临床医学概论模拟练习题+答案

临床医学概论模拟练习题+答案一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.左侧大量胸腔积液时，病变处叩诊呈何种声音改变A、浊音B、鼓音C、清音D、实音E、过清音正确答案：D2.患者咳嗽、咳痰、气促20余年，此次病情加重，出现昏睡或昏迷。血气分析PaO26．7kPa（50mmHg），PaCO210．7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为A、ARDSB、脑出血C、肺性脑病D、感染中毒性脑病E、脑梗死正确答案：C3.患者，男，24岁，患肝内胆汁淤积性黄疸4月余。哪项检查最有可能异常A、网织红细胞计数B、白细胞计数C、血氨D、凝血酶原时间E、甲胎蛋白正确答案：D4.一般在航空、乘车等时发生恶心、呕吐，可见于A、尿毒症B、迷路炎C、中耳炎D、慢性胃炎E、晕动病正确答案：E5.双侧瞳孔大小不等，见于A、虹膜炎症B、用过吗啡C、有机磷中毒D、脑肿瘤E、应用阿托品正确答案：D6.心电图改变强烈提示慢性肺心病的是A、右束支阻滞B、P波增宽，有切迹C、胸前导联顺钟向转位D、V1～V4导联ST-T改变E、V5～V6导联ST段压低正确答案：C7.关于支气管哮喘概念的描述正确的是：A、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B、支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；C、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；D、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解；E、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；正确答案：A8.慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时，下列治疗措施中不恰当的是A、持续高浓度吸氧B、静脉点滴祛痰药物C、雾化吸入支气管舒张剂D、无创通气E、静滴糖皮质激素正确答案：A9.肺心病时最常见的心脏改变是A、右心房肥大B、左心房肥大C、左心房+左心室肥大D、右心室肥大E、左心室肥大正确答案：D10.对胸痛的描述，哪项不正确A、心绞痛为胸骨后压榨样疼痛B、食管炎为烧灼样疼痛C、纵隔肿瘤可有胸部闷痛D、肺癌为发作性绞痛E、带状疱疹呈刀割样疼痛正确答案：D11.下列引起胸痛的原因，其中不是胸壁疾病的是A、带状疱疹B、肋骨骨折C、肋间神经炎D、胸膜肿瘤E、非化脓性肋软骨炎正确答案：D12.女性，30岁。2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失。应诊断为A、宫外孕破裂B、绞窄性肠梗阻C、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎D、急性出血坏死性胰腺炎E、溃疡病穿孔正确答案：E13.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是A、pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低B、pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升C、pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低D、pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升E、pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升正确答案：A14.某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次／分，律不齐，左肺呼吸音减弱。对此患者首先应考虑并发了下列何种情况?A、心绞痛B、自发性气胸C、急性心力衰竭D、肺不张E、支气管哮喘急性发作正确答案：B15.肝浊音界缩小，应除外A、亚急性肝坏死B、胃肠胀气C、肝硬化晚期D、急性肝坏死E、急性肠胃穿孔正确答案：E16.肾动脉狭窄的体征是A、脐周或上腹部连续性嗡鸣音B、上腹部左右收缩期杂音C、左上腹部吹风样血管杂音D、下腹部两侧收缩期杂音E、中腹部收缩期血管杂音正确答案：B17.濒死状态的瞳孔表现A、扩大B、大小不等C、缩小D、双侧散大伴对光反射迟钝E、双侧散大伴对光反射消失正确答案：E18.慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的目的是AA、使患者在海平面静息状态下，达到Pa02≥60mmHg和(或)使Sa02升至90％B、使患者在海平面静息状态下，达到Pa02≥70mmHg和(或)使Sa02升至95％C、使患者在海平面静息状态下，达到Pa02≥55mmHg和(或)使Sa02升至90％D、使患者在海平面静息状态下，达到Pa02≥60mmHg和(或)使Sa02升至89％E、使患者在海平面静息状态下，达到Pa02≥55mmHg和(或)使Sa02升至88％正确答案：A19.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值:A、高热、咳铁锈色痰B、白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D、肺部湿性啰音E、痰培养肺炎球菌阳性正确答案：E20.银白色鳞状脱屑，见于A、湿疹B、风疹C、猩红热D、银屑病E、麻疹正确答案：D21.哪种疾病与AustinFlint杂音有关A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E22.呼吸过速是指A、呼吸频率超过24次/minB、呼吸频率超过20次/minC、呼吸频率超过18次/minD、呼吸频率超过28次/minE、呼吸频率超过22次/min正确答案：B23.男性，45岁，近2月感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿，下肢水肿。查体：颈静脉充盈，心浊音界向两侧扩大并随体位改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。体检时可能出现的脉搏是A、交替脉B、奇脉C、水肿脉D、无脉E、正常脉正确答案：B24.女性，66岁，冠心病史十年余，突发呼吸困难、大汗淋漓、不能平卧，查体BPl70／100mmHg，P120次／分。肺部体检时最常见的体征是A、肋间隙膨隆B、叩诊呈过清音C、双肺布满湿啰音D、呼气音延长E、羊鸣音正确答案：C25.肝源性水肿的典型表现是A、肺水肿B、非凹陷性水肿C、腹水D、身体低垂部位水肿E、眼睑水肿正确答案：C26.正常的成年人，在清晨安静状态下，口腔体温应为A、36.3～37.2℃B、35～36℃C、37.5～38℃D、36～37℃E、36.5～37.7℃正确答案：A27.患者胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤，提示A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、室间隔缺损D、肺动脉瓣狭窄E、动脉导管未闭正确答案：A28.慢性肺心病最常见的并发A、肺性脑病B、休克C、上消化道出血D、DICE、心律失常正确答案：A29.哪些项目不符合甲亢面容表现A、眼球突出B、面容呈惊愕状C、目光无神D、瞬目减少E、眼裂增大正确答案：C30.能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A、动脉血和尿的pH值B、动脉血pH值和HCO3-C、动脉血和静脉pH值D、动脉血和静脉血PaCO2E、静脉血和尿的pH值正确答案：B31.外耳道有血液或脑脊液渗出，应考虑A、颅底骨折B、急性中耳炎C、颅顶骨折D、外耳道炎E、颅内肿瘤正确答案：A32.提示肺动脉高压最主要的临床表现是A、呼吸衰竭B、三尖瓣区收缩期杂音C、肺气肿D、P2亢进E、剑突下异常搏动正确答案：D33.男性，69岁，高血压病史15余年，近1月来心悸、气促，活动后明显受限。最可能发现的体征是A、剑突下搏动B、叩诊心界向左右两侧扩大C、心尖搏动向左向下移位D、心界如梨形E、心尖搏动向左移位，略向上正确答案：C34.气道堵塞时，可出现哪种表现A、胸式呼吸增强B、三凹征C、Kussmaul呼吸D、腹式呼吸增强E、胸式呼吸减弱正确答案：B35.我国最常见的咯血原因是A、肺结核B、肺梗死C、慢性支气管炎D、肺癌E、肺炎正确答案：A36.在下列诊断方法中，使用器械最少、最难学，但是得到的体征却最多的是A、叩诊B、嗅诊C、触诊D、听诊E、视诊正确答案：A37.肺部叩诊时应首先叩诊的部位是A、肺尖B、肺下界移动度C、肺下界D、双侧肺野E、肺前界正确答案：A38.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A、胸闷、呼吸困难B、心悸、心音遥远C、颈静脉怒张D、发绀、乏力、易疲劳E、可见剑突下明显心脏搏动正确答案：E39.奔马律常见于心肌严重受损的病变，不包括A、心绞痛B、心力衰竭C、肥厚性心肌病D、急性心肌梗死E、心肌炎和高血压性心脏病正确答案：A40.稽留热是指体温维持在39～40℃以上，24小时体温波动范围不超过A、1.5℃B、2℃C、0.5℃D、3℃E、1℃正确答案：E41.游走肾是A、深吸气时能触到1/2以上的肾B、肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动C、不规则形增大，有囊性感D、表面不平，质地坚硬E、触到1/3以上的肾，并能上下移动正确答案：B42.男性20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色，下列哪种疾病可能性大：A、肺炎球菌肺炎B、支原体肺炎C、肺炎杆菌肺炎D、病毒性肺炎E、支气管炎、继发感染正确答案：A43.以下支气管疾病伴有咯血，最常见的是A、支气管内异物B、支气管哮喘C、支气管炎D、支气管扩张E、支气管内膜结核正确答案：D44.女性，25岁，低热20天，胸闷、呼吸困难3天。查体：气管左移，右肺叩诊呈实音。最不可能出现哪种体征A、右侧语音震颤减弱B、右侧胸廓膨隆C、右侧呼吸音减弱或消失D、右侧胸廓扩张度减弱E、右侧听觉语音增强正确答案：E45.对COPD患者行胸部X线检查的主要目的是A、明确诊断B、确定肺部并发症及与其他肺部疾病鉴别诊断C、评定疾病的严重程度D、判定气道阻塞的程度E、了解患者的肺功能正确答案：B46.Koplik斑见于：A、麻疹早期B、乙脑早期C、猩红热早期D、Addison病E、维生素C缺乏正确答案：A47.引起慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压最重要的原因是A、肺小动脉微血栓栓塞B、肺小动脉内膜增厚C、肺小动脉壁纤维化D、肺小动脉原位血栓形成E、肺小动脉痉挛正确答案：D48.不会出现意识障碍的疾病是A、病毒性脑炎B、多发性肌炎C、尿毒症晚期D、甲状腺危象E、脑出血正确答案：B49.不属于气胸体征的是A、肋间隙变宽B、患侧饱满C、叩诊清音D、呼吸运动减弱或消失E、气管心脏移向健侧正确答案：C50.玫瑰疹的特点，哪项是错误的A、是—种鲜红色的圆形斑疹B、拉紧附近皮肤可使皮疹消退C、直径2～3mm，是病灶周围的血管扩张所形成D、多出现于胸腹部E、以手指按压时皮疹不消退正确答案：E51.干性咳嗽常见于下列哪些疾病A、肺结核B、肺炎C、胸膜炎D、支气管扩张E、二尖瓣狭窄正确答案：C52.意识障碍伴瞳孔散大，可见于A、吗啡类中毒B、颠茄类中毒C、巴比妥类中毒D、毒蕈中毒E、有机磷农药中毒正确答案：B53.排洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于A、肠伤寒B、直肠息肉C、上消化道出血D、结肠癌E、急性出血坏死性肠炎正确答案：E54.下列心血管疾病中，哪种咯血最为常见A、动脉导管未闭B、高血压病C、室间隔缺损D、冠心病E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄正确答案：E55.腹膜炎典型的三联征是A、腹痛、腹泻、腹肌紧张B、腹痛、腹泻C、压痛、反跳痛、腹部包块D、压痛、反跳痛、腹肌紧张E、腹痛、腹泻、腹部包块正确答案：D56.出现潮式呼吸最主要的原因为A、大量腹水呼吸受抑制B、腹部外伤后呼吸受抑制C、胸腔积液时呼吸受抑制D、严重神经衰弱E、各种原因所导致的呼吸中枢兴奋性降低正确答案：E57.关于主诉的叙述，哪项不恰当A、最明显的症状或体征B、本次就诊最主要的原因C、主诉是医生根据患者的诉说归纳而成的D、主诉是患者就诊时的自述E、患者感受最主要的痛苦正确答案：D58.患者处于病理性熟睡状态，不易唤醒，醒时答话含糊，意识障碍程度为A、中度昏迷B、昏睡C、重度昏迷D、嗜睡E、轻度昏迷正确答案：B59.引起眩晕的疾病中，哪项不是中枢性眩晕A、癫痫B、小脑肿瘤C、脑动脉硬化D、高血压脑病E、迷路炎正确答案：E60.呕吐伴头痛及喷射性呕吐者，可见于A、胃潴留B、颅内高压C、急性胃炎D、霍乱E、幽门梗阻正确答案：B61.COPD患者呼吸道感染时，最常见致病的革兰阴性杆菌为A、肺炎克雷伯杆菌B、流感嗜血杆菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、绿脓杆菌正确答案：B62.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是：A、头孢唑啉B、克林霉素C、青霉素D、磺胺类E、红霉素正确答案：C63.患者，男，29岁，间断周期性、节律性上腹痛2年，今日患者出现呕血，多考虑A、胆囊炎B、消化性溃疡C、结核性腹膜炎D、胃癌E、急性胃黏膜病变正确答案：B64.治疗急性呼吸窘迫综合征，最有效的措施是A、持续低浓度吸氧B、持续高浓度吸氧C、早期应用糖皮质激素D、应用呼气末正压通气E、积极给予对症支持治疗正确答案：D65.Virchow淋巴结指的是A、左锁骨上淋巴结B、右锁骨上淋巴结C、颈深淋巴结下群D、颈深淋巴结上群E、腋窝淋巴结正确答案：A66.色素脱失主要是由于体内缺失A、酪氨酸B、苯丙氨酸C、多巴胺D、色氨酸E、酪氨酸酶正确答案：E67.甲状腺对称性肿大，表面光滑、质地坚韧有弹性，该病提示为A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺功能亢进C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、甲状腺腺瘤E、甲状腺癌正确答案：C68.左侧胸腔积液时，患者左下胸部病变与正常组织交界处叩诊呈何种声音改变A、浊音B、过清音C、实音D、清音E、鼓音正确答案：A69.肺心病心力衰竭时在哪种情况下使用强心剂A、肺动脉高压B、气急发绀明显C、心率大于120次/分D、两肺底湿啰音E、感染控制，利尿剂无效正确答案：E70.患者，男，72岁，反复咳嗽咳痰25年、活动后呼吸困难2年余，近日患者受凉后症状较前加重，并出现心悸、下肢水肿等不适，查体：双肺叩诊过清音、听诊可闻及湿啰音，双下肢凹陷性水肿，主要治疗措施是A、控制感染与改善呼吸功能B、解痉与平喘C、给予利尿剂和强心剂D、低浓度持续吸氧E、祛痰与镇咳正确答案：A71.反映COPD气道阻塞的敏感指标是:A、最大通气量下降B、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少C、潮气量下降D、第一秒用力呼气量下降E、残气容积增加正确答案：B72.正常情况下，腹部叩诊音是A、浊音B、过清音C、实音D、鼓音E、清音正确答案：D73.患者女性，60岁，慢性咳嗽、憋喘20年。查体：口唇无紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析示PaO290mmHg，PaCO245mmHg，此时病人最应采取的治疗措施是A、口服舒张支气管平滑肌药物B、呼吸肌功能锻炼，作腹式呼吸，缩唇缓慢呼气C、家庭氧疗D、长期口服抗菌素预防感染E、避免吸入有害气体正确答案：B74.下列哪种病因所致发热为吸收热A、鱼鳞病B、下肢动脉血栓形成C、风湿热D、重度脱水E、夏季低热正确答案：B75.呆小症见于A、性腺功能减退B、发育成熟前脑垂体功能亢进C、发育成熟前脑垂体功能减退D、小儿患甲状腺功能减退E、小儿患甲状腺功能亢进正确答案：D76.糖尿病酮症酸中毒患者呼气有A、大蒜味B、烂苹果味C、酒味D、肝臭味E、氨味正确答案：B77.关于生命体征的叙述，哪项是错误的A、生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标B、生命体征是属全身状态检查的内容C、生命体征是体格检查的必检项目之一，包括体温、呼吸、脉搏、血压、体重D、生命体征测量后应准确记录在病历和体温记录单上E、测量生命体征能及时了解病人的病情变化，有利于对疾病进行处理正确答案：C78.血清结合胆红素与总胆红素之比大于多少为胆汁淤积性黄疸A、0.3B、0.2C、0.5D、0.6E、0.4正确答案：D79.鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最有价值的是A、搏动的位置B、搏动部位是否伴有血管杂音C、搏动的范围D、搏动的次数E、触诊指尖的搏动感，颈动脉搏动感强正确答案：E80.关于年龄的叙述，哪项是错误的A、年龄与疾病的发生有密切关系B、年龄不同，所患疾病的倾向不同C、年龄与体格的发育成长状态有关D、年龄与疾病的预后判断无关E、年龄与诊疗、法医、医疗纠纷皆有密切关系正确答案：D81.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标：A、弥漫性哮鸣音；B、明显发绀；C、呼气性呼吸困难；D、PaO260mmHgE、PaCO250mmHg正确答案：E82.脾脏浊音区的距离A、6-9cmB、5-8cmC、9-11cmD、4-7cmE、7-10cm正确答案：D83.脑组织耗氧量约占全身耗氧量的1∕4—1∕5，对缺氧十分敏感，缺氧（）分钟，即可发生不可逆的脑损害。A、4-5B、>10C、3-4D、2-3E、6-7正确答案：A84.下列引起头痛的原因，其中不是颅脑病变的是A、高血压脑病B、肺性脑病C、脑膜炎D、蛛网膜下腔出血E、脑血管畸形正确答案：B85.慢性肺心病死亡的主要原因是A、肺性脑病B、肺部C、呼吸衰竭D、酸碱平衡紊乱E、心力衰竭正确答案：A86.临床上最为常见的第二心音分裂是A、生理性分裂B、通常分裂C、反常分裂D、固定分裂E、逆分裂正确答案：B87.COPD患者，血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，病情发展已出现A、I型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、低氧血症D、高碳酸血症E、呼吸性酸中毒正确答案：B88.鉴别COPD与支气管哮喘相对最有参考意义的是A、肺部哮鸣音B、中年后起病C、胸部X线双肺纹理增多D、支气管舒张试验E、反复咳嗽、咳痰正确答案：D89.咳大量脓臭痰伴胸痛及咯血，最常见于A、大叶性肺炎B、支气管炎C、肺梗死D、肺脓肿E、肺癌正确答案：D90.主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是A、M受体拮抗剂B、H1受体拮抗剂C、茶碱D、白三烯受体调节剂E、长效β2受体激动剂正确答案：D91.小儿囟门闭合时间多在A、6～12个月B、12～20个月C、12～18个月D、18～24个月E、6—10个月正确答案：C92.女性，35岁，发作性呼吸困难6年，今日在打扫卫生时再发，且伴有明显哮鸣音，最可能的疾病是A、大面积心肌梗死B、心源性哮喘C、肺梗死D、急性心包炎E、支气管哮喘正确答案：E93.肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为A、过清音B、鼓音C、浊音D、实音E、清音正确答案：B94.肠梗阻时腹部视诊，常见A、板状腹B、胃肠型C、蛙腹D、舟状腹E、脐周隆起正确答案