急诊医学考试模拟题+参考答案

急诊医学考试模拟题+参考答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.引起DIC的最常见的原因是A、感染B、休克C、创伤D、肿瘤正确答案：A2.脑血栓形成不出现A、头痛B、颅内压增高C、高血压D、昏迷E、脑膜刺激征正确答案：E3.肺栓塞最常见的病因是()A、血栓B、脂肪C、羊水D、瘤栓E、空气正确答案：A4.对Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为A、10%-45%B、51%-60%C、10%-50%D、25%-35%E、35%-40%正确答案：D5.急性腹痛伴休克．最常见的病因是()A、胃、十二指肠溃疡穿孔B、急性心肌梗死C、急性坏疽性胆囊炎D、急性坏死性胰腺炎E、大叶性肺炎正确答案：D6.脑出血病人出现双侧瞳孔大A、脑室出血B、枕大孔疝C、丘脑下部损伤D、交感神经损伤E、颞叶钩回疝正确答案：E7.较大面积组织渗血的止血是()A、止血带止血法B、屈曲肢体加垫止血法C、加压包扎法D、填塞止血法E、指压法正确答案：D8.甲醇中毒()A、血尿B、瞳孔缩小C、高铁血红蛋白血症引起发绀D、失明E、瞳孔散大正确答案：D9.肾前性氮质血症时肾衰竭指数(RFI)是A、<1B、0．5～1C、=1D、>1正确答案：A10.洋地黄中毒所致的室上性心动过速,不宜采用A、刺激迷走神经的方法B、苯妥英钠C、钾盐D、同步直流电复律E、以上都不是正确答案：D11.肝功能衰竭时，肝功能受损先后次序正确的是A、分泌功能减退－合成功能减弱－解毒功能障碍B、分泌功能减退－解毒功能障碍－合成功能减弱C、解毒功能障碍－合成功能减弱－分泌功能减退D、解毒功能障碍－分泌功能减退－合成功能减弱正确答案：A12.急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质质失调是A、低钾血症B、高钾血症C、高钠血症D、低钠血症正确答案：B13.胸外伤已达5h,心率130次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),伤侧胸膜腔穿刺抽出血液,静止后凝固,血红蛋白及红细胞逐渐下降,此时应采取的主要治疗方法是A、开胸探查术B、应用止血药物治疗C、胸腔闭式引流D、胸腔穿刺正确答案：C14.急性肾衰竭患者每日所需能量应为每公斤体重A、140kcalB、105kcalC、35kcalD、70kcal正确答案：C15.肺炎球菌肺炎()A、急性腹痛B、休克C、两者均有D、两者均无正确答案：C16.消化性溃疡表现为A、上腹疼痛呈慢性、周期性、节律性发作B、右下腹痛,常在进食后诱发C、进行性吞咽困难D、呕吐出大量隔夜残留物,量逾50ml,内含未消化食物正确答案：A17.肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显()A、CKB、CK-MBC、ASTD、LDHE、ALT正确答案：E18.心律失常的治疗组合中,下列哪项是错误的A、窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品B、预激综合征伴房颤-西地兰静脉注射C、伴有严重血流动力学障碍的室速-同步直流电复律D、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏E、频发多源室早成对出现或RonT-利多卡因静脉注射正确答案：B19.呼吸衰竭患者已昏迷,A、雾化吸入B、排痰C、呼吸兴奋剂222D、抗感染E、吸氧正确答案：C20.某男性跌倒时会阴部撞击于硬物上,欲尿不能,很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀淤斑,其肿胀原因最可能为A、血肿尿外渗B、炎性肿胀C、阴茎海绵体破裂D、局部挫伤正确答案：A21.产生左心衰竭的临床表现主要是,A、左室舒张末期容量增高B、体循环静脉压力增高C、外周循环阻力增加D、肺动脉压力增高E、肺瘀血、肺水肿正确答案：E22.急性肾衰竭首先要做的是A、输血B、扩容C、抗感染D、停用伤肾药物正确答案：D23.下列烧伤急救措施中，错误的是A、奔跑呼救，用手灭火B、保护创面C、镇静止痛D、脱离致伤源正确答案：A24.细胞外液内水分的增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变是指A、容量失调B、渗透压不变C、浓度失调D、成分失调正确答案：C25.高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的A、2％～4％B、3％～5％C、4％～6％D、5％～7％正确答案：C26.下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现A、心电图示右室扩大B、X线示左室大,肺瘀血C、活动后心悸、气短D、胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤E、胸骨左缘第二肋间可听到Ⅲ一Ⅳ/6级收缩期杂音正确答案：B27.奥美拉唑的作用机制是A、阻断H受体B、阻断质子泵C、阻断胃泌素受体D、阻断M受体正确答案：B28.外伤性气胸的病因,不包括A、肺、支气管破裂B、食管破裂C、膈肌破裂D、胸壁穿透伤,胸膜破损正确答案：C29.新生儿缺氧缺血性脑病出现颅压升高,甘露醇使用量为A、0.1~0.25g/kgB、0.5~1g/kgC、1~2g/kgD、0.25~0.5g/kg正确答案：D30.开放性气胸的急救,首先要:A、充分给氧B、迅速封闭胸壁创口C、肋间插管引流D、气管插管辅助呼吸E、开胸探查正确答案：B31.下列哪项不适合于肝昏迷治疗A、酸性液体灌肠B、暂停蛋白质饮食C、静脉滴注呋塞米D、新酶素口服E、静脉滴注精氨酸正确答案：C32.重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好()A、依地酸钙钠(EDTACa-Na2)B、二乙烯三胺五乙酸三钠钙(DTPA)C、二巯丙醇(BAL)D、二巯丙磺钠(Na-DMPS)E、二巯丁二钠(DMS)正确答案：E33.急性脑血管疾病伴脑疝形成,最急需的措施是A、脑CTB、脑MRIC、腰椎穿刺D、静脉滴注甘露醇E、脑血管造影正确答案：D34.心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A、慢性肺心病B、病毒性心肌炎C、冠心病D、心肌病E、急进性高血压正确答案：C35.中、重度哮喘患者,应用药物治疗的最主要目的是A、解除支气管平滑肌痉挛B、抑制气道炎症C、降低气道高反应性D、以上都是正确答案：D36.食物中毒最佳洗胃时间是()A、6小时内B、12小时内C、24小时内D、8小时内E、14天内正确答案：A37.肾损伤漏诊的主要原因是A、无血尿症状B、血液流向肾外C、合并其他内脏损伤D、尿液外溢至肾周E、合并感染正确答案：C38.外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是A、测定全身血容量B、胸腔穿刺C、胸部X线检查D、周围血血红蛋白和红细胞测定E、胸部叩诊和听诊正确答案：B39.治疗高血压危象,下列哪一种药物应考虑首选A、开博通B、双氢克尿噻C、硝普钠D、心得安E、复方降压片正确答案：C40.水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，称为A、低渗性脱水B、等渗性缺水C、高渗性缺水D、继发性缺水正确答案：C41.胃十二指肠溃疡穿孔()A、急性腹痛B、休克C、两者均有D、两者均无正确答案：C42.二尖瓣狭窄最早出现的症状是A、头晕B、体循环瘀血C、劳力性呼吸困难D、咯血E、水肿正确答案：C43.急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小A、颞叶钩回疝B、意识障碍C、眼交感神经损伤D、枕大孔疝E、动眼神经损伤正确答案：C44.男性,30岁,溃疡病史10余年,突发上腹剧疼,迅速波及全腹。检查:腹部板状强直,广泛压痛,反跳痛,肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑A、绞窄性肠梗阻B、急性阑尾炎合并穿孔C、急性胆囊炎合并穿孔D、胃十二指肠溃疡急性穿孔正确答案：D45.脑出血最常见的部位是A、内囊外侧部B、桥脑C、内囊内侧部D、小脑E、脑叶正确答案：A46.下列关于肾性贫血的发生机制中，错误的是A、肠道对铁和蛋白等造血原料的吸收减少或利用障碍B、促红细胞生成素生成减少C、体内蓄积的毒性物质(如甲基胍)对骨髓造血功能的抑制D、毒性物质抑制凝血因子的功能所致的出血正确答案：D47.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A、偏瘫B、一侧动眼神经麻痹C、头痛和呕吐D、脑膜刺激征E、均匀血性脑脊液正确答案：E48.心血管病中,哪种情况容易并发脑血管栓塞A、高血压,动脉硬化B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄伴心房颤动D、二尖瓣关闭不全伴心房颤动正确答案：C49.三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现()A、房室分离B、心室夺获C、P-R间期D、P波与QRS波无关E、室性逸搏心律正确答案：B50.功能失调性子宫出血是A、多数为有排卵性功能失调性子宫出血B、多数合并生殖器官病变C、指的是绝经期功能失调性子宫出血D、多数为无排卵性功能失调性子宫出血正确答案：D51.下面不属于DIC常见临床表现的是A、出血B、低血压C、缺氧D、烦躁正确答案：D52.多巴胺扩张肾血管的剂量是A、2~5μg/(kg·min)B、0.5~2μg/(kg·min)C、10~20μg/(kg·min)D、5~10μg/(kg·min)正确答案：B53.输卵管妊娠破裂多见于A、峡部妊娠B、间质部妊娠C、壶腹部妊娠D、伞部妊娠正确答案：A54.心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是A、尿量<20mL/h开始B、待血压平稳后开始C、复跳后12小时开始D、与低温疗法同时开始E、复跳后立即开始正确答案：B55.气管切开的患者，每日自呼吸蒸发的水分比正常的多A、3～4倍B、1～2倍C、4～5倍D、2～3倍正确答案：D56.以下诊断洋地黄中毒,最为特异的心电图改变是A、窦性心动过速B、房性心动过速合并房室传导阻滞C、Q-T间期缩短D、房扑转为房颤E、P-R期:由0.19秒增至0.21秒正确答案：B57.下列哪项最能提示急进性高血压A、头痛、头晕剧烈B、血压突然升高C、多见于青年和中年D、出现心力衰竭E、视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿正确答案：E58.急性肝衰竭最常见的病因有A、肝炎病毒感染B、急性妊娠脂肪肝C、肝豆状核变性D、药物、化学物质或毒物正确答案：A59.中度出汗的患者，丧失体液约A、500～1000mlB、300～8000mlC、500～8000mlD、800～1200ml正确答案：A60.肺血栓栓塞症溶栓的时间一般定为A、8天以内B、5天以内C、14天以内D、10天以内正确答案：C61.急性心肌梗死最早期的心电图改变是A、ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线B、T波高耸C、出现异常Q波,ST段抬高和T波倒置D、出现异常Q波和ST段抬高E、以R波为主的导联ST段呈水平型下降正确答案：B62.治疗尖端扭转型室速不宜选用下列哪种药物A、心得安B、普罗帕酮C、镁盐D、利多卡因E、异丙肾上腺素正确答案：B63.老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项()A、血气分析B、胸部透视C、肺功能检查D、心电图E、血常规正确答案：B64.消化性溃疡合并大出血的特点,不正确的是A、出血后疼痛加重B、出血后可有发热及氮质血症C、呕血常为咖啡色D、呕血呈酸性E、呕血常混有食物正确答案：A65.临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是A、黄疸B、Murphy征阳性C、右上腹持续性剧痛D、胆囊区压痛正确答案：B66.蛛网膜下腔出血最常见的原因A、高血压B、脑肿瘤C、脑外伤D、烟雾病E、先天性脑底动脉瘤正确答案：E67.CO在血液中运输的主要形式是A、物理溶解B、形成碳酸H降低C、形成碳酸氢盐D、形成氨基甲酸血红蛋白正确答案：C68.左心衰最严重的表现是A、心律失常B、心悸、气短C、夜间阵发性呼吸困难D、咳嗽咳痰增多E、肺水肿正确答案：E69.急性肾衰竭时尿渗透压为A、低于500mmol/LB、高于350mmol/LC、低于350mmol/LD、高于500mmol/L正确答案：C70.新生儿溶血病的主要诊断依据是A、血常规示贫血B、胆红素升高C、血型抗体检查提示血型不合D、以上都是正确答案：D71.患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A、胰腺断裂伤B、外伤性肝破裂C、外伤性胃破裂D、外伤性脾破裂正确答案：D72.扭转性室速的治疗可采用A、静脉补钾、补镁B、静脉滴入异丙肾上腺素C、对意识丧失者,应进行人工胸外按压。可试用100J电能量进行非同步电转复。扭转性室速若为心动过缓所致,应置入人工心脏起搏器D、以上均是正确答案：D73.硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱A、冠状动脉B、小动脉C、毛细血管括约肌D、小静脉正确答案：C74.急性心肌梗死时缓解疼痛宜用A、休息和吸氧B、硝酸甘油C、消心痛D、吗啡E、以上都不是正确答案：D75.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A、6小时以上B、12小时以上C、24小时以上D、48小时以上E、72小时以上正确答案：C76.烟碱样症状可有A、肺水刖B、呼吸肌麻痹C、出汗，流涎D、瞳孔缩小正确答案：B77.肾血流自身调节，动脉血压变动于多少范围内时于肾血流量通过自身调节保持相对恒定A、90～160mmHgB、80～180mmHgC、80～160mmHgD、90～180mmHg正确答案：B78.在交通事故中,死亡的人数占首位的创伤为A、颅脑损伤B、腹部损伤C、四肢损伤D、胸部损伤正确答案：A79.弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是A、血栓形成B、出血C、血压降低D、发热正确答案：B80.室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合A、心率10U次/分,心律绝对规则B、诱发呕吐后发作突然终止或无变化C、症状渐发渐止D、大多数无器质性心脏病E、心尖区第一心音强弱不等正确答案：E81.对发热的患者，一般可按体温每升高1℃，从皮肤丧失低渗体液约A、2～3ml／kgB、5～7ml／kgC、3～5ml／kgD、4～6ml／kg正确答案：C82.下列选项中,不属于前置胎盘类型的是A、部分性前置胎盘B、附着性前置胎盘C、完全性前置胎盘D、边缘性前置胎盘正确答案：B83.轻症急性胰腺炎,可以出现A、上腹痛、恶心、呕吐、发热B、Grey-Turner征或Cullen征C、烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状D、血钙显著下降(2.0mmol/L以下),血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降正确答案：A84.以下不是宫颈浸润癌的类型的是A、外生型B、溃疡型C、扩散型D、内生型正确答案：C85.急性吗啡类中毒的特效解毒药是()A、安易醒B、解氟灵C、亚硝酸异戊酯D、纳洛酮E、硫代硫酸钠正确答案：D86.30岁男性,于3h前在5m高处跌下,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛,并轻压痛,无包块,B超双肾形态正常,排尿一次,尿检查RBC16~20/HP,最可能的诊断是A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾带损伤正确答案：A87.在急性脑血管病中,起病最急的是A、脑出血B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑血栓形成E、短暂性脑缺血发作正确答案：B88.肺心病慢性呼吸衰竭,最主要诊断依据是A、发绀、呼吸困难B、出现神经、精神症状C、C0结合力升高D、Pa0<8kPa(60mmHg),PaC0>6.65kPa(50mmHg)E、通气功能明显障碍正确答案：D89.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状()A、>20％B、>10％C、>8％D、>40％E、>5％正确答案：B90.最易合并肱动脉损伤的骨折是A、肱骨外踝颈骨折B、肱骨干骨折C、屈曲型肱骨髁上骨折D、伸直型肱骨髁上骨折正确答案：D91.下列心源性休克的血流动力学特征,错误的是A、肺动脉楔压升高B、体循环阻力降低C、心排血量急剧下降D、中心静脉压升高正确答案：B二、多选题（共7题，每题1分，共7分）1.男性,32岁,从高处跌下后尿道口流血,不能自行排尿,收住院。体检:腹软,无压痛,脐下3cm可触及