医院培训课件：《耳穴贴压操作》

耳穴贴压第一部分耳穴基本理论第二部分耳穴贴压操作第三部分常见病症选穴举例目录耳穴基本理论011234《内经灵枢》记载：耳者，宗脉之所聚也。两千多年前，就运用耳郭诊断、治疗和预防疾病。

日本研究证实：六条阳经直接入耳。提示六条阴经间接入耳，即耳郭通全身。1958年法国医学博士诺基尔：“外耳并非单纯软骨，它与内脏关系密切，内脏疾患时在耳郭上有相应点出现。”

首次提出胚胎倒影的耳穴图。

一、耳穴

耳穴—全身各部组织、脏器在耳郭的投射区或反应点。常用穴：前面165个耳廓上3/4—4/5的基础是弹性软骨，下1/4—1/5部是含有脂肪与结缔组织的耳垂。脂肪与结缔组织的耳垂。常用穴：背面36个大腿—对耳轮下脚小腿—对耳轮上脚腹腔脏器—耳甲艇盆腔脏器—三角窝耳穴分布规律——类似宫内倒置胎儿头面—耳垂躯干—对耳轮上肢—耳舟胸腔脏器—耳甲腔(一)耳轮—耳郭外缘向前卷曲的部分。(二)耳轮结节—耳轮外上方稍肥厚的结节状突起，又称达尔文结节。(三)耳轮尾-耳轮下缘与耳垂交界处。(四)耳轮脚—耳轮深入到耳甲腔的横行突起。(五)对耳轮—与耳轮相对的隆起处。(六)对耳轮上脚—对耳轮向上的分支。(七)对耳轮下脚—对耳轮向下的分支。(八)三角窝-对耳轮上下脚之间构成的三角形凹窝。(九)耳舟-对耳轮与耳轮之间的凹沟。(十)耳屏—耳郭前面的瓣状突起，又称耳珠。耳廓表面解剖(十一)对耳屏—耳垂上部与耳屏相对的隆起。(十二)屏上切迹—耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。(十三)屏间切迹—耳屏与对耳屏之间的凹陷。(十四)轮屏切迹——对耳屏与对耳轮之间的凹陷。(十五)耳甲—是由对耳屏和弧形的对耳轮体部及对耳轮下脚下缘围成凹窝。(十六)耳甲艇—耳轮脚以上的耳甲部。(十七)耳甲腔—耳轮脚以下的耳甲部。(十八)耳垂一耳郭最下部无软骨的皮垂。耳廓表面解剖三个面四个隆起耳廓背面解剖结构图耳廓背面表面解剖结构名称四个沟1、耳轮2、耳舟3、对耳轮上脚4、对耳轮下脚5、对耳轮6、三角窝7、耳屏8、对耳屏9、耳甲艇10、耳甲腔11、耳垂耳轮结节屏上切迹耳轮脚屏间切迹屏轮切迹耳轮尾一、耳轮1、直肠2、尿道3、外生殖器4、耳尖5、肝阳6、轮67、耳中8、耳尖9、肛门直肠：屏上切迹处耳尖肝阳：耳轮结节耳中：耳轮脚中点胃小肠大肠膀胱肾肝胰胆耳穴贴压操作02耳穴贴压耳穴贴压法是采用王不留行籽、莱菔籽等丸状物贴压于耳廓上的穴位或反应点，通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，达到防治疾病、改善症状的一种操作方法，属于耳针技术范畴。各种疼痛性疾病（耳穴最大特点是止痛，对疼痛疾病有明显疗效）各种炎症性疾病变态反应疾病及胶原组织疾病内分泌代谢及泌尿生殖系统等疾病功能性疾病减轻各种疾病及术后所致的疼痛、失眠、焦虑、眩晕、便秘、腹泻等症状126543适应症妊娠5个月前，习惯性流产之孕妇外耳患有病症大饥、大饱、大醉、大累之后、大病之后严重心脏病不宜严重的器质性病变，如高度贫血、血友病，不宜针刺，可用耳穴贴压法。体质极度虚弱、精神极度紧张、严重贫血、大失血123654禁忌症禁忌症一、评估1.主要症状、既往史，是否妊娠。2.对疼痛的耐受程度。3.有无对胶布、药物等过敏情况。4.耳部皮肤情况。二、告知1.耳穴贴压的局部感觉：热、麻、胀、痛，如有不适及时通知护士。2.每日自行按压3～5次，每次每穴1～2分钟。3.耳穴贴压脱落后，应通知护士。物品准备三、物品准备治疗盘、耳穴贴、75%酒精、棉签、探棒、止血钳或镊子、弯盘、污物碗，必要时可备耳穴模型。四、基本操作方法1.核对医嘱，评估患者，做好解释。2.备齐用物，携至床旁。3.协助患者取合理、舒适体位。4.遵照医嘱，探查耳穴敏感点，确定贴压部位。5.75%酒精自上而下、由内到外、从前到后消毒耳部皮肤。6.用止血钳或镊子夹住贴敷于选好耳穴的部位上，并给予适当按压（揉），使患者有热、麻、胀、痛感觉，即“得气”。7.观察患者局部皮肤，询问有无不适感。8.操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。按压手法点压法直压法对压法属泻法。适用于实证、热证、年轻体壮者。对于内脏痉挛性疼痛，躯体疼痛，急性炎症有较好的镇痛消炎作用。用食指和拇指的指腹置于患者耳廓的正面和背面，相对按压，至出现热、麻、胀、痛等感觉，食指和拇指可边压边左右移动，或做圆形移动，一旦找到敏感点，则持续对压20～30秒。属泻法。用指尖垂直按压耳穴，至患者产生胀痛感，持续按压20～30秒，间隔少许，重复按压，每次按压3～5分钟。属补法。适合虚证、慢性病、体弱久病患者。用指尖一压一松地按压耳穴，每次间隔0.5秒。本法以患者感到胀而略沉重刺痛为宜，用力不宜过重。一般每次每穴可按压27下，具体可视病情而定。五、注意事项1.耳廓局部有炎症、冻疮或表面皮肤有溃破者、有习惯性流产史的孕妇不宜施行。2.耳穴贴压每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用。夏季易出汗，留置时间1～3天，冬季留置3～7天。3.观察患者耳部皮肤情况，留置期间应防止胶布脱落或污染；对普通胶布过敏者改用脱敏胶布。4.患者侧卧位耳部感觉不适时，可适当调整。主要症状、既往史、是否妊娠、对疼痛的耐受程度、有无胶布过敏及耳部皮肤情况等评估治疗盘、王不留行籽或莱菔籽等丸状物、胶布、75%酒精、棉签、探棒、止血钳或镊子、弯盘、污物碗，必要时可备耳穴模型物品准备患者准备遵医嘱核对穴位。手持探棒自上而下在选区内寻找耳穴的敏感点，同时询问患者有无热、麻、胀、痛的“得气”感觉探查穴位消毒皮肤穴位贴压观察及询问整理记录告知核对医嘱患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及穴位耳穴贴压的作用、简单的操作方法及局部感觉，取得患者合作取合理、舒适体位，充分暴露耳部皮肤75%酒精自上而下、由内到外、从前到后消毒耳部皮肤

将药丸粘附在0.7×0.7cm大小的胶布中央，用止血钳或镊子夹住贴敷于选好耳穴的部位上，并给予适当按压，并询问患者有无“得气”感觉告知整理观察患者局部皮肤，询问患者有无不适在耳穴贴压期间，每日自行按压3～5次，每次每穴1～2分钟；耳穴贴压脱落后应通知护士协助患者取舒适卧位，整理床单位，处理用物：弯盘、探针、止血钳或镊子使用75%酒精擦拭常见病症选穴举例03物品准备项目类别主穴配穴呕逆膈、贲门、胆、肝、胃、交感、消化系统皮质下神门便秘乙状结肠、大肠、脾、肺、三焦、消化系统皮质下腹胀时：腹、腹胀区感冒耳尖放血、咽、喉、气管、内鼻、肺、轮4放血头晕、头痛：额、枕酸软乏力：肝、脾咳嗽：支气管、平喘支气管哮喘耳尖放血、支气管、平喘、交感、肾上腺、脾、肺、过敏区胸憋气短：胸、心血管皮质下免疫功能低下：内分泌老年肾不纳气、气喘：肾高血压耳尖放血，降压点、心、心血管皮质下、肝、肾、交感、枕、神门前头痛：额后头痛：枕头晕：晕区颈项痛：颈后三角区偏头痛耳尖放血，颞、胆、外交感、神经系统皮质下神经紧张性头痛：神门、枕内分泌紊乱、经前期头痛：子宫、卵巢、内分泌神经衰弱、多梦耳尖放血、神经系统皮质下、神门、神经衰弱区、神经衰弱点、枕、多梦区心脾两虚型：心、脾肝郁气滞型：肝心虚胆怯型：胆心肾不交型：心、肾胃失和降型：