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文档简介

收费与报销核算制度目录1.背景2.目的和适用范围3.收费规定4.报销规定5.核算与审计6.违规处理7.附则1.背景为了规范医院的收费和报销流程,保证经济利益的合理性和透亮度,提高费用管理水平,订立本《收费与报销核算制度》。2.目的和适用范围本制度的目的是确保医院收费和报销工作的标准化和规范化,保证收费与报销的公正、公平和合法性。本制度适用于医院内全部涉及收费和报销的相关部门、人员和流程。3.收费规定3.1医疗服务费用的收费应依照国家和地方有关收费规定执行,包含但不限于医疗服务项目、病床费、手术费、药品费、检查费、化验费等。3.2收费项目和标准由医院财务部门依照相关规定进行订立和调整,并经医院管理层审批后生效。3.3医院应设立统一的收费窗口,确保收费流程的规范性和透亮度。3.4收费窗口应配备充分数量的工作人员,严格遵守收费规定,确保收费过程中不得存在乱收费、漏收费、多收费等违规情况。3.5收费时,工作人员应向患者供应明细账单,包含费用项目、金额、计算方法等,确保患者对费用有清楚的了解。3.6对于医保统筹范围内的费用,工作人员应要求患者供应有效的医保证明,依照医保规定执行。4.报销规定4.1医院依照国家和地方有关规定执行费用报销政策,确保合法合规。4.2职工医疗报销范围包含医疗费用、药品费用、检查费用、化验费用等,具体报销比例和条件由医院依据国家和地方规定确定。4.3职工应依照规定的程序提交医疗费用报销申请,包含填写报销申请表、供应相关票据和证明料子等。4.4医院财务部门依照规定的流程对报销申请进行审核,并在合理时间内完成审核和报销程序。4.5对于个人支出的费用,医院应依照职工医疗保险政策执行,确保职工的报销权益得到保障。4.6医院应建立健全的报销明细账记录制度,保存相关报销数据和票据,并搭配税务等部门的核实和审计工作。5.核算与审计5.1医院应建立完善的收费核算和报销核算制度,确保费用的准确计算和统计。5.2医院财务部门负责收费和报销核算工作,依照规定进行账务处理和核算。5.3医院应定期进行内部审计,对收费和报销流程进行抽查和审计,发现问题及时予以整改并追究责任。5.4医院应搭配有关部门的检查和审计工作,供应相关的资料和解释。6.违规处理6.1对违反收费和报销规定的医务人员,医院将依法依纪予以相应的纪律处分,必需时移交相关部门处理。6.2对通过虚报、冒报、骗报等手段取得欠妥报销的行为,医院将追究法律责任,并取消相应的报销资格。6.3对于有意损坏相关票据、账册或伪造相关证明料子等违法行为,医院将按法律规定追究责任。7.附则7.1本制度的解释权归医院管理层全部,可依据实际情况进行相应的调整和增补。7.2

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