住院医师妇产科Ⅰ阶段：异常分娩题库

住院医师妇产科I阶段：异常分娩题库

1、单选臀位阴道分娩，下列哪项是正确的()

A.先露时，足小，易入盆，见足后即行会阴切开

B.臀部娩出后，胎头娩出无困难

C.新生儿病死率与头位分娩无明显差异

D.与枕前位产程相同

E.宫口未开全，胎足脱出阴道口，须堵住外阴

答案：E

2、单选病理缩复环的特征正确的是()

A.子宫下段一般无明显压痛

B.属于不协调的宫缩过强

C.不影响胎先露下降

D.子宫体及子宫下段肌纤维均拉长变薄

E.不随宫缩逐渐上升

答案：B

3、单选关于临产后胎头呈前不均倾位的处理，下列哪项是恰当的()

A.发现前不均倾位首先加强宫缩

B.人工破膜

C.等待产程自然进展，第二产程助产

D.不论胎儿大小均可试产

E.剖宫产

答案：E

本题解析：一旦确诊为前不均倾位，除个别胎儿极小、宫缩强、骨盆宽大可给予

短时间试产外，均应尽快以剖宫产结束分娩。

4、单选初产妇，26岁，39+5周妊娠，阵发性下腹坠胀14小时，昨晚

一夜仅能间断入眠共1小时，今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT,

胎心好，宫缩20秒，间隔8〜10分钟，宫口开大1cm,先露s-l,胎膜

未破，首选下列哪项处理措施()

A.剖宫产

B.人工破膜

C.肌注哌替咤

D.肌注缩宫素2.5U

E.严密观察，等待其自然分娩

答案：A

5、本选完全性臀位是指()

A.胎儿双膝或一膝关节先露

B.胎儿双髅关节及双膝关节均屈曲

C.胎儿双髓关节伸直，双膝关节屈曲

D.胎儿双髅关节伸直，双膝关节伸直

E.胎儿双髓关节屈曲，双膝关节伸直

答案：B

6、本选子宫收缩乏力对母亲的影响，除外下列哪项()

A.可导致膀胱阴道疹

B.胎盘滞留

C.产后出血

D.病理缩复环

E.可导致产褥感染

答案：D

7、单选初产妇活跃期停滞的诊断标准是宫口不再扩张()

A.0.5h以上

B.lh以上

C.1.5h以上

D.2h以上

E.3h以上

答案：D

8、单选治疗不协调性宫缩乏力，下列哪项错误()

A.调整宫缩，使之恢复极性、对称性和节律性

B.可肌注哌替咤50~100mg

C.估计4小时内分娩者可用吗啡

D.禁用缩宫素

E.有胎儿窘迫，应行剖宫产

答案：C

9、单选下列哪项不是造成臀位的原因()

A.双胎

B.羊水过多

C.脑积水

D.过期儿

E.前置胎盘

答案：D

10、单选矫正臀位最适合的时间是妊娠()

A.20周

B.24周

C.30周

D.34周

E.36周

答案：C

11、单选初产妇，31岁，足月临产8小时，骨盆正常，胎心率144次

/分，ROP,宫缩20秒，间歇7〜8分钟，宫口开3+cm,S-1,羊水清，

目前处理应首选下列哪项()

A.肌注哌替咤

B.抬高床脚防脐带脱垂

C.小剂量缩宫素

D.待宫口开全阴道助产

E.剖宫产

答案：C

12、单选以下条件中，可予试产的是()

A.轻度头盆不称

B.明显头盆不称

C.中骨盆横径狭窄

D.中骨盆及出口平面狭窄

E.出口横径与后矢状径之和V15cm

答案：A

13、单选下列哪项不是剖宫产的指征()

A.足月妊娠，横位活胎

B.胎头跨耻征阳性

C.轻度头盆不称

D.混合臀位，胎儿体重＞3500g

E.骨盆出口狭窄

答案：C

14、单选初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，先

露下降停滞，阴道检查：宫口开全，S+3,胎头有一产瘤，胎头矢状缝

在左斜径上，小卤门在5点处，请问此时胎方位是()

A.持续性枕左前位

B.持续性枕右前位

C.持续性枕右后位

D.持续性枕左后位

E.持续性枕左横位

答案：D

15.单选下列何类骨盆易发生持续性枕后位()

A.均小骨盆

B.骨软化症骨盆

C.女型骨盆

D.男型骨盆

E.扁平骨盆

答案：D

16、单选协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm,无头盆不称，最恰当的

处理应是()

A.镇静剂

B.缩宫素静滴

C.人丁破膜后静滴缩宫素

D.等待产程自然进展

E.剖宫产

答案：C

本题解析：破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈口，引起反射性子宫收缩，加

速产程进展。

17、单选下列哪项不适于判断中骨盆狭窄()

A.坐骨结节间径

B.坐骨棘间径

C.坐骨棘内突程度

D.坐骨切迹宽度

E.舐凹曲度

答案：A

18、单选初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是()

A.脐带绕颈

B.脑积水

C.头盆不称

D.羊水过多

E.宫缩乏力

答案：C

19、、单选漏斗骨盆的叙述正确的是()

A.坐骨结节间径正常

B.耻骨弓角度大于90°

C.对角径小于11.5cm

D.坐骨棘间径缩短

E.舐耻外径小于7cm

答案：D

20、.单选持续性枕后位的特点是()

A.发生原因之一是胎头仰伸

B.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压

C.不易发生宫颈水肿

D.肛查感觉盆腔前部空虚

E.阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囱在骨盆后方

答案：B

本题解析：胎头俯屈不良是导致持续性枕后位发生原因之一，由于枕骨持续位于

骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致过早使用腹压，易导致宫颈

前唇水肿；肛查时盆腔后部空虚，胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囱在骨盆前方。

21、单选下列何项不会发生急产患者()

A.软产道损伤

B.产后出血

C.产褥感染

D.高张型子宫收缩乏力

E.胎儿窘迫

答案：D

22、.单选有关均小骨盆，不正确的是()

A.形态属正常女性骨盆

B.胎儿较大者应及早剖宫产

C.骨盆各径线均较正常值小1cm

D.多见于身材矮小、体型相称的妇女

E.估计胎儿不大，头盆相称者可给试产机会

本题答案：C

23、单选一初产妇宫口开全半小时，胎心突然由138次/分降至108

次/分，不规则，头S+2.5,骨盆无异常。应立即采取措施()

A.剖宫产

B.产钳或吸引器

C.静脉滴注缩宫素加强产力

D.等待自然分娩

E.吸氧

答案：B

24、单选不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为()

A.人工破膜术

B.即刻剖宫产手术

C.静脉滴注催产素

D.第一产程中可使用肌注哌替咤

E.宫口开全准备助产前应再次给予哌替咤

答案：D

士、单选关于外转胎位术，下列何项条件是错误的O

A.应于妊娠32〜34周进行

B.术前半小时口服沙丁胺醇

C.动作应轻柔，间断进行

D.适用于胎膜未破有适量的羊水者

E.双胎其中1个胎儿为臀位者

答案：E

26、单选产程异常正确的是()

A.活跃期正常约需8小时

B.活跃期最大时限16小时

C.初产妇第二产程超过2小时未分娩为第二产程延长

D.总产程超过20小时为滞产

E.活跃晚期胎头停止下降达2小时为胎头下降停滞

答案：C

27、、单选第一产程潜伏期延长是指时间超过()

A.8h

B.10h

C.12h

D.16h

E.20h

答案：D

28、单选关于病理性缩复环，下列哪项是错误的()

A.是子宫破裂先兆

B.由于分娩受阻所致

C.环的下方有压痛

D.腹部脐水平可见一环状凹陷

E.环的位置不随宫缩而上升

答案：E

29、单选最容易发生脐带脱垂的胎位是()

A.完全性臀位

B.腿直臀位

C.足先露

D.枕横位

E.枕后位

答案：C

30、单选下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律（）

A.常由于过多阴道操作所致

B.多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩

C.环也可围绕在胎儿较小部位

D.一旦出现可致产程停滞

E.是子宫破裂先兆

答案：E

本题解析：痉挛性狭窄环和病理性缩复环均为不协调性子宫收缩过强引起，但后

者有梗阻性难产因素，随宫缩上升，致子宫下段肌肉变薄变长，是子宫破裂先兆

的主要表现之一。

31、单选分娩时允许进行"试产”的条件是（）

A.头先露，骨盆入口轻度狭窄

B.头先露，骨盆出口轻度狭窄

C.头先露，中骨盆轻度狭窄

D.臀先露，骨盆入口轻度狭窄

E.臀先露，中骨盆轻度狭窄

答案：A

32、单选臀位尚未衔接时，腹部检查正确的是（）

A.子宫呈横椭圆形

B.胎体纵轴与母体纵轴垂直

C.胎心听诊在脐下方最响亮

D.产科四步触诊法第一步触及圆而硬的胎头

E.产科四步触诊法第三步触及圆而硬的胎头

答案：D

33、、单选宫缩乏力产程延长的后果，下列何项错误（）

A.产后出血

B.生殖道屡管

C.胎盘植入

D.产褥感染

E.尿潴留

答案：C

34、单选初产妇，孕40周，规律阵痛9小时，向下屏气已2小时，外

阴见胎头，阴道检查：宫口开全，矢状缝在左斜径上，小因门在5点处，

S=O,胎心率158/分，规则，宫缩20秒，间歇5〜6分钟，最理想的

处理是（）

A.静滴催产素

B.胎头吸引器转胎位及牵引术

C.剖宫产

D.手是转胎位，产钳助产

E.安定lOmg静注

答案：C

本题解析：患者持续性枕后位，先露位置高，不适合阴道助娩，以剖宫产为宜。

35、单选初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头下降停滞。查:

骨盆正常，胎心率160〜170次/分，胎头小卤门在3点处，双顶径达

坐骨棘水平，宫缩20秒，间隔5〜6分钟，最恰当的处理为()

A.等待自然分娩

B.静滴催产素

C.剖宫产

D.徒手将胎头顺时针转90°后助产

E.徒手将胎头逆时针转90°后助产

答案：D

36＞单选假临产的临床表现是()

A.宫缩由稀变频

B.多不影响产程进展

C.如使用镇静剂可使宫缩消失

D.子宫收缩强度低，但有节律性

E.有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长

答案：C

37、单选初产妇，孕40+1周。规律宫缩22小时。体检：LOA,胎心168

次/分，宫缩20秒/6〜8分钟，骨盆外测量正常，宫口开大4cm,头

S+2。诊断不正确()

A.滞产

B.宫缩乏力

C.胎儿宫内窘迫

D.可疑头盆不称

E.中骨盆狭窄

答案：E

38、单选单纯扁平骨盆时，骨盆外测量小于正常值的径线是()

A.对角径

B.舐耻外径

C.能棘间径

D.骼崎间径

E.坐骨结节间径

答案：A

39、单选下列哪项不是横位常见的并发症()

A.胎膜破裂

B.脐带脱垂

C.子宫破裂

D.子宫痉挛性狭窄环

E.病理性缩复环

答案：D

40、单选发生胎头不均倾的原因有()

A.骨盆出口平面狭窄

B.骨盆入口前后径狭窄

C.骨盆倾斜度大

D.坐骨棘间径＞10cm

E.坐骨切迹可容2横指

答案：C

41、单选23岁，初产妇，身高160cm,孕40周，规律宫缩12小时，

阴道检查：宫口开大5cm,先露0,大囱在3点，小卤在9点，矢状缝

向后靠近舐岬，盆腔后部空虚，诊断为()

A.左枕横位,后不均倾

B.右枕横位,后不均倾

C.右枕横位,前不均倾

D.左枕横位,前不均倾

E.右枕横位,均倾入盆

答案：C

42、单选子宫痉挛性狭窄环的叙述正确的是()

A.破膜后可自行消失

B.可随子宫收缩上升

C.宫缩时可从腹部扪及

D.卡在胎儿狭窄部位不松解

E.不阻碍胎先露下降

答案：D

43＞单选初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过()

A.0.5h

B.lh

C.2h

D.3h

E.4h

答案：C

44、.单选有关子宫收缩乏力的描述，正确的是()

A.雌激素水平升高

B.胎先露压迫宫颈时间过长

C.胎儿先露部下降受阻，产程延长

D.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢

E.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力

答案：C

45、单选Bishop宫颈成熟度评分不包括下列哪项()

A.宫口开大

B.宫颈管退缩

C.先露位置

D.宫口位置

E.胎儿大小

答案：E

46、单选枕后位俯屈不良时，胎头的最低点是哪一部分()

A.颜面部

B.前额部

C前因

D.后卤

E.鼻根部

答案：C

47、单选关于病理性缩复环的特征正确的是()

A.子宫呈麻痹状态

B.随宫缩逐渐上升

C.属子宫肌肉组织功能异常

D.继发于不协调的宫缩过强

E.子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄

答案：B

48、单选关于持续性枕后位的临床表现，下列说法正确的是()

A.其发生与骨盆入口狭窄有关

B.常因宫缩乏力致潜伏期延长

C.产妇感肛门坠胀，过早屏气用力

D.肛诊检查盆腔前部空虚，后部胀满

E.在活跃晚期及第二产程时大因门居骨盆后方，小卤门居骨盆前方

答案：C

49、单选关于臀位对产妇的影响，下列说法正确的是()

A.易发生胎膜早破

B.妊高征的发生率增加

C.对母体的影响同头位妊娠

D.易发生原发性宫缩乏力

E.易发生羊水栓塞及产后出血

答案：A

50、单选妊娠28周前臀位处理最好的是()

A.膝卧位

B.艾灸至阴穴

C.等待自动转为头位

D.外倒转术

E.激光照射穴位

答案：C

51、单选关于宫颈水肿，下列说法错误的是()

A.与宫颈炎症有关

B.可给予地西泮静推

C.宫口未开全过早使用腹压

D.多见于持续性枕后位或滞产

E.宫颈前唇长时间压于胎头与耻骨联合之间

答案：A

52、单选初产妇，孕40周，临产已8小时，RSA,突然破水，胎心率

儿。次/分，肛查不清，行阴道检查，宫口开大5cm,阴道内扪及一束

状物，有搏动，徒手将束状物送回宫腔，胎心率130次/分，其下一步

的处理是()

A.密切观察胎心音

B.用手堵住阴道口

C.待宫口开全自然分娩

D.待宫口开全行臀牵引术

E.剖宫产

答案：

£、单E选潜伏期延长叙述正确的是()

A.初产妇潜伏期正常约6小时

B.从规律宫缩开始到宫口扩张4cm

C.超过16小时为潜伏期延长

D.超过18小时为潜伏期延长

E.常见于头盆不称

答案：C

54、单选活跃期停滞是指活跃期宫口不再扩张达()

A.1小时以上

B.30分钟以上

C.1个半小时以上

D.2小时以上

E.3小时以上

答案：D

55、单选出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于()

A.头先露，已衔接，宫口开3cm

B.臀位，宫口开大3cm以上

C.横位，宫口开大3cm

D.胎头浮，跨耻征(+)

E.头先露，宫口开1cm,胎心率170次/分

答案：A

56＞单选关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是()

A.不易发生胎儿窘迫

B.胎膜破裂后自然消失

C.该环随子宫收缩上升

D.与产妇的精神因素无关

E.是子宫局部肌肉不协调性过强收缩形成的环状狭窄

答案：E

57、单选妊娠期发现臀位，下列处理哪项正确()

A.24周时进行胸膝卧位

B.28周时行外倒转术，纠正胎位

C.32周合并双胎臀位，行外转胎位术

D.36周时合并骨盆入口轻度狭窄，儿臀小，多能入盆等待阴道分娩

E.34周外转胎位术时，出现胎心异常，应停止转动并回原胎位观察

答案：E

58、单选胎儿一手脱出阴道，能与检查者右手相握，胎头位于母体腹部

左侧，其胎位是()

A.肩左前

B.肩左后

C.肩右前

D.肩右后

E.肩左横

答案：A

59、单选下列情况哪项不是缩宫素应用的禁忌证()

A.胎儿窘迫

B.骨盆狭窄

C.胎儿脑积水

D.跨耻征阳性

E.臀位

答案：E

60、单选横位腹部检查下列哪项是错误的()

A.子宫轮廓呈横椭圆形

B.胎体纵轴与母体纵轴交叉呈锐角

C.母体腹部一侧可触及胎头

D.耻骨联合上方较空虚

E.胎心在脐旁可清楚闻及

答案：B

61、单选25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心率142

次/分，枕左后位，肛查宫口开大2cm,胎头先露S-2,骨盆外测量正

常，产妇疲倦。恰当处置应是()

A.严密观察产程进展

B.肌注哌替咤lOOmg

C.行人工破膜加速产程进展

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术

答案：B

本题解析：产妇疲倦，用药后睡眠片刻宫缩会转强。

62、单选关于持续性枕后位的处理，下列何项正确()

A.第一产程卧向胎背侧

B.有排便感，即用力屏气

C.宫口开全，手转成枕前位，产钳助产

D.宫口开全胎儿窘迫，应立即行剖宫产

E.宫口开全，S+3,手转成枕前位或正枕后位助产

答案：E

63、单选治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项下列哪项正确()

A.常用于静脉推注

B.适用于不协调宫缩乏力

C.用药后宫缩越强，效果越佳

D.出现胎儿窘迫立即停药

E.适用于中骨盆和出口狭窄

答案：D

64、单选以下几种异常分娩的处理原则中，哪组不正确()

A.头位，无头盆不称，第一产程延长，先露已入盆，产钳助产

B.骨盆出口狭窄，不可试产

C.忽略性横位，宫口开全，胎心好，以剖宫产为宜

D.臀位，后出胎头娩出困难，可用产钳助产

E.持续性枕后位，先露低，宫口开全，应阴道助产

答案：A

本题解析：头位产钳助产的必要条件之一是宫口开全，在尚未进入第二产程时不

能用产钳助产。

65、单选当测量出口横径48cm时，应进一步测量()

A.对角径

B.坐骨棘间径

C.坐骨切迹宽度

D.出口前矢状径

E.出口后矢状径

答案：E

66、单选初产妇，骨盆、胎心正常，宫口开全，产力好，S+3,胎儿手

靠近左顶骨，其诊断是()

A横位

B.手先露

C.顶先露

D.复合先露

E.头先露

答案：D

67、单选初产妇，足月临产16小时，宫口扩张停滞2.5小时，消毒

后阴道检查：宫口开大6cm,儿头矢状缝在左斜位上，小囱门在5点处，

S+1,舐骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问滞产的原因()

A.入口狭窄

B.中骨盆狭窄

C.出口狭窄

D.头盆不称

E.潜伏期延长

答案：B

68＞单选胎头下降受阻的原因，错误的是()

A.骨盆狭窄

B.胎位异常

C.子宫收缩乏力

D.胎头过大或胎儿畸形

E.胎膜早破或羊水过少

答案：E

69、单选下列哪项不是臀位剖宫产的指征()

A.骨盆入口轻度狭窄

B.巨大儿

C.软产道异常

D.高龄初产妇

E.第二产程、脐带脱垂、胎儿存活

答案：E

本题解析：一旦发现脐带脱垂，胎心尚好，胎儿存活者，应争取尽快娩出胎儿。

对于第二产程，宫口开全，臀先露应行臀牵引术结束分娩。

70、单选初产妇急产是指总产程时间不足()

A.lh

B.2h

C.3h

D.4h

E.5h

答案：C

71、单选关于臀位，哪项错误()

A.为最常见的异常胎位

B.胎儿病死率比枕前位高3~8倍

C.多见于经产妇

D.必须在妊娠28周左右行外转胎位术

E.后出头困难时需产钳助产

答案：D

本题解析：妊娠期臀位，于妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露，若妊娠

30周后仍为臀先露应予矫正。先采用胸膝卧位、艾灸至阴穴等，若无效，于妊

娠32~34周时采用外倒转术。

72、单选臀位分娩，当脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩()

A.8分钟内

B.8〜10分钟

C.10—15分钟

D.15-20分钟

E.20-30分钟

答案：A

73、单选初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拨露L5小时无进展，

胎心率150次/分，宫缩50秒，间隔1〜2分钟，产妇不断屏气，应立

即采取的措施是O

A.吸氧

B.肌注哌替咤

C.静滴缩宫素

D.阴道检查

E.剖宫产

答案：D

74、单选关于骨盆狭窄的概念，正确的是()

A.骨盆入口狭窄者可给试产机会

B.骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆

C.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性

D.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因

E.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm可阴道分娩

答案：A

乃、单选下列产科处理哪项不正确()

A.头位死胎，宫口开全，先露已入盆一穿颅术

B.胎儿窘迫，头位，宫口开全一产钳术

C.臀位，脐带脱垂，宫口开全一臀牵引术

D.横位，死胎，先兆子宫破裂一碎胎术

E.臀位，足先露一剖宫产术

答案：D

76、单选第一产程潜伏期是指()

A.腹痛开始至宫口扩张3cm

B.胎膜破裂至宫口开大3cm

C.宫颈展平至宫口扩张3cm

D.阴道见红开始至宫口扩张3cm

E.规律宫缩开始至宫口扩张3cm

答案：E

77、单选肩先露的处理原则何项错误()

A.初产妇，足月活胎，临产后应剖宫产

B.经产妇，宫口开全乙酸麻醉下内转胎位臀牵引娩出

C.忽略性横位行内转胎位术

D.胎儿已死，合并先兆子宫破裂，行剖宫产术

E.胎儿已死，无先兆子宫破裂行断头术

答案：C

78、单选25岁，初产妇，双胎妊娠，第1胎儿为单臀先露，娩出的新

生儿2600g,Apgar评为8分。阴道检查知第2胎儿为肩先露，破膜后

上肢脱出，胎心率144次/分、有力、规律。紧急处理应是()

A.给予子宫收缩药

B.行外转胎位术

C.行内转胎位术

D.行剖宫产术

E.以上都不是

答案：C

弟瓦解析：只能行内转胎位术，最终经臀牵引娩出。

79、单选第二产程出现子宫收缩乏力，下列处理中正确的是()

A.肌注哌替陡

B.即刻剖宫产分娩

C.口服米索前列醇25ug

D.催产素静脉点滴加地西泮静推

E.双顶径通过坐骨棘平面者，加强宫缩等待自然分娩或手术助产

答案：E

80、单选初产妇，28岁，足月临产14小时，向下屏气已2小时，宫缩

20秒，间隔7〜8分钟，胎心率110次/分，宫口开全，先露头，S+3,

胎头小卤门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆横径上，骨盆正常，阴

道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是()

A.胎头吸引术

B.内倒转臀牵引术

C.剖宫产

D.徒手顺时针转90°后行产钳术

E.徒手顺时针转90°后等待自然分娩

答案：D

81、单选骨盆入口平面狭窄引起()

A.宫颈水肿

B.胎儿宫内窘迫

C.原发性宫缩乏力

D.潜伏期及活跃早期延长

E.胎头长期受压而导致颅内出血

答案：D

82、单选初产妇25岁，G1P0,孕40周临产10小时入院，骨盆外测量

正常，估计胎儿体重3500g,宫口开4cm,S-1,宫缩30〜40秒，间隔

3分钟，中强，首选下列哪项处理()

A.等待自然分娩

B.肌注哌替咤

C.静推安定

D.人工破膜

E.静滴缩宫素

答案：D

83、单选哪项不是子宫收缩乏力的常见原因()

A.子宫壁过度膨胀

B.头盆不称

C.精神过度紧张

D.内分泌失调

E.使用小剂量镇静药

答案：E

84、单选初产妇，足月临产10小时-，破水7小时，宫缩20秒，间隔8〜

10分钟，胎心率180次/分，羊水n度污染，阴道检查：宫口开大5cm,

S=0,矢状缝在右斜径上，小因门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹＜2横

指，舐骨浅弧。下列哪项诊断是错误的()

A.胎膜早破

B.R0P

C.中骨盆狭窄

D.胎儿窘迫

E.继发性宫缩乏力

答案：A

85、单选下述情况下导致宫缩乏力时，可使用催产素处理的是()

A.头盆不称

B.宫颈水肿

C.协调性宫缩乏力

D.不协调性宫缩乏力

E.子宫痉挛性狭窄环

答案：C

86、、单选持续性枕后位用胎头吸引器助产时，一般应将胎头向前旋转多

少度方可以枕前位娩出()

A.30-

B.45°

C.60°

D.90°

E.135°

答案：D

87＞单选急产对胎儿的影响不包括()

A.新生儿颅内出血

B.新生儿破伤风

C.新生儿骨折、外伤

D.新生儿窒息

E.胸锁乳突肌血肿

答案：E

88、单选对肩难产助产最常用的助产措施是()

A.屈大腿法

B.旋肩法

C.压前肩法

D.牵后肩法

E.断锁骨法

答案：A

89、单选初产妇，25岁，孕42周，临产已14小时，宫口开大5cm,

LOA,胎心率164/分，CST出现晚期减速，已破膜，羊水呈绿色，胎儿

头皮血pH值7.20,最恰当的处理是()

A.吸氧

B.静滴催产素

C.静滴碳酸氢钠

D.剖宫产

E.立即阴道助产

答案：D

90、单选初产妇，孕38周,临产12小时，阴道流水2小时，胎心率

140次/分，宫口开8cm,S+2,入院后2小时复查，宫缩50秒，间歇

3分钟，宫口扩张及先露下降无进展，阴道检查：小囱门在7点处，矢

状缝在右斜径上，下列诊断哪项正确()

A.胎膜早破

B.协调性宫缩乏力

C.中骨盆狭窄

D.胎儿窘迫

E.持续性右枕后位

答案：E

91、单选狭窄骨盆的处理原则下列哪项错误()

A.中骨盆狭窄，先露棘下2cm,可经阴道助产

B.出口横径+后矢状径之和＜15cm,剖宫产

C.轻度头盆不称，在严密监护下试产

D.均小骨盆，胎儿不大，可试产

E.严重骨盆畸形，剖宫产

答案：A

本题解析：中骨盆狭窄，若宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，可经阴

道徒手旋转胎头为枕前位，待其自然分娩，或行阴道助产。

92、单选初产妇，孕足月。腹胀12小时。体检：ROA,已入盆，胎心

142次/分，宫缩60"/1〜2min,产妇烦躁不安。肛查：宫口lcm,SO,

观察2小时，产程无进展。初步诊断为()

A.先兆子宫破裂

B.高张性宫缩乏力

C.潜伏期延长

D.活跃期停滞

E.子宫强直性收缩

答案：B

93、单选持续性枕后位分娩时，下列说法正确的是()

A.必须剖宫产分娩

B.必须转至枕前位分娩

C.只能用胎头吸引器助产

D.可以使用中位产钳助产

E.可以转至正枕后位，以产钳助产

答案：E

94、单选初产妇，孕38周，规律宫缩10小时，阴道流水4小时，宫

口开全1小时，急诊入院，体查：宫高36cm,腹围92cm,宫缩20秒，

间隔4〜5分钟，ROA,胎心率140次/分，S+3,宫缩时拨开会阴可见

胎儿头发，骨盆外测量舐耻外径18.5cm,坐骨结节间径7cm,后矢状

径6.5cm。下列何项处理最为恰当()

A.等待自然分娩

B.静滴催产素

C.胎头吸引术

D.产钳术

E剖宫产

答案：E

95、单选中骨盆狭窄时主要引起()

A.胎膜早破

B.胎位异常

C.浮动胎头

D.胎头跨耻征阳性

E.持续性枕后位或枕横位

答案：E

96、单选初产妇，34岁，停经39周，规律腹痛10小时，阴道流水8

小时，查为LOA,胎心率148次/分，宫口开大8cm,S=0,入院后2

小时产程无进展，以下哪项诊断可能性最大()

A.过期妊娠

B.胎膜早破

C.潜伏期延长

D.活跃期停滞

E.滞产

答案：D

97、单选下列何种情况与中骨盆及出口平面狭窄无关()

A.坐骨棘间径＜10cm

B.对角径＜111.5cm

C.坐骨结节间径＜8cm

D.坐骨切迹＜2横指

E.耻骨弓角＜90°

答案：B

98、单选臀先露的指示点是()

A.额骨

B.舐骨

C.肩胛

D.枕骨

E.髅骨

答案：B

99、单选初产妇，27岁，停经39周，规律宫缩9小时，宫高34cm,

腹围97cm,宫缩密，子宫呈持续紧张状态，拒按，胎方位扪不清，胎

心率160次/分，肛查宫口开2cm,有水囊感，先露为头，S-2,患者

烦躁不安，呼痛不止，观察2小时，产程无进展，下列处理何项错误()

A.人工破膜

B.哌替咤lOOmg肌注

C.安定10mg静注

D.缩宫素静滴

E.精神安慰

答案：D

本题解析：不协调性宫缩过强是使用缩宫素的禁忌，因可引起子宫破裂或胎儿窘

迫。

100、单选下列何种情况与骨盆入口狭窄无关()

A.外结合径

B.入口前后径

C.对角结合径

D.骨盆深度

E.入口形态

答案：D

住院医师妇产科I阶段：异常分娩试题(题库版)

1、单选臀位尚未衔接时，腹部检查正确的是()

A.子宫呈横椭圆形

B.胎体纵轴与母体纵轴垂直

C.胎心听诊在脐下方最响亮

D.产科四步触诊法第一步触及圆而硬的胎头

E.产科四步触诊法第三步触及圆而硬的胎头

答案：D

2、单选第一产程潜伏期是指()

A.腹痛开始至宫口扩张3cm

B.胎膜破裂至宫口开大3cm

C.宫颈展平至宫口扩张3cm

D.阴道见红开始至宫口扩张3cm

E.规律宫缩开始至宫口扩张3cm

答案：E

3、单选初产妇，骨盆、胎心正常，宫口开全，产力好，S+3,胎儿手靠

近左顶骨，其诊断是()

A横位

B.手先露

C.顶先露

D.复合先露

E.头先露

答案：D

4、单选坐骨结节间径＜8cm,耻骨弓角度＜90。，宜进一步测量()

A.对角径

B.坐骨切迹宽度

C.出口前矢状径

D.出口后矢状径

E.坐骨棘间径

答案：D

5、单选妊娠末期发现跨耻征阳性最大的可能性是()

A.扁平骨盆

B.妇女型骨盆

C.中骨盆狭窄

D.漏斗型骨盆

E.出口狭窄

答案：A

6、单选初产妇，孕足月。腹胀12小时。体检：ROA,已入盆，胎心

142次/分，宫缩60"/1〜2min,产妇烦躁不安。肛查：宫口1cm,SO,

观察2小时，产程无进展。初步诊断为()

A.先兆子宫破裂

B.高张性宫缩乏力

C.潜伏期延长

D.活跃期停滞

E.子宫强直性收缩

答案：B

7、单选最容易发生脐带脱垂的胎位是()

A.完全性臀位

B.腿直臀位

C.足先露

D.枕横位

E.枕后位

答案：C

8、单选当测量出口横径48cm时，应进一步测量()

A.对角径

B.坐骨棘间径

C.坐骨切迹宽度

D.出口前矢状径

E.出口后矢状径

答案：E

9、单选初产妇，孕40周，规律阵痛9小时，向下屏气已2小时，外阴

见胎头，阴道检查：宫口开全，矢状缝在左斜径上，小因门在5点处,

S=。，胎心率158/分，规则，宫缩20秒，间歇5〜6分钟，最理想的

处理是()

A.静滴催产素

B.胎头吸引器转胎位及牵引术

Q剖宫产

D.手圣转胎位，产钳助产

E.安定10mg静注

答案：C

本题解析：患者持续性枕后位，先露位置高，不适合阴道助娩，以剖宫产为宜。

10、单选单纯扁平骨盆时，骨盆外测量小于正常值的径线是()

A.对角径

B.舐耻外径

C.骼棘间径

D.骼崎间径

E.坐骨结节间径

答案：A

11、单选下列哪项不是剖宫产的指征()

A.足月妊娠，横位活胎

B.胎头跨耻征阳性

C.轻度头盆不称

D.混合臀位，胎儿体重＞3500g

E.骨盆出口狭窄

答案：C

12、单选下列产科处理哪项不正确()

A.头位死胎，宫口开全，先露己入盆一穿颅术

B.胎儿窘迫，头位，宫口开全一产钳术

C.臀位，脐带脱垂，宫口开全一臀牵引术

D.横位，死胎，先兆子宫破裂一碎胎术

E.臀位，足先露一剖宫产术

答案：D

13、单选一初产妇宫口开全半小时，胎心突然由138次/分降至108

次/分，不规则，头S+2.5,骨盆无异常。应立即采取措施()

A.剖宫产

B.产钳或吸引器

C.静脉滴注缩宫素加强产力

D.等待自然分娩

E.吸氧

答案：B

14、单选初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头下降停滞。查:

骨盆正常，胎心率160〜170次/分，胎头小囱门在3点处，双顶径达

坐骨棘水平，宫缩20秒，间隔5〜6分钟，最恰当的处理为()

A.等待自然分娩

B.静滴催产素

C.剖宫产

D.徒手将胎头顺时针转90°后助产

E.徒手将胎头逆时针转90°后助产

答案：D

15、单选初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒，间隔8〜

10分钟，胎心率180次/分，羊水n度污染，阴道检查：宫口开大5cm,

S=0,矢状缝在右斜径上，小卤门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹＜2横

指，朋骨浅弧。下列哪项诊断是错误的()

A.胎膜早破

B.R0P

C.中骨盆狭窄

D.胎儿窘迫

E.继发性宫缩乏力

答案：A

16.单选出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于()

A.头先露，已衔接，宫口开3cm

B.臀位，宫口开大3cm以上

C.横位，宫口开大3cm

D.胎头浮，跨耻征（+）

E.头先露，宫口开1cm,胎心率170次/分

答案：A

17、'.单选臀先露的指示点是（）

A.额骨

B.舐骨

C.肩胛

D.枕骨

E.骸骨

答案：B

18、单选第二产程出现子宫收缩乏力，下列处理中正确的是（）

A.肌注哌替咤

B.即刻剖宫产分娩

C.口服米索前列醇25ug

D.催产素静脉点滴加地西泮静推

E.双顶径通过坐骨棘平面者，加强宫缩等待自然分娩或手术助产

答案：E

19f单选下列各种胎方位的分娩经过何项是错误的（）

A.枕前位多能自然分娩

B.持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产

C.枕后位临产后多能转成枕前位

D.横位足月活胎，可经阴道分娩

E.单臀先露可阴道助产

答案：D

20、单选初产妇，孕41周，临产14小时，阴道流水5小时入院。肛

查：宫口开8cm,S+2,小卤门在5点处，矢状缝在左斜径上，观察2

小时产程无进展，问下列哪项因素对产程无影响（）

A.舐岬突出程度

B.坐骨棘情况

C.坐骨切迹宽度

D.舐骨前面弯度

E.坐骨结节间径

答案：A

21、单选关于病理性缩复环，下列哪项是错误的（）

A.是子宫破裂先兆

B.由于分娩受阻所致

C.环的下方有压痛

D.腹部脐水平可见一环状凹陷

E.环的位置不随宫缩而上升

答案：E

22、单选矫正臀位最适合的时间是妊娠（）

A.2O周

B.24周

C.30周

D.34周

E.36周

答案：C

23、单选子宫收缩乏力对母亲的影响，除外下列哪项()

A.可导致膀胱阴道痿

B.胎盘滞留

C.产后出血

D.病理缩复环

E.可导致产褥感染

答案：D

24、单选下列哪项骨盆测量值不支持漏斗骨盆的诊断()

A.耻骨弓的角度＜90。

B.坐骨结节间径＜8.0cm

C,对角径＜11.5cm

D.坐骨切迹＜2横指

E.坐骨结节间径与后矢状径之和＜15.0cm

答案：C

25、单选漏斗骨盆的特点是()

A.耻骨弓角＞90。

B.粗隆间径加大

C对角径VIL5cm

D.坐骨棘间径缩短

E.坐骨结节间径正常

答案：D

26、单选初产妇，31岁，足月临产8小时，骨盆正常，胎心率144次

/分，ROP,宫缩20秒，间歇7〜8分钟，宫口开3+cm,S-1,羊水清，

目前处理应首选下列哪项()

A.肌注哌替咤

B.抬高床脚防脐带脱垂

C.小剂量缩宫素

D.待宫口开全阴道助产

E.剖宫产

本题答案：C

27、单选初产妇活跃期停滞的诊断标准是宫口不再扩张()

A.0.5h以上

B.lh以上

C.1.5h以上

D.2h以上

E.3h以上

答案：D

28、单选持续性枕后位的特点是()

A.发生原因之一是胎头仰伸

B.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压

C.不易发生宫颈水肿

D.肛查感觉盆腔前部空虚

E.阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前卤在骨盆后方

答案：B

本题解析：胎头俯屈不良是导致持续性枕后位发生原因之一，由于枕骨持续位于

骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致过早使用腹压，易导致宫颈

前唇水肿；肛查时盆腔后部空虚，胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囱在骨盆前方。

29、单选初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，

胎心率150次/分，宫缩50秒，间隔1〜2分钟，产妇不断屏气，应立

即采取的措施是()

A.吸氧

B.肌注哌替唬

C.静滴缩宫素

D.阴道检查

E.剖宫产

答案：D

30、'单选关于外转胎位术，下列何项条件是错误的()

A.应于妊娠32〜34周进行

B.术前半小时口服沙丁胺醇

C.动作应轻柔，间断进行

D.适用于胎膜未破有适量的羊水者

E.双胎其中1个胎儿为臀位者

答案：E

311单选假临产的临床表现是()

A.宫缩由稀变频

B.多不影响产程进展

C.如使用镇静剂可使宫缩消失

D.子宫收缩强度低，但有节律性

E.有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长

答案：C

32、单选初产妇，孕38周，规律宫缩10小时，阴道流水4小时，宫

口开全1小时，急诊入院，体查：宫高36cm,腹围92cm,宫缩20秒，

间隔4〜5分钟，ROA,胎心率140次/分，S+3,宫缩时拨开会阴可见

胎儿头发，骨盆外测量舐耻外径18.5cm,坐骨结节间径7cm,后矢状

径6.5cm。下列何项处理最为恰当()

A.等待自然分娩

B.静滴催产素

C.胎头吸引术

D.产钳术

E.剖宫产

答案：E

33、单选25岁，初产妇，双胎妊娠，第1胎儿为单臀先露，娩出的新

生儿2600g,Apgar评为8分。阴道检查知第2胎儿为肩先露，破膜后

上肢脱出，胎心率144次/分、有力、规律。紧急处理应是()

A.给予子宫收缩药

B.行外转胎位术

C.行内转胎位术

D.行剖宫产术

E.以上都不是

答案：

艺盲解C析：只能行内转胎位术，最终经臀牵引娩出。

34、单选下列何类骨盆易发生持续性枕后位()

A.均小骨盆

B.骨软化症骨盆

C.女型骨盆

D.男型骨盆

E.扁平骨盆

答案：D

35、单选持续性枕后位分娩时，下列说法正确的是()

A.必须剖宫产分娩

B.必须转至枕前位分娩

C.只能用胎头吸引器助产

D.可以使用中位产钳助产

E.可以转至正枕后位，以产钳助产

答案：E

36、单选产程异常正确的是()

A.活跃期正常约需8小时

B.活跃期最大时限16小时

C.初产妇第二产程超过2小时未分娩为第二产程延长

D.总产程超过20小时为滞产

E.活跃晚期胎头停止下降达2小时为胎头下降停滞

答案：C

37＞单选下列哪项不适于判断中骨盆狭窄()

A.坐骨结节间径

B.坐骨棘间径

C.坐骨棘内突程度

D.坐骨切迹宽度

E.舐凹曲度

答案：A

38、单选初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过()

A.0.5h

B.lh

C.2h

D.3h

E.4h

答案：C

39、单选初产妇，28岁，足月临产14小时，向下屏气已2小时，宫缩

20秒，间隔7〜8分钟，胎心率110次/分，宫口开全，先露头，S+3,

胎头小卤门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆横径上，骨盆正常，阴

道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是()

A.胎头吸引术

B.内倒转臀牵引术

C.剖宫产

D.徒手顺时针转90°后行产钳术

E.徒手顺时针转90°后等待自然分娩

答案：D

40、单选妊娠28周前臀位处理最好的是()

A.膝卧位

B.艾灸至阴穴

C.等待自动转为头位

D.外倒转术

E.激光照射穴位

答案：C

41、单选骨盆入口平面狭窄引起()

A.宫颈水肿

B.胎儿宫内窘迫

C.原发性宫缩乏力

D.潜伏期及活跃早期延长

E.胎头长期受压而导致颅内出血

答案：D

42、单选完全性臀位是指()

A.胎儿双膝或一膝关节先露

B.胎儿双髅关节及双膝关节均屈曲

C.胎儿双髅关节伸直，双膝关节屈曲

D.胎儿双髓关节伸直，双膝关节伸直

E.胎儿双髅关节屈曲，双膝关节伸直

答案：B

43、单选关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是()

A.不易发生胎儿窘迫

B.胎膜破裂后自然消失

C.该环随子宫收缩上升

D.与产妇的精神因素无关

E.是子宫局部肌肉不协调性过强收缩形成的环状狭窄

答案：

几、单E选分娩时允许进行"试产”的条件是()

A.头先露，骨盆入口轻度狭窄

B.头先露，骨盆出口轻度狭窄

C.头先露，中骨盆轻度狭窄

D.臀先露，骨盆入口轻度狭窄

E.臀先露，中骨盆轻度狭窄

答案：A

45、单选子宫痉挛性狭窄环的叙述正确的是()

A.破膜后可自行消失

B.可随子宫收缩上升

C.宫缩时可从腹部扪及

D.卡在胎儿狭窄部位不松解

E.不阻碍胎先露下降

答案：D

46、单选下列哪项不是臀位剖宫产的指征()

A.骨盆入口轻度狭窄

B.巨大儿

C.软产道异常

D.高龄初产妇

E.第二产程、脐带脱垂、胎儿存活

答案：E

本题解析：一旦发现脐带脱垂，胎心尚好，胎儿存活者，应争取尽快娩出胎儿。

对于第二产程，宫口开全，臀先露应行臀牵引术结束分娩。

47、单选以下几种异常分娩的处理原则中，哪组不正确()

A.头位，无头盆不称，第一产程延长，先露己入盆，产钳助产

B.骨盆出口狭窄，不可试产

C.忽略性横位，宫口开全，胎心好，以剖宫产为宜

D.臀位，后出胎头娩出困难，可用产钳助产

E.持续性枕后位，先露低，宫口开全，应阴道助产

答案：A

本题解析：头位产钳助产的必要条件之一是宫口开全，在尚未进入第二产程时不

能用产钳助产。

48、单选有关子宫收缩乏力的描述，正确的是()

A.雌激素水平升高

B.胎先露压迫宫颈时间过长

C.胎儿先露部下降受阻，产程延长

D.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢

E.产妇疲劳过度或受到不良刺激多可造成高张型宫缩乏力

答案：C

49、单选初产妇，26岁，39+5周妊娠，阵发性下腹坠胀14小时，昨

晚一夜仅能间断入眠共1小时，今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT,

胎心好，宫缩20秒，间隔8〜10分钟，宫口开大1cm,先露s-1,胎膜

未破，首选下列哪项处理措施()

A.剖宫产

B.人工破膜

C.肌注哌替唾

D.肌注缩宫素2.5U

E.严密观察，等待其自然分娩

答案：A

50、单选关于持续性枕后位的处理，下列何项正确()

A.第一产程卧向胎背侧

B.有排便感，即用力屏气

C.宫口开全，手转成枕前位，产钳助产

D.宫口开全胎儿窘迫，应立即行剖宫产

E.宫口开全，S+3,手转成枕前位或正枕后位助产

答案：E

511单选狭窄骨盆的处理原则下列哪项错误()

A.中骨盆狭窄，先露棘下2cm,可经阴道助产

B.出口横径+后矢状径之和G5cm,剖宫产

C.轻度头盆不称，在严密监护下试产

D.均小骨盆，胎儿不大，可试产

E.严重骨盆畸形，剖宫产

答案：A

本题解析：中骨盆狭窄，若宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，可经阴

道徒手旋转胎头为枕前位，待其自然分娩，或行阴道助产。

52、单选不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为()

A.人工破膜术

B.即刻剖宫产手术

C.静脉滴注催产素

D.第一产程中可使用肌注哌替咤

E.宫口开全准备助产前应再次给予哌替咤

答案：D

53、单选治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项下列哪项正确()

A.常用于静脉推注

B.适用于不协调宫缩乏力

C.用药后宫缩越强，效果越佳

D.出现胎儿窘迫立即停药

E.适用于中骨盆和出口狭窄

答案：D

54、单选协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm,无头盆不称，最恰当的

处理应是()

A.镇静剂

B.缩宫素静滴

C.人丁破膜后静滴缩宫素

D.等待产程自然进展

E.剖宫产

答案：C

本题解析：破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈口，引起反射性子宫收缩，加

速产程进展。

55、单选胎儿一手脱出阴道，能与检查者右手相握，胎头位于母体腹部

左侧，其胎位是O

A.肩左前

B.肩左后

C.肩右前

D.肩右后

E.肩左横

答案：A

56、单选关于骨盆狭窄的概念，正确的是()

A.骨盆入口狭窄者可给试产机会

B.骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆

C.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性

D.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因

E.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm可阴道分娩

答案：A

57、单选关于病理性缩复环的特征正确的是()

A.子宫呈麻痹状态

B.随宫缩逐渐上升

C.属子宫肌肉组织功能异常

D.继发于不协调的宫缩过强

E.子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄

答案：B

58、单选23岁，初产妇，身高160cm,孕40周，规律宫缩12小时，

阴道检查：宫口开大5cm,先露0,大囱在3点，小囱在9点，矢状缝

向后靠近舐岬，盆腔后部空虚，诊断为()

A.左枕横位,后不均倾

B.右枕横位,后不均倾

C.右枕横位,前不均倾

D.左枕横位,前不均倾

E.右枕横位,均倾入盆

答案：C

59、单选宫缩乏力产程延长的后果，下列何项错误()

A.产后出血

B.生殖道屡管

C.胎盘植入

D.产褥感染

E.尿潴留

答案：C

60、单选25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心率142

次/分，枕左后位，肛查宫口开大2cm,胎头先露S-2,骨盆外测量正

常，产妇疲倦。恰当处置应是()

A.严密观察产程进展

B.肌注哌替咤lOOmg

C.行人工破膜加速产程进展

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术

答案：B

本题解析：产妇疲倦，用药后睡眠片刻宫缩会转强。

61、单选中骨盆狭窄时主要引起()

A.胎膜早破

B.胎位异常

C.浮动胎头

D.胎头跨耻征阳性

E.持续性枕后位或枕横位

答案：E

62、单选初产妇，孕38周，临产12小时，阴道流水2小时，胎心率

140次/分，宫口开8cm,S+2,入院后2小时复查，宫缩50秒，间歇

3分钟，宫口扩张及先露下降无进展，阴道检查：小囱门在7点处，矢

状缝在右斜径上，下列诊断哪项正确()

A.胎膜早破

B.协调性宫缩乏力

C.中骨盆狭窄

D.胎儿窘迫

E.持续性右枕后位

答案：E

63、单选关于臀位，哪项错误()

A.为最常见的异常胎位

B.胎儿病死率比枕前位高3〜8倍

C.多见于经产妇

D.必须在妊娠28周左右行外转胎位术

E.后出头困难时需产钳助产

答案：D

本或解析：妊娠期臀位，于妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露，若妊娠

30周后仍为臀先露应予矫正。先采用胸膝卧位、艾灸至阴穴等，若无效，于妊

娠32~34周时采用外倒转术。

64、单选关于持续性枕后位的临床表现，下列说法正确的是()

A.其发生与骨盆入口狭窄有关

B.常因宫缩乏力致潜伏期延长

C.产妇感肛门坠胀，过早屏气用力

D.肛诊检查盆腔前部空虚，后部胀满

E.在活跃晚期及第二产程时大卤门居骨盆后方，小卤门居骨盆前方

答案：C

65、单选下述情况下导致宫缩乏力时，可使用催产素处理的是()

A.头盆不称

B.宫颈水肿

C.协调性宫缩乏力

D.不协调性宫缩乏力

E.子宫痉挛性狭窄环

答案：C

66、单选持续性枕后位用胎头吸引器助产时，一般应将胎头向前旋转多

少度方可以枕前位娩出（）

A.300

B.45°

C.60°

D.90°

E.135°

答案：D

67、单选初产妇，足月临产16小时，宫口扩张停滞2.5小时，消毒

后阴道检查：宫口开大6cm,儿头矢状缝在左斜位上，小卤门在5点处，

S+1,舐骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问滞产的原因（）

A.入口狭窄

B.中骨盆狭窄

C.出口狭窄

D.头盆不称

E.潜伏期延长

答案:B

68、单选下列何种情况与骨盆入口狭窄无关（）

A.外结合径

B.入口前后径

C.对角结合径

D.骨盆深度

E.入口形态

答案：D

69、单选哪项不是子宫收缩乏力的常见原因（）

A.子宫壁过度膨胀

B.头盆不称

C.精神过度紧张

D.内分泌失调

E.使用小剂量镇静药

答案：E

70、单选初产妇25岁，G1P0,孕40周临产10小时入院，骨盆外测量

正常，估计胎儿体重3500g,宫口开4cm,S-1,宫缩30〜40秒，间隔

3分钟，中强，首选下列哪项处理（）

A.等待自然分娩

B.肌注哌替咤

C.静推安定

D.人工破膜

E.静滴缩宫素

答案：D

71、单选初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，先

露下降停滞，阴道检查：宫口开全，S+3,胎头有一产瘤，胎头矢状缝

在左斜径上，小囱门在5点处，请问此时胎方位是()

A.持续性枕左前位

B.持续性枕右前位

C.持续性枕右后位

D.持续性枕左后位

E.持续性枕左横位

答案：D

72、、单选急产对胎儿的影响不包括()

A.新生儿颅内出血

B.新生儿破伤风

C.新生儿骨折、外伤

D.新生儿窒息

E.胸锁乳突肌血肿

答案：E

73、单选治疗不协调性宫缩乏力，下列哪项错误()

A.调整宫缩，使之恢复极性、对称性和节律性

B.可肌注哌替咤50〜lOOmg

C.估计4小时内分娩者可用吗啡

D.禁用缩宫素

E.有胎儿窘迫，应行剖宫产

答案：C

74、单选肩先露的处理原则何项错误()

A.初产妇，足月活胎，临产后应剖宫产

B.经产妇，宫口开全乙酸麻醉下内转胎位臀牵引娩出

C.忽略性横位行内转胎位术

D.胎儿已死，合并先兆子宫破裂，行剖宫产术

E.胎儿已死，无先兆子宫破裂行断头术

答案：C

75.单选关于临产后胎头呈前不均倾位的处理，下列哪项是恰当的()

A.发现前不均倾位首先加强宫缩

B.人工破膜

C.等待产程自然进展，第二产程助产

D.不论胎儿大小均可试产

E.剖宫产

答案：E

本题解析：一旦确诊为前不均倾位，除个别胎儿极小、宫缩强、骨盆宽大可给予

短时间试产外，均应尽快以剖宫产结束分娩。

76、单选活跃期停滞是指活跃期宫口不再扩张达()

A.1小时以上

B.30分钟以上

C.1个半小时以上

D.2小时以上

E.3小时以上

答案：D

77、单选初产妇，34岁，停经39周，规律腹痛10小时，阴道流水8

小时，查为LOA,胎心率148次/分，宫口开大8cm,S=0,入院后2

小时产程无进展，以下哪项诊断可能性最大（）

A.过期妊娠

B.胎膜早破

C.潜伏期延长

D.活跃期停滞

E.滞产

答案：D

78＞单选妊娠期发现臀位，下列处理哪项正确（）

A.24周时进行胸膝卧位

B.28周时行外倒转术，纠正胎位

C.32周合并双胎臀位，行外转胎位术

D.36周时合并骨盆入口轻度狭窄，儿臀小，多能入盆等待阴道分娩

E.34周外转胎位术时，出现胎心异常，应停止转动并回原胎位观察

答案：E

79、单选初产妇急产是指总产程时间不足（）

A.lh

B.2h

C.3h

D.4h

E.5h

答案：C

80、单选初产妇，27岁，停经39周，规律宫缩9小时，宫高34cm,

腹围97cm,宫缩密，子宫呈持续紧张状态，拒按，胎方位扪不清，胎

心率160次/分，肛查