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第十二章:兽医外科

(1),外科感染的特点:1,由外伤引起:2,有明显局部症状:3,多为混合感

染:4,长发生化脓和坏死:5,治疗后常形成瘢痕

(2),常见的化脓性致病菌:葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌,绿脓杆菌,肺炎球

菌。

(3),外科感染的三种结局:1,局限化(吸收或形成脓肿):2,转为慢性感染:

3,感染扩散

(4),化脓性感染的五个经典症状:红,肿,热,痛,机能障碍:但并不一定全

部出现。

(5),外科感染时:一般有白细胞数增加,核左移。

(6),外科感染早期的物理疗法:冷敷,普鲁卡因局部封闭。

(7),外科感染中后期的物理疗法:热敷,电疗,光疗。

(8),绿脓杆菌:(首选药物)哌拉西林

(9),脓肿:形成较慢,局部热痛,有波动感,界限清晰,穿刺有浓汁。

(10),血肿:形成很快,无热痛,有波动感,界限清晰,穿刺有血。

(11),淋巴外渗:形成较慢,无热痛,有波动感,界限不清,穿刺有淋巴液。

(12),挫伤:脓肿形成较快,有热痛,无波动感,无穿刺物,界限不清。

(13)疝:形成较快,无热痛,无波动感,柔软有弹性,有压缩性,界限清晰,

穿刺物为粪尿。

(14)脓肿的摘除:注意勿切破脓肿膜而使新鲜手术创被浓汁污染。

(15)蜂窝织炎的特征:形成浆液性,化脓性,腐败性渗出液,有明显全身症状。

为急性弥漫化脓性炎。

(16)象皮病:蜂窝织炎转为慢性时,皮下成为慢性畸形性弥漫性肥厚;(治疗

时,主要是促进炎症产物的吸收)。

(17),厌气性和腐败性感染;1,特征:局部组织坏死溃烂呈粘泥样,褐绿色,

恶臭:2,治疗:彻底切除坏死组织,创口行开放疗法,忌包扎和缝合。

(18);厌气性败血症:是一种最严重的全身性外科感染。

(19):败血症:一般呈稽留热,恶寒颤栗,脉搏细数。

(20):脓血症:有时呈驰张热,有时呈间歇热;形成栗粒大转移性脓肿。

(21):创伤:由创口,创缘,创壁,创腔,创底,创面组成。

(22):新鲜创:创内尚有血液流出,创内轮廓清晰。

(23):陈旧创:时间长,创内组织轮廓不易识别,出现感染症状。

(24):无菌创:指无菌条件下所做的手术创。

(25):污染创:创伤被细菌和异物污染,但并未发育繁殖。

(26):感染创:创内致病菌已大量繁殖,出现感染症状。

(27):火器创的特点:损伤严重,受损部为多,范围广,污染然严重,感染快。

(28):创伤愈合:分为第一期愈合,第二期愈合,痂皮下愈合。

(29):第一期愈合的条件:创缘,创壁整齐,创口吻合:创内无异物,坏死组

织,血凝块:炎症反应轻微;组织有再生能力。

(30):第一期愈合的特点的特点:瘢痕小,呈线状或无瘢痕,组织不变形。一

般指无菌手术创和及时处理的新鲜污染创。

(31);第二期愈合包括:1,炎性净化期2组织修复阶段。

(32):第二愈合特点:瘢痕组织多,愈合时间长;化脓创为第二期愈合。

(33):炎性净化:通过炎性反应达到创伤的自家净化。

(34):组织修复阶段的核心:肉芽组织的新生;由新生的纤维母细胞和毛细血

管构成。

(35):愈合的疤痕组织:无毛囊,汗腺,皮脂腺。

(36):痂皮下愈合的特点:创伤浅;未感染时取第一期愈合,感染细菌时取第

二期愈合。

(37):创伤治疗:要正确处理局部与全身的关系,止痛很重要;预防和制止创伤

感染是核心;促进组织再生,愈合创伤是目的。

(38):创伤治疗的原则:1,抗休克2,预防感染;3,纠正水和电解质失衡;4,

消除影响因素;5,保证营养供应。

(39):创伤的外科处理:是治疗创伤的主要方法。

(40):创伤的外科处理技术:创伤清净术,扩创术,切除手术,缝合术,引流

术。

(41):创伤冲洗剂:(大动物)0.9%生理盐水,8%双氧水液;(小动物)氧氟沙

星注射液,甲硝嚏注射液。

(42):软组织非开放性损伤:包括挫伤,血肿,淋巴外渗。

(43):血肿:1,症状:肿胀迅速增大,呈明显波动感;血液凝固后触诊呈坚实

感,并有捻发音,中央有波动;2,治疗:制止溢血,,防止感染,排除积血。

(44):挫伤治疗原则:制止溢血,镇痛,防感染,促进肿胀吸收,加速组织修

复。

(45):淋巴外渗的治疗:安静;切忌用温热疗法,以防继续渗出。

(46):第一度烧伤:皮肤表层被损伤。

(47):第二度烧伤:皮肤表层及真皮层被损伤。

(48):第三度烧伤:皮肤全层被损伤;组织蛋白凝固,血管栓塞,形成焦痂,

呈深褐色干性坏死状态。

(49):烧伤的治疗:1,镇痛,抗感染,防休克,治疗并发症。2,离开现场,

用湿棉被盖上;3,在早期预防心衰;4,一次性切净坏死组织;5,治疗创面脓

毒症。

(50):眼部:宜用2—3%硼酸溶液冲洗。

(51):一度冻伤:1,特征:皮肤和皮下组织的疼痛性水肿2,治疗:消除淤血,

促进血液循环和水肿的消退。

(52):二度冻伤:1,特征:皮肤和皮下组织呈弥散性水肿2,治疗:促血液循

环,防感染,增高血管紧张力,加速疤痕和上皮组织的形成。

(53):三度冻伤:1,特征:血液循环障碍引起的不同深度与距离的组织干性坏

死;2,治疗:预防发生湿性坏疽。

(54):溃疡与伤口正常愈合的主要不同点:创口的营养状态。

(55):单纯性溃疡:溃疡表面被覆蔷薇红色,颗粒均匀的健康肉芽。

(56):坏疽性溃疡:(特征)组织的进行性坏死和很快形成溃疡。

(57):水肿性溃疡:1,病因:心脏衰弱等2,特征:溃疡周围组织水肿,无上

皮形成;3,治疗:除病因;局部涂鱼肝油等;禁止使用刺激性较强的防腐剂。

(58):褥疮性溃疡:1,是因长时间的压迫引起血液循环障碍,形成的皮肤坏疽;

界限明显。

(59):肿月氐性溃疡:(特征)肉芽组织血管微细,苍白,平滑无颗粒,过早的变

为厚而致密的纤维性瘢痕组织;如:肛门周围的创伤。

(60):损伤的并发症:包括溃疡,窦道和屡管,坏疽,外科休克。(水肿性溃疡

禁止使用刺激性防腐剂)

(61):窦道和瘦管的鉴别:前者可发生于机体的任何部位,其管道一般呈盲管

状:后者其瘦管是两端开口。

(62):凝固性坏死:见于肌肉的腊样变性,肾梗塞。

(63):液化性坏疽:见于热伤,化脓灶。

(64):干性坏疽:见于机械性局部压迫,药品腐蚀。

(65):湿性坏疽:见于坏死部腐败菌的感染;治疗:应切除其患部。

(66):外科休克的治疗要点:1,消除病因;2,补充血容量3,改善心脏功能

(异丙肾上腺素和多巴胺为首选);4,调节代谢障碍(纠正酸中毒)。

(三)肿瘤

1,皮肤乳头状瘤多发于短角牛;皮肤癌大批发生于山羊;黑色素瘤多发于白毛

马。

2,煤焦油反复涂擦可引起兔耳皮肤肿瘤。

3,肿瘤组织中含有大量淋巴细胞是预后良好的标志。

4,肿瘤的局部症状:肿块,疼痛,溃疡,出血,功能障碍。

5,恶病质:是恶性肿瘤晚期全身衰竭的主要表现。

6,诊断肿瘤最可靠的方法:病理学检查。

7,良性肿瘤的治疗原则:手术切除。

8,恶性肿瘤的手术治疗:尽可能将癌肿连同原发器官和周围组织一次整块切除。

9,鳞状细胞癌:由鳞状上皮细胞转化而来的恶性肿瘤;最常发生于鳞状上皮及

其黏膜。

10,纤维肉瘤:1,来源于纤维结缔组织的恶性肿瘤;2,特征:其内血管丰富,

切除和活检时易出血。

11,纤维型肉羊瘤:属于马的良性瘤,多发于四肢。

12,肥大细胞瘤:多发于犬的肛围,包皮的表皮;粪便带血。

13,犬淋巴肉瘤:1,症状:多中心型,消化道型,皮肤型,胸腺型及其他型;2,

初步诊断:体表淋巴节肿胀,动物渐行性消瘦,贫血;3,治疗:缓解临床(诊)

症状,改善体况,延长存活时间;4化学疗法是治疗多中心型淋巴肉瘤最有效的

方法:即强的松龙一一环磷酰胺一一长春新碱。

14,猫淋巴肉瘤:1,即“猫白血病”,病原为猫白血病毒;2症状:纵膈型,消

化道型,多中心型,白血病性型,于未分类型。

15,乳头状瘤:1,是由皮肤或黏膜的上皮转化而成;外形呈乳头状突起;2传

染性多发生于牛,病原为牛乳头状瘤病毒;非传染性乳头状瘤多发于犬。

16,1犬乳腺肿瘤:1,症状:乳房出现肿块,大小不等;最常发生部位是尾部

的尾腺;乳腺癌多通过淋巴管和血管转移到局部淋巴结和肺;2治疗:乳腺肿块

小于3厘米的,可进行保守疗法;肿瘤大于3厘米,单独通过手术切除治愈率可

达100%o

(4)风湿病

1,风湿的病理特点:肢原结缔组织发生纤维蛋白变性及骨骼肌,心肌,关节囊

中的结缔组织出现非化脓性局限性炎症。

2,风湿的病理过程:1,变性渗出期;2,增殖期(出现风湿性肉芽肿,即风湿

小体);3,硬化期。

3,风湿的临诊的特征:突发性,疼痛性,游走性,对称性,复发性,活动后疼

痛减轻。

4,风湿的治疗:1,要点:除病因,加强护理,祛风湿,解热镇痛,消除炎症;

2,抗风湿作用最强的是水杨酸类药物(水杨酸,阿司匹林);3急性发作期首选

青霉素。

(5)眼病

1,上眼睑出现凹陷:是眼压低的表现。

2,用检眼镜时,向眼内滴入现硫酸阿托品,用以散瞳。

3,眼病的治疗技术:洗眼,点眼,结膜下注射,球后麻醉,眼睑下灌流法。

4,洗眼用2%硼酸溶液或生理盐水;球后麻醉(如:眼球摘除术)用2-3%盐酸普

鲁卡因。

5,角膜炎:1,病因:外伤,异物,犬传染性肝炎恢复期2,浑睛虫病等;2共

同症状:羞明,流泪,疼痛,眼睑闭合,角膜浑浊,角膜缺损或溃疡,角膜周围

形成新生血管或睫状体充血。

6,结膜炎:1,共同特征:羞明,流泪,结膜充血,结膜浮肿,眼睑痉挛,渗出

液及白细胞浸润;2,治疗:除病因,系于暗厩内,3%硼酸液洗眼;3,急性卡他

性结膜炎:初期冷敷,后期温敷用现硝酸银点眼;4,慢性结膜炎:以刺激温敷

为主;5,病毒性结膜炎:用5%乙酰磺胺眼膏。

7,牛传染性角膜结膜炎:1,症状:生长缓慢,肉牛掉膘,奶牛产奶降低;2,病

原:牛莫拉菌,为革兰氏阴性菌传播媒介为家蝇;3,确诊:微生物学检验或荧

光抗体技术;4,治疗:灭家蝇,硝酸银液点眼,结膜下注射庆大霉素。

8,角膜溃疡于穿孔:1,角膜愈合差时,应用显微眼科手术来修复;若全眼严重

发炎,化脓时,应实施全眼球摘除术;2,忌用皮质类固醇激素。

9,青光眼:1,病因:眼房角阻塞,眼房液排除受阻;2,症状:无炎症,眼内

压增高,眼球增大,视力大为减弱;3,治疗:高渗疗法(降眼内压),用B受体

阻滞剂点眼,用缩瞳药(毛果芸香碱),内服碳酸酢酶抑制剂,手术法,巩膜周

边冷冻术。

10,白内障:1,特征:晶状体及其囊浑浊,瞳孔变色,视力消失或减退;眼呈

白色;2,治疗:晶状体摘除术,晶状体乳化白内障摘除术,人工晶体植入术。

11,虹膜炎:1,病因:虹膜损伤,眼房内寄生虫,各种传染病等;2,症状:羞

明,流泪,增温,疼痛剧烈;虹膜肿胀变形,失去色彩和光泽;眼前房浑浊;3,

治疗:系于暗厩内,局部以散瞳药为主。

12,视网膜炎:1,症状:视力逐渐减退,直至失明;视网膜水肿,失去固有透

明性。

(6)头颈部疾病

1,外耳炎:1,症状:外耳道排出不同颜色,带臭味,数量不等的分泌物;指压

耳根部动物疼痛,敏感;2,治疗:耳部疼痛时,可向外耳道内注入可卡因甘油;

0.现苯扎澳镂或3%双氧水洗耳。

2,中耳炎:1,指鼓室及耳烟管的炎症;2病因:多继发于上呼吸道感染;3,

常见病原菌:链球菌和葡萄球菌;4,症状:头倾向患侧,以鼻触地;5,耳镜检

查:鼓膜穿孔;6,X线:可见急性中耳炎,鼓室积液;慢性中耳腔冲洗,中耳

腔刮除,鼓泡骨切除术。

3,内耳炎症状:耳聋,平衡失调,转圈,头颈倾斜而倒地。

4,面神经麻痹:1,即“歪嘴风”,马多发,单侧性多见;2,病因:脑部神经受

压,神经干及其分支受创伤3,症状:口唇向健侧歪斜;4,治疗:除原发病;

按摩,温热疗法;红外线;电针疗法等。

5,马夫鼻窦:1,包括额窦,上颌窦蓄脓;2,病因:牙齿疾病,去角不良:3,

症状:额骨发生隆起,头部顶墙等;4治疗:施行圆锯术。

6,犬牙周炎:1,特征:形成牙周袋,牙齿松动,不同程度化脓,最突出的是口

腔恶臭;X线检查,可见牙齿间隙增宽,齿槽骨吸收;2治疗:刮除齿石,出去

菌斑,充填耦齿和矫治食物塞。

7,犬,猫牙结石:1,症状:口臭,进食困难,消化障碍;2,治疗:刮治法

8,齿槽骨膜炎:1,非化脓性:齿根部形成骨赘,于齿槽完全粘连;2,弥散性:

口腔奇臭,病齿松动;3,化脓性:X线检查,可见齿根部于齿槽间透光区增大

呈椭圆形或梨形。

9、龈齿:1,病因:口腔内发酵碳水化合物的细菌产生酸性物质侵蚀牙齿的表面,

齿冠,釉质表面,使其脱钙,分离及破坏;2,治疗:一度龈齿用硝酸银饱和溶

液涂擦;二度时,应除去病变组织,填充齿粉;三度时,实行拔牙术。

10.犬舌下腺囊肿:1,病因:其腺体及导管被刺破;2,症状:舌下无炎症,逐

渐增大,有波动的肿块,大量流涎;囊肿的穿刺液黏稠,呈淡黄色,呈线状以针

孔流出;3,诊断:糖原染色法;4,治疗:定期抽吸囊肿内的液体;用销酸盐腐

蚀其内壁。

11,颈静脉炎:1,血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢;2,病因:采血操作无

规范,颈部手术时造成其损伤,颈静脉注射氯化钙,水合氯醛时漏至颈静脉外;

3,治疗:停止使役并制动:如氯化钙漏出,可局部注射20%硫酸钠;如周围峰

窝组织炎,应早期切除,清除坏死组织和渗出液。

12,斜颈:1,病因:冷风侵袭,感染,创伤,眼睛斜视等;2治疗:限制头颈

部运动;对充血性水肿,可涂擦樟脑酒精。

⑺胸,腹壁创伤

1,胸壁透的并发症:气胸,血胸,脓胸,胸膜炎。

2,血胸:胸壁下不叩诊出现水平浊音,X线检查在胸膈三角区呈现水平的浓密

阴影,胸腔穿刺获得带血的胸水,胸下部可听到拍木音。

3,脓胸:血检可见白细胞总数升高,核左移。

4,胸壁透创的治疗:即使闭合创口,制止内出血,拼出胸腔内积血与积气,恢

复胸腔内负压,维持心脏功能,防止休克和感染。

5,腹壁透创:主要并发症是腹膜炎和败血症。

(8)疝

1,脐疝:1,病因:脐孔发育不全,断脐不正确,脐部化脓等;2,症状:脐部

局限性球形肿胀,质地柔软,缺乏红,痛等炎性反应:3,保守疗法:疝轮小,

年龄小的动物2,手术疗法:禁食,全麻或局部浸润麻醉,切口在疝囊底部,呈

梭形。疝轮较小时坐荷包缝合;皮肤坐结节缝合。

2,犬会阴疝:1,症状:在肛门,阴门近旁出现无热无痛,柔软,可复,无炎性

反应的肿胀;常为一侧性,肿胀对侧肌肉松弛,排粪困难;2,保守疗法适用于

前列腺增生和直肠偏移积粪;3,手术法:禁食,清肠,导尿,全麻,在疝囊一

侧自尾根外侧至骨结节做弧形切口。

3,腹壁疝:1,症状:受钝性暴力后突然出现柔软可缩性肿胀,触诊能摸到疝轮,

听到肠蠕动音;2治疗:保守疗法适用于被发的疝;手术疗法时,应充分禁食,

以降低腹内压,便于修补,最好在发病后立即手术。

4,腹股沟阴囊疝:1,症状:多见于公马和公猪,

腹股沟疝时,触之柔软、无痛、可还纳;腹股沟阴囊疝时,一侧性阴囊增大,皮

肤紧张发亮,触诊时柔软有弹性,多半不痛;(2)治疗:当为嵌闭性疝时,应立

即手术。(3)马的切口选在靠近腹股沟外环处;公牛的切口选在睾丸上方的阴囊

颈部皮肤处。

5、膈疝:(1)症状:领餐造影X线照像(胸腔内显示胃肠影像);胸部听诊发现

网胃拍水音,血检时白细胞增多;(2)诊断:X线检查是犬膈疝的重要诊断方法;

(3)治疗:应用连续锁边缝合法闭合膈的疝孔;纠正出现的呼吸性酸中毒。

九、直肠与肛门疾病

1、锁肛:(1)仔猪最常见;(2)症状:肛门处的皮肤向外突出,触诊可摸到胎

粪;(3)治疗:施行人造肛门术(将直肠断端黏膜结节缝合于皮肤切口边缘上)。

2、巨结肠:(1)症状:腹部触诊摸到集结便的粗大结肠;直肠探诊触到硬的粪块

或扩张的结肠;X线检查可确定结肠扩张的程度和范围;(2)治疗:输液、软化

粪便、必要时切除结肠。

3、直肠脱:(1)整复(用于发病初期);(2)黏膜剪除法;(3)固定法(用荷包

缝合);(4)直肠周围注射酒精;(5)直肠部分切除术(肠管两层断端的浆膜和肌

肉层分别做结节缝合,黏膜层用单纯的连续缝合法);(6)粘膜下层切除术;(7)

普鲁卡因溶液盆腔器官封闭。

4、犬肛门囊炎:(1)症状:在肛门的两侧,4点到8点的位置上,挤压可排出

黏液状、黑灰色、有难闻气味、带小颗粒的皮脂样物;(2)治疗:轻症时挤压排

出囊内容物;囊管闭合时宜进行套管插入术;严重时宜手术切除肛门囊(麻醉时

采用嘎胺酮)。

5、直肠破裂:(1)症状:直检时,手指染血;(2)一般治疗:静脉注射水合

氯醛;凝血药、直肠内注入收敛剂;(3)保守治疗:适用于无浆膜区的损伤,

即填塞浸有抗生素的脱脂棉;(4)直肠内单手缝合法:2%盐酸普鲁卡因行荐

尾硬膜外腔膜麻醉,对破裂口进行全层单纯连续缝合。

十、泌尿与生殖系统疾病

1、膀胱破裂:(1)症状:排尿障碍、腹膜炎、尿毒症、休克;腹下部腹围迅

速增大,一天后呈圆形,光破裂后2—4d进入昏迷状态,并迅速死亡;(2)

治疗及早修补破裂口、控制感染、治疗腹膜炎、尿毒症、原发病;(3)施行膀

胱修补:硬膜外腔麻醉合并局部浸润麻醉,切口在左侧阴囊和腹股沟管之间。

2、犬前列腺增生:(1)病因:性激素失调;(2)特征:排便困难;(3)治

疗:去势是最有效的方法。

3、犬前列腺炎:(1)病因:细菌经尿路上行性感染;(2)症状:便秘、里急

后重、精神沉郁、体温升高、食欲不振;触诊腹后部有压痛反应;尿道外口滴血

样或脓性分泌物;(3)治疗:口服莫酮哌酯。

4、隐睾:(1)是一侧或两侧睾丸的不完全下降,滞留于腹腔或腹股沟管的一种

疾病;(2)确诊的方法:外部触诊阴囊和腹股沟外形、直肠内骨盆腔区触诊、血

检雄激素水平;(3)牛的隐睾手术:切口在腹下中线旁;(4)马的隐睾手术:切

口为腹股沟管、下腹壁、侧腹壁;(5)猪的隐睾手术:切口在腹下中线旁或腹股

沟环处。

十一、跛行诊断

1、悬跛:(1)特征:“抬不高”和“迈不远”;(2)诊断依据:前方短步、运步

缓慢、抬腿困难;(3)发病部位:腕跑关节以上肌肉、神经、关节囊。

2、支跛:(1)特征:患肢负重时间缩短和避免负重;(2)诊断依据:后方短步、

减免体重、系部直立、蹄音低;(3)发病部位:腕跑关节以下、关节韧带、腱、

、月。

3、间歇性跛行:见于动脉栓塞、习惯性脱位、关节石。

4、黏着步样:见于肌肉风湿、破伤风。

5、紧张步样:见于蹄叶炎。

6、鸡跛:患肢运步时高度张扬,膝关节和跑关节高度屈曲。

7、患肢局部被毛逆立,可能有肿胀存在。

8、运步视诊的目的:确定患肢、确定跛行种类和程度、初步发现可疑患部。

9、促使跛行明显化的特殊方法:圆周、回旋、乘挽、硬地、不平石子路、软地、

上坡、下坡运动。

10、直肠内检查:可确诊酸骨骨折、腰椎骨折、骼荐联合脱位。

11、热浴检查:若为腱和韧带的炎症,热浴后跛行可暂时消失;若为骨折和关节

疾病,热浴后跛行都增重。

12、斜板试验:主要用于确诊蹄骨、屈腱、滑膜囊炎及蹄关的疾病。

13、牛的跛行:发病部位最多的是蹄以支践为主。

十二、四肢疾病

1、骨膜炎:(1)急性:骨膜的急性浆液性浸润;触诊有痛感、指压留痕;治疗

时先冷敷后热敷(2)慢性骨膜炎:分纤维素性和骨化性骨膜炎;治疗可用温热

疗法及按摩;(3)化脓性骨膜炎:肿胀、有剧痛、皮肤紧张;之后出现化脓性窦

道、流出混有骨屑的黄色稀脓;跛行显著;治疗时用酒精热绷带、普鲁卡因封闭、

抗生素等。

2、骨折的特点:肢体变形、异常活动、骨膜擦音、出血和肿胀、疼痛、功能障

碍、全身障碍。

3、骨折的愈合分三个阶段:(1)血肿进行演化期:局部充血、肿胀、疼痛、增

温骨折端不稳定;约需两周完成。(2)原始骨痂形成期:局部炎症消散、不肿不

痛、骨折端基本稳定,但尚不够坚固,病肢可稍微负重;X线可见骨干骨折四周

包围有梭形骨痂阴影,骨折线仍隐约可见,约需1个月。(3)骨痂改造塑型期:

原始骨痂改造为永久骨痂;新骨痂形成后,骨折的痕迹在X线片上完全消失;约

需3T0周。

4、四肢长骨骨折的整复原则:欲合先离、离而复合。

5、骨折外固定的原则:中西结合、固定和活动结合。

6、夹板绷带固定法:以不使夹板滑脱和不过度压迫组织为宜,里面的衬垫应超

出夹板的长度或将夹板两端用棉纱包裹。

7、石膏绷带固定法:固有良好的塑型性能,与胶体接触面积大,不易发生压创。

8、改良的托马斯支架绷带:用金属支架像拐杖一样将肢体支撑起来,以减少轻

患部承重。

9、犬股骨干骨折:(1)切口:股骨干前外侧的大转子与骼骨之间;(2)一般用

接骨板和髓内针固定;接骨反应与股骨干等长;分别结节缝合骨膜、肌层、皮肤。

10、关节透创:(1)诊断:向关节腔内注射0.25%普鲁卡因青霉素溶液,如能从

创口流血,即可确诊为关节透创;(2)治疗:由伤口对侧向关节腔穿刺注入防腐

剂,用肠线或丝线缝合关节囊。

11、关节炎:(1)症状:以关节囊滑膜层的渗出性炎症为主;(2)治疗:(急性)

先冷疗再温热疗法;(慢性)放出关节滑液、注入可的松井包扎;(化脓性)抽出

脓汁、冲洗关节腔、注入普鲁卡因青霉素。

12、关节脱位:(1症状:关节变形、异常固定、关节肿胀、肢势改变、肌能障

碍;(2)诊断:关节严重肿胀,X线检查可作出正确的诊断。

13、骸骨上方脱位:(1)牛多发,骸骨被异常固定在股骨内侧滑车崎的顶端,内

直韧带高度紧张,患关节不能屈曲;呈三肢跳跃,有时运动后能自然恢复;(2)

治疗:骸内直韧带切断术。

14、骸骨内方脱位:(1)小型犬多发,患肢呈弓形腿,膝关节屈曲,趾间向内,

呈三脚跳步样;(2)治疗:在外侧关节囊做一排伦伯特缝合;(3)滑车软骨剔除

以容纳50里骸骨。

15、骸骨外方脱位:(1)大型犬多发;因外力作用使骸内直韧带牵张或断裂;站

立时,膝、跑关节屈曲、肢跛、X线检查,发现股骨呈现不同程度扭转样畸形;

(2)治疗:加强内侧支持带、松弛外侧支持带、沿滑车崎内侧做伦勃特式缝合

关节囊。

16、牛犬的髅关节脱位:(1)指股骨头从髅臼中脱出;(2)前方脱位:股骨头转

位固定于关节前方,大转子向前方突出;(3)上外方脱位:股骨头被异常固定在

馥关节上方,大转子向上方突出;(4)后方脱位:股骨头被异常固定于坐骨外支

下方,大转子原来位置凹陷;(5)内方脱位:股骨头进入闭孔内;直肠检可在闭

孔内摸到股骨头。

17、髓关节脱位的确诊:X线检查。

18、犬髓关节脱位的开放性整复:在大转子外面从臀中部向股中部做一弧形切

□o

19、犬髅关节发育异常:(1)病因:是一种多因子遗传疾病,肌肉与骨骼以不同

速度发育成熟;(2)特征:髓臼变浅、股骨头不全脱位、跛行、疼痛、肌萎缩;

两后肢合扰呈“急跳”步态,他动运动时有“卡擦”声;(3)手术治疗:施行三

次,骨盆切开术。

20、骨髓炎:(1)定义:指骨髓、骨膜炎症的总称,以化脓性骨髓炎多见;(2)

病因:葡萄球菌、链球菌(3)症状:体温突然升高、精神沉郁、病部迅速出现

硬固、灼热、疼痛性肿胀,局部淋巴结肿胀疼痛,严重机能障碍,血检白细胞增

多;(4)治疗:(急性)抗生素扩创排脓、冲洗引流;(慢性)若包壳形成,必须

施行清创术。

21、脊髓损伤:(1)因外力作用下引起脊髓组织震荡、挫伤;以腰脊髓损伤多见

(即截瘫);(2)症状:感觉机能和运动机能障碍、排粪排尿异常;(3)治疗:

加强护理、防止椎骨及其碎片脱位或移位,防止褥疮、消炎止痛、兴奋脊髓;如:

长效琥纳甲泼尼松龙。

22、椎间盘突出:(1)特征:疼痛、共济失调、麻木、运动障碍;I型急发病;

II型急发病;(2)定义:指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊髓引起;(3)诊断:

X线检查,可见椎间盘间隙狭窄,并有矿物质沉积团块,椎间孔数小,关节突异

常间隙形成:;④治疗:皮质类固醇为首选药,可试行手术,取出椎管内椎间盘

突出物。

23、肌炎:①症状:肌纤维发生性变,坏死;②治疗(急性)先冷敷后温敷;(慢

性)针灸,按摩;(化脓性)抗生素、切开脓肿等。

24、肌肉断裂:①症状:局部功能障碍、跛行,断裂处凹陷,局部肿胀、出现血

肿、温热疼痛;②治疗:安静、石膏绷带固定等。

25、腱炎:①急性无菌性:突发跛行、患部增温、肿胀疼痛;治疗时,先冷敷后

温敷;②慢性纤维性:患部硬固疼痛肿胀;治疗,可用烧烙、强刺激剂疗法③化

脓性;临床反应剧烈,并发局限性蜂窝织炎,引起腱的坏死;治疗,采用手术切

除。

26、腱鞘炎:①症状:包括急性、慢性、化脓性、症状性、腱鞘炎;②急性浆液

性腱鞘炎,多发;呈索状肿胀,温热疼痛、有波动,技能障碍;③化脓性腱鞘炎:

体温升高、疼痛、跛行剧烈;④治疗:消除病因,制止渗出,促进吸收、排出积

液、防止感染和粘连(化脓性)手术切口在换病腱鞘的下方。

27、腱断裂:①屈腱断裂:突然重度支跛、站立时以蹄踵负重,蹄尖上翘,蹄心

向前;②跟腱断裂:患肢前踏、不能负重、关节过度屈曲和下沉,趾骨极度倾斜,

触诊跟腱迟缓有凹陷;

③指总伸肌腱全断裂,突然悬跛,指关节伸张不充分,提举困难、容易蹉跌;④

治疗:不全断裂和非开放性全断裂,可应早装石膏绷带;开放性全断裂采用皮外

缝合(单扣绊打结)和屁内缝合(用18号缝线做双交叉扣绊缝合)。

28、肘头粘液囊炎:(1)特点:肘头部出现界限明显的肿胀;初期似生面团样,

后期变得较为坚实;没有跛行、破溃时流出带血的渗出液;(2)治疗:粘液囊摘

除术(细孔减张闭合创腔)。

29、牛腕前黏液囊炎:(1)局限性、带有波动性的隆起、逐渐增大、无痛无热、

可增至排球大小,脱毛皮肤肿胀化,上皮角化呈鳞片状;(2)治疗:姑息疗法(穿

刺放液后注入复方碘溶液);或手术摘除(在肿大的前面正中略下方做梭形切口)。

30、马棱神经全麻痹:站立时肩关节过度伸展、肘关节下沉、腕关节形成钝角、

掌部向后倾斜、球节呈掌屈状态,以蹄尖壁着地。运步时,患肢不能充分提起、

前伸困难、蹄尖曳地前进,前方短步、但后退运动比较容易。

31、牛闭孔神经麻痹:(1)牛多发于分娩后;(2)症状:当为一侧麻痹时,患肢

外展、步态僵硬;当为两侧麻痹时,则动物不能站立。

32、神经麻痹的治疗:(1)原则:除病因、恢复机能促进再生、防感染及瘢痕形

成、防肌肉萎缩;(2)方法:电针、按摩、注射透明质酶酶、低频脉冲电疗、牵

遛运动等。

十三、皮肤病

1、皮肤病的原发性损害:(1)斑点;(2)斑(大于1cm);(3)丘疹(8mm以下);

(4)结节(7-30mm);(5)脓包;(6)风疹;(7)水泡(小于1cm);(8)大泡(大

于1cm);(9)肿瘤。

2、犬脓皮症:(1)病因:中间型葡萄球菌是主要致病菌;(2)浅层脓皮症:圆

形脱毛、圆形红斑、黄色结痂、丘疹、脓胞、斑丘疹;(3)幼犬脓皮症:脓包疹、

皮肤皴裂、毛囊炎、干性脓皮病;(4)治疗:局部配合全身用药,约4-6周。

3、真菌性皮肤病:(1)病因:主要是犬小抱子菌,其次是石膏样小他子菌和须

发癣菌;(2)症状:断毛、少毛、干燥无毛、掉毛;(3)诊断:wood's灯、镜

检、真菌培养;(4)治疗:特比蔡酚(口服或外用)(5)wood's灯检出现荧光。

4、马拉色菌病:(1)病因:厚皮症马拉色菌,犬舔患部皮肤是感染的主要因素;

(2)症状:主要是被毛着色和患部皮肤湿红;伴有瘙痒、脱毛、慢性红斑、脂

溢性皮炎;(3)诊断:细胞学、皮肤组织病理学、真菌培养;(4)治疗:2%酮康

喋(涂擦或口服)。

5、瘙痒症:(1)治疗:非皮质类固醇抗瘙痒药(阿司匹林、抗组胺药、必需脂

肪酸)或皮质类固醇。

6、湿疹:(1)急性:小圆形、手掌大的疹面、红肿、并有渗出倾向;(2)慢性:

被毛稀疏、皮肤增厚、剧痒;(3)治疗:出病因、脱敏止痒(异丙嗪、苯海拉明)、

消除炎症。

7、犬过敏性皮炎:(1)遗传性:为I型过敏反应;瘙痒频繁而剧烈;治疗时以

脱敏并延缓过敏周期为主;(2)接触性:为IV型过敏反应;肌肉、腹部、会阴

出现瘙痒性红斑;治疗可用“乙酮可可碱”;(3)食物过敏性:过敏原包括牛肉、

牛奶、大豆等。

8、甲状腺机能减退性皮肤病:(1)症状:患部被毛稀少、毛短而细、精神差、

易死亡、身上有异味;(2)犬患病时,主要脱毛区在颈背、胸膜两侧;(3)诊断:

血检T3、T4低于正常;(4)治疗:甲状腺素口服、香波洗涤病犬。

十四、蹄病

1、蹄钉伤:(1)病因:蹄钉直接刺入蹄真皮或靠近蹄真皮穿过,持续压迫蹄真

皮,均能引起炎症;(2)诊断:直接钉伤在下钉时就有蹄抽动表现;间接钉伤在

装蹄后3-6D出现跛行;(3)治疗:取下蹄铁、注入碘酊或扩创排脓、敷松储油。

2、蹄冠蜂窝织炎:(1)定义:为化脓性或化脓坏疽性炎症;(2)诊断:蹄冠,

形成圆枕形肿胀,有热、痛;蹄冠缘发生剥离;支跛、体温升高;(3)治疗:抗

生素、蹄冠部用10%樟脑酒精湿绷带;或手术后包扎,用10%高渗Nacl绷带。

3、白线裂:(1)定义:白线部角质崩坏、变性腐败、蹄底与蹄壁分离;(2)诊

断:白线部充满粪土、泥、沙;举肢检查,易发生病灶;若为浅裂,不出现跛行;

若为深裂,可引起疼痛和跛行;(3)治疗:防止裂缝加大、促进白线部角质的新

生。

4、蹄骨骨折:(1)蹄骨伸肌突骨折:骨增生、蹄冠肿大、异常角质增生、出现三

角型角质增生物;(2)矢状骨折:跛行剧烈、出汗、颤抖、蹄温增高、表现疼痛;

(3)马的蹄骨骨折包括蹄骨伸肌突、蹄骨翼、矢状、远侧缘碎片骨折;(4)确

诊:X线检查(从前后位,侧位,两个斜位分别摄片);(5)治疗:手术去除骨

折片,用骨螺钉固定大的骨折片;指总伸肌腱采取结节缝合。

5远籽骨滑膜囊炎:(1)无败性:由屈腱过度紧张引起;有明显机能障碍、呈

型肢跛、后方短步、蹄重不着地,蹄温不高、蹄叉敏感、楔木试验显示异常疼痛;

治疗采用全身抗生素和非激素类消炎药;(2)化脓性:机能障碍明显、全身症状、

蹄温增高;治疗采用全身抗生素、手术(手术前充分浸泡患蹄)。

6、蹄叉腐烂:(1)定义:蹄叉真皮的慢性化脓性炎,伴发蹄叉角质的腐败分解;

(2)病因:蹄叉角质不良;(3)症状:蹄叉中沟和侧沟有乌黑色的恶臭分泌物;

若真皮损害,则出现跛行;表现疼痛;(4)治疗:外科治疗,装蹄治疗。

7、蹄叶炎:(1)定义:蹄真皮的弥散性、无败性炎症;(2)症状:精神沉郁、

不愿站立和走动;如两前肢患病,可见后肢伸于腹下,两前肢前伸,以蹄踵着地、

体温40-41脉搏80-120、呼吸50-60次/分钟;(3)治疗:除病因、解除疼痛、

改善循环、防蹄骨转位。

8、蹄裂:(1)定义:蹄壁角质分裂;(2)病因:蹄形不良、肢势不正、蹄角质

干裂等;(3)治疗:防继发病,防继续扩大。

9、牛指(趾)间皮肤:(1)特征:皮肤呈湿疹性皮炎,有腐败气味;(2)治疗:

干燥、清洁、防腐、收敛。

10、指(趾)间皮肤增生:(1)牛后肢多发;形成“舌状”突起,后破溃、炎性

渗出、味恶臭;(2)治疗:防腐、手术等。

11、牛局限性蹄皮炎:(1)定义:即“蹄底溃疡”,是蹄底后1/3处的非化脓性

炎;(2)症状:跛行、蹄匣发热、蹄底和蹄球结合部局限性脱色、疼痛;(3)治

疗:手术。

12、牛蹄叶炎:(1)牛前肢内侧指和后肢的外侧趾最常发;(2)病因:乳牛精料

过多;(3)症状:(急性)运步困难、站立时弓背、四肢收于一起;如前肢发病,

后肢向前伸,以减轻前肢的负重;体温升高、蹄冠增温;(4)治疗:除病因、

抗组胺制剂、止痛剂。

13、牛腐蹄病:(1)即“传染性蹄皮炎”,(2)病因:管理差。蹄部经常浸

泡于粪尿中、外伤、蹄角质抵抗力减低,引起坏死杆菌感染;(3)症状:(急性)

突然跛行,体温40-41℃;蹄肿、有热痛,蹄底可发现小孔;趾间有溃疡面,

上覆有恶臭的坏死物;(4)防治:每年修蹄1一2次;蹄底出现小洞是,应扩

创处理。

十五、术前准备

1、正确的持刀方法:指压式、执笔式、全卧式、反挑式。

2、直型圆针:用于缝合胃肠、子宫、膀胱。

3、弯针:用于缝合深部组织。

4、三角针:用于缝合皮肤、腱、瘢痕。

5、煮沸灭菌法:需15分钟,加入NaHC03,沸点可提高到102—10

5°C,灭菌时间缩短至10分钟,并可防金属生锈。

6、高压蒸汽灭菌法:应用最普遍。

7、0.1%苯扎澳胺最常用于手臂,器械的浸泡消毒;时间为30分钟,加入

NaNO2,可防止金属器械生锈。

8、70%酒精、10%甲醛、2%戊二醛的浸泡时间均不少于30分钟。

9、手臂的化学药品消毒最好用浸泡法,时间不少于5分钟。

10、一般骨折后3d肿胀及炎症减轻、体温不升高时进行手术内外固定术。

11、手术前大动物禁食24小时,小动物禁食不超过12小时,禁水不超过1

2小时。

12、大动物术后部剃毛的范围要超过切口20〜25cm,小动物可在10〜

15cm范围。

13、术部消毒常用药物:5%碘酊,2%碘酊(小动物)、70%酒精。

14、蹄部手术消毒:2%煤酚皂。

15、手术室消毒:最简单的方法是5%碳酸或3%来苏儿。

16、手术室用紫外光消毒:应开灯照射2小时。

17、手术室的熏蒸消毒:甲醛、乳酸熏蒸法。

18、手术急救药:(1)肾上腺素(恢复心跳);(2)咖啡因;(3)胺纳咖(苏

醒药);

(4)尼可刹米(兴奋呼吸中枢);(5)阿托品。(提高窦房结的自律性)。

16、麻醉技术

1、表面麻醉:一、是将麻醉药涂布于黏膜表面;二、结膜和角膜的麻醉,用0.5%

丁卡因或2%利多卡因;三、口鼻、直肠阴道黏膜麻醉,用广2%丁卡因或2~领利

多卡因;四、每5分用药一次。

2、浸润麻醉:一是将麻醉药注入皮下;二、常用0.25、现盐酸普鲁卡因。为减

少药物吸收和延长麻醉时间,可加入适量的肾上腺素。

3、传导麻醉:一是将麻醉药注入神经干周围;二、常用2~5普鲁卡因或2%利多

卡因;三、适应症:大动物腹部手术的腰、椎旁神经传导麻醉、四肢跛行诊断的

神经阻断麻醉。

4、硬膜外腔麻醉:一、是将麻醉药注入到应外膜;二、适应症:难产救助尾、

会阴、阴道、直肠、膀胱手术;三、牛的硬膜外麻最为常用、注射部位在第一、

二尾椎之间;四、常用2%的普鲁卡因或2%利多卡因;五、注入大量药液时保持

动物前高后低。

5、麻醉前用药种类:安定、乙酰丙嗪、吗啡、阿托品。

6、常用吸入麻醉药:乙酸、氟烷、安氟酸、异氟酸、七氟酸。

7、乙酸:用于维持麻醉;可引起大量液体分泌;应用阿托品和安定药作为麻前

给药。

8、临床常用巴比妥类作诱导麻醉,再用氟烷做维持麻醉。

9、麻醉分期:一、第一期:朦胧期或随意运动期;第二期:兴奋期或不随意运

动期,由意识完全丧失至深而有规律的自主呼吸开始时止;第三期:外科麻醉

期,由深而有规律的自主呼吸停止前的阶段;第三期二级是最理想的麻醉深度;

四、延髓麻痹期:麻醉已严重过量,须立即抢救否则死亡。

10>全身麻醉药:

一、吸入麻醉:乙酸、氟烷、异氟酸

二、非吸入:非巴比妥类:水合氯醛(马首选,需麻前用药)、隆朋(牛首选药)、

静松灵、氯胺酮(为分离麻醉药)、丙泊酚(为短时静脉全麻药)、846合剂;巴

比妥类:硫喷妥钠(诱导麻醉)、戊巴比妥钠、异戊巴比妥钠、硫戊巴比妥钠

11、手术期间的监护重点:中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统、体温、肾功

能。

12、麻醉动物的心肺复苏:分为呼吸道畅通、人工通气、建立人工循环、药物治

疗、后期复苏处理。

17、手术基本操作

1、切开皮肤时,可用紧张切开和皱裳切开,最常用是直线切口。

2、皮下疏松结缔组织多用钝性分离,

3、肌肉分离:一般沿肌纤维方向作钝性分离。

4、全身预防性止血方法:1、输血2、肌注0.3%凝血质、维生素K、安络血、止

血敏、对竣基茉胺。

5、局身预防性止血方法:1、肾上腺素(缩血管)2、止血带(用于四肢、阴茎、

尾部手术)

6、术中止血方法:1、机械止血2、电凝及烧烙止血3、局部化学止血(肾上

腺素浸润纱布后压迫止血、活组织填塞等)。

7、不允许把不同类的组织缝合在一起;皮肤创缘不得内翻;创伤深部不应留有

死腔、积血、积液。

8、肠道:用于胃肠、泌尿生殖道缝合、不能用于胰脏手术。

9、丝线:不能用于空腔器官的黏膜层缝合(易产生溃疡)。

10、不锈钢丝:用于筋膜、肌腱、皮肤减张缝合。

11>单丝尼龙缝线:用于血管缝合;要打三叠结。

多丝尼龙缝线:用于皮肤缝合,要三叠结。

12、最广泛使用的组织黏合剂:睛基丙西酸脂;(用于口腔手术、肠管吻合术)。

13、皮肤缝合:用丝线、尼龙线、(非吸收性)、结节缝合。

14、皮下组织缝合:用人造可吸收性缝线。

15、腹壁:用中等规格尼龙线。

16、筋膜:用人造可吸收性缝线。

17、空腔器官缝合:用肠线、聚乙醇酸缝线、单丝非吸收线。

18、腱的修补:用尼龙线、不锈钢丝。

19、血管神经缝合:用尼龙缝线、聚丙烯缝线。

20、表皮下缝合:缝针刺入真皮下,再翻转刺入另一侧真皮、在组织深处打结。

21、压挤缝合:用于肠管吻合的单层间断缝合法。

22、伦伯特氏缝合法:即垂直褥式内翻转缝合法;用于胃肠、子宫、膀胱等空腔

器官的缝合。

23、库头氏缝合法:即连续水平褥式内翻转缝合法用于胃肠、子宫浆膜肌层缝合。

24、康乃尔氏缝合法:缝针要贯穿全层组织;内翻缝合;用于胃肠、子宫壁的缝

合。

25、常用的打结种类:方结、三叠结、外科结。

26、常用打结方法:单手、双手、器械打结。

27、拆线:指拆除皮肤缝线;一般在术后7、8d进行。

28、引流的种类:纱布、皮牛、乳胶管引流。

29、干绷带发:即“干敷法”;即临诊上最常用的包扎法。

30、湿敷法:用严重感染、浓汁多、组织水肿的创伤。

31、卷轴绷带:1、用途最广、多由纱布、棉布制成;2、包扎方法:环形、螺形、

折转、蛇形、8字包扎法。

32、石膏绷带:用于整复后的骨折、脱位的外固定。

33、VET-list绷带:用于大小动物的硬化夹板。

18、手术技术

1、牛断角术:1、采用角神经麻醉,注射点在额骨外缘稍下方;2、3%、4%盐酸普

鲁卡因;3、观血断角术的位置在靠近角根部4、无血断角术的位置在最上角轮

与角尖之间。5、术后应预防化脓性窦炎。

2、犬外耳道切除术:1、需全身麻醉;2、切口:从耳屏处沿垂直处耳道做-u型

皮肤切口;3、术后全身用抗生素。

3、马副鼻窦圆锯术:1、局部浸润麻醉;2、手术部位:额窦后部(在两侧额骨

灌突后缘连续与额骨中央线相交的交点两侧1.5~2cM处在左右源锯的正切点)3、

治疗:皮肤不缝合或假缝合,外施以绷带;全身用抗生素。

4、羊多头蝴抱囊摘除术:1、局部浸润麻醉;2、术后于散布抗菌药,装上绷带;

3、严重并发症的建议屠宰;4、手术:瓣状切开皮肤,十字切开骨膜,

5、唾液腺囊肿摘除术:1、切口:下颌支后缘,即颌外静脉之间的三角区域内;

2、手术前由口腔腺体开口处注入0.5%龙胆紫,使腺体成紫色,便于分离3、术

后经两腹肌下面导入引流管,应用7D抗生素。

6、眼睑内翻矫正术:1、全身麻醉配合局部麻醉;2、方法:暂时性缝合矫正术

(垂直纽孔状缝合);切除皮肤矫正3、术后涂红霉素软膏,7d后拆线、且颈部

必须安装颈部安装颈圈。

7、眼睑外翻矫正术:1、全身麻醉2、采用V-Y型矫正:先做-v型皮肤切口,深

达皮下组织,从V型尖部开始缝合,使V型切口变成Y型切口;最后结节缝合皮

瓣和皮肤切口;3、术后:眼药水、全身抗生素5d、安装颈圈、10d后拆线。

8、第三眼睑腺突出切除术:1、全身麻醉2、手术:用止血钳钳住突出物基部,

沿止血钳上方将其切除。3、术后:氯霉素眼药水。

9、眼球摘除术:1、全身麻醉配合眼球表面麻醉及眼球周围浸润麻醉;手术切口;

在其侧球结膜上做环形切口;最后将上下眼睑进行减张缝合;3、护理:佩戴伊

丽莎白圈10天;全身抗生素与止痛药5d,10d后拆除眼睑缝合线。

10犬竖耳术:1全身麻醉配合局部浸润麻醉;2手术包括:确定切除线、切除耳

郭、缝合耳郭(连续锁边缝合)、固定耳郭(扣状缝合);3、护理:土碘酊,10d

后解除固定、抗生素、止痛药。

11、拔牙术:1、全身麻醉结合局部浸润麻醉。2、手术(用齿根起子),切开齿

龈,用齿根起子将起拔除;多齿根,先用齿锯从齿冠处锯为两半;再拔除;3、

护理:抗生素止痛药。

12、甲状腺摘除术:1、全身麻醉;2、切口:甲状软骨后方沿颈腹正中线做6~8cn

长的切口;3、护理抗生素7d。

13、气管切开术:1、全身麻醉配合局部浸润麻醉;2、切口:颈部上Y3和中Y3

交界处颈腹正中线上;3、护理:防治动物摩擦术部。

14、食管切开术:1、全身镇静配合局部浸润麻醉;2、颈部食管的切口;(上方

切口)沿颈静脉与壁头肌之间;(下方切口)颈静脉下方沿胸头肌上缘(利于排

脓);都须沿颈静脉沟纵向切开;3、腹部食管的切口:左侧胸壁厂9肋间;4、

牛贲门梗塞的切口:在腹壁、开瘤胃;5、犬食道裂孔前梗塞的切口:在剑状软

骨和脐孔之间的腹正中线上;6、护理:术后2d内禁水禁食;抗生素7d;12d

后拆皮肤缝线。

15、食管的缝合:1、第一层可吸收缝线连续缝合全层;第二层仅对纤维肌层做

间断缝合。

16、犬开胸术:1、吸入麻醉2、手术:第2、3肋间用于纵肋前部手术;第8~11

肋间用于食道末端用膈的手术;3、护理:限制运动、抗生素。

17、肋骨切除术:1、局部麻醉(肋间神经传导麻醉和皮下浸润麻醉结合);2、

手术:切开、分割隔膜切断肋骨;关闭手术创时,将骨膜展平用缝线间断缝合;

3、治疗:止痛、抗生素。

18、牛心包切开术:站立时局部浸润麻醉;2、切口:第5肋骨纵轴中央;3、心

包切开10~15cm,用缝线将切开的心包缘固定在四周皮肤之上,缝合时、心包、

胸膜、肌肉用可吸收线连续缝合;皮肤用丝线结节缝合;4、护理:镇痛、消炎、

强心、输液。

19、瘤胃切开术:1、局部浸润麻醉;2、左月欠部中切口,瘤胃积食手术通路;3、

左股部前切口;适用于网胃探查、瓣胃梗塞和皱胃积食的胃冲洗术;4、左月欠部

切口:瘤胃积食右侧腹腔探查术的手术通路;5、手术包括:瘤胃六针固定(瘤

胃的浆膜肌层与邻近皮肤创缘做六针纽扣状缝合)、瘤胃切开、放置洞巾、缝合

瘤胃切口(污染手术阶段自下而上全层连续缝合切口;无菌手术阶段再次连续轮

勃特氏缝合瘤胃切口);6、护理:禁食2d、抗生素。

20、牛皱胃切开术:①皮下注射阿托品、肌注静松灵、术部浸润麻醉;②切口:

右侧肋弓下斜切口;③胃壁(皱胃)的缝合:污染手术阶段进行连续全层缝合;

无菌手术阶段进行库兴氏缝合;④护理:禁食:2d、抗生素。

21、牛皱胃左方变位整复要主:①腰旁神经传导麻醉配合局部浸润麻醉;②左、

右肤部切口大网膜固定法(将网膜用纽扣状缝合固定在腹壁切口下角的腹膜肌层

上);③瘤胃减压整复法;④仰卧自然复位、皱位固定法:⑤右股部下切口大网

膜固定法;⑥护理:禁饲、抗生素;⑦另:执拗的牛用静松灵镇静。

22、犬、猫剖腹术:①腹中线切开法:子宫卵巢摘除术(以脐孔为上界向下切开

5至10cm);剖腹产术(上界脐孔2至3cm向下切开10至15cm);膀胱切开术(距

耻骨2cm向上切开3cm);②腹白线旁切开法;③腹侧壁切开法;④护理:禁食、

抗生素。

23、胃切开术:①全身麻醉;②切口:剑状软骨与脐连续的中点;③胃的切口在

胃大弯;④胃的缝合:黏膜肌层;连续缝合;浆膜肌层连续水平内翻褥式缝合;

⑤护理:禁食2d,抗生素7d。

24、小肠切开术:①全身麻醉;②皮肤切口:腹中线;③肠壁切口的缝合:(大

动物)用可吸收线做一层连续全层缝合后,再做一层浆膜肌层内翻缝合(小动物)

只做一层全层结节缝合;④腹膜肌层连续缝合;⑤皮肤结节缝合;⑥护理:禁食

3至4天,抗生素7d。

25、肠管切开术有断端吻合术:①全身麻醉;②皮肤切口:腹中线;③污染手术

期:确定切除范围,双重结扎肠系膜血管;肠壁的缝合用可吸收线全层连续内翻

缝合;④无菌手术期:肠壁进行螺旋连续缝合;⑤临诊常用肠管端端吻合术;小

动物仅做一层全层断端连续缝合;⑥护理:禁食4d,抗生素7d。

26、肠套叠整复术:①马、犬采用全身麻醉;牛采用局麻配合止痛镇静;②皮肤

切开:(马)左月欠部践切口;③方法:在套叠的顶端将套入部自远心端向近心端

缓慢逆行推挤复位;④肠壁切口的缝合:间断伦勃特特氏缝合;⑤护理:输液、

禁食、抗生素、止痛药7d。

27、大肠切开术:①全身麻醉;②马的小结肠和骨盆曲切开术:切口在左族部中

切口;肠壁缝合先用连续全层内翻(污染手术阶段),再用伦勃特缝合(无菌手

术阶段);③马的胃状膨大部切开术:切口在右侧肋弓下斜切口;④马的盲肠和

左侧结肠切开术:切口在脐后腹中线;⑤犬的结节切开术:切口在脐后腹中线,

切开的肠壁进行全层结节缝合;⑥护理:防摔倒、禁食3d、肌注抗生素、温水

灌肠。

28、犬直肠固定术:①全身麻醉;②切口:在左侧壁骼结节前下方1至2cm处,

为起点向下垂直切开腹壁3至5cm;③手术:将直肠与骼骨结节内侧的肌肉结节

缝合2至3cm;(不要穿透肠黏膜);将直肠固定于腹腔内;④护理:抗生素7d。

29、犬直肠切除术:①全身麻醉;②手术:术前禁食36h;用两根灭菌的长针;

互相垂直成十字型,紧贴肛门穿过脱出的肠管;切除坏死肠管;③肠管两层断端:

浆膜和肌层分别做结节缝合;黏膜层连续缝合;④肛门:采用烟包缝合;⑤护理:

禁食1至2d、输液、抗生素7d。

30、犬肾摘除术:①用圆枕垫起腰部、全身麻醉;②切口:正中线脐的前方;③

需双重结节并切断输尿管,结扎肾动、静脉、摘除肾脏;④护理:抗生素7d。

31、犬膀胱切开术:①全身麻醉;②切口:(雄)阴茎旁2至3cm做腹中线的平

行切口5至10cm;(雌)耻骨前缘向前在腹中线上切开5至10cm;③膀胱切口:

膀胱顶部切开1至2cm,④缝合:膀胱黏膜用可吸收线连续缝合;膀胱浆膜肌层

用包埋缝合;腹膜腹直肌用连续缝合;皮肤和皮下组织用结节缝合;⑤护理:官

置双腔导尿管冲洗膀胱;抗生素7d;⑥手术时依次切开皮下、腹直肌、腹膜。

32、犬尿道切口术:①全身麻醉;②阴囊前尿道切开术:切口在阴囊前方;取出

骨盆及会阴部结石;用细肠线连续缝合尿道黏膜和尿道海棉体;③阴囊尿道造口

术:从龟头处插入导尿管,在阴囊基部做椭圆形切口;用不右吸收缝线结节缝合

尿道黏膜与同侧皮肤;④护理:抗

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