外科学模拟试题（附参考答案）

外科学模拟试题（附参考答案）一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.一病人行X线胸片示后纵隔肿块,最常见的诊断可能是:()A、淋巴原性肿瘤B、心包囊肿C、畸胎瘤D、神经原性肿瘤E、胸腺瘤正确答案：D2.绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪项是错误的()A、大量毒素吸收B、可出现严重的代谢性碱中毒C、最终导致肠坏死,肠穿孔D、水、电解质平衡失调E、有效循环血量锐减正确答案：B3.动脉导管结扎术易并发:()A、隔神经损伤B、房室传导阻滞Ⅱ度C、肺动脉瓣反流D、喉返神经损伤E、三尖瓣反流正确答案：D4.最常引起无尿的是()A、肾后性肾衰B、前列腺增生症C、膀胱肿瘤D、肾前性肾衰E、急性肾性肾衰正确答案：D5.急性硬膜下血肿()A、CT示新月形高密度灶B、CT示梭形高密度灶C、CT示新月形稍低密度灶D、CT示脑内高密度灶E、CT示骨板下圆形高密度灶正确答案：A6.确诊食管癌后应选择何种治疗()A、放射疗法B、手术治疗C、中医中药治疗D、免疫疗法E、化学疗法正确答案：B7.颅内血管性疾病,目前最佳诊断方法是:()A、MRIB、DSAC、CTD、PETE、脑磁图正确答案：B8.诊断脓胸最可靠的方法是:()A、超声发现胸腔积液B、胸部X线检查C、根据发热、胸痛、呼吸困难等典型临床表现D、胸穿抽出脓性积液E、发热、气短、血象增高正确答案：D9.评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是()A、肢端发绀B、手部麻木C、肢端温度下降D、手功能障碍E、桡动脉无搏动正确答案：E10.关于脾破裂,下列哪项是不正确的()A、等失血性休克好转后才能手术B、临床上往往出现休克表现C、通常采用脾切除术D、小裂口可行脾缝合修补术E、有慢性病理改变的脾脏更易损伤正确答案：A11.严重烧伤的第一位死因是()A、电解质紊乱B、急性肾功能衰竭C、休克D、脓毒症E、急性呼吸衰竭正确答案：D12.下列哪项不是头颅X线片中颅内压增高的征象:()A、蝶鞍前后床突骨质吸收B、蛛网膜粒压迹扩大增深C、颅缝增宽D、脑回压迹增多E、血管沟增宽正确答案：E13.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是()A、检查血常规和红细胞压积B、超声波检查C、腹穿或腹腔灌洗D、选择性血管造影E、脱腔CT正确答案：C14.最常见的输血反应是()A、发热B、溶血反应C、肺浸润D、荨麻疹E、过敏性反应正确答案：A15.首选处理方法是:()A、应用脱水利尿剂后住院观察B、转外院进行头颅CT检查C、脑血管造影D、开颅探查E、冬眠低温治疗正确答案：D16.肛管直肠周围脓肿常继发于()A、内痔注射B、肛瘘C、直肠息肉D、肛窦炎E、肛裂正确答案：D17.关于ARDS诊断依据,下列哪项正确()A、PaO2FiO2比PaO2更能反应呼吸衰竭的程度B、呼吸频率开始快,后来逐渐减慢C、肺泡气与动脉氧分压差(PA-aDO2)及肺内分流量减少D、早期X线片示两肺边缘模糊或斑片状阴影E、呼吸频率由慢变快正确答案：A18.关于贲门失弛缓症,下列哪项是错误的:()A、症状常常时轻时重B、多见于老年人C、钡餐检查一般可确诊D、有时需行食管镜检查E、经非手术治疗无效才行手术治疗正确答案：B19.低钾血症可表现为()A、酸中毒B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、T波高尖E、碱中毒正确答案：E20.肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之()A、肛瓣B、粘膜线C、白线D、齿状线E、半月线正确答案：C21.下列哪项不是慢性的脓胸的治疗措施:()A、手术治疗B、全身应用抗菌药物C、穿刺抽脓+胸腔内注射抗菌药物D、改善脓胸引流E、少量多次输血正确答案：C22.为提高脓素症血培养阳性率,抽血时间最好选择在()A、寒战初起时B、寒战结束时C、发热最高峰时D、预计发生寒战、发热前E、发热开始上时正确答案：D23.甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有()A、切除不足B、喉返神经损伤C、术前甲亢症状未完全控制D、气管受压E、出血过多正确答案：C24.早期食管癌是指:()A、病变局限于肌层B、病变局限于黏膜内C、病变小于3CMD、无吞咽困难症状E、无远处淋巴结转移正确答案：B25.诊断肝囊肿的首选方法是()A、CTB、MRIC、B超D、肝动脉造影E、诊断性穿刺正确答案：C26.女、18岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛,查;右肺底呼吸音弱,腹部透视,右肠活动受限,肋膈角少量积液,白细胞20×109/L,最可能的诊断是()A、右下肺不张B、肝脓肿C、右膈下脓肿D、右下肺炎E、右侧胸膜炎正确答案：C27.关于冠状动脉旁路移植的适应征应除外:()A、严重的心绞痛,经内科治疗无效B、冠状动脉主干或主要分支明显狭窄C、狭窄的远端血流通畅,远端吻合支直径在1.5MM以上D、明显狭窄是指冠状动脉狭窄>75%E、心机梗死伴心源性休克正确答案：D28.改善微循环最好采用()A、扩容和血管扩张剂B、血管收缩剂C、纠正酸中毒D、激素E、强心药正确答案：A29.腹部闭合性损伤者,出现下哪种情况应早期剖腹探查()A、阵发性腹痛,且阵痛加剧,间歇期延长B、实验室检查WBC计数增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、恶心、呕吐、酸中毒E、腹膜刺激征范围逐渐扩大正确答案：E30.关于直肠肛管的解剖,下列哪项不对()A、齿线以上是粘膜,齿线以下是皮肤B、齿线以上主要是直肠上下动脉供应C、齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛D、齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结E、齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配正确答案：E31.硬脑膜外血肿时,出血主要来自:()A、大脑中动脉B、下矢状窦C、板障静脉D、脑皮质动脉E、脑膜中动脉正确答案：E32.决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是()A、药物比重B、药物浓度C、药物容积D、给药的速度E、病人的体位正确答案：C33.正常血浆渗透压为()A、290-400mmol/LB、180-310mmol/LC、60-100mmol/LD、290-310mmol/LE、100-200mmol/L正确答案：D34.女性,45岁,喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛,并向右肩及右腰放射,恶心呕吐一天,上腹有压痛,有肌紧张。血象:WBC11×109/L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256单位,尿淀粉酶(温氏法)32单位,黄疸指数12单位,X线检查:胃肠充气扩张,未见液平面,应诊断为()A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肠梗阻D、急性胃溃疡穿孔E、胆结石,胆道感染正确答案：A35.左侧小脑幕裂孔疝的典型表现是()A、昏迷右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫B、昏迷双侧瞳孔散大,去大脑强直发作C、昏迷左侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫D、昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体偏瘫E、昏迷右侧瞳孔散大,右侧肢体偏瘫正确答案：D36.男性、50岁,钡餐提示胃溃疡已2年,1月来疼痛加重,六小时前突发上腹部剧痛,扩散至全腹,病人全身情况好,诊断为胃溃疡穿孔,最理想的手术是()A、穿孔修补术B、大网膜填塞C、胃大部切除术D、穿孔修补加选择性迷走神经切断术E、溃疡楔形切除术正确答案：C37.清创术的主要目的是()A、清除异物与坏死组织B、避免行延期缝合C、尽可能保存更比组织D、避免应用抗生素E、使伤口尽量转为清洁伤口,争取一期愈合正确答案：E38.最可能的诊断是:()A、特急性硬脑膜外血肿B、脑挫裂伤C、特急性硬脑膜下血肿D、特急性脑内血肿E、原发性脑干损伤正确答案：A39.下列不属于胶质瘤的是:()A、室管膜瘤B、脉络丛乳头状瘤C、星星细胞瘤D、神经纤维瘤E、髓母细胞瘤正确答案：D40.鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是()A、检查有无血性粘液便B、检查右下腹有无包块C、检查血色素是否下降D、进行X线负剂灌肠检查E、询间有无慢性阵发性腹痛正确答案：D41.下列肺癌的病理中,哪项是错误的:()A、在各型肺癌中女性较多见的有腺癌、肺泡细胞癌B、肺癌侵及胸壁或膈肌时,可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移C、细支气管腺癌就是肺癌腺癌型D、腺癌型肺癌血行转移多见E、多数鳞癌或未分化癌属于中央型肺癌正确答案：C42.纠正休克所并发的酸中毒关键在于()A、改善组织灌流B、补充碱性药物C、过度换气D、提高血压E、应用激素正确答案：A43.患者男性,45岁,十二指肠溃疡患者,饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,伴腹肌紧张、压痛、反跳痛,肝浊音界消失。首先应考虑可能并发()A、大出血B、幽门梗阻C、急性穿孔D、急性阑尾炎E、急性胰腺炎正确答案：C44.破伤风最最出现并有诊断意义的症状是()A、苦笑面容B、角弓反张C、腹肌紧张D、张口困难E、颈项强直正确答案：D45.有效循环血量是指()A、循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量B、维持正常血压所需循环系统内的血量C、循环系统内除毛细血管床外的循环血量D、单位时间内循环系统存在的总血量E、单位时间内经循环系统循环的血量正确答案：E46.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是:()A、反常呼吸运动B、肺不张C、剧痛不敢呼吸D、纵隔摆动E、继发肺部感染正确答案：A47.某患者胸部被重物挤压伤后出现颜面部、上肢和上胸部淤血伴点状出血,球结膜出血,下列最可能的诊断是:()A、创伤性窒息B、肋骨骨折C、血胸D、心脏压塞E、气胸正确答案：A48.男,58岁,纤支镜检查示“右上叶支气管开口内有菜花样新生物”病理检查证实鳞癌,CT示肺门淋巴结肿大,肺功能测定示轻度通气功能减退,心功能尚正常,应以哪种手术方式最适宜?()A、右上肺切除+淋巴清扫B、右全肺切除+淋巴清扫C、右上叶袖状肺叶切除D、右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫E、扩大性肺叶切除正确答案：C49.并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于()A、胃大弯或十二指肠外侧壁B、幽门或十二指肠前壁C、贲门部或十二指肠前壁D、胃小弯或十二指肠后壁E、胃底部或十二指肠球后部正确答案：D50.麻醉手术中,病人发生溶血反应,下列哪项对诊断最重要()A、喉头水肿、呼吸困难B、血红蛋白尿C、腰背剧痛D、伤口渗血、低血压E、皮肤寻麻疹正确答案：D51.中央型肺癌最常见的症状为:()A、反复大咳血B、刺激性咳嗽C、胸痛D、发热E、气短正确答案：B52.在各种化学性致癌物中致癌谱广,致癌力又强的是()A、氨基偶氯类B、亚硝胺类C、霉菌毒素D、芳香胺类E、烷化剂正确答案：B53.一40岁男性患者,近几月来排便增多,偶有便血,肛门坠胀,门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解,此时应首先作()A、钡灌肠检查B、直肠乙状结肠镜C、纤维结肠镜检查D、直肠内B超检查E、盆腔CT检查正确答案：B54.支气管扩张行外科手术的禁忌症应除外:()A、一般情况差,合并心、肝、肾功能不全者B、双侧广泛支气管扩张,心、肺功能均有明显损害者C、合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年人D、支气管扩张病变范围超过一个肺叶者E、支气管扩张合并急性感染,未得到有效控制者正确答案：D55.休克失代偿期的主要微循环变化是()A、毛细血管网扩大B、微循环扩张期C、微循环衰竭期D、动静脉短路和直捷通道开放E、微循环收缩期正确答案：C56.排便时肛门疼痛,大便带鲜血,最常见于哪种病()A、直肠癌B、内痔C、肛瘘D、肛裂E、在血栓性外痔正确答案：D57.颅内占位性病变定位诊断最有意义的是:()A、头痛部位B、逐渐出现的神经体征C、外展神经麻痹D、固定的神经定位体征E、视乳头水肿正确答案：D58.脓性指头炎的切开引流切口应是()A、患指甲沟旁切开B、患指则面横行切开C、患指侧面纵性切开D、患指背侧E、波动最明显处正确答案：C59.正常成人的颅内压为:()A、0.8-2.1Kpa(80-210mmH2O)B、0.6-1.5Kpa(100-150mmH2O)C、0.5-1.0Kpa(50-100mmH2O)D、0.7-2.0Kpa(70-290mmH2O)E、1.0-2.5Kpa(100-250mmH2O)正确答案：D60.68岁,男性,行胰十二指肠切除术后6日,烦躁不安、呼吸急促、咳嗽,体温39、8,P:120次/分、R:38次/分、白细胞计数1、8×109/L、N:90%,病人最可能并发()A、急性胃扩张B、切口裂开C、水、电解质紊乱D、切口感染E、肺部感染正确答案：E61.休克代偿期的临床表现是()A、血压正常、脉细速、脉压缩小B、血压稍升高、脉博无变化、脉压缩小C、血压稍升高、脉快、脉压缩小D、血压稍低、脉快、脉压缩小E、血压稍低、脉快、脉压正常正确答案：C62.胃肠道手术的术前准备,下列那项是错误的()A、手术前4h开始禁止饮水B、手术前12h开始禁食C、必要时可使用胃肠减压D、手术前2~3d开始应用抗生素E、手术前1d开始进流质饮食正确答案：D63.对于GCS记分法下列哪项说法不妥()A、最高分17分B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分C、最低分3分D、低于8分为昏迷E、能自动睁眼记4分正确答案：A64.休克抑制期的病理生理改变是()A、肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺B、细胞内的溶酶体破裂,造成细胞自溶C、毛细血管内有微血栓形成D、微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩状态E、细胞能量来源主要是糖酵解正确答案：D65.某工地施工时不慎塌方,引起工伤事故,对严重损伤病人的处理首先是()A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、镇静止痛E、抗感染地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。正确答案：C66.弥漫型细支气管肺泡癌X线的典型表现是:()A、多有空洞B、类似支气管肺炎C、常伴肺不张D、常伴胸腔积液E、与周围型肺癌相似正确答案：B67.下列哪项是多器官功能不全综合征的病因()A、低血容量休克B、电解质平衡紊乱C、酸碱平衡紊乱D、低蛋白血症E、慢性贫血正确答案：A68.外伤昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人,下列哪项处理是不应采取的:()A、气管切开B、给抗生素C、鼻饲维持营养D、间断少量新鲜血液E、输液维持水、电解质平横正确答案：C69.继发性腹膜炎不包括下列哪一项()A、可发生于腹腔开放性损伤B、可发生于手术的污染C、可发生于肝硬化腹水D、可发生于腹腔内脏器器穿孔E、可发生于腹腔内急性炎症正确答案：C70.术中大量快速输血后为防止出血倾向,下列哪项措施是错误的()A、每输1000ML血给钙1GB、每输库血3~5个U,补充新鲜血1个UC、输注凝血酶复合物D、输注新鲜冰冻血浆E、输注维生素K正确答案：E71.急性的脓胸的最主要治疗方法是:()A、胸腔开放式引流B、胸腔注入抗菌药物C、胸腔穿刺抽脓D、胸腔闭式引流E、全身大量应用抗菌药物正确答案：D72.哪种脏器损伤后,其内容物对腹膜的刺激性小,因此腹膜刺激征可能较轻()A、胆管损伤B、十二指肠损伤C、结肠损伤D、胃损伤E、小肠损伤正确答案：C73.最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是()A、广泛I度烧伤B、脊柱骨折伴截瘫C、挤压综合征D、股骨骨折E尺挠骨骨折正确答案：C74.诊断膀胱癌最可靠的方法是()A、尿脱落细胞检查B、静脉肾盂造影C、膀胱双合诊D、B超E、膀胱镜检及活检正确答案：E75.胆固醇结石好发于()A、右肝管B、肝总管C、左肝管D、胆囊E、胆总管正确答案：D76.其诊断:()A、中度肺动脉口狭窄B、风湿性二尖瓣关闭不全C、风湿性二尖瓣狭窄D、动脉导管未闭E、慢性缩窄性心包炎正确答案：E77.高位肠梗阻呕吐特点()A、出现迟,次数少,量多B、出现迟,次数多C、出现早,次数少D、出现早,次数多E、出现早,次数多,量多正确答案：D78.闭合性颅盖骨骨折诊断主要依靠:()A、触诊局部有凹陷感B、头皮肿胀有波动C、触知有骨磨擦音D、X线平片E、出现神经压迫体征正确答案：D79.有关挫伤的描述,下列哪项是错误的()A、局部肿胀,有压痛B、严重者可有局部皮肤破损C、钝物打击所致的一种损伤D、病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤E、不管挫伤多严重,皮肤尚保持完整正确答案：B80.成年病人手术后禁食期间,下列静脉输液中,哪项是错误的()A、液体总量2500ml/天B、等渗盐水1000ml,5%~10%葡萄糖溶液1500mlC、禁食超过3天者,补钾3~4g/天D、维生素C500~1000mg/天E、维生素B110~50mg/天正确答案：B81.女性,35岁,腹痛5小时来诊,经检查诊断为外科急腹症,下列那项决定是正确的()A、粘连性肠梗阻不需要手术治疗B、消化道穿孔不是部腹探查的绝对指征C、先有发热的急必腹痛一般是外科急腹症,均须手术治疗D、疑为绞窄性肠梗阻时不可手术治疗,必须诊断明确后才可手术E、急性胰腺炎是否手术治疗要根据血淀粉酶的测定结果而定正确答案：B82.下列哪项不是ARDS初期的临床表现()A、呼吸加快B、呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以缓解C、呼吸道分泌物增多,肺部有罗音D、X线胸片一般无明显异常E、PaO2降至8.0kPa(60mmHg)正确答案：C83.急性胆囊炎的主要体征是()A、腹膜刺激征B、右上腹压痛C、黄疸D、脑膜刺激征阳性E、墨菲征(Murphy)阳性正确答案：E84.下列那项是正确的()A、甲亢术前用碘准备应每日三次,首日每次6滴,逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量B、青少年原发性甲亢应行非手术治疗C、早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术D、嗜睡是甲亢的临床表现之一E、甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢正确答案：B二、多选题（共16题，每题1分，共16分）1.腹股沟疝包括()A、白线疝B、切口疝C、股疝D、直疝E、腹股沟斜疝正确答案：DE2.慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为()。A、胆囊结石长期嵌顿B、胆囊壁分泌粘液性物质C、胆囊管完全阻塞D、胆汁内胆色素被吸收E、胆囊内胆汁产生感染正确答案：ABCD3.常见的胃窦癌根治术切除范围是()。A、下缘达幽门下2~3cmB、上缘达食道C、小弯侧切除线距癌肿上缘6~8cmD、大弯侧切除点位于脾门下E、下缘达幽门管正确答案：ACD4.急性疼痛可引起哪些变化()。A、精神情绪变化B、儿茶酚胺释放C、心律失常D、呼吸浅快E、高凝状态正确答案：ABCDE5.女性,28岁,不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3天,无发热,腰部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞,尿细菌培养有大肠杆菌,诊断应考虑可能是()A、膀胱结石B、急性肾盂肾炎C、泌尿系结核D、急性尿道炎E、急性细菌性膀胱炎正确答案：BDE6.关于肛