内分泌科主治医师考试模拟题（651~700）

内分泌科主治医师考试模拟题（651〜700）

内分泌科主治医师考试模拟题

651：慢性肺心病的发生过程中，以下不是导致肺动脉

高压重要因素的是

A:肺血管解剖结构改变

B:缺氧

C:电解质紊乱

D:血液黏度增加

E:血容量增高

正确答案：C

解析：肺动脉高压的发生机制包括：肺血管阻力增加

的功能性因素如缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩，肺

血管阻力增加的解剖因素，血容量增多和血液黏度增

加。

652：关于肺心病的并发症，下列少见的是

A:消化道出血

B:心肌梗死

C:肺性脑病

D:休克

E:心律失常

正确答案：B

解析：肺心病的并发症包括：肺性脑病，酸碱失衡及

电解质紊乱，心律失常，休克，消化道出血，DICo

653：肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及

A:患侧肺的下叶

B:肋胸膜

C:脏层胸膜

D:膈胸膜

E:纵隔胸膜

正确答案：D

654：X线检查发现右上肺均匀致密大片状影，其中有

含气支气管影，最有可能为下列疾病中的

A:支气管肺炎

B:大叶性肺炎

C:肺脓肿

D:干酪性肺炎

E:肺癌

正确答案：B

655：癌性胸水具有下列特点中的

A:比重小于1.018

B:蛋白含量低于3g/dl

C:细胞总数不超过100个/可

D:LDH含量高于血清

E:胸水蛋白/血清蛋白小于0.5

正确答案：D

解析：癌性胸水应符合渗出液特点，包括：外观混浊

或为血性，比重大于1018、细胞数大于500X1()6/L、

胸液李凡他试验(+)、蛋白含量大于30g/L、符合

Light标准。

656：关于胸腔漏出液的描述，下列不正确的是

A:外观无色透明或淡黄色

B:比重小于1.018

C:黏蛋白定性试验阳性

D:蛋白定量小于20〜30g/L

E:细胞数常小于100X1()6/L,以淋巴细胞和间皮细胞

为主

正确答案：C

657：以下选项都为渗出性胸腔积液，除了

A:化脓性胸膜炎

B:结核性胸膜炎

C:癌性胸腔积液

D:乳糜胸

E:肝硬化低蛋白血症所致胸水

正确答案：E

解析：渗出性胸水常见原因：各种感染和非感染性胸

膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血

胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。

658：慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是

A:支气管舒张剂

B:氧疗

C:呼吸兴奋剂

D:利尿剂

E:强心剂

正确答案：B

659：下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是

A:心力衰竭

B:低蛋白血症

C:肝硬化

D:肾病综合征

E:系统性红斑狼疮

正确答案：E

解析：漏出性胸水常见原因包括心力衰竭，肝硬化，

肾病综合征，营养不良所致低蛋白血症等。

660：最常见的肺炎类型是

A:过敏性肺炎

B:病毒性肺炎

C:支原体肺炎

D:真菌性肺炎

E:细菌性肺炎

正确答案:E

661：以下痰液标本符合作细菌培养条件的是

A:痰液涂片白细胞较多，大于25个/低倍视野

B:痰液涂片鳞状上皮细胞大于10个/低倍视野

C:痰液涂片白细胞较多，大于20个/低倍视野

D:痰液涂片鳞状上皮:白细胞大于1:2.5

E:痰液涂片鳞状上皮细胞小于25个/低倍视野

正确答案：A

解析：合格的痰标本应为痰液涂片白细胞较多，大于

25个/低倍视野，痰液涂片鳞状上皮细胞小于10个/低

倍视野。

662：CAP最常见的病原体不包括

A:支原体

B:肺炎克雷伯杆菌

C:流感嗜血杆菌

D:肺炎链球菌

E:卡他莫拉菌

正确答案：B

解析：CAP常见病原体包括：肺炎链球菌，流感嗜血

杆菌，卡他莫拉菌，非典型致病菌。

663：X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气

囊腔

A:肺炎球菌肺炎

B:金葡菌肺炎

C:克雷伯杆菌肺炎

D:病毒性肺炎

E:肺炎支原体肺炎

正确答案：B

解析：葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：多样性与易变

性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。

664：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症鼻导

管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为

A:吸入氧浓度（％）=21+4x氧流量（L/min）

B:吸入氧浓度（％）=20+4x氧流量（L/min）

C:吸入氧浓度（％）=21+5x氧流量（L/min）

D:吸入氧浓度（％）=20+5x氧流量（L/min）

E:吸入氧浓度（％）=22+4x氧流量（L/min）

正确答案：A

665：慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的

临床表现是

A:咳嗽加重

B:咳白色泡沫痰与黏液痰

C:咳脓性痰且痰量增加

D:肺部有哮鸣音

E:肺底部有细湿啰音

正确答案：c

解析：慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要

的临床表现是：气短加重，咳痰增多，多为脓痰。

666：慢性肺源性心脏病发生的关键环节是

A:肺间质纤维化

B:肺气肿

C:肺动脉高压

D:肺动脉分支血栓栓塞

E:肺阻塞性通气障碍

正确答案：C

667：引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是

A:支气管扩张

B:支气管哮喘

C:肺尘埃沉着症

D:慢支并发阻塞性肺气肿

E:慢性弥漫性肺间质纤维化

正确答案：D

解析：引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺

部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，COPD

为最常见病因。

668：对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，其中

PaCO2增高提示

A:病情好转

B:出现呼吸性碱中毒

C:病情恶化

D:出现心力衰竭

E:无临床意义

正确答案：C

669：抑制哮喘气道炎症的首选药物是

A:拟肾上腺素类药物

B:黄喋吟类药物

C:色甘酸二钠

D:糖皮质激素

E:酮替芬

正确答案：D

670：下列不是渗出性胸膜炎病因的是

A:阻塞性肺炎累及胸膜

B:纵隔肿瘤侵袭胸膜

C:系统性红斑狼疮

D:气胸

E:心力衰竭

正确答案：E

671：下述不符合我国制定的重症肺炎标准的是

A:PaO2/FiO2小于400

B:BP小于90/60mmHg

C:少尿

D:胸片显示双侧或多肺叶受累，或48小时内病变扩大

大于等于50%

E:意识障碍

正确答案：A

672：按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型

为

A:全小叶型、小叶中央型、气肿型

B:全小叶型、小叶中央型、混合型

C:支气管炎型、小叶中央型、全小叶型

D:全小叶型、支气管类型、混合型

E:中央型、气肿型、混合型

正确答案：B

673：肺功能测定常用的有以下几项，对于诊断肺气肿

最有价值的是

A:肺活量

B:残气量，残气量/肺总量（％）测定

C:弥散功能

D:潮气量

E:每分钟静息通气量

正确答案：B

674：吸入支气管舒张剂后，肺功能检查确定气流不完

全可逆的标准是

A:FEVi/FVC小于80%

B:FEVi/FVC小于60%

C:FEVi/FVC小于80%及FEV1小于90%预计值

D:FEVi/FVC小于70%及FEV1小于80%预计值

E:FEVi/FVC小于70%

正确答案：D

675：关于慢性肺心病的病因的描述不正确的是

A:可由睡眠呼吸暂停综合征导致

B:80%〜90%由支气管哮喘引起

C:最少见的是重症肺结核

D:胸廓运动障碍性疾病多见

E:肺血管疾病少见

正确答案：A

解析:引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺

部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，肺气

肿、COPD为最常见病因。

676：对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为

A:铜绿假单胞菌、MRSAR

B:军团菌

C:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌

D:多重耐药肠杆菌

E:鲍曼不动杆菌

正确答案：C

解析：对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。重度或极

重度时，尚有肠杆菌属细菌，铜绿假单胞菌、MRSA

等。

677：肺心病患者高度水肿，PaCO260mmHg,心率

114次/分，下列治疗较为合理的是

A:洋地黄化，并用少量镇静剂

B:毒毛花昔K静注，并用醋嗖酰胺

C:毛花昔C静注，并用普蔡洛尔

D:洋地黄化，并用地塞米松

E:毒毛花音K静注，临时使用少量利尿剂

正确答案：E

678：关于肺炎致病菌，下列说法错误的是

A:医院获得性肺炎以需氧革兰染色阴性杆菌为主，主

要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆

菌、大肠埃希菌等

B:社区获得性肺炎仍以肺炎球菌为主，军团菌肺炎的

发病率有所升高

C:革兰阴性杆菌在社区获得性肺炎中占比例较低，在

医院内获得性肺炎中占比例较高

D:常见的耐药菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、

肺炎克雷伯杆菌等，其中社区获得性肺炎的致病菌耐

药的比率较高

E:细菌性肺炎大致可分为需氧革兰染色阳性球菌、需

氧革兰染色阴性菌、厌氧菌

正确答案：D

679：下列肺炎中最易并发肺脓肿的是

A:肺炎支原体肺炎

B:葡萄球菌肺炎

C:肺炎球菌肺炎

D:肺曲菌病

E:病毒性肺炎

正确答案：B

680：治疗隐球菌肺炎首选抗生素为

A:两性霉素B

B:伊曲康唾

C:卡泊芬净

D:氟康噗

E:伏立康噗

正确答案：D

解析：隐球菌肺炎首选氟康噗，免疫功能低下者可联

合使用两性霉素Be

681：关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下正确的是

A:对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗

B:在严重缺氧情况下，可使用强心药

C:对于II型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧

D:肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的

原则

E:在感染未控制情况下可放心使用强心药

正确答案：D

解析：肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功

能后心力衰竭即可得到改善，对治疗无效或心力衰竭

严重的患者可适当使用利尿、强心或血管扩张药。

682：残气量及残气量/肺总量比值明显增加见于

A:肺部炎症

B:肺部纤维化

C:阻塞性肺气肿

D:胸腔积液

E:气胸

正确答案：C

683：下述不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据的是

A:心尖搏动剑突下明显

B:肺动脉瓣第二心音亢进

C:肝颈静脉回流征阳性

D:肝于肋下3cm触及

E:右心室流出道内径大于等于30mm

正确答案：D

684：关于肺心病的描述，下列不正确的是

A:慢性肺心病多中年以后发病

B:肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病

C:伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病

D:肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿

E:血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要

因素

正确答案：E

解析：缺氧是引起肺动脉高压的主要因素。

685：下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是

A:血气分析

B:血常规检查

C:临床症状和体征

D:肺功能检查

E:胸部X线检查

正确答案：D

解析：支气管哮喘要求支气管激发试验阳性或运动试

验阳性，支气管舒张试验阳性，PEF日内变异率或昼

夜波动率大于等于20%o

686：哮喘患者急性发作的治疗目的是

A:缓解支气管平滑肌痉挛

B:抑制气道炎症

C:降低气道高反应性

D:控制呼吸道感染

E:减少气道分泌物

正确答案：A

解析：哮喘急性发作的治疗目的：尽快缓解症状，纠

正气流受限和低氧血症，制订长期治疗方案以预防急

性发作。

687：哮喘发作时的并发症，下列最常见的是

A:支气管扩张

B:间质性肺炎

C:气胸、肺不张

D:肺纤维化

E:胸膜肥厚

正确答案：C

解析：哮喘并发症包括气胸、纵隔气肿、肺不张。长

期发作和反复感染可并发慢支、支气管扩张、慢性肺

源性心脏病等。

688：关于肺癌的临床表现，不正确的是

A:肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区

B:转移淋巴结的大小反映了病程的早晚

C:咯血以中央型肺癌多见

D:发热的原因多为肿瘤继发感染

E:气促可由于心包积液引起

正确答案：B

689：胸腔抽液每次不宜超过

A:0.5-1.0L

B:0.3〜0.5L

C:0.5L以上

D:0.3L以下

E:l.OL以上

正确答案：E

690：哮喘维持控制多久，治疗方案可以降级

A:1个月

B:6个月

C:2周

D:3周

E:3个月

正确答案：E

691：下列可以作为诊断支气管哮喘依据的是

A:氨茶碱治疗有效

B:X线检查双肺过度充气，透亮度增加

C:双肺布满湿性啰音

D:动脉血气分析有呼吸性酸中毒

E:反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓

解或治疗后缓解

正确答案：E

692：中央型肺癌的直接X线征象有

A:肺门块影

B:肺不张

C:阻塞性肺炎

D:支气管狭窄或阻塞

E:局限性肺气肿

正确答案：A

693：支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主

A:吸气性呼吸困难

B:呼气性呼吸困难

C:混合性呼吸困难

D:劳力性呼吸困难

E:静息呼吸困难

正确答案：B

694：胸水检查为：血性，比重1.020,蛋白定量

39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,

ADA50U/L,最可能的诊断为

A:右心衰竭胸水

B:结核性胸水

C:癌性胸水

D:丝虫病性胸水

E:结缔组织病性胸水

正确答案：B

解析：结核性胸膜炎为渗出液，ADA大于45U/L。

695：慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是

A:无特殊征象

B:两肺纹理增粗、紊乱

C:肺野透亮度增加

D:膈肌下降

E:胸部扩张、肋间增宽

正确答案：A

696：关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分

级正确的是

A:IV级FEVi/FVC小于70%,FEVi小于30%预计值

或FEVi小于50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭

B:III级FEVi/FVC小于70%,30%小于等于FEVi小

于等于50%预计值

C:II级FEVi/FVC小于70%,50%小于等于FEVi小

于等于80%预计值

D:I级FEVi/FVC小于70%,FEVi大于80%预计值

E:0级FEVi/FVC小于70%,有罹患COPD的危险因

素

正确答案：A

解析：COPD严重程度分级：I级FEVi/FVC小于

70%,FEVi大于80%预计值，II级FEVi/FVC小于

70%,50%小于等于FEVi小于80%预计值，III级

FEVi/FVC小于70%,30%小于等于FE