肿瘤学试题含答案

肿瘤学试题含答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、利用细胞诱导分化治疗恶性肿瘤较成功的是()。A、慢性淋巴细胞白血病B、畸胎瘤C、急性淋巴细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、神经母细胞瘤正确答案：D答案解析：肿瘤的诱导分化就是应用某些化学物质使不成熟的恶性细胞逆转,向正常细胞分化。采用这一策略进行恶性肿瘤的治疗,称为分化治疗。例如用全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病,完全缓解率可达80%。2、患者男性,15岁,胸闷胸痛2月,伴低热月余,患者行MR扫描图像如下,最有可能的诊断是()。T1T2T1T2A、纵隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、中央型肺癌D、纵隔脓肿E、神经纤维瘤正确答案：B答案解析：MRI可见:前中纵隔淋巴结肿块融合成片,T1WI稍低信号,T2WI高信号,考虑为淋巴瘤。纵隔脓肿患者通常有高热症状且MR可见脓腔。中央型肺癌可伴肺不张,纵隔畸胎瘤可见脂肪和其他的不均匀信号,而神经纤维瘤是位于后纵隔的结块。3、癌症患者心理特征突出表现为()。A、恐惧B、焦虑C、绝望D、疑心重E、A+B+C正确答案：E答案解析：癌症病人的一般心理活动特点包括:①依赖性增加、被动性加重、行为变得幼稚;②自尊心增强;③疑心加重。而突出的表现为:恐惧、焦虑和绝望。4、12对脑神经中在颅中窝中行程最长的是()。A、外展神经B、视神经C、三叉神经D、动眼神经E、面神经正确答案：A答案解析：外展神经自脑桥出脑沿蝶骨大翼内侧,海绵窦下外侧前行至眶上裂出颅进入眶内,支配外直肌司眼球外展活动。外展神经在颅中窝的行程最长,在12对脑神经中它又最纤细,所经之处是鼻咽癌上侵颅底最多发的部位,最易受到已侵入颅内的肿瘤的推压或侵袭。5、中年女性,右上腹隐痛半年,伴黄疸1个月,CT示肝内胆管轻度扩张,胆囊未见显示,其局部见软组织肿块,增强扫描肿块轻度强化,可能的诊断是()。A、胆囊炎B、慢性胆囊炎C、胆囊结石D、肝癌E、胆囊癌正确答案：E答案解析：急性胆囊炎CT示胆囊增大,胆囊壁增厚,胆囊周围低密度环。慢性胆囊炎CT示胆囊体积可显著萎缩或呈“葫芦状”,胆囊壁纤维化,可增厚。胆囊结石包括阳性结石和阴性结石,阳性结石表现为单个或多个环形密度增高影,阴性结石注射胆影葡胺后显示低密度充盈缺损,改变体位后可以确诊。肝癌CT示病灶呈低密度或等密度。胆囊癌CT示肝内胆管轻度扩张,胆囊未见显示,其局部见软组织肿块,增强扫描肿块轻度强化。6、关于结肠癌,下列不正确的是()。A、结肠癌的血行转移多转移至肝B、结肠癌可伴有贫血和发热C、左半结肠癌以全身中毒症状为主D、根据肿瘤形态,可分为肿块型,浸润型,溃疡型E、结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结正确答案：C答案解析：A项,肝脏是血道转移常见部位。B项,随着疾病的进展,患者可以出现慢性消耗性表现,如贫血、消瘦、乏力、发热等。C项,按肿瘤部位不同,临床表现可不同,左半结肠癌以肠梗阻表现多见,而右半结肠癌多伴有贫血、消瘦、发热、无力等全身中毒症状。D项,肉眼观察肿瘤形态分为3型:肿块型、溃疡型、浸润型。E项,结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结。7、某男性患者,肺癌骨转移,疼痛评分为9分,用长效吗啡类药物30mg,每12小时1次治疗后,疼痛评分降为2分,但一周后患者要求加大药物剂量,最不可能的原因是()。A、患者已成瘾B、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧D、药物可能产生一定耐受E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳正确答案：A答案解析：癌性疼痛患者在使用吗啡类药物控制癌性疼痛时,导致成瘾的比例非常低。对于此肺癌骨转移患者,出现新发的骨转移病灶、病理性骨折会导致疼痛加剧。疼痛患者伴有的焦虑及抑郁情绪使得患者对疼痛刺激的主观感觉得到放大,会导致疼痛评分的升高。接受某些化疗药物治疗如紫杉醇类药物等会因为神经系统毒性导致疼痛加重。8、良性肿瘤的外科治疗原则错误的是()。A、手术切除后都应送病理检查B、争取完整切除肿瘤C、手术切除即可治愈,为节省患者费用无需送病理检查D、一旦发现切除的是恶性肿瘤,则应按恶性肿瘤重新处理E、禁忌作肿瘤挖除术正确答案：C答案解析：C项,良性肿瘤的外科治疗原则强调切除的肿瘤必须送病理检查,进一步明确病理性质,以避免将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤而不再进行进一步治疗。ABDE四项,同上述原因,手术必须完整切除不能做挖除术增加肿瘤播散风险,并送病理,如果病理诊断为恶性,应进一步行根治性手术。9、颌骨恶性肿瘤最常见的组织来源是()。A、非牙源性B、转移癌C、牙源性D、神经来源E、软组织来源正确答案：A答案解析：颌骨恶性肿瘤有多种组织来源,其中以非牙源性来源最常见,其次是牙源性,另外少见的有肝、肾、肺及甲状腺等其他部位肿瘤的颌骨转移癌。10、男性,53岁。剧烈腹痛,黄疸。B超显示:肝内回声均匀,血管纹理清,肝内管壁回声增强,胰头处见50mm×32mm不规则低回声团块,边界不清,胰管4mm。考虑的诊断是()。A、胆囊癌B、肝癌C、胰管扩张D、胰头癌E、胆管结石正确答案：D答案解析：中年男性,剧烈腹痛伴黄疸,B超提示胰头处不规则肿物,边界不清,为胰头癌的表现。11、甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是()。A、髓样癌B、乳头状癌C、未分化癌D、滤泡状腺癌E、以上答案都不对正确答案：C答案解析：甲状腺癌病理类型主要有乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌及髓样癌。甲状腺癌病理类型中恶性度由高至低顺序为未分化癌-髓样癌-滤泡状腺癌-乳头状癌。12、下列哪种情况首选MRI检查?()A、周围型肺癌与良性肿瘤的鉴别B、怀疑肺癌肾上腺转移C、放疗后6个月之内鉴别纤维化与肿瘤复发D、肺癌普查的基本方法E、怀疑淋巴管转移所致的肺弥漫性病变正确答案：B答案解析：CT已成为肺癌诊断与鉴别诊断、肺癌分期、肺癌治疗后随诊中最主要和最常用的方法。目前X线胸片一般只作为胸部病变的筛查/初筛工具。与CT相比,MRI具有软组织对比度高和不使用造影剂即可显示血管等优点。MRI可选择性地用于以下情况:判定胸壁或纵隔是否受侵;显示肺上沟瘤与臂丛神经及血管的关系;区分肺门肿块与肺不张、阻塞性肺炎的界限;对禁忌注射碘造影剂的患者,是观察纵隔、肺门大血管受侵情况及淋巴结的首选检查方法;对鉴别放疗后纤维化与肿瘤复发亦有一定价值。13、癌症康复治疗的内容有()。A、心理咨询与治疗B、止痛和姑息治疗C、开展多种活动、正确认识气功D、造口康复治疗E、以上都是正确答案：E答案解析：癌症康复治疗的内容包括:①心理康复,针对处于不同阶段患者的心理特点进行有针对性地心理干预;②躯体康复,推荐低强度有氧运动,以增强肌力,保持或改善关节活动范围,提高心肺功能;③疼痛康复;④其他对症治疗,热疗、冷料、运动疗法、手法治疗;⑤康复教育。14、不符合恶性纤维组织细胞瘤的描述是()。A、可发生于内脏器官B、由原始间叶组织发生C、可见泡沫细胞和多核巨细胞D、可见异型性平滑肌细胞E、恶性度高正确答案：D答案解析：恶性纤维组织细胞瘤是由原始组织细胞和原始间叶细胞向不同方向恶性分化所致。恶性程度高,切除后易复发和转移。常发生与下肢,上肢深部软组织,腹膜后,也可见于内脏器官。组织病理有些细胞由于储有脂质,空泡化很明显,呈泡沫样。此外,可见呈奇异、大而染色深的多核巨细胞。15、AFP>200μg/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为()。A、ALT正常,AFP>200μg/L持续8周B、ALT同步升降持续一个月C、ALT正常,AFP>200μg/L持续一个月D、ALT同步升降持续二个月E、ALT正常,AFP>200μg/L持续8个月正确答案：A答案解析：排除妊娠和生殖腺胚胎癌、无肝病活动证据者,AFP检查诊断肝细胞癌的标准为:①AFP>500μg/L持续4周;②AFP由低浓度逐渐升高不降;③AFP>200μg/L持续8周。16、关于神经病理性疼痛的描述中错误的是()。A、三环类抗抑郁药物可与吗啡合用于烧灼样疼痛患者B、属于临床难治性疼痛C、应当合理使用辅助用药D、吗啡类药物无效E、电击样疼痛最好辅助选用抗惊厥类药物正确答案：D答案解析：神经病理性疼痛是疼痛处理中比较困难的一类疼痛,单用阿片类药疼痛控制不佳,一般联合使用一些辅助药物,如三环类抗抑郁药物可与吗啡合用于烧灼样疼痛患者,电击样疼痛最好辅助选用抗惊厥类药物。值得注意的是,此类辅助药物需要使用较长时间(5~7天)后才能达到较好疗效。17、下面射线不属于高LET射线的是()。A、质子射线B、碳离子射线C、γ射线D、中子射线E、Α粒子正确答案：C答案解析：线性能量传递(LET)是用于描述在粒子轨迹上电离的密度。低LET射线有:①X射线;②γ射线。高LET射线有:①质子;②中子;③碳离子;④A粒子。18、某男性患者,56岁,左肺尖密度增高影,左第一肋骨边缘虫噬样改变,此病例应考虑为()。A、左肺上叶中心型肺癌B、左肺肺上沟瘤C、左肺尖纤维性病变D、左肺小细胞癌E、左纵隔淋巴结转移灶正确答案：B答案解析：左肺肺上沟瘤通常是指支气管肺癌,影像学表现为肺尖部密度增高影,可合并肋骨骨质破坏。19、放射性核素治疗骨转移癌的适应证有()。A、经检查确诊有骨广泛性转移的B、骨显像病灶有浓聚放射性药物的功能C、骨显像病灶为溶骨性冷区,不摄取放射性药物D、白细胞高于3.5×109/L,血小板高于90×109/LE、A+B+D正确答案：E答案解析：放射性核素治疗骨转移癌的适应证有:①临床、病例、影像学(MRI/CT/X和/或PET-CT)确诊为骨转移,尤其是多发骨转移者;②严重骨痛,放化疗无效;③白细胞高于3.5×109/L,血小板高于80×109/L。20、在实施临床试验前,对无行为能力的患者要获得他家属的同意,这是()。A、知情同意B、代理同意C、无效同意D、家属同意E、间接同意正确答案：B答案解析：特殊患者(婴幼儿患者、智残患者、休克患者等),因本人不能、不宜行使知情同意权,而由其家属或其他适合的代理人代行知情同意权。21、从治疗效果和保留器官功能来考虑,早期头颈部肿瘤首选的治疗手段是()。A、生物治疗B、手术治疗C、化学治疗D、放射治疗E、加温治疗正确答案：D答案解析：早期声门型喉癌、口腔癌、宫颈癌可首选放射治疗,同时放射治疗与化疗/手术综合治疗在头颈部肿瘤器官功能保全治疗中起到重要作用。22、患者女性,18岁,右大腿下段肿痛2个月余,X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角,最有可能的诊断是()。A、骨髓炎B、骨囊肿C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨转移癌正确答案：C答案解析：A项,骨髓炎在X线片上可见到明显的骨修复,骨膜的新生骨增厚,并同骨皮质融合,呈分层状,外缘呈花边状,在未痊愈的骨髓炎中可以同时看到骨质破坏和死骨。长骨干结核主要变现为骨质局限性破坏,很少骨质增生,可侵及骨皮质,并且可能伴有轻微骨膜增生,死骨少见。B项,骨囊肿的表现为圆形或卵圆形、边界清楚的透明区,有时呈多囊状,但病变内无骨隔,只有横行的骨嵴,囊肿沿长轴发展,骨皮质变为薄层骨壳。C项,骨肉瘤在X线片上,病变周围骨小梁模糊或骨密度增加(瘤性成骨),并引起骨膜反应性成骨。肿瘤穿破骨皮质,进入软组织形成骨外瘤块,髓腔内松质骨和软组织瘤块内可见大小不等、形态不规则的瘤骨形成,常见有三角形骨膜成骨,称Codman三角。D项,骨巨细胞瘤多数在破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴,有大小不一的小房征,也有的患者表现为溶骨性改变,肿瘤内无钙化或骨化致密影,无反应性骨增生,如没有骨折也不会伴有骨膜增生。E项,骨转移瘤的X线片表现为溶骨型、成骨型和混合型三类。该患者的临床X线表现符合骨肉瘤的典型临床表现。23、国际公认的临床试验需要观察的项目除外()。A、药物性状的变化B、不良反应C、缓解期和生存时间D、肿瘤体积的改变E、生活质量正确答案：A答案解析：目前一般认为对药物对人体的效应应当作全面的观察,并大多已经有了国际上公认的指标。①不良反应;②肿瘤体积的改变;③缓解期和生存时间;④生活质量。24、营养不良主要指()。A、蛋白质不足B、体重未减轻C、营养物不缺乏D、能量不足E、A+D正确答案：E答案解析：因能量、蛋白质及其他营养物质缺乏,对机体功能乃至临床结局造成不良影响。25、女性,60岁,发现腹部肿物半月。查体:腹部软,触诊可探及肿物7cm现6cm×cm现,可活动,无压痛。腹部B超示:腹腔内实性结节,结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞:CD117(+),CD34(+),SMA(-),Desmin(-),S-100(+)。考虑诊断为()。A、肉瘤B、肠道肿瘤C、平滑肌瘤D、间质瘤E、黑色素瘤正确答案：D答案解析：老年女性,腹腔肿块,CD117、CD34阳性,诊断为间质瘤。间质瘤的免疫表型特征:CD117阳性(绝大部分)、CD34阳性(70%~80%)、SMA阳性(30%~40%)、Desmin阳性(<5%)、S-100阳性(<5%)。26、甲状腺癌术后最适宜用131碘治疗的甲癌是()。A、髓样癌B、未分化癌C、鳞状上皮癌D、小细胞癌E、分化型甲癌正确答案：E答案解析：131I治疗分化型甲状腺癌包括:131I去除DTC术后残留甲状腺组织;131I治疗DTC转移灶。27、下列属于规范化癌症疼痛处理的目的是()。A、缓解疼痛,规范医疗质量B、缓解疼痛,改善功能,延长生存时间C、缓解疼痛,改善功能,提高生活质量D、缓解疼痛,控制肿瘤生长,延长生存时间E、延长生存时间,改善生活质量正确答案：C答案解析：规范化癌症疼痛治疗的主要目的包括:①持续有效地消除疼痛;②降低药物的不良反应;③将疼痛及治疗带来的心理负担降到最低;④最大限度地提高生活质量。28、从病理学上分期,下列属于早期胃癌概念的是()。A、无淋巴结转移B、局限于胃窦内C、直径在2cm以内D、局限于黏膜及黏膜下层E、尚未侵及浆膜层正确答案：D答案解析：早期胃癌是指癌组织限于黏膜和黏膜下层,不论是否有淋巴结转移,也不论癌灶面积大小。29、骨显像为“热区”,常见于什么病变?()A、多发性骨髓瘤B、股骨头缺血性坏死C、恶性肿瘤骨转移或原发性骨肿瘤D、骨囊肿E、骨梗塞病变正确答案：C答案解析：放射性较对侧和邻近骨组织增高的区域称“热区”,凡能引起骨骼局部血流增加、骨盐代谢增强和成骨细胞活跃的病变,都能引起骨骼局部离子交换功能和吸附能力增强,从而使病变部位呈放射性“热区”,放射性浓聚是骨显像最常见的异常表现,可见于恶性肿瘤骨转移或原发性骨肿瘤。30、食管癌应与以下疾病鉴别的是()。A、贲门失弛缓症B、食管外压性改变C、食管静脉曲张D、食管平滑肌瘤E、以上都需要正确答案：E答案解析：食管癌的鉴别诊断包括:①食管其他恶性肿瘤:食管其他恶性肿瘤很罕见,包括平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、癌肉瘤、黑素瘤、食管转移瘤等;②食管良性肿瘤和瘤样病变:食管良性肿瘤和瘤样病变在食管肿瘤中约占20%,其中50%~70%为平滑肌瘤。还可有乳头状瘤、腺瘤、息肉、脂肪瘤、血管瘤、囊肿等;③食管良性病变:消化性食管炎、贲门失弛缓症、食管静脉曲张、外压性改变等。31、烷化剂的主要远期毒性除外()。A、胎儿畸形B、心脏毒性C、免疫功能抑制D、不育症E、肿瘤(包括白血病)正确答案：B答案解析：烷化剂远期有可能导致:①不育症;②免疫功能抑制;③畸形发生;④肿瘤(包括白血病),一般不会出现心脏毒性。32、有助于前列腺癌诊断的指标是()。A、癌胚抗原升高B、甲胎蛋白升高C、碱性磷酸酶升高D、淀粉酶升高E、前列腺特异性抗原升高正确答案：E答案解析：前列腺特异性抗原是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中,也是前列腺癌最主要的肿瘤标志物,具有高度脏器特异性,可用于前列腺癌的筛查。33、喉的解剖位置在哪两椎体平面之间?()A、颈4~颈6B、颈1~颈3C、颈3~颈5D、颈2~颈4E、颈5~颈7正确答案：A答案解析：喉位于颈前中央,解剖位置成人相当于第4至第6颈椎椎体水平,喉结构主要由骨骼、黏膜和肌肉组成。34、鼻咽癌好发于我国的哪个地区?()A、西北地区B、华东地区C、华北地区D、华南地区E、东北地区正确答案：D答案解析：鼻咽癌的发病有明显的地域分布特点及种族差异,并存在家族高发倾向,在我国以华南及西南高发,华北及西北较少。35、男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是()。A、胃癌B、慢性胆囊炎C、原发性肝癌D、胆石症E、胰头癌正确答案：E答案解析：老年男性,进行性黄疸伴中上腹腹胀,消瘦,Courvoisier征阳性,应诊断为胰头癌。Courvoisier征阳性是指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛。36、下面关于腮腺混合瘤的说法不正确的是()。A、中年人发病较多,女性稍多于男性B、最常见的良性肿瘤,约占腮腺肿瘤的60%~70%C、肿瘤有腺上皮和肌上皮细胞两种成分D、肿瘤组织内常有钙化成份E、平扫CT呈等密度或稍高密度,可均匀一致强化正确答案：D答案解析：腮腺混合瘤中年人发病较多,女性稍多于男性,最常见的良性肿瘤。镜下观察细胞排列呈索状或片状,可构成大小不等的囊腔,有纤维组织、黏液组织及软骨样组织等,以黏液组织最为突出,偶可见钙化组织。37、CT平扫时,正常肝内静脉和门静脉的密度是()。A、低于肝实质B、高于肝实质C、等于肝实质D、略高于肝实质E、高于或等于肝实质正确答案：A答案解析：正常肝脏CT平扫时,正常肝内静脉和门静脉显示为低密度树枝状阴影,低于肝实质。38、鼻咽癌患者张口困难提示肿瘤最大可能已侵犯的部位是()。A、翼内肌,翼外肌B、二腹肌C、腭帆张肌,腭帆提肌D、颞肌E、胸锁乳突肌正确答案：A答案解析：张口困难为晚期症状,一般为肿瘤侵犯翼内肌、翼外肌及翼腭窝所导致。39、放射性核素治疗缓解骨痛的机理不可能是()。A、辐射作用使肿瘤体积缩小,使对骨膜的压力降低B、辐射作用影响末梢去极化的速度C、抑制缓激肽的产生D、抑制前列腺素的产生E、辐射作用抑制神经中枢正确答案：E答案解析：放射性核素治疗缓解骨痛的机理可能有以下几点:①β射线与肿瘤组织作用产生辐射效应,引起肿瘤组织内肿瘤细胞坏死或纤维化,细胞体积减少或数量减少,对骨膜的压迫作用;②抑制肿瘤侵及部位的炎症反应,减少某些化学物质(前列腺素、缓激肽等)生成;③减缓神经末梢去极化的速度。40、心理治疗常选用的药物是()。A、安定B、水合氯醛C、冬眠一号D、杜冷丁E、白优解正确答案：E答案解析：白优解学名为氟西汀,是一种选择性5-羟色胺再吸收抑制剂型的抗忧郁药,在临床上用于成人忧郁症、强迫症和神经性贪食症的治疗,还用于治疗具有或不具有广场恐惧症的惊恐症。41、胰腺癌首选的无创性检查方法是()。A、MRIB、超声检查C、CTD、X线钡餐造影E、肿瘤标记物CA199正确答案：B答案解析：影像学检查要达到对肿瘤的准确诊断和分期这两个目的。常用的胰腺影像学检查方法包括腹部超声、CT、MRI、超声内镜、腹腔镜、PET-CT等。B超对胰腺癌的诊断阳性率可达90%。42、非甾体类抗炎药下列正确的是()。A、罕见引起胃肠道不良反应B、都是口服用药C、阻断炎性因子的合成D、是所有癌症疼痛治疗的首选止痛药E、长期用药安全正确答案：C答案解析：非甾体抗炎药最常见的不良反应是胃肠道反应,严重者出现胃肠道溃疡、出血。作用机制是能抑制环氧化酶,减少前列腺素(炎性因子)的生成,消除前列腺素对致炎物质的增敏作用。1992年WHO推荐了癌痛治疗的三阶段治疗方案,第一步是对轻、中度癌痛选用非甾体类抗炎药。43、肿瘤的基本特征不包括()。A、细胞的异常生长B、肿瘤细胞的恶性行为是通过细胞增殖传递给子代细胞的C、保存了正常细胞的功能D、肿瘤是涉及遗传物质(DNA)结构和功能改变的疾病E、肿瘤细胞分化功能降低或丧失正确答案：C答案解析：根据现代细胞生物学观点,肿瘤是一类细胞疾病,其基本特征是细胞的异常生长。由于每个肿瘤都起源于单一细胞,所以肿瘤细胞的恶性行为是通过细胞增殖传递给子代细胞的,这表明肿瘤是涉及遗传物质(DNA)结构和功能改变的疾病。肿瘤是涉及DNA结构和功能的疾病,是指肿瘤的发生与形成肿瘤的那些细胞的DNA损伤密切相关。从肿瘤的基本特征及其定义出发,理论上,任何引起DNA损伤并最后导致细胞异常生长和异常分化的物质,都是潜在的致癌因素。44、胰腺癌最好发的部位是()。A、全胰腺B、胰腺头部C、胰腺尾部D、胰腺体部E、异位胰腺正确答案：B答案解析：胰腺癌来自胰腺导管上皮和腺泡细胞。根据发生的部位可以分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌,其中胰头癌占60%~70%,胰体癌占20%~30%,胰尾癌占5%~10%,全胰癌约占5%。45、鼻咽癌有一侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1与Ⅵ的第一分支颅神经麻痹,该综合征叫做()。A、岩蝶综合征B、眶尖综合征C、垂体蝶窦综合征D、眶上裂综合征E、颈静脉孔综合征正确答案：D答案解析：眶上裂是Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ颅神经出颅处,鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1与Ⅵ颅神经麻痹,患者眼球固定,微外突,称之为眶上裂综合征。46、下列哪项是Ⅲ~Ⅳ期无症状滤泡性淋巴瘤治疗原则?()A、氟达拉滨B、观察和等待C、CVP方案化疗D、CHOP方案化疗E、氟达拉滨+利妥昔单抗正确答案：B答案解析：Ⅲ~Ⅳ期无症状或无治疗指征的患者采用观察与等待原则,对于肿瘤进展者,可以选择局部放疗或化疗。47、生物反应调节剂的定义是()。A、预防或逆转细胞转化,或促进不成熟肿瘤细胞的成熟B、直接增强宿主抗肿瘤的反应C、增强宿主对细胞毒物质造成损伤的耐受能力D、通过减少抑制性机制而间接增强了宿主对肿瘤的免疫反应E、以上具备任一条件即可正确答案：E答案解析：Mitchell对BRM的定义为一种物质具备以下条件之一:①直接增强宿主抗肿瘤的反应;②经免疫刺激来增加效应细胞的数量或活性,或增加可溶性中介物;③通过减少抑制性机制而间接增强了宿主对肿瘤的免疫反应;④增强宿主对细胞毒物质造成损伤的耐受能力;⑤改变肿瘤细胞细胞膜的特点以增强它们的免疫原性,改变转移方式或使瘤细胞对免疫杀伤机制或细胞毒药物更敏感;⑥预防或逆转细胞转化;⑦促进不成熟肿瘤细胞的成熟。48、以下药物属于抗血管生成类药物的是()。A、埃罗替尼B、贝伐单抗C、利妥昔单抗D、伊马替尼E、吉非替尼正确答案：B答案解析：A项,埃罗替尼作用靶点是EGFR-TKI。B项,贝伐单抗靶点是血管内皮生长因子(VEGF)。C项,利妥昔单抗(美罗华)靶点是B细胞CD20抗原。D项,伊马替尼(格列卫)靶点是Bcr-Ab1络氨酸激酶。E项,吉非替尼(易瑞沙)靶点是EGFR酪氨酸激酶。49、利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞淋巴瘤的有效率是()。A、90%B、40%C、80%D、60%E、90%以上正确答案：E答案解析：Rituxan研究指出,对复发性和化疗耐药的非霍奇金淋巴瘤有48%的有效率,联合化疗有效率则提高到90%以上。50、曲马多主要是用于晚期癌症病人()。A、轻度疼痛B、中度疼痛C、重度疼痛D、最好不用,因容易成瘾E、副作用小正确答案：B答案解析：弱阿片类药物如曲马多推荐适用于中度疼痛患者。51、肺癌高危人群的吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数)应大于()。A、400B、100C、300D、200E、500正确答案：A答案解析：肺癌高危人群即50岁以上、有肺癌家族史、吸烟指数达到400以上者(即每天吸烟支数乘以吸烟年数,如20支/天×20年=400)。52、患者义务不包括()。A、如实提供病情和有关信息B、避免将疾病传播他人C、遵守医院规章制度D、参加临床试验E、在医师指导下接受并积极配合医生诊疗正确答案：D答案解析：患者有支持医学发展的义务,但参加临床试验不是患者的义务,对于临床试验,患者拥有知情同意权。53、下列不属于肝癌超声表现的是()。A、肿瘤周边晕环的厚度约为肿瘤的1/10B、肝癌在超声检查时,多为相对较均匀的低回声C、肝癌一般可见强回声光团D、肿瘤周边多可见低回声的晕环E、如果肿瘤内部有脂肪变性、肝窦扩张、出血、坏死、间质纤维变等,其内部回声可不均匀正确答案：C答案解析：肝癌在超声检查时,多为相对较均匀的低回声。54、某青年男患者,得知自己患了急性黄疸性肝炎后,害怕丢掉工作,所以恳求医生替他保密。该医生的正确做法应该是()。A、替患者保密,并对患者进行积极治疗B、替患者保密,建议他自行买药治疗C、拒绝保密,并拒绝治疗D、不能保密,并对患者进行积极的隔离治疗E、以上均不正确正确答案：D答案解析：在医疗过程中虽然医生有为患者保守秘密的义务,但同时必须对社会尽义务,当两者产生矛盾时,必须首先考虑社会利益。急性黄疸性肝炎在发病期是具有传染性的,因此患者应隔离,防止疾病扩散,所以医生不能保密,并对患者进行积极的隔离治疗。55、嗜铬细胞瘤特征表现不包括()。A、电镜下可见神经内分泌颗粒B、嗜铬反应阴性C、免疫组化CgA阳性D、瘤细胞呈巢状血窦丰富E、胞浆丰富嗜碱或双嗜性正确答案：B答案解析：嗜铬细胞瘤特征表现包括:①嗜铬细胞瘤富含水分,周围有丰富的血窦,呈丛状、腺泡状,肿瘤巢支持细胞明显,常有出血坏死和囊变;②细胞呈多边形,胞浆内富含颗粒,嗜碱或双嗜性,易被重铬酸钾染色;③电镜下可见神经内分泌颗粒。④免疫组化CgA阳性。56、对于辐射所致细胞增殖能力不可逆的丧失的合理解释,你认为不正确的是()。A、细胞失去形成集落或克隆的能力B、细胞失去无限增殖分裂能力C、细胞失去无限增殖分裂能力,可能有一次或几次有丝分裂D、下一次细胞有丝分裂时细胞所有机能和功能的即刻丧失E、丧失再生增殖能力就是受照射后的致死性反应正确答案：D答案解析：辐射所致细胞增殖性死亡的原因有以下几点:①细胞失去形成集落或克隆的能力;②细胞失去无限增殖分裂能力;③细胞失去无限增殖分裂能力,可能有一次或几次有丝分裂;④丧失再生增殖能力就是受照射后的致死性反应。辐射所致增殖死亡不是指细胞所有机能和功能的即刻丧失,而是细胞失去无限增殖分裂能力,但可能有一次或几次有丝分裂。57、蛋白激酶与细胞的增殖和分化密切相关,在人原发性肝癌中活性明显增强的是()。A、TPKB、PKAC、PKCD、PKBE、CEA正确答案：C答案解析：蛋白激酶与细胞的增殖和分化有密切的关系,如PKA、PKC和TPK三种蛋白激酶活化后都可以通过间接的机制促进蛋白质和DNA的合成,增强癌基因的转录。在人类原发性肝癌中PKC在胞液和颗粒组分中分别是正常肝细胞的8.5倍和5.9倍。58、颌下腺恶性肿瘤最常见的临床表现是()。A、皮肤破溃B、颌下肿块C、局部疼痛D、患侧舌麻木E、张口受限正确答案：B答案解析：颌下腺恶性肿瘤大多数病例以颌下肿块就诊,有时可见面神经下颌缘支或舌下神经受累,半舌麻木或舌局部疼痛。晚期病例可侵犯皮肤,致皮肤破溃,向后侵犯翼肌可致开口受限。59、肺癌的组织学类型有()。A、腺癌、鳞癌、大细胞癌、小细胞癌B、未分化癌、低分化癌、高分化癌C、鳞癌、腺癌、燕麦细胞癌、、未分化癌D、瘢痕癌、燕麦细胞癌、小细胞癌E、瘢痕癌、燕麦细胞癌、大细胞癌正确答案：A答案解析：肺癌的组织学类型包括:①鳞型细胞癌:简称鳞癌、包括梭形细胞(鳞)癌;②腺癌:包括管状腺癌、乳头状腺癌、细支气管癌、肺泡细胞癌;③腺鳞癌;④未分化癌:分为小细胞癌(包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型)和大细胞癌(包括巨细胞癌、透明细胞癌);⑤类癌(肺内分泌肿瘤);⑥支气管腺癌:包括腺囊性癌、黏液表皮样癌、腺泡细胞癌。60、下列情况应行全腮腺切除的是()。A、鳞癌B、分化差的腺癌C、未分化癌D、恶性混合瘤E、以上均是正确答案：E答案解析：保留面神经的全腮腺切除手术的适应证包括:位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌。61、电离辐射最可能引起的肿瘤是()。A、肝癌B、胃癌C、肾癌D、宫颈癌E、甲状腺癌正确答案：E答案解析：电离辐射最可能引起白血病、甲状腺癌和乳腺癌。62、以下不属于肉瘤组织学特点的是()。A、实质与间质的分界不清B、瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕C、瘤细胞形成巢,巢周围有网状纤维包绕D、间质少、血管丰富E、瘤细胞弥散分布正确答案：C答案解析：肉瘤细胞大多弥漫分布,不形成癌巢,实质与间质分界不清,间质富于血管,缺乏纤维成分,肉瘤细胞间存在网状纤维。63、以下不是肿瘤诱发原因的是()。A、免疫抑制B、遗传因素C、微生物感染D、工作压力过大E、电离辐射和紫外线正确答案：D答案解析：肿瘤的发病与个体因素及环境等多种因素有关,遗传学因素、机体的免疫状况及营养因素等是常见的个体因素,而在环境因素中常见的有电离辐射、紫外线辐射及微生物感染等,此外还包括吸烟、化学致癌物、慢性疾病。工作压力过大往往与心理精神疾病有关。64、以下说法错误的是()。A、原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因B、细胞癌基因来源于病毒癌基因C、癌基因是指动物和人的基因组中发现的与病毒癌基因同源的基因序列D、病毒癌基因不是野生型病毒基因组的成分,对病毒自身的生长、增殖并非必须E、原癌基因参与调控细胞正常增殖、分化和凋亡活动正确答案：B答案解析：原癌基因也称细胞癌基因,是人或动物细胞中固有的正常基因。病毒癌基因来源于细胞癌基因,是经过拼接、截断和(或)重排后形成的融合基因。65、最多见的良性软组织肿瘤是()。A、神经鞘瘤B、血管性肿瘤C、平滑肌瘤D、脂肪瘤E、纤维组织细胞性和纤维性肿瘤正确答案：D答案解析：良性软组织肿瘤中,至少1/3为脂肪瘤,1/3为纤维组织细胞性和纤维性肿瘤,10%为血管性肿瘤,5%为神经鞘瘤。66、化疗药物中抗代谢药物主要作用于()。A、G2期B、G0期C、S期D、Gl期E、M期正确答案：C答案解析：C项,抗代谢药物属于细胞周期特异性药物,主要作用于S期,热疗的敏感期也在S期。AE两项,放疗的敏感期在G2-M期。其他期无明显的生物学标志。67、下列不是葡萄胎转归差的高危因素的是()。A、完全性葡萄胎B、hCG>1000000U/LC、年龄大于40岁D、卵巢黄素化囊肿直径>6cmE、重复性葡萄胎正确答案：A答案解析：葡萄胎转归差的高危因素:①hCG>106U/L;②子宫体积明显大于相应月份;③卵巢黄素化囊肿直径>6cm;④年龄大于40岁;⑤重复性葡萄胎。A项,完全性葡萄胎本身并不是高危因素。68、卵巢上皮癌中最常见的病理类型是()。A、黏液性癌B、子宫内膜样癌C、未分化癌D、透明细胞癌E、浆液性癌正确答案：E答案解析：卵巢上皮细胞癌是发生于卵巢上皮的恶性肿瘤,其中浆液性癌最常见,其后依次为黏液性癌,子宫内膜样癌,透明细胞癌,移行细胞癌等。69、加强个人品德修养,不需要做到的是()。A、提高道德认识,树立正确的道德观B、升华道德情感,树立社会主义荣辱观C、锻炼坚强意志,抵御外在诱惑D、强化道德行为,养成良好道德行为的习惯E、多学知识,掌握各方面的技能正确答案：E答案解析：加强个人品德修养的途径包括:①学以明德,提高人们的道德认识;②要静以养德,升华道德情感;③秉德以恒,锻炼人们的道德意志;④勤于实践,加强道德行为训练,养成良好道德行为的习惯。70、患者颈部淋巴结肿大时,下列哪种疾病的可能性最小?()A、甲状腺癌淋巴结转移B、颅内肿瘤淋巴结转移C、鼻咽癌淋巴结转移D、淋巴瘤E、肺癌淋巴结转移正确答案：B答案解析：甲状腺癌淋巴结转移部位为颈静脉链周围淋巴结,其中又以颈下深组(包括锁骨上窝)最多,颈上中深组次之,其他依次为气管食管沟、甲状腺周围、颈后三角区。鼻咽淋巴管丰富并且左右交叉,因此鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移。淋巴瘤头颈部淋巴结受累最为常见。脑组织缺少淋巴引流,转移到颈部淋巴结的极其罕见,多为沿着脑脊液的流动而播散。71、下列属于抑癌基因失活主要方式的是()。A、基因重排B、基因缺失C、启动子的甲基化D、点突变E、以上均是正确答案：E答案解析：抑癌基因在控制细胞生长、增殖及分化过程中起着十分重要的负调节作用,并能潜在地抑制肿瘤生长。点突变、缺失、重排、启动子区CpG岛甲基化等变异使其功能丧失可导致细胞恶性转化而发生肿瘤。抑癌基因的变异通常是隐性的,只有两个等位基因的功能同时失活后才失去正常的抑癌功能。72、声门上型喉癌常见的侵犯途径是()。A、经会厌旁间隙至声门旁间隙并发展至声门区B、经会厌旁间隙至声门前间隙然后侵犯声门区C、经声门上间隙至声门前间隙并发展至声门区D、经声门上间隙至声门旁间隙最后侵犯声门区E、经会厌前间隙至声门旁间隙并发展至声门区正确答案：E答案解析：喉旁有两个间隙,会厌前间隙和声门旁间隙。这两个解剖结构与喉癌的局部扩散有密切的关系。声门上型喉癌常经过会厌前间隙发展至声门旁间隙再侵犯声门区。73、若某肿瘤可检测到CD20,则该肿瘤可能属于()。A、肝细胞癌B、B细胞肿瘤C、胃癌D、T细胞肿瘤E、卵巢癌正确答案：B答案解析：CD20是B细胞淋巴瘤的特异性抗原,约90%以上的B细胞淋巴瘤可表达CD20,利妥昔单抗(美罗华)是针对B细胞淋巴瘤CD20抗原的高纯度人鼠嵌合型单抗。74、下列有关乳腺癌的危险因素的叙述错误的有()。A、哺乳时间长B、月经初潮年龄早C、绝经晚D、初次足月产年龄晚E、有乳腺癌家族史正确答案：A答案解析：A项,哺乳总时间与乳腺癌危险性呈负相关。BC两项,月经初潮年龄和绝经年龄与乳腺癌的发病有关,月经初潮年龄早(<12岁)、绝经年龄晚(>55岁),患乳腺癌的风险大。D项,初次足月产的年龄越大,乳腺癌发病的危险性越大。E项,有乳腺癌家族患者、高脂饮食、肥胖、外源性雌激素过多摄入可增加发生乳腺癌的危险。75、阿片类止痛药下列正确的是()。A、恶心、呕吐、便秘等不良反应很快会耐受B、便秘不良反应不会因长期用而产生耐受C、恶心、呕吐不良反应不会因长期用而产生耐药D、出现恶心、呕吐、便秘不良反应,应该停用阿片类E、出现嗜睡症状,应立即停药正确答案：B答案解析：患者不会因长期用药而对便秘产生耐受,因此便秘不仅出现于用阿片类药初期,而且还会持续存在于阿片类药治疗全过程。患者对恶心、呕吐易产生耐受性。76、合理采集、使用、保护、处置标本,不违规()标本,谋取不正当利益。A、买卖B、处理C、弃置D、变换E、收购正确答案：A答案解析：根据《医疗机构从业人员行为规范》第七章第四十三条规定,合理采集、使用、保护、处置标本,不违规买卖标本,谋取不正当利益。77、早期放射反应的发生时间取决于下列()。A、功能细胞的寿命B、干细胞的放射敏感性C、功能细胞的数目D、干细胞的数目E、以上都不对正确答案：A答案解析：早期放射反应的发生时间取决于分化了的功能细胞的寿命,反应的严重程度反应了死亡与存活干细胞再生率之间的平衡。78、癌症病人营养不良主要由哪种因素引起?()A、癌症本身带来的胃肠道消化及吸收障碍B、治疗带来得副作用所引起的C、支持治疗不足D、病人患病前体质弱E、病人病情重正确答案：A答案解析：癌症病人营养不良原因包括:癌症本身带来的胃肠道消化及吸收障碍、治疗的不良反应、缺乏有效的支持和调节,合并其他疾病等。主要由癌症本身带来的胃肠道消化及吸收障碍引起。79、具有抗肿瘤效应的第一道防线是()。A、B细胞B、Tc细胞C、TH细胞D、中性粒细胞E、NK细胞正确答案：E答案解析：NK细胞(自然杀伤细胞)无需抗原致敏即可直接杀伤敏感的肿瘤细胞,是机体抗肿瘤的第一道防线。IL-2、IFN等可强化杀伤效应,扩大杀伤瘤谱。NK细胞质中含有嗜天青颗粒,所以又称为大颗粒淋巴细胞(LGL)。80、下列不属于经典型霍奇金淋巴瘤的是()。A、富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤B、结节硬化型C、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤D、淋巴细胞衰减型E、混合细胞型正确答案：C答案解析：霍奇金淋巴瘤的病理分类:2000年WHO将霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤,后者分为:①结节硬化型(1级和2级);②混合细胞型;③淋巴细胞衰减型;④富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤。81、环境致癌因素包括()。A、物理致癌因素B、化学致癌因素C、生物致癌因素D、以上均是E、以上均不是正确答案：D答案解析：环境致癌因素包括物理致癌因素、化学致癌因素、生物致癌因素。82、下咽解剖部位相当于哪两个颈椎的平面间?()A、颈4~颈7B、颈1~颈4C、颈3~颈6D、颈2~颈5E、颈5~颈1正确答案：C答案解析：下咽(喉咽部)是口咽的延续部分,位于候的后方及两侧,始于咽会厌皱襞,终于环状软骨下缘平面,并与颈段食管入口相连,相当于第3到第6颈椎水平。83、下列哪种肿瘤属于上皮组织来源?()A、Bowen病B、间皮瘤C、黑色素瘤D、癌肉瘤E、滑膜瘤正确答案：A答案解析：Bowen病系表皮内癌,故又称皮肤鳞状上皮原位癌。多见于中年以上的人,可发生在身体任何部位。镜下表皮角化过度,常有角化不全,棘层肥厚,表皮突增宽并延长。