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作用于心血管系统的药物第26章抗高脂血症药⒈了解抗动脉粥样硬化药在防治心脑血管病中的重要性及开展近况。⒉了解血脂与动脉粥样硬化的关系。⒊掌握常用调血脂药的药理作用、作用机制及临床应用。⒋熟悉抗氧化剂、多烯脂肪酸类、烟酸及苯氧酸类抗动脉粥样硬化药的作用特点、临床应用及主要不良反响。单项选择题A型题以下哪种药物具有抗LDL氧化修饰作用A美伐他汀 B乐伐他汀C普罗布考D氯贝丁酯E烟酸环丙贝特对以下哪型高脂血症效果最好AⅡb型 BⅢ型CⅣ型D家族性Ⅲ型EⅡa型以下哪种药物能阻断肠道胆固醇的吸收A烟酸 B考来烯胺C氯贝特D苯扎贝特E吉非贝齐以下哪种药物可激活肝脏中的7—α羟化酶A考米烯胺 B烟酸 C普罗布考D乐伐他汀E以上都不是以下哪个不是烟酸的不良反响A胃肠道反响 B皮肤潮红C肝功异常D持续便秘E加重高血糖调血脂药不包括A消胆胺 B烟酸C洋地黄D美伐他汀E安妥明多项选择题1、苯扎贝特降血脂的作用是A.能明显降低血浆TG、VLDL、LDL含量D.增加脂蛋白脂酶的活性，促进TG代谢E.降低血浆纤维蛋白原的浓度，增加抗凝作用2、HMG-CoA复原酶抑制剂包括3、普罗布考的药理作用是4、具有抗血管内皮细胞损伤作用的抗动脉粥样硬化药有5、具有抗血管内皮细胞损伤的硫酸多糖类药物有6、考来烯胺降血脂的作用是7、能改变脂蛋白组成，使HDL增高的药物是8、烟酸的主要不良反响有简答题述抗动脉粥样硬化药分类，并举出代表药。酸降脂作用机理如何？其不良反响有哪些？问答题1、试述调血脂药的分类、各类的代表药物及其临床应用。2、举例说明HMG-COA复原酶抑制剂降低血脂的作用机制及其临床应用。标准答案单项选择题A型题1C、2D、3B、4A、5D、6C、多项选择题1、ABCDE；2、ABCE；3、ABDE；4、ABCD；5、ACDE；6、ABC；7、CD；8、ABE；简答题1、调血脂药:美伐他汀、考米烯胺、烟酸抗氧化剂：普罗布考多烯脂肪酸类：亚油酸保护动脉内皮药：硫酸多糖等2、烟酸降脂作用可能与抑制脂肪组织中的脂肪分解，抑制肝脏TG酯化等因素有关。不良反响有皮肤潮红、瘙痒等。胃肠道刺激反响如：恶心、呕吐、腹泻。大剂量可引起血糖升高、尿酸增加、肝功异常等。问答题1、1HMG-COA复原酶抑制药：洛伐他汀对原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症。2胆汁酸结合树脂：考米烯胺主要用于Ⅱa型高脂血症。3烟酸是一种广谱调血脂药，对ⅡⅢⅣⅤ型高脂血症均有效，也用于心肌梗死。4苯氧酸类：吉非贝齐用于Ⅱb、ⅢⅣ型高脂血症，尤其对家族性Ⅲ型高脂血症效果更好，也用于消退黄色瘤。2、HMG-COA复原酶是体内合成胆固醇的限速酶，HMG-COA复原酶抑制药，美伐他汀在肝脏竞争性抑制HMG-COA复原酶活性。使肝脏胆固醇合成明显减少，引起肝脏LDL受体表达增强。使血浆LDL及IDL的消除增加。胆固醇合成减少，也可使肝脏合成apoB-100减少，从而使VL

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