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文档简介

牙体缺损的桩核冠修复几例05级八年制杨刚修复第二轮实习出科病例汇报桩核病人统计牙位桩类型冠类型11、21纤维桩全瓷冠45、46、47纤维桩镍铬合金烤瓷冠15镍铬合金铸造桩镍铬合金烤瓷45镍铬合金铸造桩镍铬合金上前牙纤维桩+全瓷冠·主诉:要求修复上前牙·现病史:4月前上前牙因“慢性根尖周炎”于我院行RCT，现牙冠变色，否认疼痛及其他不适，要求修复。·X线示牙冠大面积充填物影像,根充物影像密实,恰填,根尖周未见明显异常。·11.21牙冠色灰暗，近远中及腭侧见牙色充填体，叩痛（-），不松，龈未见异常治疗设计牙冠大面积缺损重度染色牙体缺损较大固位美观桩的材料纤维桩生物相容性好化学性能稳定弹性模量与牙本质相似美观操作简便铸造桩易释放金属离子弹性模量大不美观,透光性差强度高患者就诊次数多冠的材料金瓷冠强度高,美观效果可 舌侧预备量少,咬合紧可应用金属背板边缘密合性较全瓷冠好全瓷冠美观效果更佳半透明效果与天然牙相似 组织相容性好,无金属刺激及过敏 强度、边缘密合性较金瓷冠差前牙:龈下边缘备牙后后牙纤维桩+烤瓷冠·主诉:要求修复右下后牙·现病史:右下后牙两年前因“慢性牙髓炎”在我院行RCT治疗，现否认疼痛及其他不适，要求修复治疗设计·诊断：45、46.47牙体缺损·治疗设计:桩核冠修复后牙桩的选择后牙桩材料的选择:剩余牙体组织的量:颊侧壁剩余牙体量较多根管形态:粗大，较圆桩的位置:上颌磨牙:腭根 下颌磨牙:远中根剩余牙体组织的位置:颊侧剩余量较多，桩主要放在舌侧桩的数目:磨牙根管短而弯，所以最大固位力的获得需要增加桩的数目前磨牙铸造桩+烤瓷冠磨牙疑似隐裂纤维桩修复生物相容性尽量保存剩余牙体组织冠部根方透光性生物原则机械原则固位抗力美观原则讨论讨论能直接修复尽量不用桩核修复能用纤维桩尽量用纤维桩能少用桩尽量少用桩参考文献 冯海兰，徐军.口腔修复学.北京大学医学出版社，2005年，第一版 韩一铭，董毅，徐晓娟.玻璃纤维增强型复合树脂桩核修复牙体缺损的临床应用.上海口腔医学，2006,15（1）:101-103方玉莲，徐列东，王素云.玻璃纤维桩修复深覆牙合前牙缺损的临床观察.口腔医学研究,２０１０,２６(５):771-772 钟智华，磨牙

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