医学教材 《便秘的护理》课件

便秘的护理制作人：Bernice_Lan第一页，共15页。什么是便秘?便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干、过硬的粪便，且排便不畅、困难。2第二页，共15页。便秘的原因便秘的危害便秘的护理3第三页，共15页。一、便秘的原因（从病因上可分为功能性和器质性）

1）功能性：食量不足，水分不足或植物纤维不足（进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少）；紧张、压力（因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯）；药物副作用（滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘）；运动不足（老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难、或由于结肠冗长所致）忍耐不排便等。

4第四页，共15页。2）器质性：肠管器质性病变肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻；内分泌或代谢性疾病糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病；结肠神经肌肉病变假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠；神经心理障碍等。5第五页，共15页。二、便秘的危害便秘时，粪便长时间积聚在肠道内，不能及时地排出，刺激肠壁粘膜发生病变，另外导致毒素大量吸收，严重的影响着人们的生活质量。（主要表现以下几个方面：消化道系统：可导致患者出现食欲不振，腹部胀满，口苦，肛门排气多等影响；粪便长时间在肠内停留，水分被较多的吸收，粪便干硬，用力排便会导致肛裂，痔等；另外肠壁长期受粪便刺激，增加了其癌变的发生率。心血管系统：会诱发下肢静脉曲张，心绞痛，心肌梗死，脑出血，颅内压强高，甚至脑疝；神经系统：大量毒素吸收入血可导致病人记忆力下降，注意力不集中，思维迟缓；皮肤：长期便秘可致皮肤色素沉着，面色灰暗等。6第六页，共15页。三、便秘的护理：心理护法关心、安慰患者，耐心解释，说明便秘是一常见的药物副反应，是一种功能性障碍，可以通过许多办法解决，不会对身体造成严重伤害，以消除患者的紧张情绪及思想顾虑。同时，耐心听取患者的主诉，尽量用和蔼的语言及方法缓解缓解患者的应激状态，鼓励患者自行排便。7第七页，共15页。指导患者采取合适的饮食习惯，平时注意荤素搭配，多进食纤维素丰富的食物，可促进肠蠕动，从而改变排便性状，缓解和预防便秘。饮食指导8第八页，共15页。又如水果、香蕉、芹菜、韭菜、白菜、麦片、玉米、茄子、海带等9第九页，共15页。多饮水，每天的摄入量应该到2000-3000ml，尤其每天清晨饮一杯温开水或盐开水可较好的刺激胃结肠而达到促进缓解便秘的作用。10第十页，共15页。运动疗法指导患者每天坚持做适量的运动，如散步、慢跑、打太极拳等这样可促进肠蠕动，避免久坐。11第十一页，共15页。养成良好的排便习惯在早晨起床后或早餐后如厕；不论有没便意，或者能不能达到满意的排便效果，都应该持蹲厕所；排便时应集中注意力，不要看报纸，小说之类的而导致排便反射抑制。12第十二页，共15页。合理使用药物临床用药常以增加药量来提高临床效果，但随着药物用量增加，其药物不良反应的出现频率也增加。所以，使用抗精神病药物应从小剂量开始，逐渐增加。（目前临床上应用的治疗便秘的药物有：容积性泻药、刺激性泻药、缓润滑性泻药、渗透性泻药、促动力药以及5—HF-4受体激动剂等。）13第十三页，共15页。14第十四页，共15页。内容总结便秘的护理。肠管器质性病变肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。内分泌或代谢性疾病糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病。结肠神经肌肉病变假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠。神经系统：大量毒素吸收入血可导致病人记忆力下降，注意力不集中，