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第八单元健康地生活第二章用药与急救 考点1:安全用药1.概念:安全用药是指根据病人的病情、体质和药物的作用适当选择药物的品种,以适当的方法、剂量和时间准确用药,充分发挥药物的最佳效果,尽量减小药物对人体产生的不良影响或危害。【拓展】药物的不良反应(1)副作用:指药物在正常治疗剂量下使用时所产生的与治疗无关的不适反应,一般较轻微。例如,麻黄碱在解除支气管哮喘时,也会使中枢神经系统兴奋,引起失眠。(2)过敏反应:指药物或药物在体内的代谢产物作为抗原刺激机体发生的不正常的免疫反应。如发生青霉素过敏反应时,轻者会出现皮疹及哮喘发作,严重时会发生过敏性休克,若抢救不及时会导致死亡。(3)毒性反应:指用药剂量过大或用药时间过长,或机体对药物过于敏感而产生的对机体有损害的反应,一般较严重。如长期或大剂量服用阿司匹林可引起胃肠溃疡、出血或穿孔。(4)致畸作用:指有些药物会影响胎儿的正常发育而导致畸胎。如沙利度胺会导致胎儿四肢短小。2.药物分类(1)处方药和非处方药项目处方药非处方药概念必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买,并按医嘱服用的药物不需要凭医师处方即可购买,按所附说明服用的药物适用疾病类型病情较重,需要医生确诊小伤小病疾病诊断方式医生患者自我诊断、自我治疗取药凭据执业医师或执业助理医师的厨房不需要处方,可自行购买简称RXOTC(2)甲类非处方药和乙类非处方药①甲类非处方药:须在药店由执业药师指导购买和使用,标识为白色红底的OTC。②乙类非处方药:除可在药店出售外,还可在经食品药品监管部门批准的超市、宾馆、百货商店等处销售,标识为白色绿底的OTC。【拓展】处方药大多属于以下几种情况(1)上市的新药,对其功效或副作用还要进一步观察。(2)可产生依赖性的某些药物,例如,吗啡类镇痛药及某些催眠安定药物等。(3)药物本身毒性较大,例如,抗癌药物等。(4)用于治疗某些疾病所需的特殊药品,如心脑血管疾病药物,需要经医师确诊后开出处方并在医师指导下使用。3.安全用药无论处方药还是非处方药,在使用之前应该仔细阅读药品说明书,了解药物的名称、主要成分、作用和用途(功能与主治)、不良反应(副作用)、注意事项、用法与用量、制剂与规格以及生产日期和有效期,以确保用药安全。4.家庭小药箱现在,许多家庭根据家庭成员的健康需要,配备了家庭小药箱。小药箱中除了备有某些家庭成员特殊需要的药物外,还有一些常用药物,如感冒冲剂、阿司匹林、黄连素等,此外还有碘伏、酒精、棉签、纱布、胶布、创可贴、体温计等。考点2:急救1.紧急呼救(1)急救:当遇到有人突然晕倒或溺水等情况,或者遇到有危及生命的疾病、创伤、中毒等急需抢救时,先判断他(她)有无呼吸和意识后,立即拨打“120”急救,求助急救中心,以挽救患者的生命。(2)在急救车到达前采取的救治措施:当有人因煤气中毒或触电等意外事故造成呼吸、心跳骤停时,首先要关闭气源、电源,确认伤病员和救护者处于安全的环境中,同时还需要对患者进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸等。【注意】拨打“120”急救时,要说明自己的姓名,患者所处的详细地址,患者的年龄、性别、发病的症状,如果知道患者的发病原因也要说清,有时还要提供最佳路线。2.胸外心脏按压如果病人发生心跳骤停,则应立即开始胸外心脏按压。心脏按压可以改变胸腔内的压力和容积,将心脏内的血液输送到全身组织器官。有效的胸外心脏按压,可以使心脏的输出血量达到正常时的1/4~1/3,从而维持生物的最低需求。3.人工呼吸(1)使病人仰卧于坚实平面上,通过抬下颌,保持头后仰的方法,使呼吸道畅通,并解开衣领,放松腰带。(2)若病人口鼻内可见异物和污物,可用手指勾出,确保呼吸道畅通;若为液体可在翻身、头侧位时自然流出。(3)救护者一只手托起病人的下颌,另一只手捏紧病人的鼻孔,用口包住病人的口,平缓吹气2次,每次持续1秒以上。每次吹气都应看到病人的胸廓随着吹气而起伏,并且吹气后气体能够从口部排出,则证明人工呼吸有效。(4)心肺复苏过程:先做30次心脏按压,并保持气道通畅,再做2次人工呼吸,如此交替反复。当病人出现自主呼吸、颈动脉有搏动,并且脸色逐渐转为红润时,则证明抢救有效。4.成人和儿童心肺复苏要点急救措施8岁以上1~8岁胸外心脏按压的位置胸骨下段约1/3处按压手法用双手掌根用单手掌根按压速度每分钟至少100次按压深度至少5厘米大约5厘米人工呼吸方法口对口吹气法按压与吹气的比例30:25.出血和止血出血类型特点止血方法内出血内出血指体内器官的出血,一般不易诊断。如果怀疑有胸部、腹部等内出血,一定要及时去医院救治。外出血毛细血管出血血液呈红色,从伤口渗出,一般都能自行凝固止血把伤口冲洗干净后再贴上创可贴静脉出血血液呈暗红色,缓慢而连续不断地从伤口流出把伤口冲洗干净后再贴上创可贴动脉出血血液呈鲜红色,从伤口喷出或随心跳一股一股地涌出手指、按压伤口动脉的近心端【拓展】动脉和大静脉出血时,应采取压迫血管的方法止血,压迫的位置应是血液流过来的部位。因为动脉是将血液由心脏输送到全身各处的血管,所以动脉出血时,应在出血血管的近心端压迫止血;静脉是将全身的血液送回心脏的血管,大静脉出血时,应在出血血管的远心端压迫止血。疑难1:误认为为了尽快治愈疾病,服药越多越好,药越新、越贵越好,随时可以服药有些人得了病以后,为了尽快治愈疾病,私自加大药量,认为这样病情就会尽快好转,这种认识是错误的。因为"是药三分毒",每种药都有一定的毒副作用,所以并不是服药越多越好,也不是药越新、越贵越好。用药时要做到对症下药,尽量避免对人体产生不良影响或副作用。要根据药物的使用说明书或按医嘱确定服药剂量。疑难2:误认为大血管出血都应在近心端压迫止血大血管出血是指体表或接近于体表的动脉和大静脉出血,因为动脉将血液由心脏运输到全身各处,而静脉将全身各处的血液运回心脏,所以发生外出血时,应首先判断是动脉出血还是静脉出血,动脉出血应在伤口的近心端压迫止血,静脉出血应在伤口的远心端压迫止血。本章考点:药物的分类;安全用药;紧急呼救的方法;人工呼吸的方法和步骤;出血的类型及止血的方法。安全用药与日常生活息息相关,在生活中如何使用药物及安全用药十分重要。药物的分类及安全用药是中考中的重点。出血类型和止血方法也是中考考试的重点内容,要会联系实际解决实际问题。【真题再现】1.(2023·山东青岛·统考中考真题)了解急救方法对于挽救生命具有重要意义。下列叙述不正确的是(
)A.对煤气中毒导致昏迷的患者急救时,应先将其移至通风处B.对溺水者急救时,应先保证其呼吸道畅通,再进行心肺复苏C.心肺复苏时,先做15次心脏按压,再做1次人工呼吸,反复进行D.对动脉出血的外伤患者急救时,应按压或捆扎伤口的近心端止血【答案】C【分析】出现意外、危机时,我们要拨打急救并采取一定的急救措施,人工呼吸以及胸外心脏挤压是常用的两种急救措施。【详解】A.煤气中毒又叫一氧化碳中毒,一氧化碳与血红蛋白的结合能力比氧气大得多,血红蛋白的数量是有限的,这样,就使氧失去了与血红蛋白结合的机会,因此,发现有人煤气中毒,迅速关紧煤气阀,打开门窗通风,降低空气中的一氧化碳浓度,快速移到通风处,再救治,A正确。B.发现有人溺水,立即将溺水者救上岸,先清除口鼻内的异物和污物,保证呼吸道的畅通,再用人工呼吸等方法进行急救,B正确。C.如果人突然停止呼吸,但心跳存在时,我们一般应对其进行人工呼吸进行施救,先做30次心脏按压,再做2次人工呼吸,如此交替反复进行,C错误。D.动脉是血液从心脏流向全身各处去的血管,压力大,血流速度快,动脉出血呈喷射状或溅出,血色鲜红,因此对动脉出血的外伤患者急救时,应按压或捆扎伤口的近心端止血,D正确。故选C。2.(2023·北京·统考中考真题)某药品说明书内容节选如下图,关于该药物的叙述正确的是()A.需凭医生开具的处方才能购买 B.适用于消化不良患者的治疗C.病症严重时应加倍服用 D.超过有效期仍然可以服用【答案】B【分析】安全用药是指根据病情需要,正确选择药物的品种、剂量和服用时间等,以充分发最佳效果,尽量避免药物对人体产生的不良作用或危害。【详解】A.说明书上有非处方药(OTC)标注,因此,不需执业医师开具的处方就可以购买,按说明书服用,适用于容易自我诊断、自我治疗的小病,A错误。B.从说明书上的功能主治可知,该药适用于消化不良患者的治疗,B正确。C.用药前要明确诊断,要针对不同的病情,适当用药,药物一般都有一定的毒副作用,过量服用,会危害人体健康,用药剂量要适当,C错误。D.任何药物过期都是不能使用的,任何药物都是有保质期。在使用药物前一定要先确定药物是否在有效期内,只有使用有效期内的药物才能达到临床效果,并且是安全、有效的。药在有效期过了之后使用,可以使药物的药效减弱,甚至失效。而有些药物在过期之后可能会出现药物的化学性质改变,使用之后可能会导致过敏反应或者中毒反应,引起比较严重的副作用,D错误。故选B。3.(2023·内蒙古通辽·统考中考真题)下列有关急救说法不正确的是(
)A.发现心脏骤停患者,应立即对其先做15次胸外心脏按压,1次人工呼吸B.发现某人煤气中毒,应立即打开门窗并关闭气源,将其移到通风处C.当遇到有人突然晕倒,先判断他有无呼吸和意识后,立即拨打120急救D.若意外导致动脉出血,应立即用止血带在伤口的近心端止血【答案】A【分析】当人出现意外事故时,我们首先应拨打“120”急救,同时正确的实施一定的急救措施,常用的急救措施有胸外心脏挤压、人工呼吸、出血和止血。【详解】A.针对心跳、呼吸骤停采取的心肺复苏,先做30次胸外心脏按压,并保持气道通畅,再做2次人工呼吸,如此反复交替反复进行,A符合题意。B.煤气中毒又叫一氧化碳中毒,一氧化碳与血红蛋白的结合能力比氧气大得多,血红蛋白的数量是有限的,这样,就使氧失去了与血红蛋白结合的机会。因此,发现有人煤气中毒,应立即拨打“120”急救,并迅速打开门窗通风,将中毒者迅速移到空气新鲜通风良好的场所,对于呼吸暂停的中毒者,应尽早进行人工呼吸,B不符合题意。C.当遇到有人突然晕倒,应先判断其是否有意识和呼吸,然后再拨打120急救。如果不先检查,可能会延误救治时间,C不符合题意。D.动脉是指将血液从心脏输送到全身各处去的血管,动脉出血的特点是:血液鲜红、血流速度快,呈喷射状。故动脉出血在伤口处的近心端用手指压或绷带压迫止血,D不符合题意。故选A。4.(2023·黑龙江齐齐哈尔·统考中考真题)安全用药和急救对保障身体健康、挽救生命有重要意义。下列做法错误的是()A.心脏骤停时,应及时进行心肺复苏 B.服用新药、贵药、进口药效果更好C.有人晕倒,应拨打120急救 D.燃气泄漏时,应关闭气源,开窗通风【答案】B【分析】安全用药是指根据病情需要,正确选择药物的品种、剂量和服用时间等,以充分发最佳效果,尽量避免药物对人体产生的不良作用或危害。【详解】A.心肺复苏是指在没有任何条件下的徒手复苏操作技术,其步骤为:①打开患者气道;②人工呼吸;③胸外按压;为了提高抢救的成功率,2010年国际上将心肺复苏的顺序①胸外按压、②打开患者气道;③人工呼吸,心脏骤停时,应及时进行心肺复苏,A正确。B.无论是进口药还是国产药,只是产地的差别。只有对症,才能起到治疗作用,B错误。C.当人出现意外事故时,我们首先应拨打“120”急救,同时正确的实施一定的急救措施,C正确。D.燃气泄漏时,应关闭气源,开窗通风,避免一氧化碳中毒,D正确。故选B。5.(2023·湖南永州·统考中考真题)日常生活中,掌握一些常用的急救方法很有必要,下面是一些常用的医用急救方法示意图。据图分析,下列说法正确的是(
)A.图①中拨打的号码是119B.进行图②前应先对环境进行消毒C.进行图③的频率一般为每分钟100—120次D.若大动脉出血,用止血带在图④中的b点进行止血【答案】C【分析】心肺复苏是指对心跳、呼吸突然停止的患者,采取的一种让他恢复自主呼吸和自主循环的一种紧急的医疗救治措施,一般包括人工呼吸和胸外心脏按压。人工呼吸是一种常用的急救方法,用于救助溺水、煤气中毒或触电等停止呼吸的病人,以挽救病人的生命.人工呼吸最简单易行的方法是口对口吹气法,吹气的次数为每分钟15~20次。动脉出血应该在近心端进行压迫止血,静脉出血应该在远心端进行压迫止血。【详解】A.当人出现意外事故时,我们首先应拨打120急救,同时正确的实施一定的急救措施,119是火警,A错误。B.图②为口对口人工呼吸,在人工呼吸时为避免交叉感染,可使用人工呼吸膜进行防护或对口鼻消毒,一般不需要对环境进行消毒,B错误。C.③胸外心脏按压是心肺复苏的重要组成部分,对于挽救呼吸、心跳停止患者的生命比较重要,胸外心脏按压频率一般为100~120次/分,C正确。D.动脉出血应该在近心端进行压迫止血,因此图④中应该在a点进行止血,D错误。故选C。6.(2023·四川南充·统考中考真题)下面关于安全用药和急救的说法正确的是()A.病人或家属可以自行购买带有“OTC”标识的处方药B.最新的心肺复苏顺序是:胸外按压→开放气道→人工呼吸C.药吃得越多,病好得越快,若同时服用几种药,则疗效更好D.对于动脉血管出血,要尽快拨打“120”,在紧急呼救的同时,用手指按住远心端止血【答案】B【分析】安全用药是指根据病情需要,正确选择药物的品种、剂量和服用时间等
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