中医学经方应用黄煌教授讲座笔记

黄煌教授讲座笔记（，新加了口腔、妇科、皮肤）

黄煌经方治疗高血压经验

高血压

f心梗塞、脑溢血（中风），若中风不死一半身不遂

用中药治疗或预防高血压的优势：

1.可以调整体质（中风患者大多是热性体）

2.可以改善症状（如：头痛、头昏、注意力不集中、失眠..等等）

3.可以控制和防止疾病的发展

正常人血压：90~140

高血压患者：95~160

一、黄连解毒汤（唐朝药方，外台秘要）

原方：黄连3两黄苓2两黄柏2两桅子14枚

黄煌方：黄连5~10g黄苓10~20g黄柏5"10g桅子6~12g干姜

3~10g红枣10〜30g

（加入干姜、红枣，会比较顾胃，而且比较好吃）

1.本方多用于原发性高血压，见以下症状：

头痛、眩晕、烦躁、易怒、失眠、心悸、舌红口干者

（烦躁、失眠等精神方面的问题须特别关注）

在张仲景眼中的黄连是“除烦药”，例如：黄连阿胶汤（主治心中烦不得卧）中,

用黄连的药是最多的约60g（此烦例如为精神不集中、失眠….心中烦）

而神农本草经当中，黄连为上品，功效为久服令人不忘

此要方为温病学派当年的主打方

没有把此方当作降压药

2.临床效果：

（1）有降压作用

（2）抗焦虑（心中烦不得卧），能改善情绪、睡眠；例如朱砂安神丸也是用黄连

（3）减缓心律

（4）对脑血管疾病不错，对出血性脑血管有防制的效果，而且能增加脑部的血

流量，对缺血性脑血管疾病亦有效果

3.具体的体质特征：

体格较强建、面色潮红或红黑、有油光、目睛充血、口唇暗红或深红、舌质红

或暗红、脉象多滑数有力、腹部按之有力或有不适感、平时喜凉恶热、多梦、

皮肤长有疮痞、上腹部常痞闷不适、口干、口苦、常有口舌溃疮、咽喉痛、小

便黄短

4.本方用量较小，可采用胶囊内服

二、三黄泻心汤（金匮）

原方：大黄2两黄连1两黄苓1两

黄煌方：大黄512g（大便干结用生大黄，一般用制大黄）黄连3〜6g黄

苓6~20g

1.泻心汤可用于脑溢血、蛛网膜下腔出血（症状：头痛如劈开来一样），此方为

古代止血方

仲景书中f吐血、蜘血泻心汤主之

陈修园一诸方无效者，泻心汤百试百效

2.本方对轻、中度原发性高血压患者有良好的降压效果，并且服药过程中，患

者的胆固醇、三酸甘油脂也能够下降，头痛、心悸…等也能改善

黄煌经验：泻心汤配合大柴胡汤配合黄连解毒汤一来治疗些体格壮实的效果很

好

3.本方可用于脑血管意外的预防

千金方一加减三黄丸一治疗男子五劳七伤….久服可以走逐奔马

此方有保健作用（三黄片）

4.长期使用此方要注意体质

壮实、营养状态比较好、没有明显的虚弱表现、面部暗红、腹部充实有力、食

欲好、大便干结、舌质暗红，体检下来血黏度高、血压高、血脂高，有些甚至

有胆囊炎、胆石症、体型偏微胖、壮者多

长期服用此方一定要小腹股股的，大便不太通（如：腑实证）

5.此方加减成黄连上清丸，效果也不错，主治口舌生疮、牙龈肿痛

用于高血压、高血脂、习惯性便秘

三、温胆汤（非仲景方，是宋朝时用经方加减）

姜制半夏10~20g茯苓10~20g陈皮5〜10g生甘草3〜6g竹茹

6"12g枳壳6"12g

干姜3〜6g/生姜3〜6片红枣10~20g

（二陈汤=夏陈苓草+竹茹、枳壳、干姜、红枣，仲景方为小半夏加茯苓汤和橘皮

竹茹汤去掉人参）

1.本方用于临界高血压或初中期高血压并伴有失眠'多梦、易惊恐患者

（1）高血压临界或血压易波动，无心、脑、肾并发症

（2）主诉较多（头痛、头晕、失眠、多噩梦、易惊醒、有恐惧感），症状较严重

（3）患者大多为中青年，体型中等偏胖、营养状况良好、面部皮肤油腻

（4）白大衣高血压（在家中血压正常，到医院给医生量时血压偏高）

有这四条，用此方有效

2.温胆汤是壮胆药，可用于创伤后应激障碍（PTSD）,用此方后可以改善头

痛、失眠、恶心、呕吐等躯体症状

3.此方加黄连，名黄连温胆汤，治疗口干、口苦、失眠、胸闷烦躁、心律

偏快，在此基础上再加黄苓、桅子效果更好

4.此方和桅子厚朴汤（桅子、厚朴、枳实）合用，治疗高血压伴有焦虑、腹

胀

5.此方和【酸枣仁汤（酸枣仁、川芽、茯苓、知母、甘草）一治疗虚烦不得

眠】合用，适用于高血压伴有更年期综合症的中老年女性

四、大柴胡汤

经方：柴胡半斤黄苓3两半夏半升枳实4枚芍药3两大

黄2两生姜5两大枣12枚

黄煌方：柴胡6~20g黄苓6〜20g姜制半夏6〜12g枳壳10〜20g白

芍/赤芍10〜20g制大黄612g干姜5~10g大枣15〜30g

本方适用于高血压伴有胆囊炎、胆石症、高血脂、便秘、按之心下满痛

加黄连效果更好

五、黄耆桂枝五物汤

经方：黄耆3两桂枝3两芍药3两生姜6两大枣12枚

黄煌方：生黄耆15飞0g桂枝6~12g/肉桂5^10g白芍10~20g/赤芍

10~20g/白芍加赤芍10~20g干姜5~10g/生姜3〜6片大枣10~20g

1.本方适用于中老年心脑血管疾病，如高血压、动脉硬化、冠心病、心绞痛、

脊椎体动脉供血不足，尤其是肌肉松软、动则气喘的中老年患者，心功能不全

者

2.此方加【葛根15飞0g一项背强几几】、【川茸6~12g-＞仲景：治心下毒痛】：

治疗心脑血管供血不足，临床表现为眩晕、头痛、胸闷….等等

3.此方加丹参10~20g、石斛15〜30g、淮牛膝15〜60g：治疗心、肾功能障碍，

二、三期高血压或高血压伴有糖尿病

尤其是有下肢浮肿者，用此方可使尿量增加

（四味健步方：芍药、丹参、石斛、牛膝）

4.体质：肌肉松弛、皮肤缺乏弹性、下肢多有浮肿、平时缺少运动，食欲好但

易疲倦、头痛气短，运动时头更晕、心电图多为心肌缺血、胸闷胸痛、面色黄

暗或暗红无光泽、舌质多带红、舌体胖有齿痕、中老年人多见

黄煌经方治疗感冒经验

感冒（伤风），寒流感

一、小柴胡汤

经方：柴胡半斤（8两）黄苓3两人蓼3两甘草3两半夏半

升生姜3两大枣12枚

黄煌方：柴胡10〜20g黄苓10〜20g党蓼612g生甘草3-5姜制半

夏612g干姜3飞片大枣（小）15〜30枚、（大）6~12枚

1.发热性疾病，病毒性感冒

（往来寒热）

2.以发热、汗微出、不退为特征（症状较多样、复杂）

3.恢复期一般较久

4.此种感冒较易转移，诱发他症（肺炎、心肌炎….）

5.欲退烧，柴胡用量要加大，可用到30~45g,至少20g（初剂大汗，脉静身凉

为安）

6.加连翘（30~50g）可治淋巴肿、咽痛

连翘：疮家要药，证：汗出而烦，淋巴结肿大，（壤病），烧不退

由小柴胡汤加减成［柴胡，甘草，黄苓，连翘］

7.加桔梗（6~12g）利咽，生石膏（10~20g）清热，治扁桃体炎、红肿。

8.经期感冒多用小柴胡汤（热入血室）（可加姜、枣或桂枝）

经期若腹痛甚，可加桂枝和白芍，即为柴胡桂枝汤

9.呕吐者，汤液要浓缩（去药渣再煎）

10.煎药不便，可用小柴胡冲剂两包，但含糖量较大，糖尿病禁。

二、葛根汤

经方：葛根4两麻黄3两桂枝2两芍药2两甘草3两生

姜3两大枣12枚

黄煌方：葛根12〜30g生麻黄5〜12g肉桂3〜6g白芍（解痉止痛）/赤

芍（去瘀）10~15g生甘草3〜10g生姜10〜20g/干姜510g大枣15〜30枚

（小）/5~10枚（大）

剂量：3-5价：3/剂（明通治伤风颗粒）

1.恶寒无汗，体格壮实，头痛身重者。

一体力劳动者，青壮年，酒客,肌肉结实,肤黑，皮肤干，咽不红,无感染

者。

2.肌肉酸痛、关节痛、头项强痛、项背强几几

3.此乃温和之发汗解表剂，服后覆取（盖被）微似汗

4.麻黄含兴奋剂成分，运动员赛前禁用（药检阳性）

（桂枝可缓解）凡体型瘦弱，面白多汗，体弱多病，

慎用/禁用。

5.天然之提神、抗疲劳药（感冒后之嗜睡，易疲倦可用）

6.可用于醒酒

7.加川苜（6〜12g）、辛夷花（5〜10g）可治鼻炎、鼻塞、鼻窦炎

8.加大黄（制，510g）治感冒红眼，结膜炎，眼垢多

大便秘结，可加生大黄，一般用制大黄

小柴胡汤：有汗，热不退，咽痛，呼吸道症状，感染一风热感

V.S.

葛根汤：无汗，肌肉痛一风寒

感

三、大青龙汤

经方：麻黄6两桂枝2两甘草2两杏仁40枚生姜3两大

枣12枚石膏如鸡子大

黄煌方：生麻黄10~20g肉桂3~6g/桂枝510g生甘草5~10g杏仁

10~20g

生姜15~30g/干姜6~12g大枣10枚生石膏10~30g

1.体格壮实，高热无汗，烦躁

2.发汗退热的峻剂，得汗即止，勿再服

3.脉微弱，汗出恶风者禁一产妇，老年人，心功能不全，失眠，

（服之则厥逆，筋惕肉喝）低血糖，高血压，肺结核

4.误服麻黄过量一虚脱------桂枝甘草+龙骨牡蛎

心悸救治生姜，红枣,红糖混浓

糖汤

黄煌经方治疗咳喘

咳喘方

呼吸道：

1.急性支气管炎：咳嗽为主（一周~半个月）、声音嘶哑、咽干、发烧

2.慢性支气管炎：咳嗽、咳痰、气喘，时间超过3个月、连续两年发作（冬季

好发）

3.支气管哮喘：为多发病、常见病。发作前，鼻痒，打喷嚏，接下来就痰咳不

清、胸闷、呼吸有声，白天较没事，多为清晨2点〜3点发作

推荐方：

一、小柴胡汤

经方：柴胡半斤（8两）黄苓3两人蓼3两甘草3两半夏半

升生姜3两大枣12枚

黄煌方：柴胡612g黄苓612g姜制半夏612g党参612g生

姜6~12g/3~6片/干姜3~6g

红枣6~12枚

1.小柴胡汤是呼吸道疾病的常用方。只要病人的重要脏器（如：心、肾…）没有

受损，都可以考虑使用小柴胡汤，而后再慢慢仔细研究

2.【加半夏厚朴汤（半夏、茯苓10~20g、紫苏梗、厚朴6〜12g）】一称为柴

朴汤：治疗急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘，亦可治重症支气管哮

喘（激素依赖型）

紫苏叶-功效偏重于发汗

紫苏子-功效偏重于通便

紫苏梗-功效偏重于理气、宽中

适用于感染不明显、患者精神紧张、对外界环境过敏或饮食过多即感不适

3.加桅子6~12g、连翘15〜30g、重用黄苓可至30g（也可加桔梗）：治疗咳痰黄

稠、久治不愈、弥泛性支气管炎

李时珍〜骨蒸发热、吐痰一黄苓一清肺热

4.加干姜6〜12g、五味子5~10g：适用于感冒后，久咳不愈，吐白痰，且用抗

生素无效者

再加（防风、连翘、生石膏）一慢性支气管炎、过敏

支气管患者有一特点，稍遇风寒，咳嗽即来

5.凡治疗咳嗽气喘，柴胡不须大剂量

二、半夏厚朴汤

经方：半夏一升厚朴3两茯苓4两生姜5两干苏叶2两

黄煌方:姜制半夏10~20g厚朴10~15g茯苓10~20g干姜:T6g苏

梗1015g

5~7剂3.7/剂

1.本方对咽喉异物感为特征的咳喘病有效（妇人咽中如有炙痛）

（1）能降低咽喉黏膜的敏感度，且能消除咳嗽气喘患者的腹胀（因厚朴、苏梗可

以理气）

（2）消化道症状：腹胀、恶心、呕吐、不思饮食

（3）失眠、多梦、心悸、眩晕

一般都与小柴胡汤或桅子厚朴汤（桅子、厚朴、枳实）相配伍

2.加桔梗6~12g、甘草3〜6g（即桔梗汤：专治咽中痛）：适用于咽痒、咽中痛、

咽干、咳嗽

3.加枳壳10~20g、白芍10~20g、桔梗6~12g（《金匮》排脓散一吸湿排液）：

治疗痰喘、咳嗽、气喘、吐痰不爽、腹胀、便秘、支气管哮喘

4.加【桅子6~12g、连翘15〜30g、黄苓6〜12g】f（清热、除烦）：治疗胸闷、

咽痛、烦痛者、支气管哮喘、支气管炎伴有焦虑、失眠、胸闷、出汗

（从温病，叶天士先生的经验）

三、麻杏石甘汤

经方：麻黄4两杏仁50个甘草2两石膏半斤

黄煌方：生麻黄5〜10g杏仁10~20个生甘草3〜6g生石膏12〜30g

3~5剂1.5/剂

1.本方主治热喘，由下列三条可确定是热喘：

（1）汗出而喘

（2）口渴不恶寒

（3）痰、唾、涕黏稠

2.适用于本方者大多身体状况好，皮肤较粗糙，面部或眼睑可见轻度浮肿

3.临床上加连翘15~30g、桅子6〜12g、黄苓6〜12g、桔梗6~12g：适用于治疗

急性支气管炎/慢性支气管炎/支气管哮喘伴感染、黄痰、热症，大叶性/病毒性

/痂疹性肺炎

4.本方去石膏，名三拗汤一平喘基本方

三拗汤加蔗仁一麻杏慧甘汤

三拗汤加桂枝一麻黄汤（无汗而喘）

省中所使用的“肺宁合剂”即麻杏石甘汤

四、小青龙汤

经方：麻黄3两桂枝3两细辛3两干姜3两甘草3两芍

药3两五味子半斤半夏半斤

黄煌方：生麻黄6~12g桂枝6~12g/肉桂5~10g干姜6~12g生甘草

612g白芍612g五味子6〜12g姜制半夏612g

3~5剂5/剂

1.主治寒喘，以恶寒、口不渴，痰、唾、涕清稀量多

2.外寒内饮

3.本方患者面色多青白或青灰色，绝少面红光亮者

4.体弱、心悸、喘促者，去麻黄，加茯苓10〜20g、山萸肉（固托、敛肺）10〜20g：

治疗支气管哮喘持续状态、肺心病、肺气肿

5.干姜、细辛、五味子是本方基础

6.细辛用量要到位，所谓细辛不过钱，是指吞食细辛生粉情况下，而汤药细辛

用量可为3~10g,若担心细辛用量，可少量逐渐增加。

五、大柴胡汤

经方：柴胡半斤黄苓3两半夏半升枳实4枚芍药3两大

黄2两生姜5两大枣12枚

黄煌方：柴胡6〜20g黄苓6~20g姜制半夏612g枳壳10~20g白

芍/赤芍10~20g制大黄6〜12g干姜5〜10g大枣15~30g

6/剂

1.此方适用于支气管哮喘见有胸胁苦满、按之心下满痛、便秘者

（按之心下满痛，用大柴胡汤效果很好）

2.此方加黄连（即大柴胡汤+三黄泻心汤）：适用于支气管哮喘伴有感染、吐黄

痰、烦躁、热甚厥盛

三黄泻心汤（大黄、黄苓、黄连）一天然抗生素，抗血栓

3.此方加黄连3~6g、全括楼15〜30g（即大柴胡汤+小陷胸汤）：治疗胸痛、上脱

痛、痰黄、便秘

括楼皮：化痰

恬楼仁：通便

4.此方加桂枝6〜12g/肉桂5~10g、茯苓10~20g、丹皮6〜12g、桃仁10~15g（即

大柴胡汤+桂枝茯苓丸）：适用于支气管哮喘反复发作，见有舌色暗、唇色紫、

皮肤干燥、烦躁不安、少腹疼痛

5.此方适用于充实性的热性体质一大多体格壮实、中/老年人居多、上腹部胀

痛、按之尤甚，轻者轻微不适，按之有抵抗感，多伴有暧气、恶心、呕吐，大

多伴有高血压、肥胖、胆囊炎、胆石症。

黄煌经方治疗失眠

失眠（大陆06年六大城市成年人57%有失眠困扰）

患者对睡眠时间、质量不满意，影响到白天社会功能之主观体验

1.入睡障碍（最少30分钟）

2.维持睡眠之障碍（易醒、早醒）

3.睡眠时间过短（因人而异）

4.熟睡障碍

原因：心理、生理（饮食、时差、经期…）、病理（躯体、精神）、药物（麻黄）、

环境、

原发性

对个体之影响一不可胜数

经方治失眠之特色：

（1）调体质而提高睡眠质量（安神）

（2）没有【西药（安眠药）一多为脑神经抑制剂】之副作用一依赖性、次日感觉

昏沉

一、温胆汤（半夏体质）

姜制半夏10〜20g茯苓10~20g陈皮5~10g生甘草3〜6g竹茹

6~12g枳壳6~12g

干姜3〜6g/生姜3〜6片红枣10~20g

1.传统之壮胆方一治疗胆虚失眠

（1）胆怯、易惊恐

（2）失眠、多噩梦

（3）虚烦、精神恍惚、抑郁、注意力不集中

（4）头昏头痛、心悸、自汗、恶心呕吐等

2.本方适用于创伤后应激障碍（PTSD）、临界高血压、初期高血压、神经症、冠

心病、更年期综合症等患者所伴有的失眠、多梦、惊恐。

3.本方非经方（非仲景方，是宋朝时用经方加减）

一小半夏加茯苓汤（金匮，主眩悸呕吐）

f橘皮竹如汤（金匮，治呕吐）

4.加味方：

（1）高枕无忧散〈古今医鉴》，即本方+人参、石膏、麦门冬、酸枣仁、龙眼肉

f主治心胆虚怯、昼夜不睡、百方无效者

（2）黄连温胆方，即本方+黄连6g或更多

一烦躁、肤红有光泽

-*胸闷、焦虑不安者加桅子

（3）本方+酸枣仁汤

f神智恍惚、神经症

f脉不滑、舌不红

f中老年妇女较多

（4）本方+山桅子、川朴（桅子厚朴汤）

f心烦不满、卧起不安

二、柴胡加龙骨牡蛎汤

经方：半夏2合大枣6枚柴胡4两生姜1.5两人参1.5

两龙骨1.5两

铅丹1.5两桂枝1.5两茯苓1.5两大黄2两牡蛎

1.5两

【伤寒107：伤寒八九日，下之，胸满、烦（可视为睡眠障碍综合症）、惊（多梦、

悸），一身尽重（情志低迷、疲劳、行动迟缓），小便不利（频、不出），澹语】

1.古代抗抑郁药及抗焦虑药（战争恐惧忧虑症）

2.本方可用于抑郁症、神经衰弱、躁狂症、精神分裂症、脑动脉硬化症等，可

改善睡眠

3.不少以失眠为伴随症状的慢性胃炎、肠易激综合症以及慢性前列腺炎（炙大

黄3g,小剂量）、性功能障碍者（部分是心理障碍）可用

4.本方多见于柴胡体质或书〈十大体质类方〉，肌肉较紧实、东方人居多，气温

变化较敏感

5.方中铅丹，药房不备，今用之极少，可不用。

可用磁石、生铁落或代赭石替代。

铅，会使人中毒，但可防止癫痫（待确定）

6.方中大黄的用量炮制可调节，此处用制大黄，但若大便次数多，里急后重或

腹泻者仍需大黄，但量应减至3飞g（要跟病人事先说明，可能导致腹泻）

7.加味方：（以本方为基础再做加减）

（1）+甘草一桂甘龙牡汤，治疗胸腹动悸而瘦者

（2）+桃仁、芒硝、甘草一合桃核承气汤，治疗烦躁、少腹疼（除瘀、活血）、便

秘者

（3）+川苜、酸枣仁、甘草、知母-＞酸枣仁汤，主治失眠、头疼、舌质淡红者

（4）+黄连，主治烦躁而心下痞

三、酸枣仁汤

经方：酸枣仁2升甘草1两茯苓2两知母2两川苛2两

黄煌方：酸枣仁15~30g甘草3飞g茯苓10~20g知母612g川号

612g

1.本方是古代之安眠药，“虚劳、虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”

2.本方多用于睡眠障碍为主要表现的疾病，如更年期综合症

3.本方临床多合方使用

（1）合温胆汤一多梦、惊惊、晕眩

（2）合半夏厚朴汤一咽喉异物、腹胀

（3）合柴胡加龙骨牡蛎汤一乏力、胸闷、心悸

4.本方既能治失眠，也能治多寐

5.本方适用于特殊体质（肝血虚：消瘦、干枯、甲错、唇白、易疲，以中老年

妇女多见），而不是通治一切失眠症

6.主药酸枣仁用量要大（20~30g）,炮治不重要。

煎煮效果好，故要将酸枣仁捣成粗末再煮

四、甘麦大枣汤

经方：甘草3两小麦1升大枣10枚

黄煌方：生甘草6〜30g小麦30~100g大枣15~30g

1.古方之镇静剂，煮至妇人脏躁（歇斯底里），喜悲伤欲哭，数伸欠

一现代级并：瘠证、神经衰弱、抑郁症、焦虑症、癫痫、精神分裂症

（农村妇女常见，苦活、社会压力、阶层低…）

2.特别适用于小儿夜惊、夜啼、多动症等（啼泣不止等）

3.适用患者：多瘦弱（甘草主治）、腹诊多腹直肌拘急

4.方中干草可用至30g

若有浮肿、血压高等副作用（因为血中钠浓度升高），则不宜用大量甘草（但可加

利水剂，茯苓、泽泻）

5.小麦可用至60~100g,或平时多吃面食（所以北方人性格较开朗）

6.本方不常单用，多与温胆汤、半夏厚朴汤、酸枣仁汤合用

7.脏躁为情志病，故应辅以心理开导

五、四逆散

经方：（柴胡芍药甘草枳实）一磨成粉

黄煌方：柴胡6〜12g白芍10〜20g生甘草3〜6g枳壳10~20g

1.本方主治失眠，多为心理压力过大所致

躯体症状：胸闷、心悸、头痛…

2.本方+半夏厚朴汤=八味解郁汤，可用于伴有消化道症状之忧郁症、更年

期、神经症

3.本方加上当归、川茸、桃仁、红花、牛膝、桔梗、生地=血府逐瘀汤（清,

王清任）一顽固性失眠（面青暗，肤干，脱血，舌暗紫）

改良f

若无腰腿下肢疼痛去牛膝、无咽喉疼痛去桔梗、无出血去生地,名八味活血汤（四

逆散+当归、川号、桃仁、红花）

一可调经、去黑斑，多用于脸色中青之城市女性（白领）、易郁

黄煌经方治疗肿瘤

肿瘤

特点：细胞过度增殖

西医治疗：非早期（不能切除者）便使用综合治疗

中医介入的肿瘤患者，通常为受不了化疗或兼有其它慢性重症不适用化疗者。

基本思路：调整体质、缓解症状、提高生存质量（保持三不：1.精神不乏，2.

体重不减，3.胃口不倒；留人治病）、延长生命（消、托、补法兼用）

优点：1.副作用小；2.患者易接受；3.治疗成本低

一般民间常用偏方：山豆根、附子、蟾酥…

肝癌：使用活血化瘀的思路并不正确

一、小柴胡汤

1.本方适用于肿瘤伴有恶心、呕吐、发热（疾病处于迁延期、慢性化阶段）一常

见血液系统、胃癌、肝癌、肺癌，发烧不愈（往来寒热）为主症

黄煌老师临床医案：

（1）本方合桂枝汤（柴胡桂枝汤），治疗骨髓异常增生病所致发热，能迅速退

热（柴胡可至30g、用红参代人参、肉桂及桂枝各10g）

（2）本方加连翘30g以上，可治疗胃癌、肝癌转移后的腹痛、呕吐一延长生命

期

（3）本方加连翘、茯苓、猪苓，治疗慢性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞性白

血病，配合西药（羟（＜I尢）基版（3I幺）），可稳定病情

2.本方适用于全身状况较好，无贫血之肿瘤患者的体质调养一小剂量（小于8

两，因为要长期食用），可配合【麦门冬、天门冬（赢瘦；癌症可胖不可瘦）】、

枸杞（多醺、防贫血）、【茯苓、猪苓、泽泻、白Jit（建脾利水）】、肉桂

3.加连翘30g（本草：主寒热、鼠痿噱疣、廉肿恶疮、瘦（I乙）瘤、结热、

蛊毒；张锡纯：疮家圣药；副作用一量大可致腹泻），可治疗淋巴瘤转移致淋巴

结肿大、淋巴细胞性白血病

4.动物实验：小柴胡汤的动物实验有一堆，提示抑制/诱导癌细胞、调节

二、五苓散

猪苓15~30g泽泻20〜40g白Jft15〜30g茯苓15〜30g桂枝

10~20g/肉桂6~12g

（古方治疗水逆：渴欲饮水，水入则吐）

1.本方适用肿瘤伴有腹泻、浮肿或腹水、胸水者，以肝、肠、肺癌居多（化疗

后可见水逆诸症）

f可缓解躯体症状、缓解口渴，大便成型

一消除精神神经方面症状-头昏、晕、水气上冲、肌动、心悸

一本方含黄耆桂枝五物汤，治多发性骨髓瘤的发热多（小柴胡证）、多汗浮肿（五

苓散证）

一本方配合真武汤，治疗肝癌、肝硬化

2.本方与小柴胡汤合用名柴苓汤，可用于肿瘤化疗期后之常规体质调养

医案：用于子宫颈癌患者化疗时，缓解腹泻、白细胞、血小板下降、下肢浮肿，

但服药期较长（3〜4周以上）

黄煌老师语：本方不限子宫颈癌均可使用以调体质（化疗中）

三、炙甘草汤（伤寒177条）

原方：甘草生姜人参生地桂枝阿胶麦门冬麻

仁大枣

黄煌方：炙甘草3〜15g干姜5~10g人参或党参10~20g生地

10~20g肉桂612g

阿胶6〜12g火麻仁612g大枣15~30g

1.本方是肿瘤患者恶液质，极度消瘦、贫血时之营养方，以食道、胃、肝、肺

癌居多

（体质极度虚弱、大出血后循环衰竭）一推测用于当时战争伤员

为古代的止血强方，又称复脉汤

大剂量生地、阿胶一止血

人参、桂枝、炙甘草、麦门冬一强心定悸

本方含19种胺基酸，9种为人类必须胺基酸

2.本方麦门冬（主赢瘦短气）可重用，并可加入天门冬（养肌肤）

3.本方可加入龙骨、牡蛎、山药

龙骨、牡蛎一动悸（动则气促），贫血者多见

山药一健脾、增加食欲，因为含淀粉，可以增加龙骨、牡蛎有效成分的吸收

（矿物类药物加淀粉，可以增加有效成分的吸收）

4.本方宜久煎，并以米酒或黄酒煎服（有利药方中有效物质释出）

仲景方曰：右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去渣，内胶烂（1

尢）消尽，温服一升，日三升

地黄得酒良

5.本方可做为煎膏剂，以利长期服用（因为含阿胶）

（20~30剂加入冰糖、桂圆、蜂蜜等）

6.服药期间配合红烧猪蹄等富含胶质食物

加黄酒、姜、葱、冰糖、八角、花椒，用小火煮3〜4个小时，去浮油，大火收

汁（黄煌大师美食讲堂）

7.本方的效果判定，近期主要看食欲、精神、大便，远期主要看体重、营

养状况

若腹泻、腹胀一不良反应

一汤液过浓（减少剂量，一剂服2〜3天）

四、附子理中汤（也有附子理中丸）

黄煌方：制附子612g党参10~20g/红参6〜12g干姜10~20g白

10~20g

炙/干甘草6~20g

1.本方适用于肿瘤患者化疗后的腹泻、腹胀

面色黄暗、精神萎靡、食欲不振、四肢皮肤色青、脉象沉着无力等，可配合肉

桂、茯苓

阳虚一肤黑无光泽

阴虚一唇红肤白

2.本方可用于胰腺（多阴黄）、肝、肠癌等消化肿瘤出现腹泻者

黄煌经方治疗胃肠病

肠胃病方（上）

一、半夏泻心汤

经方：半夏半升黄苓3两干姜3两人参3两甘草3两黄

连1两大枣12枚

黄煌：半夏612g黄苓6〜12g干姜612g党参612g炙甘草

3~6g黄连2~6g

大枣15~30g

1.本方为胃病专方，治疗痞证、心下痞、满而不痛（上腹不适）

上消化道之炎症、溃疡（例如：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、弥漫性胃炎、反

瘤性胃炎、12指肠溃疡….）

抗幽门螺旋杆菌，参与免疫调节，保护黏膜，通降，止血

为古时“苦辛法”代表方，治疗中虚热痞（心烦、口苦、口干、腹泻）

苦辛法一苦泻辛开

苦~清热（黄连、黄苓）；辛〜开湿、理气（理中汤-人参、甘草、干姜、白戊）

（此方病人服后不觉苦因为方组加入甘枣，以及病人本身口苦）

2.伴有消化道症状（恶心、呕吐、心下痞、腹泻）之神经症：失眠、心律不齐、

醉酒（黄连除烦）

3.本方方证多见于体质较好之中青年男子，其红唇，舌红（苔黄腻），伴有睡眠

障碍（少眠失眠、易醒），大便易拉

面有菜色者较无效

舌苔黄腻：消化道有热且较脏

唇与消化道黏膜特性相关

脉：无特别脉象

因为饮食及体质等种种原因，此方亚洲人使用机会较高（欧美人舌苔较干净）

4.服本方有效后，需小剂量守方长服（约3个月），慢性病犹然；停药后〜日常

则服用姜枣汤保养

5.原方为佳，不必加减，免失疗效

6.常用加味法则：

（1）加肉桂310g（交泰丸）：治疗胃病久治不愈，面色晦暗，舌淡红

（2）加山桅子6〜12g、连翘15〜30g：治疗咽喉痛（咽喉通红）、胸闷（肺胃有热）

（3）加制大黄3〜10g：治疗幽门螺旋杆菌感然严重、出血、弥漫性胃炎

二、黄苓汤

经方：黄苓3两芍药2两甘草2两大枣12枚

黄煌：黄苓10~20g白芍10~20g生甘草310g大枣15~30g

（黄苓一出血性疾病；芍药、甘草一痛、痉）

1.本方多用于下消化道疾病，如：急性肠胃炎、菌痢（拉白冻、红冻一土方马

齿览、车前草）、肛裂（会有灼热感）、痔疮出血、溃疡性结肠炎（拉黏液）、便血

2.【患者唇色多深红如朱、舌质多暗红、脉多滑数（内有伏热）】一黄苓体质

3.加减：

（1）重用黄苓可至30g：出血粘稠、量多、有血块

（子宫、月经出血一可单用黄苓：子苓丸）

（2）重用芍药可至30g：腹痛严重者

（3）加大黄3~10g：腹痛拒按

（4）加黄连310g：腹泻、烦热

（5）加阿胶（止血）1血20g：出血多

（6）加半夏、生姜各6〜12g：呕吐

三、葛根苓连汤（味苦）

经方：葛根半升甘草2两黄苓3两黄连3两

黄煌：葛根20~60g生甘草3~6g黄苓6~12g黄连6~12g

1.本方适用急性肠炎、热痢、细菌性痢疾（黄连一腹泻）

（比土霉素佳，小儿恐因味苦不食黄连可减至6g）

2.亦可治糖尿病、酒后腹泻或醉酒（醉酒综合症），黄连大约使用6~12g,若量

少不行

黄连可降血压，为治疗消渴之成分（可研究唐朝方剂，多为文明病）

葛根亦可降血糖，可扩张血管，为古代解酒药，治口渴

在半夏泻心汤基础上加葛根亦可，不过黄连量要增加

3.体质：状实、肌肉发达、大便不成型、腹泻、身困重、项背强痛不舒，好饮

酒之人本方证多见

四、甘草干姜方

经方：甘草4两干姜2两

黄煌：甘草10~20g干/炮姜6~20g

1.本方为治疗寒性腹泻基础方（寒性〜视分泌物，如清稀；甚至胆汁亦可）

姜：驱寒暖胃（仲景常用）

2.本方应用以分泌物/排泄物增多、清稀为特点

（例如：上消化道溃疡、小儿流涎，唾液过多，过敏流鼻水）

3.本方可用于误用下剂、凉药，所致阳气受损

4.本方可用于咳喘、肺气肿，特征：呕吐、咳吐大量清稀痰液

（同见于小青龙汤）

5.两者剂量比例可调，如：甘草2：干姜4（千金方）一治疗吐

逆

五、理中汤（仲景：人参汤）

经方：人参3两干姜3两甘草3两白3两

黄煌：党参10~20g干姜10〜20g炙甘草6~20g白jftlO〜20g

1.本方为温热性胃肠调节剂，用于虚寒胃肠

（急慢性胃肠炎、消化不良、溃疡、癌症化疗后调养）

癌症化疗症候

群：恶、呕、泻

2.本方证大便多见澹汤，排便时先干（似便秘）后澹一不可用大黄，贫血，面部

浮肿黄暗

3.加桂枝一人参桂枝汤：治疗心悸、腹痛

加黄连一连理汤：治疗口腔溃疡、疮、拉稀（寒热夹杂）

加附子一附子理中汤：治疗脉微弱、全身状况差、萎靡

肠胃病（下）

六、四逆汤（临床少用，神效，挽狂澜于危急，使用谨慎，含乌头碱）

经方：生附子一枚甘草2两干姜1.5两（甘草干姜汤+附子）

黄煌：炙附子10〜30g（先煎30〜60分钟）生甘草:T10g干姜612g

1.四逆汤是经典温阳剂，用于治疗阳虚阴寒证

阳虚阴寒证-下利清谷不止、腹胀、四肢厥逆而恶寒、脉微欲绝（游丝状）重按至

骨方得、血压低、ECG不正常

2.目前多用于循环、消化障碍性疾病

循环障碍-休克、亡阳（厥阳、脱阳）

消化障碍-小儿腹泻不止（重症、酸中毒、低血钾）一加五苓散或与理中汤同用

肝硬化（腹水、低蛋白血症）一加芍药甘草汤、真武汤同用

3.用于救急时，姜附用量要大

4.附子量大时，必须久煎一去乌头碱毒性

5.姜、附、草三者合用最合适（解附子毒、增效）

甘草能解百草毒，如：麻黄、附子….

6.四逆加人参汤（仲景方）：治疗大下后，脉沉微、恶寒

此方中的人参，宜吉林人参，党参无效

七、小建中汤（急症不合，治慢性腹痛如神）

经方：桂枝3两芍药6两甘草2两生姜3两大枣12枚饴

糖（麦芽糖）1升

黄煌：桂枝10〜20g/肉桂5〜10g白芍10〜20g（倍于桂枝）炙甘草3飞g

生姜3〜6片/干姜5〜10g红枣15〜30g糖15~30g（可用蜂蜜代替，亦可用

麦芽糖代替）

1.本方为经典强壮调养剂：用于体型多瘦、肤白而细腻、皮肤湿润、喜甜食、

大便多干结、易疲劳、出汗、易腰酸背痛、易肢体酸痛、舌苔薄白、舌质嫩红

2.本方多用于慢性腹痛，如：慢性胃炎、12指肠溃疡、肠易激综合症、胃

肠神经症、慢性腹膜炎、紫瘢（力I巧）、习惯性便秘

3.芍药量重，用于解痉，如：腹中急痛拒按、小腿抽筋

大量芍药可通便

亦可用于慢性肝炎、肝硬化、大便干、小腿抽筋、为保肝方

（大便干、小腿抽筋一消瘦，胆红素不高）

4.本方可用于虚弱体质之调理（肉桂、甘草可升压）一如：神经衰弱、心律失常、

缺铁性贫血痛经怕冷、瘦弱、阵痛一加当归

若唇红、血稠、身热则不适合，可用山桅子、黄柏

「小儿之频尿、遗尿症一可加龙骨、牡蛎n

1■小儿之反复腹痛」f白瘦、舌苔

薄白

婴幼儿便秘一药量减至原方的1/21/3

5.方中芍药为白芍，也可白芍、赤勺份量各半混用

白芍〜解痉止痛

赤勺〜活血化瘀

6.饴糖不可缺失，为营养剂，可用麦芽糖、红糖替代

7.类方：

（1）黄耆建中汤f面黄、肌肉松弛

（2）当归建中汤一痛经、产后调理（亦可加川茸一血中气药）

当归一妇人腹痛必用

（3）桂枝加芍药汤（小建中汤去饴糖）f主腹满时痛

（4）桂枝加大黄汤（小建中汤去饴糖、芍药加大黄）一主大实痛（腹硬结、大便不

通）

八、半夏厚朴汤

经方：半夏一升厚朴3两茯苓4两生姜5两干苏叶2两

黄煌：姜制半夏10〜20g厚朴10~15g茯苓10〜20g干姜3〜6g苏

梗10~15g

1.本方为理气化痰剂，治（痰气交阻证？）

痰气交阻证一⑴咽喉异物

（2）腹胀、恶心、呕吐、不思饮食

（3）或然证（或有或无）：咳嗽、气喘、眩晕、心悸、

失眠、多梦、

痰多胸闷

以上三点症状，须排除器质性病变（溃疡、癌症..）

病变部位：咽f食道f胃

2.本方主要用于功能性消化道疾病，如：食道痉娈、喷门弛缓、慢性胃炎（临

床上一般用半夏泻心汤）、浅表性胃炎、胃下垂、胃神经症、神经性胃炎、肠易

激综合症、小儿厌食症（本方加枳壳?、连翘）、青壮年厌食症（还要配合心理辅

导）

3.本方可用于伴有上消化道症状之精神症（心因性性功能障碍、神经性皮炎、

更年期、精神分裂症、抑郁症）患者

4.本方多见于敏感性体质（半夏体质），多主观性不适，如：自我感觉不良、…

焦虑、易惊恐等等

5.本方可用于外感、如胃肠性感冒一可用蕾香正气散（大腹皮、白芷、紫苏、

茯苓、半夏、白Jit、陈皮、厚朴、桔梗、蕾香、炙甘草、姜、枣）

6.临床使用一般不删减药物，但可调用量

（1）痰多呕吐、惊恐焦虑失眠严重者一可重用半夏至30g、生姜

（半夏小量f和胃；大量f安神）

（2）眩晕、心悸、小便不利、水肿、胃内有振水声一重用茯苓可至30g

（3）胸闷、腹胀、舌厚腻一重用厚朴可至20g

7.症状明显者，本方可增加服药量次数（一日3~4次，但总量不变）

九、四逆散

经方：（柴胡芍药甘草枳实）一磨成粉

黄煌：柴胡6〜12g白芍10~20g生甘草3~6g枳壳10~20g

1.本方为解痉止痛剂，缓解心理压力过大导致之躯体症状

2.营养良好的情况下，四肢发冷为本方特征

3.方正大多见腹症一

自觉：腹痛

他觉：上腹、两胁下按压较硬（高肌张），压之则痛

4.本方可用于慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、肠易激综合症等，常因常因精神因

素引发之腹症

5.本方可用于伴有消化道疾病之忧郁症、焦虑症、神经症

黄煌之八味解郁汤：四逆散+半夏厚朴汤+姜枣

黄煌经方治疗肝病

肝病

全身倦怠、慢性肝炎、急性肝炎…肝硬化（触之如额）.等等一目前没有较佳疗法,

中药只能缓解症状，没有治本之法。

民间疗法：壁虎+蟾蛛+斑毛虫…等等一以毒攻毒（效用无）

一、茵陈蒿汤

【伤寒260：身黄如橘子色，小便不利（多、少、频、短、无皆是），腹微满者】

原方：茵陈蒿6两山桅子14枚大黄2两

黄煌：茵陈蒿10~30g山桅子10~15g制大黄612g

（茵陈蒿一退黄专药）

1.本方适用于“急性”病毒性肝炎，重症肝炎胆道感染见黄疸，色鲜明（阳

黄一有光泽：三黄泻心汤、黄连解毒汤），小变色黄短少，腹满，舌红苔黄腻

（如甲肝大流行即可用）

2.患者体质：身目黄染色鲜明，黄红隐隐，兼有身热便结，口干燥烦，舌红脉

数

（阴黄：晦暗如烟熏非本方证）

3.可治妊娠期肝内胆汁淤积证（ICP）

新生儿黄疸红素血症（量要少，如：茵陈8g、桅子4g、大黄3g,水煎40ml,每

次服10ml,一日四次）

4.本方治黄疸多与大小柴胡汤合用

矢数道明曰：「与小柴胡汤合用，治疗热毒郁肝，症见黄疸、腹胀」

与大柴胡汤合用，治疗胆道感染、胆囊炎

5.本方证不必见便秘（大黄于此方中不必后下，用量不必太大），

大黄主退黄、除腹满

6.本方剂型可用灌肠

二、小柴胡汤（天然之干扰素，所有病毒感染均可用）

黄煌方：柴胡510g黄苓5〜10g姜制半夏510g党参6~12g生

甘草3〜6g干姜3〜6g

红枣310g

（小柴胡汤治疗肝炎药量要小）

1.小柴胡汤主治慢性肝炎（湿热内蕴），症见寒热往来（往来即指缠绵难愈、节

律不定一肝指数变动）、胸胁苦满（右上腹肝区隐痛、胸闷）、默默不欲饮食（精

神抑郁、社会压力）

2.小剂量，长期服用（因为此药亦须由肝处理），两个月检查肝指数一次，没有

改善或肝功能反异常即停

3.体质：青年人多，肤色黄暗、偏瘦，舌脉无明显异常，肝功能基本正常（G0T/GPT

高可），易食欲不振，睡眠障碍，常与五苓散、茯苓、猪苓合用（便稀，口渴无

津）（不辨体质曾有间质性肺炎之后遗症）

4.脂肪肝病人数上升（酒肉油炸..）中医可治调代谢补虚

三、小建中汤

经方：桂枝3两芍药6两甘草2两生姜3两大枣12枚饴

糖（麦芽糖）1升

黄煌方：桂枝10〜20g/肉桂510g白芍10~20g（倍于桂枝）炙甘草3飞g

生姜3〜6片/干姜510g红枣15〜30g糖15〜30g（可用蜂蜜代替，亦可用

麦芽糖代替）

1.本方为强壮性保肝药，治疗慢性肝炎、肝硬化

体型：多瘦、胆红素不高、肤白而细腻、皮肤湿润、喜甜食、大便多干结、

小腿抽筋、易疲劳、出汗、易腰酸背痛、易肢体酸痛、舌苔薄

白、舌

质嫩红

2.芍药当重用，赤芍为佳（胆红素高时尤有效！茵陈无效时可试）

（黄疸越深，预后越差）

原发性胆汁淤积性肝硬化

浑身发痒如虫咬，大便干结如栗，右侧腰部肌肉酸痛

一芍药干草汤（小建中汤主要组合）、白芍30g、赤芍30g、炙甘草10g

（需合用西药熊脱氧胆酸一优思弗，效果才出来）

3.按照中医养肝柔肝学说加减

（龙骨、牡蛎、山药、枸杞、鳖甲、北沙参）

饴糖一般不用，以生麦芽取代

4.糖尿病足可用四味健步汤（芍药牛膝石斛丹蓼）

四、茵陈五苓散（治湿〉热）（五苓散可解酒毒、味精吃多）

原方：茵陈蒿10分五苓散5分

黄煌方:茵陈蒿10~20g猪苓10~20g泽泻15~30g白加：10~20g茯

苓10~20g

桂枝6~12g/肉桂5〜10g

1.本方治慢性肝炎、肝硬化，见轻度黄疸（胆红素偏高），兼下肢浮肿、大便不

成型者

若有腹水者f加怀牛膝20〜40g、赤芍20~60g

若无黄疸者一去茵陈蒿

2.本方可治【脂肪肝（主要是因为有五苓散），即湿、水、渎身困重】

酗酒者，或伴有腹泻者一可加葛根30飞0g

（比较葛根苓连汤、半夏泻心汤）

3.如血清白蛋白低下、浮肿时，白Jjt可重用至60g

白Jit一天然白蛋白（苏州某名老、南中医孟景春…等一善重用白Jit保肝）

4.五苓散服法：“上五味，捣为糊，以白饮（米汤）和服，方寸匕（量器单位），

日三服，多饮暖水，汗出愈”

一期间多饮温热水，忌生冷

5.建议使用散剂（五苓散）一疗效较好、易服、便宜

五、真武汤

原方：茯苓3两芍药3两生姜3两白J|t2两附子1枚

黄煌方：茯苓10~20g白芍或赤芍10飞0g干姜5〜10g白然:

10~20g制附子10~20g

（伤寒82：太阳病，发汗，汗出不解，心下悸，头眩，身喝（日乂J）动，振振

欲僻地者）

1.本方为传统温阳利水剂，阳虚有水，阴寒体质

阳虚一脉沉细无力，畏寒肢冷，精神萎靡（大病重症）

有水一浮肿（检查小腿腓肠肌），小便不利，舌胖大苔滑

2.本方多用于肝硬化失代偿期，即低蛋白血症（易腹水）

腹水难消医案：真武汤合五苓散、牛膝（附子量可加至30g,要先煎30分，赤

白芍各30g）

3.比较

心肾功

能精神状态浮肿程度

真武汤一器质性失常多有不全萎靡、昏

迷重

五苓散一功能性失常正常尚

可轻

口腔病方

牙齿、牙周、口腔黏膜、唇、颊、舌等

炎症一中医可介入；外伤、畸形、肿瘤一西医

（1）口腔黏膜病-复发性口腔溃疡（口疮）-成药锡类散

-扁平性口腔溃疡（苔癣）-好发成口腔癌-（白色网纹状丘

疹）

金匮（狐惑病）-白塞氏病（口、眼、外生殖器溃疡）、多系统炎症

（蚀于喉为惑，蚀于阴为狐）

（2）牙周组织炎症-牙周病、牙龈炎

（3）舌觉异常、口味异常

经方思路：（1）专病专方（辨病）

（2）整体治疗（口腔为局部病变，亦可能机体表症）

一、甘草泻心汤（比较半夏泻心汤一当甘草用量大（4升）时，由半夏泻心汤一

甘草泻心汤）

经方：甘草4两黄连1两黄苓3两人参3两干姜3两半

夏半升大枣12枚

黄煌：生甘草6~20g黄连3~6g黄苓6〜20g党参10〜20g干姜

612g姜制半夏612g

大枣15~30g

1.消化道黏膜修复剂，口腔溃疡专方，由口腔一肛门之粘膜溃疡均可用

2.上述之三大口腔黏膜病均可用（日本古方派常用）一愈合快、发作周期延长

药理：

（1）黄连、甘草、杏仁（甘草丸）一可治口鼻生疮（宋时医案）

黄连、甘草、蜂蜜、猪油一胶状

（2）口腔溃疡多伴有烦燥、失眠f黄连专治症

（3）舌疮，舌为心之苗，心火旺一黄连专治症

（4）口疮多伴有消化症状一本方组（半夏泻心汤）为消化道炎症主方

（5）黄连+黄苓一心下痞、下痢（葛根苓连汤）一（各式泻心汤）

3.方中甘草用量多在6g以上，也有到30g（甘草副作用：反酸、腹胀、浮

肿）

4.加减：

（1）舌红、唇红、月经有血块者一重用黄苓到20~30g

（2）淋巴结肿大者一加连翘20~30g

（3）便秘、口臭、溃疡局部红肿、色黄一加大黄3~10g

二、炙甘草汤

原方：甘草生姜人参生地桂枝阿胶麦门冬麻

仁大枣

黄煌方：炙甘草3〜15g干姜5~10g人参或党参10~20g生地

10~20g肉桂612g

阿胶6〜12g火麻仁612g大枣15~30g

1.本方是肿瘤患者恶液质，极度消瘦、贫血时之营养方，以食道、胃、肝、肺

癌居多

（体质极度虚弱、大出血后循环衰竭）一推测用于当时战争伤员

为古代的止血强方，又称复脉汤

大剂量生地、阿胶止血

人参、桂枝、炙甘草、麦门冬一强心定悸

本方含19种胺基酸，9种为人类必须胺基酸

2.本方式用羸瘦、面色憔悴、皮肤干之口腔溃疡、肿瘤、干燥、牙龈出血（晚

期口腔癌）等

羸瘦、贫血、大便干结者（方内有许多滋阴药）最有效

病理性口干燥-阴虚、津脱一化疗，无苔

3.为方便长时期服用，可加入鹿角胶、蜂蜜做成膏剂

三、（三黄）泻心汤（金匮16、17：心气不足、吐血、蚓血，泻心汤主之）

原方：大黄2两黄连1两黄苓1两

黄煌：大黄612g黄连3〜6g黄苓10~20g

1.古代之泻火止血方，仲景用于吐血、蚓血患者

2.本方可用于牙周炎、牙龈炎及血液系统疾病导致之牙龈出血

一多伴有唇红、舌红、口臭、便秘、失眠、焦虑

3.市面上作用类似之成药：三黄片、清胶囊、黄连上清丸（尚有石膏、连

翘、桅子，大黄量较大，可能会腹泻）

中老年人伴有高血压、高血脂、糖尿病者合适

四、葛根汤

经方：葛根4两麻黄3两桂枝2两芍药2两甘草3两生

姜3两大枣12枚

黄煌：葛根12~30g生麻黄5〜12g肉桂6~12g/桂枝10〜20g白芍/赤

芍10~15g

生甘草3~10g生姜10~20g/干姜510g大枣15〜30g

1.本方适用于风寒型（疲劳，受风寒，肌肉酸痛）的牙周脓肿、牙髓炎、三叉神

经痛、面神经炎

2.体质：面黝黑、黄暗、粗糙、壮实、嗜睡、咽喉不红

一体力劳动或身壮之青年

3.本方为发汗解表剂，发汗力轻微，服药后避风寒

若大便干结，苔厚者可加大黄

4.医案：用葛根加麻黄附子细辛汤治面瘫，有效

五、附子理中汤（成药有附子理中丸一主腹胀、肠鸣）

黄煌方：制附子6~12g党参10〜20g/红参612g干姜10〜20g白jft

10~20g

炙/干甘草6~20g

1.本方为温热性强壮药，可用于虚寒型牙周炎、脓肿等，可消散炎症、消散脓

液、破溃愈合

2.其人多见面色黄暗、精神萎靡、食欲不振、腹胀、腹泻、小便清长、脉象无

力等、局部牙周紫暗漫肿、疼痛不休

一服药后，腹部舒适，精神好

3.临床经验：加黄连、肉桂效果更好

六温胆汤（非仲景方，是宋朝时用经方加减）

姜制半夏10~20g茯苓10〜20g陈皮5〜10g生甘草3飞g竹茹

6"12g枳壳6"12g

干姜3〜6g/生姜3〜6片红枣10〜20g

1.传统化无形之痰方可用于神经症恐惧症创伤后应激障碍精神分裂症

口腔科治舌觉味觉异常（须先排除脑梗脑瘤）

2.适用患者常有下列症状：

胆怯惊恐虚烦恍惚失眠多恶梦头昏头痛胸闷自汗恶心

4.加减法：

烦躁脸油光+黄连

胸闷焦虑加山桅

腹胀加厚朴

齿痕舌明显重用符苓

5.除烦汤：半夏厚朴汤加山桅枳实黄苓连翘

主治舌体异觉有效

妇人妊娠（金匮内与妇科有关者有：产后妊娠杂病三篇）

一、温经汤（能否怀孕）金匮：妇人杂病22篇9条

原方:吴茱萸3两当归2两川苟2两芍药2两人参2两桂

枝2两

阿胶2两（另烂，是止血药）生姜2两牡丹皮2两甘草

2两半夏半升麦门冬1升

黄煌方：吴茱萸310g当归612g川苜6~12g白芍/赤芍

6"12g党参6"12g

桂枝6〜12g/肉桂3〜6g阿胶6~12g（另烂）生姜612g/

干姜3飞g牡丹皮612g

生/炙甘草6~12g姜制半夏6〜12g麦门冬12~24g红

枣15~30g（为了口感好）

1.本方是女性调经方，多用于闭经、不孕症、功能失调性子宫出血、习惯性流

产（连续流产3次或3次以上）

闭经：（1）原发性闭经-年满18岁，尚未初潮（占5%）

（2）继发性闭经-月经已经来潮，而出现6个月月经不行者（占95%）

两者皆可用温经汤，但按病变部位，可分子宫性、卵巢性、垂体性、

下丘脑性闭经，其中子宫性、卵巢性闭经效果较好

不孕症：”主妇人少腹寒，久不受胎”，多为无排卵者、月经量少、月经周期

乱、基础体温呈单相型

-日本经验：适用温经汤的妇女大部分伴有手掌皮肤干裂、角质化

-目前临床所见闭经多与减肥药与过度饮食节制有关

-本方服用期要三个月以上

-适用于宫血症（功能性失调子宫出血）（阿胶止血全方为天然雌激素）

2.可用于老年性阴道炎、外阴搔痒症、手足皴裂、指掌角质化、黄褐斑、口唇

干枯、发枯黄脆等

3.本方适应面较广，但必须用于羸瘦而干枯的女子

温经汤体质：羸瘦而皮肤松弛、腹壁薄而无力、口唇干燥而不红润、皮肤干枯

发黄发暗、缺乏光泽或潮红或暗红或黄褐斑、有些患者的手掌脚掌出现裂口、

疼痛或发热感、还有的女性可能出现阴道炎

4.为方便服用，可加进红枣、蜂蜜、冰糖等浓煎收膏，也是女性冬令进补的保

健品

平时多食用猪皮、羊肉、牛肉、猪肝等

5.现代药理研究表明：温经汤可作用于下丘脑，促进促性腺素释放激素的分泌

6.加减

（1）腹痛明显：加大当归、白芍、牡丹皮、川号的用量

（2）出血者：加大阿胶的用量，还可加入生地（参考炙甘草汤）

（3）头痛、关节疼痛者：加大吴茱萸、桂枝、生姜

（4）大便干结、皮肤如鳞甲者：可加桃仁

（5）闭经、基础体温低者：可加鹿角胶、制附子

（6）使口味可口：可加入红枣、桂圆

二、当归芍药散（保胎）一1.怀孕妇女；2.腹痛（金匮：妇人杂病20篇17条）

原方：当归3两芍药1斤川背半斤茯苓4两泽泻半斤白

7tt4两

黄煌方：当归612g芍药10〜20g川号6~12g茯苓10~20g泽泻

15~30g白10~20g

※当归、川苜、芍药此三味药专治腹痛，若无明显头痛、腹痛量可减少

※茯苓、泽泻、白戊有利水、消浮肿的作用，若有浮肿，药量可增加

1.本方是古代的保胎方，最适用于妊娠腹痛、胎位不正（有转移胎位效果）

2.本方也可用于以疼痛为特征的妇科疾