2022年军队文职人员招聘（临床医学）笔试考试题库及答案解析

2022年军队文职人员招聘（临床医学）笔试

考试题库及答案解析

一、单选题

1.男，77岁。腰背痛1月余来诊。无外伤史，3年前曾行前列腺癌切除术。体检：

胸腰段叩痛，后凸畸形。双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。如考虑为前列腺癌

转移，具有特异性的辅助检查是：

A、血沉增快

B、血液中性粒细胞明显增高

C、尿本周蛋白阳性

D、血液中碱性磷酸酶增高

E、血液中酸性磷酸酶增高

答案：E

2.67岁，主诉外阴肿物脱出半年，可还纳，内裤带血1个月。出血最可能的原

因是

A、外阴癌

B、宫颈癌

C、绝经后出血，应除外子宫内膜病变

D、子宫脱垂II度以上，伴宫颈炎症、溃疡

E、老年性阴道炎

答案：D

3.颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区

A、大脑前动脉

B、大脑中动脉

C、大脑后动脉

D、基底动脉

E、颈外动脉

答案：B

4.关于胎儿成熟度的判定正确的是

A、羊水卵磷脂比鞘磷脂值（L/S比值）22,提示胎肺成熟

B、羊水肌酊测定二1mg/dl为肾成熟

C、羊水胆红素＞0.02（ZkOD450）,提示胎儿肝脏成熟

D、羊水脂肪细胞出现率＜10%,提示胎儿皮肤成熟

E、超声波测胎头双顶径二7.5cm,提示胎儿成熟

答案：A

解析：羊水卵磷脂比鞘磷脂值（L/S比值）22,提示胎儿肺成熟，正确答案为A

5.婴儿期扁桃体炎少见的原因是

A、咽部狭窄

B、咽鼓管宽、直、短，呈水平位

C、咽扁桃体至1岁末逐渐增大

D、咽部方向垂直

E、婴儿非特异性免疫功能差

答案：C

解析：由于咽扁桃体至1岁末才开始逐渐发育，因此婴儿期扁桃体炎少见。

6.男性，50岁，发热、气促3周。胸片示：左侧大量胸腔积液。腹部B超示：

肝、脾肿大。血象示：WBC2.0X1CT9/L,Hb82g/L,PLT65X10^9/L,骨髓活

检：间变性大细胞淋巴瘤。该种类型的淋巴瘤既往易误诊为下列哪种疾病？

A、急性单核细胞白血病

B、恶性组织细胞病

C、噬血细胞综合征

D、坏死性淋巴结炎

E、以上都不是

答案：B

7.宫颈癌临床分期IIa是指：

A、癌扩展超过宫颈，病变侵犯阴道上1/3

B、病变侵犯阴道上1/3

C、癌扩展超过宫颈，宫旁浸润，未达盆壁

D、病变侵犯宫颈并延及阴道，未达下1/3,无明显宫旁浸润

E、病变侵犯阴道已达下1/3,宫旁有浸润，但未达盆壁

答案：D

8.导致青春期无排卵性功血的原因是

A、雌激素水平降低

B、黄体功能不足

C、内膜前列腺素含量过高

D、雌、孕激素水平均降低

E、以上都不对

答案：E

9.女性，65岁。突发上腹痛3h,伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心

电图P—P间期1.44s,ST段II、川、aVF抬高0.2mV,呈QR型，有关此病人的

症状错误的是：（）A.恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足

有关

A、心电图ST段II、III、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤

B、第一心音强弱不等是房室分离所致

G心电图IIvIII、aV

D、有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗

E、上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

答案：D

10.哪种表现提示可能存在前置胎盘

A、产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着

B、停经8周少量阴道流血

C、妊娠32周，反复少量阴道流血2周

D、妊娠39周，阵发下腹痛，少量阴道血性分泌物

E、子宫硬如板状，宫缩间歇无放松

答案：C

解析：前置胎盘的典型表现是无诱因、无痛性反复阴道流血，故正确答案为C

11.病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错误的

A、早期妊娠应行人工流产，中期妊娠一般不主张终止妊娠

B、近预产期应使用维生素K1并备新鲜血

C、应预防感染

D、产时应常规选用对肝脏无害的抗生素

E、临产期间应及时加用肝素预防DIC的发生

答案：E

12.关于产褥疾病发生率描述恰当的是

A、产后2〜7天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达

到或超过38℃的发生率

B、产后1周内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达

到或超过38℃的发生率

C、产后1个月，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达

到或超过38℃的发生率

D、产褥期内，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温有2次达到

或超过38℃的发生率

E、产后24小时至10天，用口表测体温，每次5分钟，每天至少4次，凡体温

有2次达到或超过38℃的发生率

答案：E

解析：产褥病率的定义为分娩24小时后的10天内，用口表每日测量体温4次,

有2次,38℃。

13.应暂缓结婚的是

A、可以矫正的生殖器畸形

B、先天性成骨不全

C、血友病

D、严重智力低下者

E、男女双方均患相同的遗传性疾病

答案：A

解析：可以矫正的生殖器畸形在矫正之前暂缓结婚；先天性成骨不全为严重的常

染色体显性遗传病，目前尚无有效治疗方法，子女发病机会又大，且不能作产前

诊断，故可以结婚但不能生育；血友病为X连锁隐性遗传病，只允许生育女孩而

限制生育男孩。

14.女性，28岁，停经2个月，伴阴道流血2天。妇科检查：子宫如4个月妊娠

大小，两侧卵巢增大，直径约5cm。最可能的诊断是

A、子宫肌瘤

B、葡萄胎

C、先兆流产

D、双胎妊娠

E、羊水过多

答案：B

15.关于妊娠期内分泌系统的变化，下列选项错误的是：（）

A、醛固酮含量减少

B、妊娠期腺垂体增大

C、促性腺激素分泌增加

D、循环中皮质醇大量增加

E、血循环中甲状腺素含量增加

答案：A

16.烧伤早期发生的休克属于：

A、失血性休克

B、损伤性休克

C、感染性休克

D、低血容量性休克

E、神经性休克

答案：D

17.尿渗透压降低常见于

A、中枢性尿崩症

B、甲状旁腺功能亢进症

C、甲状腺功能亢进症

D、糖尿病

E、原发性醛固酮增多症

答案：A

18.患者，男性，55岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医师给他开了价格较

昂贵的新型抗生素，患者因自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但

是，医师却不耐烦地说：”是你说了算，还是我说了算？难道我会害你！”患者无

奈，只好到另一家医院就诊。从医学伦理的角度分析，该医师的行为违背了下列

原则中的哪项

A、有利原则

B、公正原则

C、尊重原则

D、公益原则

E、生命价值原则

答案：C

19.男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。

血清铁621umol/L,铁蛋白206ug/L,骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。患

者的诊断最可能是

A、巨幼细胞性贫血

B、缺铁性贫血

C、失血性贫血

D、铁粒幼细胞性贫血

E、慢性病性贫血

答案：E

20.男，49岁，患肝硬化六年，近三天来大量利尿后，出现定向力计算力减退,

但问话能正确回答，扑翼震颤（+）,该患出现哪期肝性脑病

A、昏睡期

B、昏迷期

C、亚临床期

D、前驱期

E、昏迷前期

答案：E

21.男性，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾

经出现过多次急性尿潴留。既往糖尿病15年，服药治疗首诊应做的检查中哪一

项必要性不大A.肛诊B.尿流率

A、泌尿系超声和残余尿量检查

B、血生化和PS

C、检查

D、IVP+KU

E、

答案：E

22.女性，45岁。被鱼刺刺伤右手示指尖2天，右手示指疼痛半天就诊，查体:

体温36.8℃。右手示指轻度肿胀，压痛但压力不高，皮肤不红。该病的诊断是:

A、甲沟炎

B、指头炎

C、指骨髓炎

D、腱鞘炎

E、滑囊炎

答案：B

23.鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）有意义的症

状是

A、感觉障碍

B、运动障碍

C、跌倒发作

D、视觉障碍

E、痫性发作

答案：C

解析：跌倒发作是椎-基底动脉系统TlA的特征性症状，为脑干网状结构缺血，

突然失去张力所致。

24.孕妇过度通气的主要原因是下列哪项

A、横膈升高，膈肌上下活动度增加

B、由腹式呼吸转变为胸式呼吸

C、孕激素对呼吸中枢的刺激

D、母体血内二氧化碳分压增高

E、孕中期耗氧量增加30%〜40%

答案：A

解析：孕妇耗氧量于妊娠中期增加10%〜20%,故E错误，肺通气量约增加40%,

有过度通气现象，使动脉血氧分压增高达92MHg,二氧化碳分压降至32rmiHg,

故D错误,有利于供给孕妇及胎儿所需的氧,通过胎盘排出胎儿血中的二氧化碳。

妊娠晚期子宫增大，膈肌活动幅度减小，胸廓活动加大，以胸式呼吸为主，气体

交换保持不减，故B错误；妊娠期肋膈角增宽、肋骨向外扩展，胸廓横径及前后

径加宽使周径加大，膈肌上升使胸腔纵径缩短，导致孕妇过度通气，故A正确。

正确答案为A

25.对于青春期保健，下述哪项恰当

A、针对女性的生理、心理进行保健

B、针对青春期女性的生理、心理及社会特点进行保健

C、针对女性的生理、心理及社会特点进行保健

D、针对青春期女性的生理、心理及社会特点，及其健康和行为方面的问题进行

保健

E、以上均不恰当

答案：D

26.筛查子宫内膜癌时首选以下哪种方法

A、分段诊断性刮宫

B、宫腔镜检查

C、阴道镜下宫颈活检术

D、宫颈刮片细胞学检查

E、经宫颈管吸取宫腔液细胞学检查

答案：E

27.晚期食管癌的一般X线表现是。

A、食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好

B、食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻

C、食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄

D、食管呈不规则线样狭窄

E、食管移位，狭窄，粘膜正常。

答案：B

28.抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选

A、20%甘露醇250mL快速静脉滴入

B、尽快行去骨瓣减压术

C、快速椎颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术

D、快速静脉滴注地塞米松20mg

E、气管切开，保持呼吸道通畅

答案：C

29.下列哪类患儿最易发生先天性畸形和生长发育迟缓

A、足月儿

B、大于胎龄儿

C、适于胎龄儿

D、匀称型小于胎龄儿

E、非匀称型小于胎龄儿

答案：D

解析：匀称型小于胎龄儿常由染色体异常、遗传代谢性疾病、先天性感染所致。

由于损伤发生在孕早期，故引起胎儿各器官细胞有丝分裂受阻、细胞数目减少,

但仍保持有相当正常的细胞体积。

30.35岁，I度脱垂轻应选何种处理

A、补中益气汤等支持疗法

B、子宫托

C、曼氏手术（阴道前后壁修补，主韧带缩短及宫颈部分切除）

D、阴道子宫全切及阴道前、后壁修补

E、阴道纵隔成形术

答案：A

31.小儿每日补充生理需要，所需液量为：（）

A、20〜50ml/kg

B\40〜60ml/kg

C\60〜80ml/kg

D、80—100ml/kg

E、100—120ml/kg

答案：C

32.关于羊水过多正确的是

A、容易合并子痫前期

B、畸形胎儿多为男婴

C、容易感觉到胎动

D、B型超声检查价值不大

E、常发生在患心脏病的孕妇

答案：A

解析：妊娠期高血压疾病、重度贫血，均可致羊水过多。

33.男，20岁，3天前受凉后突发畏寒发热，次日感右季肋部疼痛，深呼吸时加

剧，轻咳，痰少。体检：T39度，P120次每分，R30次每分，右下肺呼吸音减低，

语颤增强，无罗音，右上腹肌张力增高，有压痛，无反跳痛，肝脾未扪及，化验：

WBC：20*1(T9/L,中性90%,为明确诊断应首先作以下哪项检查？

A、血培养

B、胸部X线检查

C、B超探查有无胸液

D、B超探查肝细胞

E、腹部X线照片

答案：B

34.原发性输卵管癌的早期症状是

A、腹胀、腹痛

B、腹水、腹部包块

C、早期多无症状

D、白带增多

E、不规则阴道流血

答案：C

35.男，15岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为急性阑尾炎，当晚行阑

尾切除术，病理诊断为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛未见缓解，

烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，

血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀，全腹压痛,轻度肌紧张，肠鸣音低弱。

为明确诊断，最好选择采用何种措施？

A、继续观察病情变化

B、腹部X线透视

C、腹部B超

D、诊断性腹腔穿刺

E、导尿并留置导尿管

答案：D

36.对“冠心病”诊断最有价值的检查是：()

A、胸透

B、心脏平片

C、心电图

D、超声心动图

E、选择性冠状动脉造影

答案：E

37.卵子受精是在输卵管的下列哪个部位

A、伞部

B、壶腹部与峡部连接处

C、峡部与间质部连接处

D、间质部内

E、内侧1/3处

答案：B

解析：受精主要是在输卵管壶腹部与峡部的连接处进行。故正确答案为B

38.头先露时，胎头以哪条径线通过产道最小径线

A、枕下前因径

B、双顶径

C、双颠径

D、枕额径

E、枕须径

答案：A

解析：头先露时，胎头以枕下前因径通过产道最小径线。正确答案为A

39.能加速血液凝固引起感染致临近部位血栓静脉炎的致病菌是

A、消化链球菌

B、B溶血性链球菌

C、肠杆菌属

D、金黄色葡萄球菌

E、类杆菌属

答案：E

40.治疗血友病A的出血不应输注：()

A、凝血因子VIII

B、冷沉淀

C、新鲜冰冻血浆

D、凝血酶原复合物

E、DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加压素)

答案：B

41.尿道直肠痿常发生在有

A、冠状部尿道屡

B、双输尿管

C、肛门闭锁

D、膀胱外翻

E、尿道下裂

答案：C

42.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为：

A、头痛头晕

B、双上肢麻木

C、眼痛，面部出汗失常

D、四肢麻木，无力，病理反射阳性

E、肢体发凉，无或少汗

答案：D

43.下列哪项是慢肾衰最早和最突出的临床表现：

A、胃肠道表现

B、精神神经系统表现

C、心血管系统表现

D、呼吸系统表现

E、代谢性酸中毒

答案：A

44.乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合

A、多见于男性老年人

B、常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史

C、起病常缓、发作是有腹痛

D、腹胀明显

E、频繁呕吐

答案：E

45.儿童癫痫中伴有明显智力低下的是

A、颍叶癫痫

B、额叶癫痫

G失神发作

D、婴儿痉挛症

E、良性癫痫伴中央颍区棘波

答案：D

46.营养不良的浮肿主要是由于

A、水、钠储留

B、蛋白质供应不足

C、热量供应不足

D、肾功能有损害

E、血管通透性增加

答案：B

47.对于阴道后壁膨出，下列描述不恰当的是

A、阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂

B、可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查

C、不会伴有阴道前壁膨出

D、患者自觉下坠、腰痛及排尿困难

E、严重者应行阴道前后壁及会阴修补术

答案：C

48.好发于儿童的卵巢肿瘤是

A、无性细胞瘤

B、内胚窦瘤

C、畸胎瘤

D、颗粒细胞瘤

E、勃勒纳瘤

答案：B

解析：内胚窦瘤：是罕见的恶性肿瘤，恶性程度高，生长迅速，易早期转移，多

见于儿童及青年妇女。内胚窦瘤细胞能产生甲胎蛋白（AFP）,此指标可作为诊

断和监护肿瘤消长的重要指标。【避错】（1）库肯勃瘤，是一种特殊的卵巢转

移性癌，原发部位在胃肠道。（2）浆液性囊腺癌：发生在卵巢上皮为常见卵巢

恶性肿瘤，约占40%〜50%。肿瘤多为双侧，体积较大，生长迅速，预后差。（3）

成熟畸胎瘤好发卵巢生殖细胞，是最常见的卵巢良性肿瘤，多为囊性，又称皮样

囊肿。颗粒细胞瘤：为低度恶性肿瘤，多发于45〜55岁妇女，多数病人以性激

素分泌紊乱为首发症状。

49.女24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿

史根据病史怀疑哪种疾病

A、膀胱炎

B、肾结核

C、膀胱肿瘤并感染

D、肾盂肾炎

E、膀胱结石

答案：B

50.中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后

用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，

最可能的诊断为

A、难复性疝

B、嵌顿疝

C、绞窄性疝

D、易复性疝

E、急性腹膜炎

答案：E

51.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是

A、大量蛋白尿

B、血尿,高血压

C、高胆固醇症

D、低蛋白血症

E、高度浮肿

答案：B

52.抢救新生儿时，宜将抢救台温度调至

A、24〜25℃

B、26〜28℃

C、28〜30℃

D、30〜32℃

E、33〜34℃

答案：D

53.患者，男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第2天发生心房颤动。心室率

184次/分，血压84/60rmiHg,气急发组，宜首选哪项治疗措施:

A、静脉注射西地兰

B、同步电击除颤

C、静脉注射美多心安

D、静脉注射多巴酚丁胺

E、静脉注射乙胺碘吠酮

答案：E

54.假临产的临床表现，下列正确的是

A、有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长

B、子宫收缩强度低，但有节律性

C、宫缩由稀变频

D、如使用镇静剂可使宫缩消失

E、多不影响产程进展

答案：D

55.舟状窝位于

A、阴蒂与尿道口之间

B、尿道口与阴道口之间

C、阴道口与阴唇系带之间

D、大阴唇后方与阴道口之间

E、小阴唇与处女膜之间

答案：C

解析：舟状窝也称阴道前庭窝，位于阴道口与阴唇系带之间。故正确答案为C

56.胎儿血液含氧量低的血管是

A、静脉导管

B、脐动脉

C、下腔静脉

D、肺静脉

E、主动脉

答案：B

解析：胎儿血液含氧量低的血管是脐动脉，正确答案为B。

57.EV71病毒属于

A、肠道病毒

B、疱疹病毒

C、黄热病毒

D、细小病毒

E、副黏病毒

答案：A

58.患者，男26岁，胸部外伤后致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，今日出

现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗恰当

A、反复胸腔穿刺

B、开胸手术清除脓液

C、胸腔闭式引流

D、每日胸内注入抗生素

E、胸腔闭合引流负压吸引

答案：C

解析：根据题干提供的患者的病史及影像学表现提示该患者为外伤性血胸后的急

性脓胸，最恰当的治疗应为胸腔闭式引流，彻底排净脓液，便肺早日复张，同时

根据致病菌对于药物的敏感性，选用有效的抗生素。

59.胆固醇结石好发于：

A、肝内胆管

B、左肝管

C、右肝管

D、胆总管

E、胆囊

答案：E

60.女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧

胸腔积液，血白细胞7.8X109/L,胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65,最可

能的诊断为：。

A、细菌性肺炎并胸膜炎

B、结核性胸膜炎

C、肺栓塞并胸腔积液

D、癌性胸腔积液

E、病毒性胸腔积液

答案：B

61.25岁，未婚，子宫如孕50天大小，诊断为浆膜下子宫肌瘤，应采用下列哪

种治疗

A、随访观察

B、雄激素治疗

C、肌瘤剔除术

D、全子宫切除术

E、经阴道肌瘤摘除术

答案：A

62.1岁男孩，因食欲差就诊，母乳少，长期以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅

食，诊断为轻度营养不良。在下列临床表现中，哪项最先出现：（）

A、皮下脂肪减少

B、身长低于正常

C、肌张力低下

D、皮肤干燥

E、体重不增或减轻

答案：E

63.痉挛性子宫收缩可导致下列哪种胎盘滞留

A、胎盘粘连

B、胎盘剥离后滞留

C、胎盘嵌顿

D、胎盘剥离不全

E、胎盘胎膜残留

答案：C

64.男，15岁，左膝内下方可扪及一硬性肿块，轻度压痛，X线片示病变为自干

箭端突出的骨性突出，较触之略小，其诊断最可能的是:

Ax骨肉瘤

B、内生软骨瘤

C、骨囊肿

D、骨软骨瘤

E、骨巨细胞瘤

答案：D

65.某男，32岁，饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38.90

C,血压5。/2OmmHg,脉搏130次/分。术前未置胃肠减压管，拟急施行骨

折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选：

A、阿托品

B、东苴若碱

C、山苴若碱

D、胃长宁

E、以上都不是

答案：B

66.关于骨盆骨折合并腹膜折返下直肠损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺

序是

A、直肠损伤.休克.骨盆骨折

B、同时处理直肠损伤和休克.骨盆骨折

C、骨盆骨折.直肠损伤.休克

D、休克.直肠损伤.骨盆骨折

E、休克.骨盆骨折.直肠损伤

答案：D

解析：抗休克放在第一位勿容置疑，直肠损伤发生在腹膜折返下，可发生周围感

染，故先于骨盆骨折的处理。

67.男性，39岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递噌型的隆隆样杂音,

伴有第一心音增强；心律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提

示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄并关闭不全

D、二尖瓣狭窄并心房颤动

E、二尖瓣关闭不全并心房颤动

答案：D

68.患者男性，64岁，头痛、呕吐三个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢

体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视

乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颤顶一形态不规

则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化

患者病程中出现癫痫发作后，出现肢体偏瘫，这一现象称为

A、Jackson发作

B、Todd麻痹

C、Gerstmann综合征

D、Brun征

E、精神运动性发作

答案：B

69.关于妊娠期母体的变化，哪项是恰当的

A、垂体前叶增多，故促性腺激素分泌增多

B、妊娠初期动脉血压增加，脉压减小

C、孕妇心搏量随妊娠的进展而不断增加，到妊娠末期达峰值

D、妊娠后肺活量减小，动脉血P02降低

E、因受孕激素影响，输尿管增粗，蠕动减弱，尿流缓慢，加上子宫压迫，易发

生肾盂肾炎

答案：E

解析:妊娠期受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低。输尿管增粗及蠕动减弱，

尿流缓慢，肾盂及输尿管自妊娠中期轻度扩张，且右侧输尿管常受右旋妊娠子宫

的压迫，可致肾盂积水。孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧居多，正确答案为E。

70.女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听

到舒张期隆隆样杂音，S1T,胸骨左缘有II/IV级收缩期吹风样杂音。EKG示右

心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二

尖瓣口面积0.8cm2。该病人接受手术治疗应作下列术前准备，除外：

A、强心利尿

B、纠治低血钾

C、电复律恢复窦性心律

D、间歇吸氧

E、静点极化液及能量合剂

答案：C

71.子宫内膜癌镜检分型是下列哪项

A、腺癌

B、腺棘皮癌

C、鳞腺癌

D、透明细胞癌

E、以上都是

答案：E

72.未婚妇女闭经，为了解卵巢功能，简便、易行的检查是A.阴道细胞涂片检查

A、BBT测定

B、子宫内膜活检

C、宫颈黏液检查

D、尿FS

E、LH测定

答案：B

73.鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎的最可靠的体征是：

A、肝大

B、下肢浮肿

C、奇脉

D、颈静脉怒张

E、腹水

答案：C

74.发病率最高的小儿腹股沟疝为

A、右侧腹股沟斜疝

B、双侧腹股沟斜疝

C、双侧腹股沟直疝

D、单侧腹股沟直疝

E、左侧腹股沟斜疝

答案：A

解析：小儿腹股沟疝多为斜疝且多为男孩，右侧睾丸下降比左侧慢，右侧鞘状突

闭塞时间比左侧晚，所以右侧斜疝发病率高。

75.下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能

A、普鲁泊福（异丙酚）

B、氧化亚氮

C、硫喷妥钠

D、依托咪酯

E、安氟醴

答案：D

76.女性，55岁。高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，3

。分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视，左足外

旋位。最可能的病变部位是

A、右侧脑干

B、右侧半球表面

C、左侧半球

D、右侧半球深部

E、左侧半球表面

答案：D

77.女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过年。体检：双下肢可见散在出血点及

紫瘢，肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6X1()12/L,白细胞5.5X1()9/L,

分类正常，血小板25X109/L。特发性血小板减少性紫瘢诊断要点不包括

A、血小板计数减少

B、骨髓巨核细胞增多

C、紫藏

D、脾明显肿大

E、血小板生存时间缩短

答案：D

78.男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加

剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/

分，血压60/40MHg.腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊

断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

A、立即手术

B、非手术治疗

C、先观察视发展再决定治疗方案

D、积极抗休克治疗，并进行手术治疗

E、以上均不对

答案：D

解析：治疗原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者,

先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。

79.对医术与医德之间关系的理解有误的是

A、“医乃仁术"

B、有能力做的就应该去做

C、“大医精诚”

D、临床医学决策同时也是伦理决策

E、前沿医学技术应用于临床必须有医德参与

答案：B

80.黑加征是指

A、宫颈充血，呈紫蓝色

B、宫体增大变软

C、子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连

D、乳晕周围有深褐色结节

E、子宫呈前倾前屈位

答案：C

解析:停经夕8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，

称为黑加征，正确答案为C

81.下列症状不属于中暑先兆的是

A、多汗

B、口渴

C、多尿

D、心悸

Ex恶心

答案：C

解析：多尿不属于中暑先兆

82.具有改善胰岛素抵抗和减少蛋白尿作用的药物是

A、利尿剂

B、B-受体阻滞剂

C、钙离子拮抗剂

D、ACEI

E、a1受体阻滞剂

答案：D

83.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂，检查发现肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，

剧痛并有成角畸形入院后给予清创复位，石膏外固定后36小时，患者出现体温

升高，白细胞计数明显升高，伤口有少量脓性分泌物，应首先考虑：

A、血肿吸收

B、感染

C、组织坏死

D、骨筋膜室综合症

E、气性坏疽

答案：B

84.关于妊娠合并子宫肌瘤的叙述，错误的是

A、易致流产、产后出血

B、易发生红色变性

C、剖宫产时，均应同时切除子宫肌瘤

D、妊娠合并肌瘤多能自然分娩

E、肌瘤红色变性一般采取保守治疗

答案：C

85.男性，32岁，右腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿

常规红细胞10〜20/HP,.白细胞偶见，对该病人最合理的诊断为

A、右肾鹿角形结石

B、输尿管结石

C、膀胱结石

D、肾结核

E、肾肿瘤

答案：B

86.我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：（）

A、收缩压＞130mmHg和舒张压＞85mmHg

B、收缩压2140mmHg和（或）舒张压290mmHg

C、收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg

D、收缩压2160mmHg和（或）舒张压290mmHg

Ex收缩压2130mmHg和舒张压285nlmHg

答案：B

87.中年女性，腹股沟韧带内侧的下外方突然出现包块，疼痛不能回纳，可能是

A、腹股沟斜疝

B、腹股沟直疝

C、股疝

D、睾丸鞘膜积液

Ex隐睾

答案：C

解析：斜疝的临床表现与鉴别：（1）斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，

椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠

梗阻表现。（2）直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，

回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。（3）股疝中年

以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突

出，透光试验不透光，极易嵌顿，易发生肠梗阻表现。

88.关于十二指肠球后溃疡哪项不正确

A、指发生在十二指肠球后壁的溃疡

B、多出现夜间痛和背部放射痛

C、药物治疗效果差

D、易并发出血

E、常规检查易漏诊

答案：A

89.哪一项不是心肌梗死的并发症：

A、心脏破裂

B、梗死后综合征

C、二尖瓣脱垂

D、室壁瘤

E、主动脉窦瘤破裂

答案：E

90.心指数等于：（）

A、心率X每搏输出量/体表面积

B、每搏输出量X体表面积

C、每搏输出量/体表面积

D、心输出量X体表面积

E、心率X每搏输出量X体表面积

答案：A

91.对于妊娠合并梅毒下列哪项叙述是不恰当的

A、孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿

B、早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等重要脏器

C、梅毒病原体不会在胎儿内脏和组织中繁殖

D、妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有关

E、非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查方法

答案：C

解析：妊娠合并梅毒引起死胎

92.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是

A、前者有全血细胞减少，后者无

B、前者有血小板减少，后者无

C、前者骨髓增生低下，后者无

D、后者Ham试验阳性

E、前者骨髓或外周血可发现CD55-

答案：D

93.女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断

为。

A、慢性支气管炎

B、慢性肺脓肿

C、支气管扩张症

D、先天性支气管囊肿

E、肺气肿继发感染

答案：C

94.8岁男孩，左大腿下端疼痛肿胀1周，体温39.5,局部皮温度高，深压痛，

经抗感染无效。局部穿刺有少量脓性液体，进一步治疗中，错误的是：

A、联合应用大量抗生素

B、局部制动

C、全身支持疗法

D、局部减压引流

E、病灶清除

答案：E

95.下列哪项不属于激光治疗外阴鳞状上皮细胞增生的优点

A、手术精确

B、破坏性小

C、操作简易

D、术后病率低

E、远期复发率较手术切除小

答案：E

96.对于脐带，哪项是不恰当的

A、脐带表面有羊膜包围

B、脐静脉的氧分压低于脐动脉

C、妊娠足月（40周末），脐带一般长度为50cm

D、脐带杂音的速率与胎心音率同

E、脐带有两根脐动脉和一根脐静脉

答案：B

97.休克监测中最常用的项目是：

A、心脏指数

B、血气分析

C、肺动脉楔压

D、中心静脉压

E、心排出量一

答案：D

98.对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是

A、B超

B、CT

C、ECT

D、磁共振

E、细针穿刺细胞学

答案：E

99.53岁妇女，绝经4年，阴道流脓血样物伴有臭味月余。妇科检查：子宫稍大、

稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例最有价值的处

置是

A、检查血、尿常规

B、宫颈刮片细胞学检查

C、阴道分泌物涂片查病原体

D、分段刮宫活组织检查

E、静滴广谱抗生素消炎治疗

答案：D

解析：本例为子宫内膜癌合并宫腔积脓，诊断性刮宫是最有价值的处理方法。

100.70岁，男性，急性心肌梗死在住院第5天突然在心尖区闻及4/6级返流性

收缩期杂音，无震颤，其可能诊断是：

A、亚急性细菌性心内膜炎

B、乳头肌功能不全

C、室壁瘤

D、室间隔破裂

Ex主动脉瓣关闭不全

答案：B

101.下列哪项骨盆测量数值低于正常值

A、骼崎间径27cm

B、Sft耻外径18cm

C、出口后矢状径7.5cm

D、骼棘间径24cm

E、坐骨结节间径8.5cm

答案：C

解析：出口后矢状径为坐骨结节间径中点至舐骨尖端的长度，正常值为8〜9cm,

正确答案为C

102.对于妊娠滋养细胞疾病，不包括下列哪种疾病

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、胎盘部位滋养细胞肿瘤

E、卵巢绒癌

答案：E

103.女性生殖器良性肿瘤中最常见的是

A、子宫肌瘤

B、卵巢皮样囊肿

C、卵巢浆液性囊腺瘤

D、卵巢黏液性囊腺瘤

E、卵巢冠肿瘤

答案：A

104.男，27岁，车祸外伤致髓关节中心性脱位伴髓臼爆裂骨折，最可能出现的

晚期并发症是：

A、关节僵硬

B、创伤性关节炎

C、骨折延迟愈合

D、骨折不愈合

E、缺血性骨坏死

答案:B

105.关于医德评价的方式，正确的是下列哪项

A、社会习俗、社会舆论和传统信念

B、传统习俗、个人修养和社会信念

C、内心信念、传统习俗和社会舆论

D、社会舆论、传统信念与良好动机

E、完美效果、社会习俗和内心信念

答案：C

106.患者，男性，79岁，原有慢性支气管炎，肺气肿及慢性肝病史。本次因气

急，腹胀，下肢水肿，入院检查，疑有心包疾患，体检发现有腹水，下列体检结

果哪项最支持心包疾病引起的腹水

A、颈静脉怒张

B、下肢水肿

C、肝-颈回流征(+)

D、心界叩诊不扩大

E、肝肿大

答案：C

107.女，33岁，左尺整骨粉碎性闭合骨折，行手法复位小夹板固定后16小时,

患肢持续剧烈疼痛，肿胀明显本病首选的治疗方法是

A、给予血管扩张剂，改善血管痉挛

B、臂丛神经阻滞，减轻疼痛

C、立即切开筋膜室减压

D、立即切开行神经、血管探查术

E、对症处理后继续观察

答案：C

108.初孕妇，妊娠32周，诊断妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖（士）。首选

的治疗方案是

A、胰岛素治疗

B、继续控制饮食

C、行人工破膜，终止妊娠

D、静脉滴注催产素引产

E、立即行剖宫产术

答案：B

109.女性，43岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年，查体，双侧胸8以下痛温觉

减退，左下肢肌力III级，右下肢肌力IV级，左侧巴氏征阳性,定性诊断应考虑

A、胶质瘤

B、脊膜瘤

C、转移瘤

D、蛛网膜囊肿

E、脊髓炎

答案：B

110.以下关于拇外翻临床表现描述错误的是

A、拇僵硬一般表现为拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜

B、严重患者可出现其他足趾的偏斜.骑跨

C、非常疼痛

D、拇跖趾关节长期不正常

E、拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位

答案：C

解析：拇僵硬一般表现为拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜，关节内侧出现明显

的骨赘，一些患者骨赘处软组织因长期受鞋子摩擦挤压而出现红肿、积液，称为

拇囊炎。严重拇外翻患者可出现其他足趾的偏斜、骑跨。具有拇外翻的患者不一

定都有疼痛，而且畸形也与疼痛不成正比。疼痛产生的主要原因是拇跖骨头内侧

隆起后压迫和摩擦而引起急性拇囊炎。拇跖趾关节长期不正常，发生骨关节炎引

起疼痛和第2〜3跖骨头下的脱股引起疼痛。

111.对于子宫内膜异位症，下列哪项描述不恰当A.病变具有远处转移能力

A、病变具有种植侵蚀能力

B、异位子宫内膜的EG

C、FGF及其受体表达明显高于正常

D、绝经后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收

E、发病机制与子宫腺肌病基本相同

答案：E

112.老年泌尿系梗阻最常见于

A、尿道狭窄

B、前列腺增生

C、膀胱结石

D、膀胱肿瘤

E、神经原性膀胱功能障碍

答案：B

113.孕妇，25岁，妊娠39周,上午8点开始阵发性宫缩，10点胎膜破裂，下午

16时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA,胎头颅骨最低点在坐骨棘水

平以下3cm,胎心率100次/分，羊水呈草绿色，黏稠。应如何处理

A、等待自然分娩

B、剖宫产

C、产钳术

D、静点缩宫素

E、加腹压

答案：C

114.男性，21岁，股骨下端疼痛1个月，内侧局部肿胀1周；局部明显压痛，

无发热，无活动性疼痛，X线：跳上内侧皮质破坏，诊断最可能为

A、良性骨转移

B、软组织恶性肿瘤

C、恶性骨肿瘤

D、转移性骨肿瘤

E、骨结核

答案：C

解析：联上内侧皮质破坏、无发热的骨质破坏所以考虑为恶性骨肿瘤。

115.男，28岁，车祸伤致小腿外伤后疼痛、流血1小时，查体：右小腿畸形，

肿胀，局部有一长约10cm的伤口，污染严重，局部有反常活动，活动性出血不

明显，远端血运、感觉可X线片显示胫腓骨骨折，接下来的处理最重要的是：

A、应用抗生素

B、应用止血药物

C、行清创内固定术

D、石膏托外固定

E、输血、输液

答案：C

116.男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，

体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音

消失。上诉患者最适当的处理是

A、胃肠减压，使用抗生素

B、补充血容量

C、穿刺引流

D、急诊手术

E、观察4-8小时病情不见好转再手术

答案：D

117.甲状腺素的主要生理作用，下列哪项是不恰当的

A、促进新陈代谢

B、促进蛋白质合成

C、促进中枢神经系统发育

D、促进糖的吸收、利用

E、抑制钙磷在骨质中的合成代谢

答案:E

118.子宫颈癌时，癌浸润已达阴道下1/3,宫旁浸润已达盆壁应属于哪一期

A、Ila期

B、lib期

C、Illa期

D、tlb期

E、IVa期

答案：D

119.新生儿颅内出血，突然发生惊厥时应

A、立即腰穿

B、立即用大量脱水剂

C、立即静注地西泮（地西泮）或苯巴比妥

D、立即用酚磺乙胺等止血剂

E、立即肌注洛贝林、尼可刹米

答案：C

解析：这是一道理解记忆题，考核学生在掌握新生儿颅内出血的病因、发病机制

的基础上，结合以往学习的病理生理、药理学等基础知识判断正确的处理方法。

该题的错选率达25%,错选答案大多是B立即用大量脱水剂。对任何一种疾病

的处理均应包括对因和对症，对紧急出现的危重症状处理原则是在对因同时先对

症以解救濒危状态，维持生命基本体征。新生儿颅内出血最主要的病因是围生期

的缺氧和，或缺血，任何增加缺氧、缺血的因素及增加脑血管内压力的因素均会

诱发或加重颅内出血。新生儿颅内出血，突然发生惊厥时常提示出现颅内高压，

或出血灶的局部刺激，不论是何种情况原则上应先止惊，继之再降低颅压，止血

等，因惊厥本身会加重缺氧和增高颅压。应注意各选项都是“立即”，故应选择哪

一个是真正的“第一”，以及如果选择了某项，其后果如何此时若应用脱水剂减轻

脑水肿是对的，但不宜“大量”使用，此外，脱水剂需快速注射才达到脱水利尿效

果，而新生儿对血容量急增耐受性差，大量高渗脱水剂如甘露醇静注可使血压急

剧上升增加脑血管内压力，加重颅内出血；此外，即使对血容量的增加能耐受，

但脱水后颅压骤然下降也会加重颅内出血，故B答案是错误的，错在“大量，以

立即腰穿来降颅压，因会诱发脑疝，不但不是减压治疗措施，而且颅高压是腰穿

的禁忌证。洛贝林、尼可刹米是中枢兴奋剂，会诱发惊厥、加重症状故不宜使用，

故E也不可选。止血剂在新生儿颅内出血时可使用，但发生惊厥时不是首先采取

的抢救措施，此时正确的处理手段应该是C立即静注地西泮或苯巴比妥来控制惊

厥，减轻由于惊厥导致的脑组织的进一步缺氧损伤及脑水肿°

120.骨产道是指

A、大骨盆

B、小骨盆

C、大骨盆+小骨盆

D、骨盆入口平面以上

E、骨盆出口平面以上

答案：B

解析：真骨盆又称小骨盆，是胎儿娩出的骨产道。故正确答案为B

121.关于妊娠合并心脏病孕妇的分娩期处理，下列正确的是

A、应行剖宫产术

B、应缩短第二产程

C、忌用吗啡

D、无感染者不需使用抗生素

E、为预防产后出血，应肌注麦角新碱

答案：B

122.排卵后卵子的寿命为

A、24小时

B、8小时

C、2〜3天

D、3〜5天

E、小于8小时

答案：A

123.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于

A、慢性、阵发性、季节性发作史

B、呼气性呼吸困难

C、肺部听诊哮鸣音

D、心脏无特殊体征

E、咳粉红色泡沫痰

答案：E

124.关于骨盆测量，叙述恰当的是

A、骼棘间径是测量两侧骼崎外缘的距离

B、骼棘间径是测量两侧骼前上棘内侧缘的距离

C、骼棘间径是测量两侧骼前上棘外侧缘的距离

D、骼棘间径是测量两侧骼崎内缘的距离

E、骼棘间径是推测中骨盆横径的长度

答案：C

解析：骼棘间径是测量两侧骼前上棘外侧缘的距离，正常值为23-26cm,正确答

案为C

125.椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确

A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张，使心血量减少

B、低血压的发生率与麻醉平面有关

C、高平面麻醉可使心率减慢

D、休克病人宜选用椎管内麻醉

E、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌

答案：D

126.26岁初产妇，5小时前产钳助产分娩一女婴，现有大便感，并感会阴疼痛,

解大便一次，黄色软便，便后仍有大便感，最可能的诊断为

A、产后宫缩痛

B、阴道后壁血肿

C、会阴伤口痛

D、便秘

E、产后尿潴留

答案：B

解析：有阴道助产史，肛门刺激症状明显，大便正常，可能是阴道后壁血肿刺激

直肠导致。

127.慢性肾衰尿毒症最理想的治疗是：

A、利尿剂

B、腹膜透析

C、血液透折

D、肾移植

E、优质低蛋白饮食

答案：D

128.原发性肝癌病人的首发症状多为

A、肝区疼痛

B、发热

C、黄疸

D、消瘦

E、肝肿大

答案：A

129.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是

A、苯妥英钠和钾盐

B、乙胺碘吠酮和钾盐

C、维拉帕米和钾盐

D、心律平和钾盐

E、奎尼丁和钾盐

答案：A

130.关于不协调性宫缩乏力，下列正确的是

A、子宫肌肉不协调性收缩，致使宫腔内压力处于低张状态

B、子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大

C、阻碍胎儿下降，属无效宫缩

D、使用镇静药物效果不佳

E、较少发生胎儿宫内窘迫

答案：C

131.不是重度子痫前期并发症的是

Ax急性肾衰竭

B、脑出血

C、HELLP综合征

D、肺炎

E、胎盘早剥

答案：D

132.女，48岁，双下肢麻木半年，近1周来行走困难，体检：双下肢肌力减弱，

肌张力增高，X线片示C4-5间隙变窄，椎体后缘骨赘。最有可能诊断的是：

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、交感神经节型颈椎病

D、椎动脉型颈椎病

E、混合型颈椎病

答案:E

133.患者男性，35岁。工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体BP90

/50mmHg,P120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb11g/dl.X线示骼骨线性骨

折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡

红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性治疗应选择

A、继续临床观察

B、剖腹探查行膀胱修补术

C、耻骨上膀胱造屡术

D、尿道修补术

E、腹穿抽吸腹水治疗

答案：B

134.某初产妇，36岁，孕37周，因头痛、眼花及双下肢水月口3天，突起持续性

腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压150/1OOmmHg,脉搏112次/min,宫高3

7cm,腹围104cm,子宫体硬，压痛，胎位不清，未听见胎心音，阴道少量流血，

宫口未开。诊断错误的是

A、宫内孕37周，死胎

B、重度子痫前期

C、高龄初产妇

D、胎盘早剥

E、高张性宫缩乏力

答案：E

解析：患者为36岁初产妇，故C正确；患者血压150/100mmHg,同时存在持续

性的视觉障碍，为重度子痫前期；患者突发持续性腹痛，且子宫体硬，压痛，阴

道出血，为重型胎盘早剥；胎位不清，且未听见胎心音，提示死胎。根据题意,

正确答案选择E

135.患者女性，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力川级，胸8以

下痛、温觉减退确诊的首选检查是

A、颈椎MRI

B、胸椎MRI

C、头颅CT

D、头颅MRI

E、胸椎X线

答案：B

136.下列哪项不是老年人好发的关节炎：

A、类风湿关节炎

B、骨性关节炎

C、痛风性关节炎

D、强直性关节炎

E、颈椎病

答案：D

137.产程正常胎儿娩出后30分钟，胎盘仍未排出，出血不多，恰当的处理方法

A、压子宫及注射子宫收缩药

B、肌注阿托品0.5mg

C、等待自然娩出

D、立即剖宫取胎盘

E、立即手取胎盘

答案：A

138.垂体危象时，下列何种情况最为多见

A、低血糖性昏迷？

B、低钾性麻痹

C、谑妄？

D、脑梗死

E、高钠高渗性昏迷

答案：A

139.以下乳房变化与妊娠无关的是

A、乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节

B、乳头增大并变黑

C、可以挤出稀薄黄色液体

D、乳头凹陷

E、乳晕变黑

答案：D

解析：乳头凹陷与妊娠无关

140.子宫内膜异位症的重要临床特点是

A、腹痛于月经第1〜2天开始

B、下腹两侧疼痛

C、经期腹痛，肛门坠胀感

D、不规则阴道出血

E、痛经进行性加重

答案：E

141.自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是

A、淋球菌

B、肺炎克雷白杆菌

C、肺炎链球菌

D、葡萄球菌

E、草绿色链球菌

答案：E

解析：自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球茵，实际上考察亚急

性心内膜炎的致病菌。

142.早期血栓闭塞性脉管炎的临床表现主要是：

A、患肢发冷

B、患肢剧痛

C、间歇性跛行

D、静息痛

E、足背动脉搏动消失

答案：C

143.双足着地的坠落伤为：

A、加速性损伤

B、减速性损伤

C、挤压伤

D、挥鞭样损伤

E、颅颈连接处损伤

答案：E

144.围生期心肌病中错误的是

A、患者既往无心脏病史

B、妊娠末期或产后20周内出现心衰症状

C、体循环肺循环栓塞发生频率较高

D、与病毒感染营养不良有关

E、预后差，与扩张型心肌病类似

答案：E

145.胆管癌主要的临床表现是

A、恶心呕吐

B、无痛性黄疸

C、厌食

D、腹痛

E、黄疸・寒战.高热

答案：B

解析：胆管癌主要的临床表现是无痛性黄疸。为逐渐加重的持续性，伴瘙痒和体

重减轻。

146.预后最差的肺癌是

A、鳞形细胞癌

B、小细胞癌

C、腺癌

D、大细胞癌

E、细支气管肺泡癌

答案：B

147.患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心

率35次/分，每分钟可闻及4〜5次响亮的第一心音。应首选何种治疗方法

A、氨茶碱口服

B、安置永久起搏器

C、阿托品静推

D、安置临时起搏器

E、异丙肾上腺素静推

答案：D

148,慎独要求中根本性的认识是

A、无人监督时注意不违背医德

B、别人无法监督时注意不违背医德

C、有错误思想干扰时注意加以抵制

D、坚持从小事上点点滴滴做起

E、坚持医德修养的高度自觉性、坚定性、一贯性

答案：E

149.对于子宫，下列哪项描述不恰当

A、子宫肌壁外层纵向，内层环形，中层各方向交织

B、非孕时，子宫肌壁厚约0.8cm

C、为空腔器官，腔内覆有黏膜

D、子宫内膜表面1/3受卵巢激素的影响发生周期性变化

E、子宫浆膜层即为与肌层紧贴的腹膜

答案：D

解析:子宫内膜表面2/3为致密层和海绵层，统称为功能层,受卵巢性激素影响，

发生周期变化而脱落；基底层为靠近子宫肌层的内1/3内膜，不受卵巢性激素影

响，不发生周期变化，故D错误，根据题意，正确答案为D。

150.内分泌系统的反馈调节是指：（）

A、神经系统对内分泌系统的调节

B、内分泌系统对神经系统的调节

C、免疫系统对内分泌系统的调节

D、免疫系统对神经系统的调节

E、下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节

答案：E

151.一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫呼吸停止，下列哪项处理是不恰当的

A、放低头部，立即清除呼吸道分泌物

B、迅速建立静脉通路

C、立即通知医师

D、保持安静，避免搬动患儿头部

E、加压吸氧

答案：D

152.患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP80/60mm

Hg,左腰部压痛，腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法首选：

A、输液抗感染

B、卧床休息

C、手术探查

D、输血

E、镇痛

答案：C

153.短效口服避孕药的恰当用法是下列哪项

A、月经周期第5天开始，隔日服2片，连服22天

B、月经来潮当天服1片，连服22天

C、月经周期第5天开始，每天1片，连服30天

D、月经周期第5天开始，每天1片，连服22天

E、同房后即服1片，次日加服1片

答案：D

154.男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙

出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000m

Io查体：BP85/45mmHg,P110次/分，神志淡漠。若患者反复大量出血，应该考

虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是

A、无并发症

B、APTT时间不超过正常值10秒

C、无黄疸

D、急诊手术效果较好

E、无腹水

答案：D

155.26岁，产妇，于产后第4日寒战后出现高温39.4℃。检查：下腹压痛明显，

恶露量多且臭味明显，子宫复旧不良。初步判断其病原体是

A、以大肠杆菌为主

B、以金黄色葡萄球菌为主

C、以B-溶血性链球菌为主

D、以沙眼衣原体为主

E、以厌氧链球菌及大肠杆菌为主

答案：E

156.关于胎盘早剥并发症及处理错误的是

A、羊水可经过剥离面开放的子宫血管，导致羊水栓塞

B、胎盘早剥后发生产后出血与子宫胎盘卒中及DIC有关

C、凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正

D、胎盘早剥发生肾衰竭与肾血流量减少有关，故及时补充血容量即可改善，无

需透析治疗

E、胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物，预防产，后出血

答案：D

解析：胎盘早剥发生后，羊水可经过剥离面开放的子宫血管，导致羊水栓塞，这

是引起产妇死亡的重要原因，子宫胎盘卒中及DIC有可导致后出血，如同进合并

急性肾衰，应行透析治疗。

157.男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出

血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是

A、单纯脾切除术

B、门腔静脉分流术

C、脾肾静脉分流术

D、脾切除加贲门周围血管离断术

E、曲张静脉套扎术

答案：D

解析：本病例是一血吸虫肝硬化致门静脉高压症者，食管静脉重度曲张。该患者

既往曾有食管静脉曲张破裂出血，应选择手术治疗，将贲门周围血管离断；又因

患者有脾肿大，脾功能亢进，亦应行脾切除术。所以选择脾切除加贲门周围血管

离断术是最佳的方案。

158.男性，20岁。腹部背自行车碾过，尚未明确诊断。观察期间错误的处置是:

A、禁食水

B、注射吗啡镇痛

C、反复腹部查体

D、绝对卧床休息

E、监测血压、脉搏

答案：B

159.女，45岁，家庭主妇。左腕关节槎侧疼痛，无力2月，查体：皮温不高,

左整骨茎突局限性压痛，握拳尺偏实验(+)。最有可能的诊断是：

A、网球肘

B、狭窄性腱鞘炎

C、腕管综合症

D、臂丛神经损伤

E、肘管综合症

答案：B

160.慢性阻塞性肺疾病(C0PD)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的

计算公式为

A、吸入氧浓度(%)=21+4X氧流量(L/min)

B、吸入氧浓度(%)=22+4X氧流量(L/min)

C、吸入氧浓度(%)=20+5X氧流量(L/min)

D、吸入氧浓度(%)=20+4义氧流量(L/min)

E、吸入氧浓度(%)=21+5X氧流量(L/min)

答案：A

161.卫生资源分配的最基本的伦理道德准则是

A、公平公正原则

B、生命价值原则

C、优先原则

D、效益原则

E、不伤害原则

答案：A

162.股骨颈骨折时，发生股骨头缺血性坏死的几率最高的是：

A、完全性头下型骨折

B、不完全性基底骨折

C、完全性基底骨折

D、不完全性经颈骨折

E、完全性经颈骨折

答案：A

163.小阴唇后端与大阴唇后端融合，在正中形成一条横行皱会，称为

A、阴蒂包皮

B、阴蒂系带

C、阴唇系带

D、舟状窝

E、前庭球

答案：C

解析：小阴唇前端相互融合并分为两叶（即前端分成内、外两条皱裳），未产妇小

阴唇后端（下端）在阴道口底下与大阴唇后端相融合，在中线形成一条（左右连接

形成横行的）皱裳，称为阴唇系带。故正确答案为C

164.心脏瓣膜疾病中Austin-FIint杂音见于

A、二尖瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全

D、主动脉瓣狭窄

E、肺动脉瓣关闭不全

答案：C

165.关于肠外营养液的成分下列叙述正确的是：（）

A、应每天常规给予水溶性、脂溶性维生素和微量元素

B、氨基酸是肠外营养的唯一氮源

C、无肝肾疾病的住院病人其法氮比为150〜200kcal：1g

D、多以葡萄糖作为单一能源

答案：B

166.下列关于糖化血红蛋白说法，哪一项正确：

A、糖化血红蛋白的含量受每日血糖变化影响

B、可以补充空腹血糖测定受瞬时血糖变化影响的不足

C、是诊断糖尿病的重要指标

D、反映取血前2-3周的血糖变化

E、糖化清蛋白的半衰期为120天

答案：B

167.羊水栓塞产妇的死亡率高达

A、80%〜90%

B、100%

C、60%以上

D、60%〜70%

Ex50%〜60%

答案：C

解析：羊水栓塞的死亡率高达60%以上

168.下列关于医学模式的说法，哪项是错误的

A、生物医学模式是建立在近代生物学、化学、物理学和社会实践基础之上的医

学模式

B、生物医学模式认为任何一种疾病都可在器官、细胞或生物大分子上找到可测

量的、形态的或化学的改变

C、医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变在本质上反映了医学道德的进步

D、生物医学模式对人类健康、疾病的认识是片面的，没有对医学起推动作用

E、20世纪下半叶开始，医学模式由生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医

学模式

答案：D

169.女，35岁，双侧甲状腺囊肿，拟在颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术，术后

如发生并发症，哪项可能性大：

A、呼吸困难

B、伤口裂开

C、伤口感染

D、肺不张

E、腹胀

答案：A

170.25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压

136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分，宫缩持续32秒，

间隔5分钟，肛查宫口1cm,缩宫素激惹试验出现早期减速。本例诊断正确的是

A、先兆临产

B、巨大胎儿

C、足月活胎

D、临产

E、妊娠高血压

答案：D

解析：临产时缩宫素激惹试验出现早期减速

171.男性，23岁，发现右侧阴囊肿块3周，无痛。查体：右附睾尾部触及不规

则硬结，输精管变粗，可触及串珠状小结节，无触痛，与阴囊皮肤粘连。最可能的

诊断是

A、附睾结核

B、精索静脉曲张

C、睾丸肿瘤

D、鞘膜积液

E、隐睾

答案：A

解析：附睾结核:1.病程缓慢，一般表现为阴囊部肿胀，疼痛不明显，偶有急性

发作。2.附睾触到硬结，多局限于尾部或整个附睾。输精管变粗，可触及串珠

状小结节，无触痛。3.有时形成寒性脓肿，当与阴囊皮肤粘连或破溃流脓，可

形成经久不愈的窦道。

172.患者王某，7岁，患急性淋巴性白血病，接受治疗3个月，病情没有改善。

医生征求其父母的意见，问是否愿意使用一种价格较贵的新药,其父母经过考虑,

表示同意。因为从未使用过这种药物，也不知道这种药物的效果如何，所以医生

决定谨慎使用，严格监控，结果表明，使用这种药物后的效果不明显。从医学伦

理的角度分析，正确的是

A、医生使用新药，应该征得王某本人的同意

B、该项治疗属试验性治疗

C、效果不明显，与医师使用药物过于谨慎有关

D、因为使用药物后的效果不明显，所以医师的行为不道德

E、医生使用新药物应该征得主管领导批准

答案：B

173.关于围绝经期保健，不恰当的是

A、重视蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的摄入

B、定期进行体检

C、防治围绝经期综合征

D、绝经后出血应及时就诊

E、如无自觉症状，不必保健

答案：E

174.儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种

A、微小病变型肾病

B、膜性肾病

C、系膜增生性肾小球肾炎

D、膜增生性肾小球肾炎

E、局灶节段肾小球硬化

答案：A

解析：儿童原发性肾病综合征以微小病变型占大多数，约80S,临床多表现为单

纯性肾病。

175.不属于HRT禁忌证的是

A、妊娠

B、血栓性静脉炎

C、肝炎

D、乳癌病史

E、骨质疏松

答案：E

176.初产妇，孕34周，重度子痫前期。经治疗2天，病情无改善，需终止妊娠。

下述哪项检查是不必要的

A、HPL测定

B、E3测定

C、NST检查

D、宫颈黏液检查

E、羊水US值测定

答案：D

解析：宫颈粘液是宫颈腺体的分泌物。有正常卵巢功能的育龄妇女在卵巢性激素

的影响下，宫颈粘液的物理、化学性状有周期性变化。临床借助宫颈粘液检查观

察宫颈粘液结晶变化及粘液拉丝试验以了解卵巢功能。孕妇及绝经者不用做此检

查。正确答案为D

177.对于先天无阴道无子宫，下列处理哪项不恰当

A、必要时检查染色体核型

B、应检查骨骼、心血管系统有无异常

C、常规行泌尿系统检查

D、诊断后应立即手术

E、手术后应使用模具扩充阴道，防止缩窄

答案：D

178.有关妊娠合并急性肾盂肾炎，下列说法正确的是

A、是妊娠罕见的并发症

B、妊娠中期以后容易造成排尿不畅

C、左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液

D、容易发生过期妊娠

E、治疗原则是改变尿液酸碱度

答案：B

179.一孕妇，孕35周，诊断妊娠合并巨幼红细胞性贫血，常见的临床表现除外

A、消化道症状如腹泻

B、常有乏力、头晕、心悸、气短

C、高热、水肿

D、神经系统症状

E、贫血程度严重

答案：C

解析：高热，水肿

180.28岁初产妇，停经3个月余，阴道流血10天，宫底在平脐，听不到胎心,

扪不到胎体。本例有价值的辅助诊断方法是

A、腹部X线片

B、血hCG测定

C、尿hCG测定

D、B超

E、盆腔内诊检查

答案：D

解析：患者停经3个月余，阴道流血10天，且听不到胎心，提示出现流产，B

超可以清楚的观察到胎儿的胎心搏动，判断胎儿是否存活，正确答案为D

181.男性红细胞数目和血红蛋白含量通常高于女性是由于

A、男性喜欢运动

B、男性摄入更多的蛋白质

C、男性体内红细胞破坏减少

D、男性体内雄激素的浓度高

E、男性通常