，肘关节脱位可引起尺神经损伤等。

3.血管伤多因压迫或牵拉引起，如肘关节脱位，可有肱动脉受压。膝关节脱

位时胴动脉可受牵拉和压迫，其中少数可有断裂。4.骨化肌炎多见于肘关

节和髓关节脱位后（详见骨折总论）。5.骨缺血性坏死如髓关节脱

位后可引起股骨头缺血性坏死，但多在受伤1〜2月后才能从X线片上看出。

6.创伤性关节炎如脱位合并关节内骨折、关节软骨损伤、陈旧性脱位、骨缺

血性坏死等，晚期都容易发生创伤性关节炎。

［不定项选择题］11.该患者手法复位后皮肤牵引固定轻度外展位多少周？

A.1〜2周

B.2〜3周

C.3〜4周

D.4~5周

E.5〜6周

F.6〜7周

参考答案：C

参考解析：早期全身可合并多发伤、内脏伤和休克等合并伤，局部可合并骨折

和神经血管损伤，应详细检查及时发现和处理。晚期可发生骨化肌炎，骨缺血

坏死和创伤性关节炎等，应注意预防。1.骨折多发生在骨端关节面或关节边

缘部，少数可合并同侧骨干骨折。2.神经损伤较常见，多因压迫或牵拉

引起，如肩关节脱位可合并腋神经损伤，肘关节脱位可引起尺神经损伤等。

3.血管伤多因压迫或牵拉引起，如肘关节脱位，可有肱动脉受压。膝关节脱

位时胭动脉可受牵拉和压迫，其中少数可有断裂。4.骨化肌炎多见于肘关

节和髓关节脱位后（详见骨折总论）。5.骨缺血性坏死如髓关节脱

位后可引起股骨头缺血性坏死，但多在受伤1〜2月后才能从X线片上看出。

6.创伤性关节炎如脱位合并关节内骨折、关节软骨损伤、陈旧性脱位、骨缺

血性坏死等，晚期都容易发生创伤性关节炎。

［不定项选择题］12.假如该患者受伤3周后来就诊，以下处理哪些是正确的？

A.复位后维持牵引3周

B.复位后维持牵引4周

C.复位后维持牵引5周

D,复位后维持牵引6周

E.复位后维持牵引7周

F.复位后维持牵引8周

G

复位后维持牵引9周

H

复位后维持牵引10周

参考答案：F

参考解析：早期全身可合并多发伤、内脏伤和休克等合并伤，局部可合并骨折

和神经血管损伤，应详细检查及时发现和处理。晚期可发生骨化肌炎，骨缺血

坏死和创伤性关节炎等，应注意预防。1.骨折多发生在骨端关节面或关节边

缘部，少数可合并同侧骨干骨折。2.神经损伤较常见，多因压迫或牵拉

引起，如肩关节脱位可合并腋神经损伤，肘关节脱位可引起尺神经损伤等。

3.血管伤多因压迫或牵拉引起，如肘关节脱位，可有肱动脉受压。膝关节脱

位时胭动脉可受牵拉和压迫，其中少数可有断裂。4.骨化肌炎多见于肘关

节和酸关节脱位后（详见骨折总论）。5.骨缺血性坏死如髓关节脱

位后可引起股骨头缺血性坏死，但多在受伤1〜2月后才能从X线片上看出。

6.创伤性关节炎如脱位合并关节内骨折、关节软骨损伤、陈旧性脱位、骨缺

血性坏死等，晚期都容易发生创伤性关节炎。

病历摘要：患者XX,男性，12岁，右大腿红肿发热1周。查体：T39℃,P

120次/分，右大腿皮肤红，肿胀，压痛（+）,叩击痛（+）,右股骨中段骨

松质内可见斑片状骨质破坏区。

［不定项选择题］13.为了明确诊断，还要做哪些检查？

A.右股骨正侧位

B.胸片

C.全身骨显像

D.CT

E.MRI

F.抽血验：UBC,ESR,C-反应蛋白

G

血培养+药敏

参考答案：ABCDEFG<br/>

［不定项选择题］14.提示UBCt,ESRt,C-反应蛋白t,X线有骨质破坏，以

下诊断哪些是对的？

A.急性化脓性骨髓炎

B.慢性化脓性骨髓炎

C.急性化脓性关节炎

D.右大腿蜂窝组织炎

E.右股骨尤文肉瘤

参考答案：A

［不定项选择题］15.该患儿使用抗生素停药时间：

A.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后1周

B.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后2周

C.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后3周

D.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后4周

E.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后5周

F.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后6周

G

抗生素使用至少应至体温下降症状消失后7周

H

抗生素使用至少应至体温下降症状消失后8周

参考答案：B

［不定项选择题］16.关于化脓性骨髓炎以下叙述哪些是错误的？

A.最常见于3〜15岁的儿童和少年，女多于男

B.股骨和胫骨发病率最高，其次为肱骨、棱骨、骼骨

C.多发生于儿童长骨的干断端

D.最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为H型链球菌和白色葡萄球菌

E.化脓性骨髓炎的病理特点：骨质破坏、坏死和增生同时并存，早期以破坏和

坏死为主，后期以增生为主

参考答案：A

［不定项选择题］17.关于急性化脓性骨髓炎的病理下列叙述正确的是：

A.脓肿向长骨端蔓延，脓液不易穿破甑板进入关节腔

B.脓液突破干断端的坚质骨，穿入骨膜下形成骨膜下脓肿

C.成人骨箭板是抗御感染的天然屏障，脓肿下易进入关节腔，但小儿断板无抵

御能力，较易并发关节炎

D.经过早期的药物治疗，及时适当的局部治疗和支持疗法，炎症消退，病变吸

收而痊愈

E.急性期未得到及时正确的治疗，引起败血症、脓毒血症，危及生命

F.转为慢性骨髓炎

参考答案：ABDEF<br/>

［不定项选择题］18.急性化脓性骨髓炎转变成慢性骨髓炎的手术指征：

A.有死骨

B.有死腔

C.有窦道流脓

D.有充分新骨形成包壳

参考答案：ABCD

病历摘要：患者XX,女，17岁，发现剃刀背畸形3个月。查体：脊柱胸段向

右侧凸，腰段向左侧凸，右胸廓呈剃刀背畸形，双下肢未见明显异常。

［不定项选择题］19.为了明确诊断，该患者需哪些检查？

A.站立位摄脊柱前后位、侧位X线片

B.卧位Bend像

C.拍右侧手及腕部X线片

D.骨盆平片

E.肌电图

F.胸腰椎MRI

G

脊髓诱发电位

参考答案：ABCDEFG<br/>

［不定项选择题］20.该患者的诊断是：提示：患者X线片见图:

A.特发性脊柱侧弯

B.麻痹性脊柱侧弯

C.先天性脊柱侧弯

D.神经肌肉性侧弯

E.神经纤维瘤病

F.外伤性侧弯

参考答案：A

［不定项选择题］21.特发性脊柱侧弯的Moe分型：

A.单一胸椎主弧型

B.单一胸腰椎主弧型

C.单一腰椎主弧型

D.单一上胸椎主弧型

E.胸椎主弧和腰椎次弧型

F.胸腰椎双弧型

G

胸腰及胸椎双弧度型

H

胸椎双弧度型

参考答案：ABCDEFGH<br/>

［不定项选择题］22.该患者的治疗方案：

A.保守治疗

B.手术矫正

C.先保守治疗，看无效再行手术治疗

参考答案：B

［不定项选择题］23.该患者的手术方案：

A.前路矫正

B.后路矫正

C.后路全椎弓根钉内固定系统矫正+植骨融合

D.胸段用挂钩、腰段打椎弓根钉系统+植骨融合

E.前路微创手术

参考答案：BC

［不定项选择题］24.脊柱侧弯的手术并发症？

A.脊髓损伤引起的截瘫

B.脱钩脱钉矫正失败

C.曲轴现象

D.假关节形成

E.融合失败

F.感染

G

断钉断棒

参考答案：ABCDEFG

病历摘要：患者XXX,男性，34岁，车祸致伤右大腿后肿胀、疼痛、畸形，

活动受限2小时。查体：右大腿肿胀，成角畸形，骨连续性中断，右足背动脉

搏动存在，右足伸屈功能正常。

［不定项选择题］25.该患者有可能下列哪些疾病？

A.右股骨干骨折

B.右股骨牌上骨折

C.右股骨粗隆间骨折

D.右股骨颈骨折

E.右股骨干病理骨折

F.右股骨干骨肿瘤

G

右骸关节脱位

参考答案：ABE

［不定项选择题］26.该患者的正确诊断是：提示：患者X线片如图:

A.右股骨中段骨折

B.右股骨干骨折

C.右股骨牌上骨折

D.右股骨粗隆间骨折

E.右股骨颈骨折

F.右股骨干病理骨折

G

右股骨干骨肿瘤

H

右股关节脱位

参考答案：A

［不定项选择题］27.关于股骨干骨折的分类，以下叙述哪些是正确的？

A.横形骨折

B.斜形骨折

C.螺旋形骨折

D.青枝骨折

参考答案：ABCD

［不定项选择题］28.该患者的治疗首选的是：

A.胫骨结节牵引

B.股骨牌上牵引

C.皮肤牵引

D.切开复位、加压钢板内固定

E.闭合穿钉交锁髓内钉内固定

参考答案：E

［不定项选择题］29.股骨骨折并发症有哪些？

A.骨折畸形愈合

B.骨折不连接

C.膝关节活动障碍

D.股动脉损伤

E.股静脉损伤

F.坐骨神经损伤

G

股神经损伤

H

骨髓炎

参考答案：ABCDEFH<br/>

［不定项选择题］30.关于股骨骨折畸形愈合的叙述下列哪些是正确的？

A.最常见的畸形愈合是成角畸形，其次为短缩畸形及旋转畸形

B.股骨干的成角畸形成人大于30°,儿童大于15°即应采取截骨矫正术

C.行截骨矫正术前因膝关节长时间固定而活动障碍，术前就锻炼展膝至90°

D.成角畸形并短缩病例术前应做短期牵引

E.截骨矫正术常规要植骨

参考答案：ACDE

［不定项选择题］31.股骨干骨折并发膝关节僵直的原因是：

A.膝关节长时间固定，股四头肌挛缩

B,手术造成伸膝装置粘连

C.膝关节长期处于半屈曲位，发生屈挛缩

D.膝关节长期处于半屈曲位后关节囊粘连

E.膝关节腓肠肌挛缩

F.膝关节骼胫束挛缩

G

膝关节胭绳肌挛缩

参考答案：ABCDEFG

男，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛。食欲差。查体：体

温39℃,左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验

检查：白细胞1.8X109/L,中性粒细胞75%。

［不定项选择题］32.对确诊最有价值的辅助检查是（）

A.X线片检查

B.结核菌素试验

C.膝关节穿刺

D.局部分层穿刺

E.肌肉活检

参考答案：D

［不定项选择题］33.若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得

出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是（）

A.广谱抗生素

B.窄谱针对阳性球菌有效的抗生素

C.一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素

D.一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素

E.针对阴性杆菌的抗生素

参考答案：C

［不定项选择题］34.患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是（）

A.白细胞正常后2〜3周

B.血沉正常后2〜3周

C.伤口愈合后2〜3周

D.体温恢复正常后2〜3周

E.血红蛋白恢复正常后2〜3周

参考答案：D

［不定项选择题］35.患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治

疗，手术中应避免出现的操作是（）

A.在压痛最明显处作纵切口，切开骨膜

B.剥离干雕端骨膜向两侧各Icni,清除骨膜下可能存在的脓液

C.用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿

D.在干甑端钻孔检查骨髓腔内有无脓液

E.如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术

参考答案：C

［不定项选择题］36.如果决定应用抗生素溶液行局部伤口冲洗引流时，局部抗生

素的应用剂量相当于每日全身用量的多少（）

A.小于1倍

B.1〜2倍

C.3〜4倍

D.5〜6倍

E.以上都不对

参考答案：B

［不定项选择题］37.局部伤口冲洗引流管一般术后多长时间内拔除（）

A.2天

B.3天

C.1周

D.2周

E.3周

参考答案：D

男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗、纳差3个月。查体：消

瘦、贫血面容，体温37℃。血沉50nnn/h,左膝关节梭形肿胀，浮能试验阳性。

X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。

［不定项选择题］38.为了确诊及排除其他疾病。下列哪项最有意义（）

A.结核菌素试验

B.豚鼠接种试验

C.脓液结核杆菌培养

D.滑膜活检病理切片检查

E.CT

参考答案：D

［不定项选择题］39.如确诊为左膝关节结核，应选择的最佳治疗方案为（）

A.全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物

B.全身抗结核治疗和持续皮牵引

C.全身抗结核治疗和病灶清除术

D.全身抗结核治疗，关节穿刺抽液及留置引流管

E.全身抗结核治疗

参考答案：A

［不定项选择题］40.为了减少耐药性，全身抗结核药物治疗时应注意（）

A.几种药物按疗程联合应用

B.几种药物经常交替应用

C.加大用药剂量

D.小剂量穴位注射

E.以上都不是

参考答案：A

女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力。食欲减退3个月。检查：见第6胸

椎轻度后突，有叩痛，血沉60nlm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折，中

央存在骨质破坏。

［不定项选择题］41.如果患者最终被确诊为胸椎结核，2个月后出现脊髓受压症

状，一般下列哪种症状最早发生（）

A.感觉异常

B.运动无力

C.膀胱括约肌功能障碍

D.肛门括约肌功能障碍

E.以上都不是

参考答案：B

［不定项选择题］42.如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失，二便功能部分丧

失，则该患者的截瘫指数为（）

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

参考答案：E

［不定项选择题］43.经正规药物治疗后3个月。患者截瘫症状无明显缓解，进一

步治疗应采用（）

A.继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量

B.石膏背心外固定

C.半椎板减压术

D.胸椎牵引、理疗

E.病灶清除减压术

参考答案：E

［不定项选择题］44.一般来讲，当常规X线片上能够显示出病变时，受累骨质一

般已达（）

A.10%以上

B.30%以上

C.50%以上

D.70%以上

E.90%以上

参考答案：C

［不定项选择题］45.如果经进一步治疗后脊髓神经功能开始恢复，则最早恢复的

功能多是（）

A.自主运动

B.温觉、触和痛觉

C.括约肌功能