大二上组胚合

不成功便成人主讲人：朱芷汀

群众演员：祝星

朱宁远制作人：庄雪王小明压扁性的肌性管道黏膜肌层外膜（阴道壁）黏膜肌层外膜—致密结缔组织上皮固有层阴道壁—平滑肌束阴道外口—尿道阴道括约肌复层扁平上皮阴道切片复层扁平上皮结缔组织扫描电镜下的阴道内壁扫描电镜下的阴道黏膜阴道里的乳酸菌阴道里的酵母菌子宫颈与阴道交界处①子宫颈（单层柱状上皮）②阴道（复层扁平上皮）外膜—纤维膜肌层平滑肌结缔组织（富含弹性纤维）黏膜黏膜柱状上皮固有层分泌细胞纤毛细胞储备细胞子宫颈单层柱状上皮子宫颈腺固有层子宫颈黏膜（高倍观）分泌细胞单层柱状上皮纤毛细胞储备细胞子宫韧带子宫的固定装置主要是盆膈和阴道的承托和韧带的牵引固定直肠膀胱产生月经和孕育胎儿的器官底、体与颈三个部分宫腔呈倒置三角形“子宫角”“峡部”子宫大小与年龄及生育有关，未产者约长7.5cm、宽5cm、厚3cm宫体与宫颈比例因年龄而异，婴儿期为1：2,青春期为1：1，生育期为2:1。外膜：底部和体部为浆膜，其余部分纤维膜肌层：成束平滑肌，肌束间以结缔组织分隔

分层不明显，各层肌纤维互相交织

大致可分为粘膜下层、中间层和浆膜下层

粘膜下层和浆膜下层主要为纵行平滑肌

子宫平滑肌的收缩受激素的调节，其收缩活动有助于

精子向输卵管运送及经血排出和胎儿娩出。1.内膜2.肌层3.外膜见书203页图19-11黏膜下层纵行肌中间层环行肌中间层斜行肌子宫肌层子宫内膜组织学表面上皮（单层柱状上皮）固有层分泌细胞纤毛细胞及其前身透明细胞子宫腺上皮细胞的延伸间质基质细胞+血管+颗粒细胞等子宫内膜肌层子宫腺子宫内膜上皮可见少量纤毛细胞子宫内膜分层（按功能）基底层功能层致密层海绵层（类似于其他上皮的储备细胞层）1单层柱状上皮2基膜3子宫腺4间质A.功能层B.基底层C.肌层靠近宫腔表面，由紧邻腔上皮的基质形成以腺体为主，间质较少，这层组织疏松，血供丰富子宫内膜扫描电镜像（兔子宫）↑纤毛细胞△无纤毛细胞（分泌细胞）子宫内膜，HE染色→子宫腺☆肌层子宫内膜光镜图，HE染色子宫腺基质子宫内膜光镜图子宫腺子宫血管模式图子宫动脉毛细血管静脉窦螺旋动脉弓形动脉放射动脉功能层基底层毛细血管网动静脉接合处子宫内膜光镜图，HE染色螺旋动脉孕激素0504010203使子宫内膜进入分泌期减轻子宫平滑肌的收缩降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性可使宫颈口缩小，黏液量减少并粘稠使基础体温升高雌激素0203010405促使子宫内膜的修复及增殖使子宫颈变软、腺体分泌增加，利于精子穿透提高肌层对缩宫素的敏感性使间质细胞增生子宫发育子宫内膜的周期性变化女性自青春期始，在卵巢分泌的激素作用下，子宫底部和体部的内膜功能层以28天左右为周期而发生的剥落出血、增生、修复过程。增生期月经期分泌期Day1~4Day5~14Day15~28增生期（day5~14）又称卵泡期，期间卵巢内若干卵泡开始生长发育，分泌雌激素，使子宫内膜逐渐增厚腺细胞顶部有分泌颗粒，糖原集聚。螺旋动脉伸长弯曲。A.促性腺激素B.卵巢内变化C.卵巢分泌激素D.子宫内膜变化卵细胞雌性激素黄体酮促卵泡激素黄体化激素发育中的卵细胞·

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·子宫内膜增生早期光镜图子宫内膜增生中期光镜图增生期子宫腺增多增长且弯曲，腺腔扩大分泌期（day15~28）又称黄体期，此时卵巢内黄体形成。子宫内膜继续增生变厚固有层组织液增多，呈水肿状态。A.促性腺激素B.卵巢内变化C.卵巢分泌激素D.子宫内膜变化卵细胞雌性激素黄体酮促卵泡激素黄体化激素发育中的卵细胞黄体排卵·

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·分泌期子宫内膜光镜图子宫腺进一步变长、弯曲、腔隙扩大，充满含有糖原等营养物质的粘稠液体。螺旋动脉电镜图（示螺旋动脉）

子宫腺光镜图(：螺旋动脉

：腺上皮)螺旋动脉继续增长、弯曲若受精，内膜增厚为蜕膜；若不受精·

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·月经期（day1~4）卵巢内黄体退化，雌激素和黄体酮的水平骤然下降。子宫内膜功能层各种组织细胞坏死。螺旋动脉突然短暂扩张，功能层血管破裂。血液与剥落的内膜一起经阴道排出。A.促性腺激素B.卵巢内变化C.卵巢分泌激素D.子宫内膜变化卵细胞雌性激素黄体酮促卵泡激素黄体化激素发育中的卵细胞排卵月经期子宫内膜内膜表层崩溃

卵巢内变化激素基质细胞功能层子宫腺螺旋动脉增生期Day5卵泡开始生长发育

Day14一个卵泡发育成熟并排卵雌性激素分裂增殖，产生大量纤维和基质短，直，少↓长，弯，多

分泌颗粒增多糖原逐渐聚集伸长弯曲分泌期形成黄体雌激素黄体酮继续分裂增殖胞质内充满糖原和脂滴→前蜕膜细胞继续变长、弯曲、腔隙扩大

腺上皮分泌含糖原等营养物质的粘稠液体到腺腔中继续增长、弯曲月经期黄体退化雌激素和黄体酮的水平急速下降分裂增殖减缓缺血坏死随功能层剥落持续收缩突然短暂扩张血管破裂

外膜肌层内膜阴道富含弹性纤维的致密结缔组织较薄，平滑肌相互交织成格子状，其间结缔组织富含弹性纤维，阴道外口处有骨骼肌组成的括约肌

黏膜上皮：厚，为未角化的复层扁平上皮，内有丰富糖原

固有层：富含弹性纤维和血管的结缔组织，浅层致密深层疏松子宫颈纤维膜，较致密的结缔组织平滑肌较少且分散，结缔组织较多

黏膜。上皮为单层柱状，有少量纤毛细胞，多分泌细胞与储备细胞。有大而分支的皱襞，相邻皱襞间有子宫颈腺。阴道部为复层扁平上皮。

无周期性脱落、分泌物丰富子宫大部分为浆膜很厚，平滑肌构成。由内向外分为三层：

黏膜下层：纵行平滑肌束

中间层：环形和斜行肌束，含有丰富血管

浆膜下层：纵行平滑肌束功能：收缩利于精子运行，经血排出，胎儿娩出

上皮：单层柱状上皮。有大量分泌细胞和纤毛细胞。下陷成为子宫腺。

固有层：结缔组织较厚，有大量低分化的基质细胞、网状纤维、血管、子宫腺。根据结构功能可分为：

功能层：月经时脱落；妊娠时胚胎植入

基