三基培训考试内科学消化内科-真题-无答案

三基培训考试内科学消化内科(总分212,考试时间600分钟)一、名词解释1.GERD2.Zollinger-Ellison综合征3.功能性消化不良4.Peutz-Jegher综合征5.球后溃疡6.肝性脑病7.Cushing溃疡8.Curling溃疡9.亚临床肝癌10.Mallory-Weiss综合征11.早期大肠癌12.肠易激综合征13.巨大溃疡14.原发性胆汁性肝硬化15.Barrett食管16.肠腺化生17.Grey-Turner征18.Courvoisier征19.Charcot三联征20.皮革状胃二、单项选择题1.下列情况下不宜进行钡餐检查的是：()A.急性胃炎 B.胃、十二指肠溃疡C.胰腺炎 D.胃肠穿孔E.肠结核2.下列因素中不会影响胃酸分泌的是：()A.生长抑素 B.胃蛋白酶C.胃泌素 D.组胺E.前列腺素3.胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：()A.急性单纯性胃炎 B.急性糜烂性胃炎C.慢性浅表性胃炎 D.慢性萎缩性胃炎E.功能性消化不良4.对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：()A.详细腹部体格检查 B.X线检查C.胃镜检查+活检 D.临床症状E.B超检查5.与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是：()A.大肠杆菌 B.链球菌C.幽门螺杆菌 D.厌氧杆菌E.嗜盐杆菌6.慢性浅表性胃炎胃镜检查可见：()A.黏膜充血、水肿、糜烂和出血 B.黏膜高低不平C.黏膜覆盖较多灰白色苔 D.透见黏膜下血管E.黏膜中断现象7.幽门螺杆菌能产生：()A.胃蛋白酶 B.尿素酶C.碱性磷酸酶 D.乳酸脱氢酶E.单胺氧化酶8.消化性溃疡主要发生于：()A.食管下段 B.胃-空肠吻合口附近C.空肠 D.回盲部E.胃和十二指肠9.胃壁细胞可分泌的物质有：()A.胃蛋白酶原 B.内因子C.胃泌素 D.生长抑素E.胃黏液10.消化性溃疡临床表现的特点是：()A.反酸、嗳气 B.慢性周期性、节律性上腹疼痛C.恶心、呕吐 D.上腹部局限性压痛E.上腹部饱胀不适11.消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是：()A.辐射状黏膜 B.痉挛性切迹C.球部激惹 D.局部压痛E.龛影12.消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是：()A.胃镜检查及活检 B.粪便隐血检查C.胃液分析 D.腹部CT检查E.腹部B超检查13.消化性溃疡最常见的并发症是：()A.穿孔 B.幽门梗阻C.癌变 D.上消化道出血E.水、电解质紊乱14.胃酸增高最明显的疾病是：()A.慢性浅表性胃炎 B.十二指肠溃疡C.十二指肠球炎 D.慢性萎缩性胃炎E.胃泌素瘤15.下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是：()A.恶心、腹胀 B.常发生夜间痛C.上腹部明显压痛 D.疼痛节律性改变E.反酸、嗳气16.上消化道出血常见的病因是：()A.胆道疾病 B.食管胃底静脉曲张C.消化性溃疡 D.慢性胃黏膜病变E.慢性萎缩性胃炎17.判断幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是：()A.可见胃蠕动波 B.上腹部胀满不适C.失水及代谢性碱中毒 D.胃震水音E.呕吐大量隔夜酸酵宿食18.胃癌最好发的部位是：()A.胃体部 B.胃贲门部C.胃窦部 D.胃底部E.胃大弯部19.胃癌主要转移途径及部位是：()A.种植于膀胱直肠窝 B.直接侵及横结肠C.血性扩散至肝 D.转移至壁层腹膜E.由淋巴管转移到淋巴结20.确诊胃癌最有效的方法是：()A.血清学检查 B.胃液分析C.粪便隐血试验 D.胃镜检查+组织活检E.X线钡餐检查21.治疗胃癌最主要且最有效的方法是：()A.手术根治性切除 B.抗癌药物化疗C.激光治疗 D.微波治疗E.中医中药治疗22.胃内最易出现溃疡的部位在：()A.胃底 B.胃大弯侧C.幽门管 D.胃角E.胃窦23.下列关于肝硬化的说法，错误的是：()A.肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化B.酒精本身对肝有直接损害作用C.血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化D.高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用E.慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化24.我国肝硬化最常见的病因是：()A.甲型肝炎 B.乙型肝炎C.丙型肝炎 D.丁型肝炎E.戊型肝炎25.肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：()A.食欲减退 B.消化吸收障碍C.肝功能减退及脾功能亢进 D.营养不良E.内分泌失调26.门脉高压症的临床表现主要是：()A.脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成 B.贫血及出血倾向C.消瘦，疲乏无力 D.意识障碍或昏迷E.男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成27.门脉高压症发生消化道出血的主要原因是：()A.痔静脉曲张 B.脾肿大破裂C.腹壁静脉曲张 D.食管下段和胃底静脉曲张E.胃黏膜广泛糜烂28.肝硬化最常见的并发症是：()A.肝性脑病 B.感染C.原发性肝癌 D.电解质紊乱E.上消化道出血29.确诊肝硬化可靠的检查方法是：()A.肝穿刺活检 B.腹水检查C.B超检查 D.肝功能检查E.纤维胃镜检查30.对肝硬化肝功能诊断最有意义的是：()A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C.白蛋白／球蛋白比例D.γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)E.腺苷脱氨酶(ADA)31.肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并：()A.原发性腹膜炎 B.肝肾综合征C.肝性脑病 D.门静脉血栓形成E.原发性肝癌32.肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是：()A.营养吸收障碍 B.骨髓造血功能低下C.脾功能亢进 D.血容量增加E.上消化道出血33.原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居：()A.第一位 B.第二位C.第三位 D.第四位E.第五位34.原发性肝癌最常见的特殊体征是：()A.腹部、脐周压痛 B.恶病质C.腹水 D.肝脏进行性肿大E.肝区摩擦音35.对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是：()A.进食—疼痛—缓解 B.常见夜间饥饿痛C.晨起腰痛 D.饱食后疼痛严重E.不愿进食36.肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是：()A.听到摩擦音 B.听到血管搏动声音C.听到吹风样血管杂音 D.触到血管搏动E.有压痛37.约有10%～30%的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：()A.并发糖尿病 B.进食过少C.肝脏合成糖原障碍 D.癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质E.以上均不是38.原发性肝癌最早转移的途径是：()A.肝内转移 B.血行转移C.淋巴转移 D.种植转移E.以上均不是39.AFP定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌：()A.AFP≥40μg/L B.AFP≥140μg/LC.AFP≥400μg/L D.AFP≥500μg/LE.AFP≥600μg/L40.根治原发性肝癌的最好方法是：()A.放射治疗 B.手术切除C.免疫治疗 D.化疗E.中药治疗41.肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为：()A.慢性肝炎活动期 B.急性肝炎恢复期C.肝脓肿 D.原发性肝癌E.肝硬化42.下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：()A.常伴有上腹剧烈疼痛 B.十二指肠球部后壁多见C.胃后壁溃疡易穿透到腹后壁 D.常伴有局限性腹膜炎E.一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔43.男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压115/60mmHg，肝脾肋下未及。首选进行：()A.急诊胃肠钡餐检查 B.B型超声波检查C.腹部平片检查 D.急诊内窥镜检查E.急诊CT检查44.对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是：()A.以AFP和超声显像做监测 B.查体C.肝动脉造影 D.CT检查E.详细询问病史45.原发性肝癌从出现症状到死亡一般为：()A.1年 B.半年以上C.3～6个月 D.1个月E.2个月46.男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解。体查腹软,剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是：()A.十二指肠炎 B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠球后溃疡 D.慢性胃炎E.非溃疡性消化不良47.胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因：()A.急性胃炎 B.急性腹膜炎C.急性肝炎 D.急性胰腺炎E.以上均不是48.男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：()A.消化性溃疡合并幽门梗阻 B.急性胃炎C.急性肠梗阻 D.胃癌E.胃下垂49.急性胰腺炎患者发热超过39℃，且持续不退者提示：()A.出血坏死型 B.继发性腹膜炎C.并发胰腺脓肿 D.并发胰腺蜂窝织炎E.以上均有可能50.急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddi’s括约肌痉挛可引起：()A.发热 B.黄疸C.呕吐 D.腹泻E.腹胀51.急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起：()A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒E.混合性酸中毒52.临床上肝硬化最常见的死亡原因是：()A.自发性腹膜炎 B.肝性脑病C.原发性肝癌 D.上消化道出血E.肝肾综合征53.合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为：()A.渗出液 B.介于漏出液与渗出液之间C.漏出液 D.乳糜腹水E.血性腹水54.急性胰腺炎患者约有1/4血钙低于正常，且多见于：()A.出血坏死型 B.水肿型C.并发败血症 D.胰腺脓肿形成E.并发代谢性碱中毒55.急性胰腺炎的主要诊断依据是：()A.暴饮暴食，过多饮酒 B.进食过多脂肪食物后C.突然发作的上腹部疼痛 D.血尿淀粉酶升高E.以上均是56.肝硬化的并发症中最常见的是：()A.自发性腹膜炎 B.上消化道出血C.水、电解质紊乱 D.功能性肾衰竭E.肝性脑病57.出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：()A.胰岛素 B.止血剂静滴C.胰酶抑制剂静滴 D.升压药E.利尿剂58.下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是：()A.血象检查 B.血沉检查C.粪便检查 D.腹部X线检查E.腹腔镜检查+腹膜活检59.渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是：()A.发热、盗汗 B.腹痛C.苍白、无力 D.腹部肿块E.腹水60.关于结核性腹膜炎腹水的特征，下列选项中错误的是：()A.腹水多为草黄色B.比重一般超过1.016C.蛋白含量在30g/L以上D.白细胞计数在5×109以上E.腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在50%以上61.下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是：()A.儿童多见 B.男性多于女性C.老年多见 D.婴儿多见E.女性多于男性62.下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是：()A.肠穿孔 B.肠瘘C.肠梗阻 D.肠结核E.腹腔脓肿63.男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700ml，急诊入院。查体：Bp60／40mmHg，HR130次／min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施：()A.胃镜下套扎食管曲张静脉 B.紧急手术C.静滴施他宁 D.快速输血、输液，补充血容量E.去甲肾上腺素加冰生理盐水口服64.某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢克尿噻利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适：()A.泼尼松10mg/d，每日3次 B.输血300mlC.复合氨基酸注射液250ml，静滴，每日1次 D.速尿20mg/dE.腹腔穿刺放液65.某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是：()A.腹水常规检查 B.腹水培养结核菌C.腹水动物接种 D.腹腔镜检查E.腹膜活检66.关于治疗结核性腹膜炎激素的应用，下列说法不对的是：()A.可减轻全身中毒症状 B.减少渗出和促进腹水吸收C.防止或减轻腹腔粘连 D.宜短期应用E.应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量67.某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果：ALT200U，不宜使用的抗结核药物是：()A.链霉素 B.乙胺丁醇C.卡那霉素 D.异烟肼E.以上均不宜使用68.血清AFP阳性不会出现的一种情况是：()A.急性黄疸性肝炎 B.原发性肝癌C.原发性胆汁性肝硬化 D.睾丸癌E.妊娠69.关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是：()A.结核性腹膜炎腹水以血性为主B.绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水C.腹水性质符合漏出液D.腹水培养结核菌阳性率很低E.腹水明显者可以大量放液治疗70.关于结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是：()A.结核菌素试验阴性亦不能排除本病B.不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件C.诊断困难者可行抗结核诊断性治疗D.腹水动物接种较细菌培养阳性率高E.首选诊断手段是腹腔镜检查71.结核性腹膜炎病人有腹膜广泛粘连时，禁用的检查是：()A.腹水浓缩涂片找结核菌 B.腹水培养结核杆菌C.腹水动物接种 D.腹水常规检查E.腹腔镜检查72.某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是：()A.结核性腹膜炎并发肠穿孔 B.结核性腹膜炎并发肠梗阻C.结核性腹膜炎并发肝结核 D.结核性腹膜炎并发肠瘘E.以上都可能73.某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是：()A.并发急性肠穿孔 B.并发完全性肠梗阻C.并发不完全性肠梗阻 D.并发消化道出血E.腹腔脓肿形成74.对鉴别肝癌和良性活动性肝病，下列检查最有帮助的是：()A.AFP阳性 B.AFP阴性C.肝功能严重损害 D.HBV-DNA阳性E.AFP和ALT动态曲线75.粪便隐血试验阳性者提示：()A.每日出血量10ml以上 B.每日出血量60ml以上C.每日出血量30ml以上 D.每日出血量5ml以上E.每日出血量20ml以上76.食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是：()A.雷尼替丁 B.利血平C.垂体后叶素 D.阿托品E.地高辛77.下列选项不是肝性脑病诱发因素的是：()A.麻醉剂应用 B.低盐饮食C.放腹水 D.利尿剂应用E.消化道出血78.消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是：()A.甲氰咪胍 B.法莫替丁C.心得安 D.安络血E.垂体后叶素79.下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：()A.过去有多次大出血，近期反复大出血 B.年龄超过45岁C.大出血时伴有幽门梗阻 D.大出血同时伴有急性穿孔E.大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎80.下列关于上消化道出血的处理，有误的一项是：()A.使患者保持安静 B.注意观察尿量变化C.一律禁食 D.定期复查血象E.防治失血性休克81.下列肝性脑病的治疗措施中，错误的是：()A.血氨增高宜用谷氨酸钠 B.肥皂水灌肠C.限制蛋白质饮食 D.口服新霉素E.躁动不安时禁用吗啡类药物82.关于上消化道出血量的估计，正确的一项是：()A.每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应B.每日出血量200ml以上才会出现黑便C.胃内积血500ml才会发生呕血D.一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现E.面色苍白，脉搏>110次/min，收缩压<80mmHg，估计出血量占总血量的10%以下83.关于上消化道出血，下列说法错误的是：()A.呕血多见于幽门以上部位出血B.呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血C.应包括胆道出血D.胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血E.上消化道出血均是消化系统疾病所致84.判断上消化道出血部位最好的检查方法是：()A.内窥镜检查 B.钡餐检查C.B超检查 D.选择性动脉造影E.胃液分析85.下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：()A.可出现低钙血症 B.可出现低脂血症C.可出现低血糖 D.可出现DICE.可出现低蛋白血症86.下列关于急性胰腺炎并发症的判断，错误的是：()A.可并发消化道出血 B.可并发假性囊肿C.可并发慢性胰腺炎 D.可并发糖尿病E.可并发心肌梗死87.下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是：()A.B超 B.CTC.腹部平片 D.血淀粉酶检查E.胸片88.治疗急性胰腺炎的关键环节是：()A.抑制胰腺分泌 B.抗感染C.抑制胰酶活性 D.镇静、止痛E.营养支持治疗89.男性，25岁，上腹剧痛6h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500mmol/L(Somogyi法）。最重要的处理是：()A.禁食和胃肠减压 B.进食少量水或稀饭C.给服吗丁啉 D.给予654-2E.给予氨苄青霉素90.下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是：()A.黏膜糜烂 B.黏膜溃疡C.隐窝脓肿 D.腺上皮增生E.以上都不是91.溃疡性结肠炎最严重的并发症是：()A.结肠假息肉形成 B.结肠狭窄C.慢性活动性肝炎 D.中毒性巨结肠E.肛门直肠周围脓肿92.在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中，与下列选项无关的是：()A.低血糖 B.低血钾C.应用吗啡类药物 D.钡剂灌肠E.应用抗胆碱能药物93.关于溃疡性结肠炎，下列说法错误的是：()A.本病常见于20～40岁B.病变以直肠及乙状结肠最多见C.病变常深达肌层D.随病程延长，结肠癌发病率增加E.可并有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑94.溃疡性结肠炎病变多位于：()A.回肠末段及升结肠 B.直肠及乙状结肠C.全结肠 D.升结肠E.降结肠95.溃疡性结肠炎时，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素：()A.暴发型病型 B.磺胺类药物治疗无效C.病情较重、病变范围较广 D.并发结肠周围脓肿或瘘管形成E.急性发作期96.早期肠结核诊断常有困难，X线检查阴性，下列方法中有助于诊断的是：()A.红细胞沉降率 B.给予足量抗结核药物做试验治疗C.腹腔镜检查 D.结核菌素试验E.乙状结肠镜检查97.肠结核最多见的并发症是：()A.慢性肠穿孔 B.不完全性、慢性肠梗阻C.急性肠穿孔 D.瘘管形成E.便血98.结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：()A.肺结核 B.肠结核C.肝结核 D.肾结核E.脾结核99.肠结核的好发部位是：()A.十二指肠 B.升结肠C.回盲部 D.空肠E.直肠100.治疗结核性腹膜炎最重要的方法是：()A.大量抽腹水 B.手术清除病灶C.卧床休息，加强营养 D.正规的全身抗痨加局部抗痨E.腹腔内注入糖皮质激素三、是非题1.胃空肠吻合术后的空肠病变出血属于下消化道出血。()A.正确B.错误2.A型胃炎（慢性胃体胃炎）与自身免疫有关。()A.正确B.错误3.食管癌行常规X线钡餐检查即可发现浅表性小癌肿。()A.正确B.错误4.放射治疗主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌。()A.正确B.错误5.慢性十二指肠炎可单独存在，也可与慢性胃炎、消化性溃疡等合并存在，其病变以降部为主。()A.正确B.错误6.结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，占消化道肿瘤的第2位，好发部位为降结肠及直肠乙状结肠交界处。()A.正确B.错误7.结直肠癌淋巴转移先转移到结肠旁淋巴结，然后到肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结。淋巴结转移不一定呈连续性，可以为跳跃性。()A.正确B.错误8.肝性脑病昏睡期患者引不出扑翼样震颤。()A.正确B.错误9.肝昏迷患者神志清楚后蛋白质可从每日20g逐步增加至0.8～1.0g/（kg•d），以动物蛋白为最好。()A.正确B.错误10.血行转移是胃癌最常见的转移方式。()A.正确B.错误11.胃癌的好发部位依次为胃窦、胃体和贲门。()A.正确B.错误12.几乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛，部位以下腹和右下腹为主，并于排气或排便后缓解。()A.正确B.错误13.胃癌的癌前病变有:慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、恶性贫血胃体有显著萎缩者；少数胃溃疡。()A.正确B.错误14.肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠。()A.正确B.错误15.溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈跳跃性或节段性分布。()A.正确B.错误16.大部分急性胰腺炎患者在起病24h内血清淀粉酶超过正常值上限的3倍，血清淀粉酶升高可持续3～5天或更长时间，但在起病48h后高峰下降而尿淀粉酶升高。（）A.正确B.错误17.结核杆菌侵犯肠道的主要途径不包括血行播散。()A.正确B.错误18.溃疡型肠结核患者常有腹泻症状，便中有黏液及脓液，血便也较多见。()A.正确B.错误19.上消化道出血量达到约5～10ml时，粪便隐血试验即可呈现阳性反应；当出血量达50～70ml以上，可表现为黑便。()A.正确B.错误20.上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。()A.正确B.错误21.消化道大出血后，多数病人在24h内常出现发热，多在38.5℃以上，持续3～5天降至正常。()A.正确B.错误22.Crohn病的炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而形成瘘管，瘘管形成是Crohn病的临床特征之一，是与溃疡性结肠炎鉴别的依据。()A.正确B.错误23.GU多位于胃角和胃窦大弯；DU多发生在球部，前壁比较常见。()A.正确B.错误24.食管癌的病变部位以中段最多，上段次之，下段最少。()A.正确B.错误25.凡是下消化道出血病例，均有结肠镜检查的适应证，但在急性大出血时宜暂缓施行，由于肠腔内大量积血，可影响结肠镜的检查和观察。()A.正确B.错误26.胆囊内镜对小肠出血、胃镜及结肠镜检查无异常的消化道出血患者具有重要价值。()A.正确B.错误27.早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型，其中以糜烂型为最多见。()A.正确B.错误28.Crohn病最常见的并发症是中毒性结肠扩张，其次是肠梗阻。()A.正确B.错误29.慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染所引起的胃黏膜炎症，多数是以胃底为主的全胃炎。()A.正确B.错误30.Grey-Tuner征和Cullen征只见于重症胰腺炎患者。()A.正确B.错误31.慢性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因，在西方国家则与长期嗜酒有关。（）A.正确B.错误32.胰腺癌中，胰头癌占60%，胰体胰尾癌占20%，弥漫性的占10%左右。（）A.正确B.错误33.口腔、咽喉、食管等急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者是胃镜检查的绝对禁忌证。()A.正确B.错误34.胃镜检查后2h左右，等麻醉作用消失后，可进温流质或半流质饮食，次日即可恢复正常饮食。()A.正确B.错误35.肝有双重血液供应，1/4来自门静脉，3/4来自肝动脉。门静脉血携带胃肠道消化吸收产物和脾的红细胞代谢产物，肝动脉供应氧气。()A.正确B.错误36.幽门螺杆菌感染的途径是：口—口、粪—口途径及医源性传播，如胃镜检查/活检等。()A.正确B.错误37.消化道出血患者解黑便说明患者体内仍在继续出血。()A.正确B.错误38.放射性核素扫描对出血速度为0.05～0.1ml/min的病灶有定位价值。（）A.正确B.错误39.食管癌淋巴转移部位依次为纵隔、腹部、气管及支气管、肺门及支气管旁。()A.正确B.错误40.糖尿病昏迷患者可引起急性胰腺炎。()A.正确B.错误四、填空题1.食管有三个狭窄部是________、________、________。2.急性胃炎常见的是________和________胃炎。3.慢性胃炎的主要病因是________。4.幽门螺杆菌感染的检测中简便可靠的诊断方法是________。5.胃食管反流病的发生机制是由于________下降和________的攻击作用。6.消化性溃疡主要发生在________、________。7.消化性溃疡的发生和复发与________有关。8.胃酸由________分泌，与________有关。9.消化性溃疡的病因中，损害因素是指________，________，________。10.消化性溃疡临床表现特点是________，________，________。11.消化性溃疡的并发症有________，________，________，________。12.胃癌癌前疾病指的是________，________，________，________。13.早期胃癌患者症状多为________，应及早进行________。14.肝炎后肝硬化多数由________型肝炎引起，________型肝炎一般不演变成肝硬化。15.血吸虫病性肝硬化是因________主要沉积在________，导致肝纤维化。16.门脉高压症的临床表现为________，________，________。17.肝硬化最常见的并发症是________，晚期严重的并发症是________。18.肝硬化出现血性腹水应考虑并发________，________。19.炎症性肠病是指________和________。20.目前根治肝癌的最好方法是________。21.晚期肝癌常发生的并发症有________，________，________，________。22.按细胞分型，肝癌可分为________，________，________。23.急性胆囊炎按病理可分为________，________，________。24.急性胰腺炎最常见的原因是________和________。25.急性胰腺炎按病理分型为________和________。26.适用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶标志是________。27.结核性腹膜炎的感染途径有________，________。28.结核性腹膜炎按病理改变可分为________，________，________三型。29.结核性腹膜炎抗